A szoptatott csecsemők folyadékpótlása és az anyai hidratáció fontossága

Ismerős mondatok? A legtöbb esetben talán zavart mosoly fut át az arcokon és hirtelen semmi frappáns válasz nem jut eszébe a szoptató anyukáknak. Hovatovább talán mintha lelkiismeret furdalást is éreznének, hiszen milyen anya az, aki az igény szerint szoptatott babájának nem ad más folyadékot. Szomjaztatja gyermekét, sőt még azt is képtelen megtenni, hogy elfogyasszon napi öt liternyi folyadékot, hogy bőven legyen teje.

Sajnos gyakran már az újszülött világra jötte után, az első szoptatás előtt felmerül az, hogy kapjon egy kis folyadékot a baba, hiszen úgysincs még az emlőben semmi. Azonban tudnunk kell, hogy már a szülés után azonnal rendelkezésre áll az anyatej. Ez valóban töredéke annak, ami a gyakori szopizások mellett néhány nap után elérhető, viszont a baba pocakja is picike, pontosan a rendelkezésre álló mennyiség befogadására képes. Ezért a feleslegesen adott folyadék kiegészítés az értékes anyatej elől foglalja el a helyet.

Miért elegendő az anyatej a csecsemő számára az első 6 hónapban?

Az anyatejet a természet úgy alkotta meg, hogy a csecsemő folyadék- és táplálékszükségletét egyaránt biztosítsa. Szoptatáskor először híg, vízszerű tej ürül, amelyet ún. szomjoltó tejnek is neveznek, majd a szoptatás második felében ez sűrűbbé válik, amely zsír- és kalóriadúsabb tej. Az anyatej több, mint nyolcvan százaléka víz, így megfelelő folyadékellátást biztosít még nagy melegben is a baba számára.

A későbbiekben az a kisbaba, aki hatékonyan szopik, és igény szerint teheti azt (amikor csak szeretne szopizni mellre kerülhet, és addig lehet mellen, amíg szeretne), annak a babának nincsen szüksége az első hat hónapban egyéb folyadék adására. Nincsen más dolga az anyának a nyári időszakban, mint a baba jelzéseire figyelve megszoptatni a kicsit, ahányszor csak kéri azt. A szomjoltó szopizások általában gyakori, rövid alkalmakat jelentenek. Kizárólag anyatejjel táplált csecsemőnek nincs szüksége kiegészítő italra.

Az anyai folyadékbevitel fontossága a szoptatás idején

A terhesség és a szoptatás alatt végbemenő változások egyik közös vonása, hogy több folyadékra van szükség, és a várandósság időszakához képest még többet kellene innia az újdonsült anyukának, amire általában ekkor kevés figyelem irányul. Egy hazai felmérésben a megkérdezett anyukák közül tízből mindössze négy (36%) változtatott a várandóssága alatt étrendjén. Többségük több gyümölcsöt és zöldséget fogyasztott, és 16% jelezte, hogy jobban odafigyelt a folyadékbevitelére.

A korábban említett kutatásban a szoptató édesanyák 55%-a válaszolta, hogy változtatott az étrendjén, de ebből mindössze 13% jelölte, hogy több folyadékot iszik. Az Európai Élelmiszerbiztonsági Hatóság (EFSA) a szoptatás esetén plusz 700 ml folyadékot javasol a felnőtt nőknek ajánlott 2 literhez képest. Mivel az anyatej az anyai testvízből képződik, a 750 ml/nap tejmennyiség, amelynek 87%-a víz, jelentős többlet vízveszteséget jelent az anyának a napi normál veszteséghez képest. Ezért a szoptatós édesanyáknak naponta legalább 7 deciliterrel több folyadékot kell inniuk.

Hogyan biztosítható a megfelelő folyadékpótlás?

A megfelelő folyadékpótlás a szoptatás ideje alatt biztosítja a tejelválasztást. Az enyhe kiszáradás ugyan az anyatej minőségét nem befolyásolja, de a kismamát fáradékonyabbá és stresszesebbé teszi. A nagyobb fokú kiszáradás pedig már az anyatej összetételén is ronthat. A szoptatás során felszabaduló, a tejleadásért felelős oxytocin szomjúságot okoz, így nincs más dolgunk, mint a szoptatáshoz készülve elérhető távolságba folyadékot odakészíteni, és minden alkalommal elfogyasztani azt. Így nem kell külön számolgatni, hogy hányadik pohárnál is tartunk aznap.

Mivel a napi kb. 2,7 liter folyadék bevitele nem egyszerű, érdemes különböző praktikákat alkalmazni, például minden étkezést kísérje folyadékfogyasztás, vagy a szoptatás alkalmával mindig igyunk egy pohár vizet. Van, akinek az segít, ha nagyobb részét az elfogyasztandó italnak palackba tölti és így tudja követni, mennyit ivott már aznap. Az anya számára is a legjobb folyadékpótlást, és szomjoltást a víz jelenti, de nem tilos a rostos gyümölcslevek fogyasztása sem, szem előtt tartva azt, hogy ezek bizony üres kalóriákat jelenthetnek az anyának is. Fontos tudni, hogy a feketekávé, koffeintartalmú üdítőitalok, erősre főzött, vagy fekete teák aromaanyagai átjutnak az anyatejbe, majd a csecsemő szervezetébe. Ennek következménye lehet, hogy a csecsemő nyugtalanná, élénkké válik, akár alvászavar is kialakulhat.

Folyadékpótlás 6 hónapos kor után és a megfelelő italok

Hat hónapos életkor után, a hozzátáplálás elindulásakor érdemes lehetőséget biztosítani arra, hogy ha szeretne, ihasson a finom falatokra a pici, bár a tapasztalat azt mutatja, hogy még ilyenkor is néhány korty anyatejjel jobban csúszik minden. Ha már legalább 3 alkalommal fogyaszt szilárd táplálékot, akkor kell csak kiegészítő folyadékot, vizet (vagy cukrozatlan babateát) lehetőleg pohárból adni.

A legfrissebb nemzetközi ajánlásban is a kizárólagos szoptatás után a 6 hónapos gyermekek esetében folyadékfogyasztásra az ivóvizet ajánlja. Elsőként választandó folyadék a forralt víz, babavíz. Csecsemőknek a csapvíz 5 percen át tartó forralás után, szobahőmérsékletre való hűtést követően adható. Amennyiben nincs lehetőség forralásra például utazásnál, a babavíz felbontás után 24 óráig forralás nélkül is felhasználható. Az új szabályozás lehetővé teszi a „babavíz” jelölés alkalmazását, amennyiben a forgalomba kerülő ásványvíz megfelel a módosító rendeletnek, amely meghatározza például az összes ásványi anyag, ezen belül a nátrium-, a nitrát-, a nitrittartalmat.

Csecsemőtápszer készítésére alkalmas az az ásványvíz, babavíz, amelyben az alábbi összetevők mennyisége nem haladhatja meg a következő határértékeket, mg/liter értékben: összes ásványianyag 650, nátrium 30, nitrát 10, nitrit 0,02, fluorid 0,7, szulfát 150, mangán 0,05, arzén 0,005, klorid 100, jodid 0,45. Összes keménység minimum 50 mg CaO/liter.

A hagyományos ásványvíz magas ásványi anyag tartalma megterheli a pici veséjét, ezért 1 éves kor alatt ezt nem javasoljuk. Vásárolhatunk a csecsemő életkorának megfelelő instant teaporokat is, vagy készíthetünk házilag is koffeinmentes gyümölcsteát, de ügyeljünk rá, hogy 1 éves kor alatt ne mézzel, inkább szőlő-, vagy gyümölcscukorral ízesítsük.

Milyen italokat kerüljünk?

A szénsavas vízben oldott gázok a gyomorban felszabadulva feszítő érzést, refluxot provokálhatnak, haspuffadást okozhatnak, ezért válasszunk szénsavmentes változatot. Az üdítők közül leginkább a tartósító- és színezékanyagot nem tartalmazó természetes gyümölcslevek a legegészségesebbek, de a friss gyümölcsöt nem pótolja teljes mértékben. A kicsinek szánt teák megválasztásánál ügyeljünk arra, hogy ne gyümölcsaromával illatosított fekete teát válasszunk. Ezek a termékek nem csak koffeint tartalmaznak, de a gyümölcsaromák (színezék és illatanyagok) miatt ritkán allergiás tüneteket kiváltó hatásuk is lehet. A teák közül a valódi gyümölcstea ajánlható a leginkább. Ezt akár ízesíteni sem kell, hiszen a benne levő gyümölcsök kellemes aromát biztosítanak.

Kerüljük a mesterséges üdítőitalokat, különösen a kólaféléket. Koffein tartalmuk izgatólag hat, ha a gyermek egy bizonyos mennyiségnél többet iszik meg, nyugtalan lesz, nem tud elaludni. Foszforsav tartalma erős marószer, ezért a fogakat tönkreteszi, továbbá édessége miatt fogszuvasodást is okoz és hizlal. A benne levő illatanyag, a perubalzsam pedig allergiás reakciót válthat ki. Ilyenkor az erre érzékenyeken kipirulás, csalánkiütések jelennek meg. Nemcsak a kólától, más színezékanyagokat tartalmazó üdítőtől is hasonló tünetek észlelhetők. Az édesítőszeres és a koffeintartalmú italok sem felelnek meg a babák és a kisgyermekek szervezetének.

Mikor van szükség plusz folyadékra?

Bizonyos körülmények mellett mégis külön figyelmet kell fordítanunk a folyadékpótlásra, már a baba fél éves korát megelőzően is - magyarázza Dr. Hidvégi Edit, gyermekgyógyász. Ilyen helyzet adódhat, ha a baba lázas beteg. A láz nagy mennyiségű folyadékot von el a szervezetétől, és mivel a kicsik só- és vízháztartása rendkívül érzékeny, a magas láz könnyen okozhat kiszáradást. A láz mellett a hasmenéssel, hányással járó betegségek, a nyári hőség, vagy télen a túlfűtött lakásban a meleg hatására is sok folyadékot veszít a kicsi szervezete. Ilyen esetekben a babát az anyatej mellett babavízzel, esetleg forralt, majd lehűtött csapvízzel kínáljuk meg. Amennyiben a szoptatás nehezen megy, és a baba hamar kifárad, feltétlenül meg kell beszélni a helyzetet a gyermekorvossal, hiszen ez is fokozhatja a kiszáradás kockázatát.

A kiszáradás jelei csecsemőknél

A kevés folyadékfogyasztás csecsemőknél könnyen vezethet kiszáradáshoz. A kiszáradás jelei a baba sápadtsága, bágyadtsága, aluszékonysága, karikás szemei, bőrének szárazsága. Csecsemőknél a kiszáradás jellegzetes tünete, ha a kutacs fekvő testhelyzetben besüpped. Ha kiszárad, attól is aluszékony lehet, ezért mutassa meg a gyermekorvosnak. Ezt a korosztályt a gyakran fellépő, például vírusos, illetve bakteriális fertőzésekhez társuló hasmenés vagy hányás miatti kiszáradás is veszélyeztetheti.

Általános folyadékigény a csecsemő- és kisgyermekkorban

A csecsemők és a kisgyermekek testének víztartalma jóval magasabb, mint a felnőtteké, egy darabig nem tudják közölni szükségleteiket, ezért is a szülőknek sokkal jobban oda kell figyelni a megfelelő folyadékbevitelükre. A folyadékigény az életkorral és az évszakokkal együtt változik. A víz szerepet játszik a szervezet hőmérséklet-szabályozásában és a vér egyik fő alkotóeleme. Az elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása elengedhetetlen az agyműködéshez.

Folyadékbevitel ajánlások korcsoportok szerint:

Az alábbi táblázat összefoglalja az ajánlott folyadékbeviteli mennyiségeket, figyelembe véve az egyéni különbségeket és a befolyásoló tényezőket.

A felsorolt mennyiségekben természetesen lehetnek egyéni különbségek. Vannak gyerekek, akik kifejezetten szeretnek inni, többször is kérnek a nap folyamán, míg másokat lefoglalnak az egyéb tennivalók, és nekünk, szülőknek kell figyelnünk arra, hogy elegendő folyadékot fogyasszanak. A kisdedek és a gyerekek sokszor annyira belemelegednek a játékba, hogy elfelejtenek inni, nem figyelnek a szomjúságérzetre sem, és ez különösen veszélyes lehet a meleg időszakban. Játék közben a gyerekek gyakran elfeledkeznek az ivásról, ilyenkor kínáljuk őket gyakrabban. Sportolás, séta alkalmával is mindig iktassunk be „ivószüneteket”. Nem mindegy, hogy milyen folyadékot kapnak a babák és a kisgyermekek, ezért a folyadékbevitel mennyiségének biztosítása mellett a minőségre is oda kell figyelni minden korosztály tekintetében.

tags: #tobbnyire #szoptatott #de #folyadek #kiegeszitest #kapo