A várandósok dohányzása súlyos szülészeti és neonatológiai szövődményeket okozhat. Ennek megelőzésére Magyarországon kiváló lehetőséget biztosít a védőnői hálózat és a háziorvosok közötti együttműködés az alapellátásban. A védőnők felmérhetik a várandós anyák dohányzási szokásait, majd a háziorvosokkal közösen célzott programokkal támogathatják a dohányzás szüneteltetését vagy a leszokást.
A nyíregyházi modellkísérlet
Egy mintaszerű rendszer felépítésére Nyíregyházán modellkísérletet végeztünk a városi védőnői hálózatban 2019. október 1. és 2021. március 31. között, gondozásra jelentkezett várandósok körében.
Módszertan
A papíralapú kérdőívek kitöltését a védőnők végezték a gondozásba vételkor a várandósok válaszai alapján. A legfőbb biometriai, szociodemográfiai és családtervezési adatokon (9 kérdés) túl a dohányzási (cigarettázási) szokásokat, a környezeti dohányfüstártalmat és a dohányzás ártalmasságának ismeretét vizsgáltuk (9 kérdés). A statisztikai vizsgálatot frekvencia- és kereszttáblás elemzéssel végeztük. Szignifikánsnak fogadtuk el az eredményeket p<0,05 értékkel.
Eredmények
A gondozásba vett összes várandós (n = 1761) közül 1548 (87,9%) válaszolt a kérdéseinkre. Mintánk átlagéletkora 30,2 év (min./max.: 15/48) volt, gondozásba vételük átlagosan a várandósság 10,8. hetében (min./max.: 6/34) történt. Jelentős volt a magasabb fokú iskolai végzettséggel (középfokú 46,0%, felsőfokú 42,8%) rendelkezők aránya. A roma nemzetiség aránya 4,2% volt. Tervezett volt a várandósság 88,5%-ban. Soha nem dohányzott 46,5%. Dohányzói anamnézise volt 53,5%-nak. A teljes mintából 10,1% folytatta a dohányzást, de 42,5% korábbi dohányos azt állította, hogy aktuálisan nem cigarettázik. A férjek/élettársak (n = 1493) részéről 30,3%-ban fordult elő környezeti dohányfüstártalom. Minden várandós (98,9%) tisztában volt a dohányzás magzatkárosító hatásával.
Részletes eredmények táblázatban
| Jellemző | Arány (%) |
|---|---|
| Magasabb iskolai végzettség (középfokú) | 46,0% |
| Magasabb iskolai végzettség (felsőfokú) | 42,8% |
| Roma nemzetiség | 4,2% |
| Tervezett várandósság | 88,5% |
| Soha nem dohányzott | 46,5% |
| Dohányzói anamnézis | 53,5% |
| Aktuálisan dohányzó | 10,1% |
| Korábbi dohányos, aktuálisan nem dohányzó | 42,5% |
| Környezeti dohányfüstártalom (férj/élettárs) | 30,3% |
| Tisztában van a dohányzás magzatkárosító hatásával | 98,9% |
Következtetések
Nagyvárosi környezetben a magasabb szintű iskolai végzettség hozzájárult a dohányzás magzatkárosító hatásának ismeretéhez. A várandósság alatt tovább folytatott dohányzásban a romák szignifikánsan hátrányosabb helyzetben voltak a nem romákkal szemben. Másodlagos dohányfüstártalom szempontjából nagyon kedvezőtlen volt a férj/élettárs dohányzásának csaknem egyharmados aránya. Az alapellátás a legegyszerűbben a védőnők révén érheti el a dohányzás által különösen veszélyeztetett populációt. Részükre a bemutatott módszerrel a háziorvos és a védőnő az adatok alapján célzottan végezheti a dohányzással kapcsolatban az alapellátás kompetenciájába tartozó szünetelés/leszokás támogatást.
Dohányzásról való leszokás terhesség alatt
Területi védőnő keresése
A területi védőnő kereséséhez az utca mezőbe írja be a keresett utcát, a közterület jellege (út, utca, tér, stb.) nélkül pl: Kossuth! Az utca mezőben nem szükséges nagy kezdőbetű használata, mivel a rendszer képes így is a keresésre pl.: kossuth. A pontos házszám megjelölése sem szükséges. pl. Kossuth utca 30. Az utcanevek helyesírására azonban ügyeljen! Az utca nevének begépelésekor a rendszer felajánlja a lehetséges választási lehetőségeket. A listából kattintással válassza ki az Ön által keresett utcát, majd nyomjon az alkalmaz gombra!
Példák védőnői körzetekre Budapesten
- 1115 Budapest, Keveháza utca 10.
- 1114 Budapest, Bartók Béla út 66-84. páros
- 1114 Budapest, Bocskai út 1-29. páratlan
- 1114 Budapest, Eszék utca 2-20. páros
- 1114 Budapest, Eszék utca 1-15. páratlan
- 1114 Budapest, Fadrusz utca 1-7. páratlan
- 1114 Budapest, Fadrusz utca 2-16. páros
- 1114 Budapest, Fehérvári út 1-21/A. páratlan
- 1114 Budapest, Kosztolányi Dezső tér teljes
- 1114 Budapest, Szabolcska Mihály utca 2-18. páros
- 1114 Budapest, Szabolcska Mihály utca 1-9. páratlan
- 1111 Budapest, Lágymányosi u. 10-től teljes
- 1111 Budapest, Saru utca teljes
- 1111 Budapest, Stoczek utca teljes
- 1111 Budapest, Vak Bottyán utca teljes