A tartós torokfájás okai és kezelése gyermekeknél és felnőtteknél

Talán nincs is olyan ember a világon, aki torokfájás, torokirritáció vagy torokkaparás megtapasztalása nélkül élné le az életét. A torokfájás egy meglehetősen gyakori panasz, amelyet - főleg az őszi-téli időszakban - szinte mindenki megtapasztal. A torokfájás gyakran előforduló panasz a gyermekek körében is. Fontos tudni, hogy a torokfájás általában nem önmagában jelentkezik, hanem az esetek többségében egyéb, felső légúti megbetegedésre utaló tünetek is kapcsolódnak hozzá, például láz, köhögés, orrfolyás, orrdugulás, ízületi- és izomfájdalmak, hányinger és hányás, valamint gyengeség. A torokgyulladás előfordulása rendkívül gyakori a gyermekek körében. Számos gyermekkori betegség tünete vagy kezdeti szakasza a torokgyulladás.

Mi okozza a torokfájást?

A torokfájás számos betegségre utalhat, egy igen általános tünet, hátterében éppen ezért számos ok állhat. A torokfájást a torok vagy más néven garat gyulladása okozza, amit általában vírus- vagy baktériumfertőzések, ritkábban sérülések váltanak ki. A torokgyulladás a torok nyálkahártyájának gyulladását jelenti.

Főbb okok:

• Vírusos fertőzések: Az akut torokfájás leggyakoribb oka a vírusos fertőzés, mint például a megfázás vagy az influenza. A torokfájás leggyakrabban csupán a közönséges megfázás bevezető tünete, amely néhány nap múlva magától elmúlik. Fontos kiemelni, hogy a mindennapokban többnyire vírusfertőzés (kb. 95%) áll a háttérben.
• Bakteriális fertőzések: A Streptococcus baktérium okozta torokgyulladás komolyabb kezelést igényelhet, például antibiotikumokat. Számos baktérium állhat a torokgyulladás hátterében.
• Allergiák: Az allergiás reakciók, mint például szénanátha, is okozhatnak torokirritációt és fájdalmat. Az allergiából eredő torokfájás az orrfolyás utáni csepegés következménye (amikor az orrból származó váladék lecsöpög a torok hátsó részébe).
• Szennyezett levegő: A dohányfüst, a szmog és más levegőben lévő, irritáló anyagok is kiválthatják a torokfájást. A krónikusan fájó torok egyik lehetséges oka a dohányzás, és/vagy a levegőszennyezés. Emellett a dohányzás gyengíti az immunrendszer működését, hajlamosít olyan légúti betegségekre is - például megfázás, influenza - amelyek torokfájással járnak.
• Torokgyulladás: A torokgyulladás leggyakrabban vírus vagy baktérium okozta fertőzés, illetve a környezetben előforduló irritáló anyagok belélegzése miatt lép fel. Jellegzetes tünete, hogy fájdalmas, kaparó és égető érzés jelentkezik a torokban, amely mellé gyakori tüsszentés, orrfolyás, fejfájás, láz és köhögés is társulhat.
• Mandulagyulladás: A mandulagyulladás jellemzően baktériumfertőzés következtében alakul ki. Fő tünete a torokfájdalom, amely nyelésre erősödik és gyakran a fülbe sugárzik. A torokmandulákon fehér felrakódások látszanak. A mandulák az immunrendszer részét képezik, feladatuk, hogy csapdába ejtsék a kórokozókat.
• Gégegyulladás: Általában a felső légutak fertőzése következtében alakul ki a gégegyulladás, amely tulajdonképpen a gégét borító nyálkahártya, valamint a gégét alkotó porcok, izmok és szalagok megbetegedését jelenti.
• Gégefedő heveny gyulladása (epiglottitis): Ez az állapot azonnali kórházi ellátást igényel, mivel a gyulladt gégefedő a légutak elzáródását is okozhatja.
• Krónikus orrmelléküreg-gyulladás: Az orrmelléküreg-gyulladás során keletkező, gennyes orrváladék lefolyik a torok hátulsó részén.
• Reflux: Refluxról akkor beszélhetünk, amikor a savas gyomortartalom visszajut a nyelőcsőbe. Ez akár nyelőcsőgyulladáshoz is vezethet. A reflux nemcsak a gyomor és a nyelőcső, hanem a garat területén is tüneteket okozhat, jellegzetesek az elhúzódó torokfájásos panaszok.
• Szájlégzés: Sok gyermeknél azért alakul ki torokfájás és torokgyulladás, mert folyamatosan a szájukon át veszik a szoba száraz levegőjét.
• Daganatok: A torok, a nyelv vagy a hangszalag (gége) rákos daganatai torokfájást és torokgyulladást okozhatnak.

Különleges esetek gyermekeknél

Kisgyermekeknél az is előfordulhat, hogy nem fájlalják a torkukat, inkább hasfájásra panaszkodnak, az ételt pedig elutasítják. Csecsemőknél az étvágytalanság, a nehezebb nyelés, illetve a nehezített nyelés következtében fellépő nyálfolyás hívhatja fel a figyelmünket a bajra. Ha reflux áll a háttérben, akkor a gyerekek gyakran panaszkodnak rekedtségre, valamint olyan érzésre, mintha valami beszorult volna a torok hátsó részére. A gyermeknek nyelési nehézségei lehetnek, egyrészt a reflux okozta nyelőcsőgörcs miatt, másrészt a krónikus reflux okozta nyelőcsőszűkület miatt.

Mikor forduljon orvoshoz?

Ha a gyermek torokfájása súlyos vagy több napig tart, illetve ha láz, bőrkiütések, nehéz nyelés, nehéz légzés vagy nyáladzás kíséri, forduljon gyermekorvoshoz! Vannak azonban olyan esetek, amikor érdemes minél előbb orvoshoz fordulni. Gyermekünket is haladéktalanul vigyük el orvoshoz, ha gombócérzésre, nehézlégzésre vagy nyelési nehezítettségre panaszkodik.

Azonnali orvosi ellátást igénylő tünetek:

• Nagyon fájdalmas vagy súlyosbodó torokfájás.
• Magas láz (39 °C vagy afelett).
• Akár a légzést korlátozó / nehezítő nyaki duzzanat.
• Hasfájás vagy hányinger kíséri a torokfájást és a lázat.
• 3 napon belül sem enyhülő tünetek.
• Amikor a gyermek légzési nehézségekkel küzd.
• Amikor nyelési nehézségek jelentkeznek, különösen, ha nyáladzik is.
• Amikor a torokfájást csillapíthatatlan, erős fájdalmak kísérik.

Ha a torokfájás és láz egyszerre jelentkezik, ott minden esetben valamilyen súlyosabb gyulladás alakult ki, ezért célzott gyógyszeres kezelésre lehet szükség. Szintén fül-orr-gégészeti vizsgálatot igényel, ha a torokfájdalom duzzanattal, a kérdéses testrész vörösségével jár együtt. Szintén fül-orr-gégészeti vizsgálatot indokol, ha a torokfájdalom mellé száraz köhögés kapcsolódik. Csecsemőkorban már a kezdeti tünetek jelentkezésekor szükséges felkeresni gyermekorvosukat!

Diagnózis és vizsgálatok

Az orvosok a torokgyulladás kivizsgálásakor a torok, a nyelv, az orrjáratok és esetleg a fülek vizsgálatát is elvégzik a gyermeknél. A nyak tapintása során duzzadt nyirokcsomókat keres az orvos. A gyermek légzését is meghallgathatja sztetoszkóp segítségével. A torok megtekintésekor általában annak vérbősége, erős vöröses, sokszor úgymond "haragos vörös" elszíneződése látható. Bizonyos fertőzések esetén a szájpadláson kis piros foltok, bevérzések figyelhetőek meg, máskor az egész szájüregben, nyelven hólyagok jelenhetnek meg. Az esetek egy részében a garatmandulák is begyulladnak, illetve a fertőzés tovább terjedhet a légutak felé. A legtöbb esetben a nyaki nyirokcsomók is megnagyobbodnak, amelyről a nyak körkörös tapintásával győződik meg az orvos.

A garat vizsgálata mellett szükség lehet torokváladék-vételre, kenetvételre is. A bakteriális torokgyulladás kizárására streptococcus-tesztet is végezhetnek. Ehhez a torok hátsó részéről egy tampon segítségével mintát vesz az orvos, amit pedig egy laboratóriumba küld bakteriális tenyésztésre. Időnként vérvizsgálatra is szükség lehet a diagnózis, illetve a helyes terápia megállapításához.

Kezelési lehetőségek

A kezelés attól függ, hogy mi okozta a torokgyulladást. A torokfájás enyhítését segítő házi praktikák és a vény nélkül kapható gyógyszerek csökkenthetik az enyhe-közepes erősségű tüneteket. A torokgyulladás és a fájdalom enyhítésére szerencsére jópár dolgot megtehetünk mi magunk is otthon. Néhány egyszerű trükkel segíthetünk gyermekünknek átvészelni a torokgyulladás napjait.

Otthoni gyógymódok:

• Pihenés: Biztosítani kell a gyermek számára a megfelelő pihenést, amely elősegíti a gyors gyógyulást. Próbáljon meg minél többet pihenni a gyermek, beleértve az akár délutáni alvást.
• Bő folyadékfogyasztás: Sok víz, gyümölcslé vagy koffeinmentes tea segíthet hidratálni és enyhíteni a torok fájdalmát. Ha lehetséges, igyunk napi 2 liter folyadékot. Ez víz vagy cukormentes gyógynövényes - pl. zsálya -tea legyen.
• Méz és citrom: Egy teáskanál méz és néhány csepp friss citromlé hozzáadása meleg vízhez vagy teához segíthet enyhíteni a torokfájást. 1 éves kor felett mézet is adhatunk, amely úgynevezett “torokbevonó” szerként szintén segíthet a tünetek csökkentésében.
• Párásítás: Egy párásító használata segíthet megőrizni a levegő nedvességtartalmát, ezáltal enyhítve a torok szárazságát és irritációját. Hasznos a helyiségek levegőjének párásítása rendszeres szellőztetéssel és / vagy aktív párásítással.
• Gargarizálás: Toroköblítés sós vízzel (egy csésze meleg vízben fél teáskanál só).
• Meleg: Tartsa a nyakát melegen, például sállal.
• Torokcseppek és szopogatós tabletták: A torokcseppek vagy kemény cukorkák szopogatása például enyhítheti a torokfájás tüneteit. Iskoláskorú gyermekeknél már javasolható a torokfertőtlenítő spray, illetve különböző ízesítésű torokfertőtlenítő szopogatós tabletta használata is. Elérhetőek olyan szopogatós tabletták nagyobb gyerekek számára, amelyek érzéstelenítőt, illetve fájdalomcsillapítót is tartalmaznak.
• Fájdalomcsillapítók: Ha a tünetek kezdeti stádiumban vannak, azaz még nincs láz, csak maga a torokfájás, érdemes a gyermeknek fájdalomcsillapítót adni. A legtöbb fájdalomcsillapító egyben gyulladáscsökkentő, illetve lázcsillapító hatású is.

Gyógyszeres kezelés:

• Vírusos eredetű torokgyulladás: Amennyiben a torokgyulladás hátterében felső légúti vírusfertőzés, például megfázás áll, gyermeke orvosa ajánlhat vény nélkül kapható gyógyszert a megfázás tüneteinek enyhítésére és a torokfájásra. A vírusos eredetű torokgyulladás esetén általában a tüneti kezelés elegendő, például lázcsillapítók használata, sok folyadékfogyasztás és pihenés. Antibiotikum szedésére ilyenkor nincs szükség, mert teljesen hatástalan a vírusokkal szemben.
• Bakteriális eredetű torokgyulladás: Amennyiben bakteriális eredetű a torokgyulladás (például A csoportú Streptococcus okozta), a gyermekorvos antibiotikumokat írhat fel a bakteriális torokgyulladás kezelésére. Fontos, hogy az antibiotikum kúrát végig kell csinálni a kiújulás és a szövődmények elkerülése érdekében.
• Egyéb okok kezelése: Amennyiben egyéb okok állnak a torokgyulladás hátterében, azok kezelése szükséges. Allergia esetén segíthetnek például az antihisztamin gyógyszerek, gyomorégésre az antacidok.

Megelőzés

A torokgyulladás megelőzésének legjobb módja, ha elkerüljük a torokgyulladás hátterében álló kórokozókat, és megfelelő higiéniát alkalmazunk. Mivel a torokfájás hátterében sokszor megfázás áll, elsősorban a megfázás megelőzésére érdemes koncentrálni.

• Anyatejes táplálás: Csecsemőknek az anyatejes táplálás a legkiválóbb megelőzési lehetőség. Az anyatejjel átjutnak a baba szervezetébe azok az ellenanyagok, amit az édesanya szervezete termelt a kórokozók ellen.
• Vitaminpótlás: Fontos a vitaminpótlás (C-, D-vitamin). Vannak gyermekek, akik nem hajlandóak zöldséget, gyümölcsöt enni, nekik mindenképpen érdemes vitaminokat adni, melyek gazdag választékban kaphatóak.
• Egészséges életmód: Az egészséges étrend és a megfelelő pihenés hozzájárulhatnak az immunrendszer erősítéséhez. Minden korosztály számára hasznos a mindennapos levegőzés, a nagyobb gyermekek számára pedig lehetőség szerint a rendszeres sportolás.
• Higiénia: Lényeges még megtanítani gyermekeinket, hogy tüsszentés, köhögés alkalmával kezüket tegyék szájuk elé, és hogy alaposan mossanak kezet. Az orrfújás jelentőségére ugyancsak tanítsuk meg gyermekeinket!
• Irritáló anyagok kerülése: Kerülje az irritáló anyagokat: A passzív dohányzás, a fűszeres ételek és a nagyon forró folyadékok irritálhatják a torok nyálkahártyáját.
• Légutak nedvesen tartása: A felső légutak (orr, torok) nyálkahártyáját érdemes nedvesen tartani és óvni a kihűléstől: fogyasszunk elegendő folyadékot és viseljünk sálat!
• Tömegközlekedés kerülése: Segít, ha megpróbáljuk „be sem engedni” a vírusokat a szervezetünkbe. Például a tömegközlekedés kerülésével, rendszeres, alapos kézmosással/kézfertőtlenítéssel.

tags: #tobb #honapos #torokfajas