Az újszülöttek viselkedési megnyilvánulásai gyakran keltenek aggodalmat a szülők és a környezet számára is. Szűkebb értelemben véve orvosilag az első hónapot nevezzük újszülöttkornak. Ez az időszak egy átmeneti időszak, amelyben elsőként szembesülünk az összetartozás és elszakadás ellentmondásosságának érzésével, melyre 9 hónapon át készültünk.
Egy átlagos újszülött az édesanya utolsó menstruációjának első napját követő 37-42. hét között látja meg a napvilágot (ezt nevezzük gesztációs hétnek).
Az újszülött állapotának felmérése: Az Apgar-érték
Virginia Apgar, egy amerikai altatóorvos talált ki egy, az újszülöttek állapotának felmérésére létrehozott pontrendszert, ez az Apgar-érték. Minden újszülöttet a megszületését követően öt paraméter alapján (légzés, szívműködés, izomtónus, bőrszín és reflex/ingerlékenység) értékelnek az első és az ötödik percben (ha probléma volt, akkor a tizedikben is). Paraméterenként 2 pont adható, így normál esetben a maximális pontszám 10.
Az újszülött alkalmazkodása a külvilághoz
Az anyai méhben védelmező magzatmáz hőszigetelő és páratartalom-megőrző feladatát vékony bőrüknek kell átvennie; fontos, hogy rétegesen öltöztessük őket. Számos teljesen természetes bőrjelenség is megfigyelhető ilyenkor a bőr alkalmazkodását mutatva. Koponyájuk olykor kissé deformált, mert a szülőcsatornán való áthaladáskor idomulnia kell a csecsemő fejformájának az édesanya szülőcsatornájához, az ott fellépő erők miatt sok újszülött fején kismértékű duzzanat látható. Szemüket még ritkán nyitják, napjuk nagy részében alszanak, próbálnak alkalmazkodni a megváltozott környezethez.
Légzésük során nem láthatóak a nehézlégzés jelei, egy újszülött átlagosan 40-60-szor vesz levegőt egy perc alatt, és nem látható a légzési segédizmok, mint például az orrszárnyak vagy bordaközi izmok munkája. Az első pár órában kis szívzörej még hallható az anyai keringésről való leválás utóhatásaként, ami később megszűnik.
Újszülöttkori sárgaság
Az újszülötteknél igen gyakori a sárgaság. Ezt a szülészeti intézményekben észlelik, ha meghaladja a kóros értéket, kezelik, azonban ez teljesen normális jelenség is lehet az esetek nagyrészében, és semmiféle egyéb kezelést nem igényel, ha az újszülött megfelelően éber és fejlődik. Normális körülmények között az 1. életnap után kezdődik, és az 1. élethéten tart a sárgaság, csúcsa a 3-5. napon alakul ki. A magzat még másik oxigén szállító molekulával rendelkezik, melyet fokozatosan felváltja a felnőttéhez hasonló szállítómolekula. Ezek a molekulák a májban bomlanak le, de a máj működése még átmenetileg nem alkalmazkodott a fokozott terheléshez. A vérben felszaporodó oxigénszállító molekula bomlási terméke okozza ezt a normális sárgaságot. Érett újszülöttek 60%-ánál látunk sárgaságot; a kizárólagosan anyatejjel táplált újszülöttek 10%-a még 1 hónaposan is sárga.
Miért sárgaság alakul ki az újszülötteknél?
A szoptatás jelentősége az újszülött számára
Az újszülöttünk minden hirtelen ingerre egy reflexes kapaszkodómozdulattal reagál. Fontos a mellre tétel, a szoptatások bizalmas légkörének megteremtése, amelyben mind az édesanya, mind az újszülött kölcsönösen jól érezheti magát. Egy egészséges baba az első életnapon körülbelül 5 ml-t, a másodikon 10 ml-t, a harmadikon körülbelül 20 - 25 ml-t szopik, a negyediken 40 ml-t, az 5. naptól 60 ml-t szopizik alkalmanként.
Később egy átlagos újszülöttnek naponta összesen 450 - 600 ml folyadékra van szüksége, ez ha 8× szopizik, 60-75 ml-t jelent, fokozatosan emelkedve alkalmanként. Egy egészséges újszülöttnek nincs szüksége egyéb folyadékkiegészítésre.
Az újszülött táplálkozási igényei a születés utáni első napokban
| Életnap | Szopott mennyiség alkalmanként (ml) | Napi szopások száma (kb.) | Napi összes folyadékigény (ml) |
|---|---|---|---|
| 1. | 5 | 8-12 | 40-60 |
| 2. | 10 | 8-12 | 80-120 |
| 3. | 20-25 | 8-12 | 160-300 |
| 4. | 40 | 8-12 | 320-480 |
| 5. naptól | 60+ | 8 | 450-600 |
Az édesanyák szerepe a fejlődésben
Fontos, hogy aktívan, de ne gyanakodva figyeljük, észleljük újszülöttünket. Ne legyen idomítás a gyermeknevelés. Nem baj, ha ismerősünk újszülöttje sokkal többet alszik vagy többet szopizik, mint a mienk. A kisgyermek biztonságérzetének kialakulásához és egész fejlődésének alapjaihoz az édesanyák gondoskodó viselkedése, nyugodtsága és odafigyelése kiemelkedően fontos szempont, mely később szociális érzékenységük megteremtéséhez is előfeltételként szolgál.
