Újszülött TAJ kártyájának igénylése és a társadalombiztosítási azonosító jel (TAJ)

Életünk során elkerülhetetlen, hogy időnként az orvoshoz is ellátogassunk, konkrét panasszal, vagy éppen szűrővizsgálatokra. Ez az aprócska kis kártya az egyik legfontosabb okmányunk, hiszen nemcsak az orvosnál van rá szükség, hanem a GYES-sel, nyugdíjjal, munkakeresési segéllyel (vagy másnéven álláskeresési járadékkal) kapcsolatos ügyintézéshez is nélkülözhetetlen. A TAJ kártya nemcsak az egészségügyi ellátások alapja, hanem az egyik legfontosabb azonosító dokumentum Magyarországon. Fontossága túlmutat a hétköznapi használaton, hiszen rendezett jogviszony nélkül az egészségügyi szolgáltatások költségei teljes egészében a páciensre hárulhatnak. Éppen ezért mindenkinek érdemes odafigyelnie a TAJ kártya érvényességére, pótlására vagy megújítására, ha szükséges.

A TAJ betűszó a Társadalombiztosítási Azonosító Jel rövidítése. A TAJ az egészségügyi, a szociális és a társadalombiztosítási, valamint a magánnyugdíj rendszerrel kapcsolatos nyilvántartások azonosító kódja. A TAJ egy kilenc számjegyből álló szám, amelyben az első nyolc számjegy egy folyamatosan kiadott egyszerű sorszám, amely mindig az előző, utoljára kiadott sorszámból egy hozzáadásával keletkezik. A kilencedik számjegy ellenőrző kód, melynek képzési algoritmusa jogszabályi szinten került rögzítésre. A TAJ azonosító kód képzésére jogszabály alapján a Magyar Államkincstár jogosult.

A TAJ nyilvántartás, mint egészségbiztosítási nyilvántartás közhitelesen tartalmazza a TAJ-t, az ahhoz kapcsolódó személyek személyes és lakcímadatait, a Belügyminisztérium által generált, az adatfrissítéshez szükséges kapcsolati kódot, a TAJ állapotához fűződő ismérveket (pl. érvényesség), kódokat, dátumokat. Hivatkozott nyilvántartás tekintetében a TAJ elsődleges információforrásnak (adatnak) minősül.

A TAJ számot igazoló hatósági igazolványt (a továbbiakban: TAJ kártya) az egészségbiztosítási feladatkörében eljáró kormányhivatal (az ügyfél lakóhelye/tartózkodási helye szerinti kormányhivatal) állítja ki és juttatja el az érintett részére. A TAJ kártya az alábbi adatokat tartalmazza: családi és utónév, születési családi és utónév, születési hely, idő, anyja neve, TAJ szám, a hatósági bizonyítvány kiállításának időpontja. Az előbbiek szerinti hatósági igazolvánnyal esik egy tekintet alá a külön törvény szerint kiállított, az egészségügyi szolgáltatásra való jogosultságot is igazoló okirat.

Újszülött TAJ kártyájának igénylése

A TAJ számot minden magyarországi lakcímmel rendelkező magyar állampolgár alanyi jogon megkapja a születésekor. Minden Magyarországon született gyermek számára az okmányirodák automatikusan állítják ki a TAJ kártyát és tájékoztatják az újszülött születéséről az egészségbiztosítási pénztárat; vagyis ebben az ügyben a szülőknek semmilyen tennivalója nincsen. A Magyarországon született, magyar állampolgárságú újszülöttek részére a TAJ kártya kiállítása hivatalból történik, arra vonatkozóan külön kérelmet nem kell benyújtani.

Az újszülött lakóhelye szerinti kormányhivatal, - Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatala - soron kívül, postai úton kézbesíti a TAJ kártyát. A kormányhivatal hivatalból - a személy és lakcímnyilvántartás adatszolgáltatását követően - soron kívül, legkésőbb 8 napon belül kiállítja, és a gyermek lakóhelyére vagy a szülő külön kérelmében meghatározott címre postai úton megküldi az újszülött TAJ kártyáját. A szülő azonban kérheti, hogy a gyermek születési helye szerint illetékes kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatala - Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatala - küldje meg a TAJ kártyát.

Külföldön született magyar állampolgárságú újszülött

A nem Magyarország területén született, magyar állampolgárságú újszülötteknél a TAJ kártyát igényelni kell. A külföldön született újszülöttek esetén szükséges a magyarországi anyakönyvezési eljárás lefolytatása. Ennek lezárását követően, magyarországi lakóhelyet igazoló lakcímkártya birtokában, az egyik szülő okmányai csatolása mellett kérhető a TAJ kártya. Ebben az esetben az Európai Unió kettős biztosítás tilalmára vonatkozó rendeleteire is tekintettel kell lenni. Így szükséges annak az igazolása is, hogy a gyermek külföldön nem biztosított.

A TAJ kártyát ilyenkor a gyermek lakóhelye szerinti illetékes kormányhivatalnak a megyeszékhelyen működő járási hivatalánál, illetve Budapest és Pest megye esetében Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál lehetséges kérelmezni. Felhívjuk a figyelmet, hogy ha a magyar állampolgárságú újszülött nem Magyarországon született, akkor az ügyintézési határidő a kérelemnek az illetékes kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatalához, - Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - történő megérkezését követő naptól számított 60 napon belül készül el.

Magyarországon született, nem magyar állampolgárságú gyermek

A Magyarországon született, nem magyar állampolgárságú gyermeket születése után az állampolgársága szerinti államban kell anyakönyvezni, és az okmányokkal való ellátását, illetve a magyarországi lakóhely létesítését követően igényelhető a TAJ kártya. A gyermek részére TAJ kártya kizárólag magyarországi lakóhely létesítését követően igényelhető a szükséges okmányok birtokában. Ezek a regisztrációs igazolás, útlevél, egyik szülő okmányai, E104-es formanyomtatvány. Ha viszont az újszülöttnek nincs magyar lakhelye (mert például csak tartózkodási engedéllyel rendelkezik), akkor csak külön megállapodás révén veheti igénybe az egészségügyi ellátások egy korlátozottabb körét. Ez a már említett sárga lámpát jelenti.

TAJ kártya igénylése felnőttek számára

Gyakran előforduló eset, hogy valakinek elveszik vagy megrongálódik a kártyája, esetleg megváltozik a neve (pl. házasságkötésnél). Ilyen esetben mindig új TAJ kártyát kell igényelni. TAJ kártyát valamennyi kormányhivatalban, kormányablakban és okmányirodában lehet igényelni. A TAJ kártya kiállításának díja első alkalommal ingyenes azok számára, akik eddig nem rendelkeztek az okmánnyal. Az eljárás díjköteles, ha elvesztés vagy megrongálódás miatt van szükség a cserére. A TAJ kártya pótlása, cseréje 3.000,- Ft-os igazgatási szolgáltatási díj köteles, ha az elveszett, megrongálódott kártyát kívánják pótolni. Fontos kiemelni, hogy illetékbélyeggel nem fizethető meg az igazgatási szolgáltatási díj.

Az igényléshez szükséges nyomtatvány letölthető a NEAK hivatalos honlapjáról. A TAJ kártya pótlásához, cseréjéhez az igénylőnek a szükséges dokumentumokat - például személyazonosító igazolványt és lakcímkártyát - be kell nyújtania a hivatalhoz. Az igénylőlap kitöltése során az igénylő adatainál annak a személynek az adatait kell megadni, akinek Társadalombiztosítási Azonosító Jelét igazolni kívánják, aki részére a kártya készül. A TAJ kártyával kapcsolatos ügyintézést személyesen és postai úton lehet folytatni. A postai úton benyújtott igény esetén - ellenkező kérelem hiányában - a kártyát is postán kézbesítik.

Főszabály szerint a TAJ kártya a kérelemnek a kormányhivatalhoz történő megérkezését követő naptól számított 60 napon belül készül el. Amennyiben a kérelemhez az összes szükséges dokumentum hiánytalanul került benyújtásra, ún. sommás eljárás keretében azonnal, de legfeljebb nyolc napon belül kiállítják a TAJ kártyát. Amennyiben a kérelmet hiányosan nyújtják be, a hiányzó dokumentum pótlására szólítják fel a kérelmezőt és a hiánypótlás ideje az ügyintézés időtartalmába beszámít. Felhívjuk a figyelmet az aláírások fontosságára, mert pl. a hiányosan kitöltött, vagy nem aláírt nyomtatvány esetén is szükség van hiánypótlásra, ezért a nyomtatványt az eljáró hatóság hiánypótlásra visszaküldi, ami megnöveli az ügyintézés idejét.

Külföldi állampolgárságú biztosított részére

Azok a külföldi állampolgárok, akik Magyarországon dolgoznak, szintén igényelhetnek TAJ kártyát, ehhez azonban az érvényes munkaviszonyt is igazolni kell. A belföldinek nem minősülő biztosított részére a foglalkoztatója a foglalkoztatás megkezdése előtt - ún. Megrendelőn - a foglalkoztató székhelye szerinti kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatalánál, Pest megye és a főváros vonatkozásában Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál kezdeményezi az igénylést. A TAJ kártyát a foglalkoztatott vagy meghatalmazottja bármely kormányhivatal megyeszékhelyen működő járási hivatalánál, Pest megye és a főváros vonatkozásában Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalánál veheti át.

A TAJ számmal nem rendelkező, belföldinek nem minősülő, egyszerűsített foglalkoztatás keretében alkalmazott természetes személy részére - nem magyar állampolgár esetén a foglalkoztatási szerv, magyar állampolgár esetében pedig a foglalkoztató megkeresésére - az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró kormányhivatal a NEAK által biztosított központi informatikai rendszeren keresztül kéri a Kincstártól a TAJ képzését, és az adatátadást követően a képzett TAJ számról az egészségbiztosítási pénztári feladatkörében eljáró kormányhivatal értesíti az állami foglalkoztatási szervet, illetve a foglalkoztatót.

Fontos kiemelni, hogy ebben az esetben az egyszerűsített foglalkoztatás alapján az egészségbiztosítás keretében kizárólag üzemi balesettel összefüggő, ún. baleseti ellátásra jogosult a TAJ kártya birtokosa, amit a TAJ kártyán is jeleznek. Felhívjuk a figyelmet, hogy ha a munkavállaló az uniós rendeletek, vagy a Magyarország által kötött kétoldalú egyezmény alapján másik tagállamban, illetve egyezményben részes másik államban biztosított úgy a munkáltató közterhet nem fizet, és a foglalkoztatott nem kaphat TAJ számot sem, mert az ellátásra az egyezmény/rendelet szerint válik jogosulttá, ennek érdekében a munkavállalónak az egyezmény/rendelet alapján kiállított, az egyezményben részes másik államban fennálló biztosítást tanúsító igazolással kell rendelkeznie (A1; SRB/HUN 101, stb.).

A TAJ-szám érvényességének ellenőrzése és jogviszony

Bármilyen egészségügyi szolgáltatást is veszünk igénybe, biztos, hogy a TAJ kártyát rögtön az elején kérni fogják tőlünk. Sokszor már a bejelentkezés során ellenőrzik, még mielőtt egyáltalán találkoztunk volna az orvossal. A TAJ-szám alapvető szerepe, hogy gyorsan és egyszerűen ellenőrizhetővé teszi a biztosítási jogviszony rendezettségét. Ez kiemelten fontos, hiszen a biztosított státusz megléte határozza meg, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) milyen térítéseket nyújt.

A TAJ szám érvényességét magánszemélyként, valamint egészségügyi ellátóként is lehetséges a magyarországi ügyfélkapun keresztül, internetes úton lekérdezni. Az egészségbiztosítási pénztár oldalán magánszemélyek, orvosok és egészségügyi szervezetek is tudják ellenőrizni a TAJ kártya érvényességét. Ha valaki szervezetként, illetve egészségügyi dolgozóként regisztrál a rendszerbe, akkor többlet információkhoz is hozzájuthat a TAJ-szám lekérdezése által.

Ha az egészségügyi dolgozók az állami egészségbiztosítási pénztár online rendszerében TAJ-szám és név alapján ellenőrzik a beteg jogállását, akkor négyféle választ illetve visszajelzést kaphatnak:

• Zöld jelzés: Jelenti a rendezett jogviszonyt az érvényes TAJ-szám mellett. Biztosítottnak nevezzük azokat, akik az állam által finanszírozott valamennyi egészségügyi ellátásra jogosultak, és ezen felül pénzbeli ellátásokat is igénybe vehetnek (például táppénz, GYES).
• Piros jelzés: Azt jelenti, hogy ugyan érvényes a TAJ, de a jogviszonnyal valami probléma akadt. Jogosultak, bár ugyanúgy igénybe vehetik az egészségügyi szolgáltatásokat, nem igényelhetnek pénzbeli ellátást. Ez olyankor fordulhat elő, ha például valakinek nincs munkaviszonya, és saját maga sem fizeti az egészségügyi szolgáltatási járulékot.
• Kék jelzés: Arra utal, hogy a beteg Magyarországon egészségügyi szempontból nem biztosított, hanem valamely külföldi országban fizet egészségügyi járulékot. Ilyenkor itthon csak EU TAJ-kártya felmutatása után látják el az egészségügyi ellátások egy szűkebb körét.
• Barna jelzés: Aki legalább féléves tartozást halmoz fel, annak a TAJ száma érvénytelenné válik (barna lámpát kap), és mindaddig nem vehet igénybe semmiféle egészségügyi szolgáltatást, amíg a hátralékot nem rendezte.

Rendezett jogviszony hiánya és a teendők

Magyarországon az egészségügyi ellátó rendszer adatai alapján legalább háromszázezer ember rendelkezik ugyan rendszeres havi jövedelemmel, azonban nem fizet egészségügyi járulékot, vagyis emiatt nem is jogosult betegellátásra. Ha valaki megbetegszik, esetleg baleset következtében kórházba kerül, akkor érvényes magyar TAJ-számmal szükséges rendelkeznie ahhoz, hogy teljes ellátást kaphasson. Ha valaki az orvostól arról értesül, hogy az egészségüggyel kapcsolatos jogviszonya tisztázásra szorul, akkor az ország valamelyik kormányhivatalában kell az állampolgárnak tisztáznia a probléma okát. Ez azokban az esetekben fordulhat elő, ha a rendelőben vagy a kórházban a doktor vagy asszisztense a hivatalos rendszerben nem zöld jelzést lát a beteg neve mellett. Jó hír azonban, hogy még akkor sem tagadhatja meg Magyarországon az orvos a beteg ellátását, ha piros jelzést talál a rendszerben a beteg neve mellett.

Ha valakinek az orvosnál a jogviszonya nem zöld jelzést mutat, akkor a rendelőintézetben illetve a kórházba erről tájékoztatást kap. Ezután a problémás TAJ-számmal rendelkező magánszemély vagy személyesen kezdeményezhet bármely kormányhivatalnál jogviszony-rendezési eljárást, vagy elektronikus úton a saját ügyfélkapuján keresztül is megteheti ezt. Ebben a két említett esetben a bejelentést követően az illetékes hatóságok a háttérben egyeztetve lefolytatják a TAJ kártyával összefüggő vizsgálatot. Ha valamely állampolgár úgy gondolja, hogy valamilyen félreértés miatt tartják nyilván központilag problémásnak az egészségügyi jogviszonyát, akkor bizonyíthatja annak ellenkezőjét, a megfelelő dokumentumok bemutatásával.

Magyarországon ugyanis kötelező jelleggel mindenkinek fizetnie kell egészségügyi szolgáltatási járulékot, vagyis TB járulékot. Magyar állampolgárok számára, akik nem rendelkeznek magyarországi munkaviszonnyal, lehetőség van TAJ-szám igénylésére megállapodás alapján. Ez a megoldás különösen hasznos azoknak, akik önállóan szeretnék biztosítani egészségügyi ellátásukat. Az eljárás során a kérelmezőnek vállalnia kell a meghatározott egészségügyi szolgáltatási járulék rendszeres fizetését, amelynek összege 2024-ben havi 10.000 forint.

Európai Egészségbiztosítási Kártya (EEK)

Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát, vagyis az EEK-ot a köznyelvben gyakran EU-s TAJ kártyaként emlegetik. Ez a kártya az Európán belüli utazások egyik fontos okmánya. Az EEK birtokában a gyógykezelés céljából nem szükséges visszautazni Magyarországra, de hogy pontosan mi minősül „szükséges ellátásnak”, azt minden esetben orvos dönti el. Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát szintén kormányhivatalban vagy kormányablakban lehet igényelni, a szükséges igénylőlap, valamint a személyi okmányok bemutatásával.

Az eljárás díjmentes (kivéve, ha azért van szükség új kártyára, mert a régi elveszett vagy megrongálódott), a kártya pedig a kiállítástól számítva legfeljebb 36 hónapig érvényes. Utána lehet újat igényelni mindaddig, amíg rendelkezünk érvényes biztosítási jogviszonnyal. Azzal viszont fontos tisztában lenni, hogy a kártyával igénybe vehető ellátásokra nincs egységes protokoll, így előfordulhat, hogy némely tagországban bizonyos szolgáltatásokra nem fogadják el. Egy másik eset, hogy az ellátás költségeit a helyszínen a betegnek kell finanszírozniuk, és azt utólag tudják csak visszaigényelni az egészségbiztosítótól.

A külföldön dolgozó magyar állampolgárok, akik az adott országban létesítenek munkaviszonyt, így az egészségügyi ellátást is ott fizetik. Ez abból a szempontból előny, hogy így a külföldi mellett nem kell pluszban a magyarországi egészségügyi járulékot is fizetni. Ugyanakkor hátrány is, hiszen ha például külföldön dolgozóként hazalátogatunk, és itthon szeretnénk orvoshoz menni, akkor kék lámpás TAJ kártyával nem, csak az Európai Egészségbiztosítási Kártyával lehet igénybe venni az egészségügyi ellátások egy szűkebb körét. Azzal is jó, ha tisztában vagyunk, hogy külföldön nem fogadják el a magyar TAJ kártyát.

Az Európai Egészségbiztosítási Kártyát mindig az az ország állítja ki, amelyikben érvényes egészségbiztosítással rendelkezünk. Hasonló a helyzet a kettős állampolgársággal rendelkezők esetében is. Ugyanis alapvetően nem az állampolgárság a döntő, hanem az, hogy melyik országban vagyunk biztosítottak. Bár az Európai Egészségbiztosítási Kártyát Magyarországon is elfogadják, de csak akkor, ha azt külföldi hatóság állította ki, és a tulajdonosa rendelkezik érvényes egészségbiztosítással egy másik EGT-tagállamban. A Magyarországon kiadott Kártya nem váltja fel és nem helyettesíti a TAJ-t tartalmazó „Hatósági Igazolvány”-t (a zöld vagy fehér-kék színű ún. TAJ kártyát).

Külföldi biztosítási jogviszony bejelentése

Magyarország több EU-n kívüli országgal is (pl. Amerikai Egyesült Államok, Kanada, Japán, India, Ausztrália) kötött különböző egyezményeket, ami alapján szintén be kell jelenteni a külföldi biztosítási jogviszonyt, a TAJ számot pedig érvénytelenítik. Ezután itthon szintén nem kell járulékot fizetni. Ezen felül pedig az adott országban is csak térítés ellenében vehetjük igénybe az egészségügyi ellátásokat a helyi szabályozások szerint. A sürgősségi beavatkozások költségeit a kormányhivataltól utólag vissza lehet igényelni, de csak akkora összegig, amennyibe az ellátás Magyarországon is került volna.

TAJ szám kezelésére jogosult szervek

A TAJ számot meghatározott célból az alábbi szervek kezelhetik és továbbíthatják:

tags: #ujszulott #lakcimkartyaja #a #taj #kartya #igenylesehez