A 21. században az idősebb kori terhesség már egyáltalán nem számít ritkaságnak. Míg a 90-es években az első gyermeküket világra hozó nők átlagéletkora 25 év volt, napjainkra ez 30 évre tolódott, és várhatóan ez a szám még tovább fog emelkedni. A társadalom fejlődik, és vele együtt tolódik ki az első gyermeküket vállaló nők életkora is - sőt, azoké is, akik úgy döntenek, hogy ismét édesanyák lesznek.
Az anyaság elhalasztását több tényező is befolyásolja, és nem csupán a gyermek utáni vágy hiánya áll a háttérben. Nem minden nő olyan szerencsés, hogy húszas évei elején megtalálja a megfelelő partnert, és nem utolsó sorban a gazdasági tényezők is fontos szerepet játszanak. Sokan azért halasztják a gyermekvállalást, mert biztosítani akarják, hogy mindent megadhassanak a gyermeküknek. De mit mond erről a természet és az orvostudomány?
A női termékenység az életkor függvényében
A nő életkorának növekedésével a természetes úton történő teherbeesés esélye csökken - különösen a 35. életév után. Ezt követően nemcsak a petesejtek száma, hanem azok minősége is romlik. A nők a 20-as éveikben a legtermékenyebbek, ekkor van a legnagyobb esélyük teherbe esni. 25 éves korban nagyjából 20% az esélye a 3 hónapos próbálkozás után a teherbeesésnek, majd a terhesség 32 éves kortól fokozatosan csökken, és ez a csökkenés 35 éves korban felgyorsul. 35 évesen az esély 3 hónap próbálkozás után a teherbeesésre nagyjából 12%. Negyvenéves kor körül a teherbeesés esélye már csupán 5-10%. 45 éves korra a termékenység drasztikusan lecsökken, és a természetes úton történő teherbeesés már nem valószínű - bár nem lehetetlen.
A petesejtek száma és minősége
37 éves korra körülbelül 25 000 petesejt marad a női szervezetben, míg ötvenéves korra ez a szám nagyjából 1 000-re csökken. Bár az 1 000 petesejt elsőre elegendőnek tűnhet, a mennyiség mellett a minőség is kulcsfontosságú - és ez is romlik az életkor előrehaladtával. A csökkenő petesejtszám és -minőség mellett a női termékenységet az életkor előrehaladtával jelentkező egészségügyi problémák is befolyásolják. 40 éves korra a sikeres teherbeesés aránya 5%-ra csökken menstruációnként, ennek egyik fő oka, hogy ilyenkorra a petesejtek 90%-a kromoszóma-rendellenes.
Termékenységi zavarok, nemzőképességi problémák | A Vágyott Gyermekekért | 3. rész
Menopauza és perimenopauza
A nők elméletileg a menopauzáig termékenyek maradnak, így akár az ötvenes éveikben is teherbe eshetnek. A menopauza - más néven változókor vagy klimax - a női test természetes folyamata, amely leggyakrabban 45 és 55 éves kor között következik be. Ez a folyamat lényegében azt jelenti, hogy a szervezet már nem képes előállítani azokat a hormonokat, amelyek a menstruációs ciklust szabályozzák. Az utolsó esély a természetes fogantatásra, bár igen alacsony, a perimenopauza időszakában van, vagyis a menopauzát megelőző fázisban. Ez az időszak akár több évig is eltarthat, és általában a következő tünetek kísérik: rendszertelen menstruáció, hőhullámok, fokozott izzadás, hangulatingadozások, gyengeség, hányinger és alvászavarok. A perimenopauzát rendszertelen menstruáció jellemzi, amely akár évente csak egyszer jelentkezik. Ilyenkor sok nő azt gondolja, hogy már nincs menstruációja, így ovuláció sincs, pedig az ovuláció ilyenkor is előfordulhat, csak ritkán és kiszámíthatatlanul. Az, hogy még vannak-e megtermékenyítésre alkalmas petesejtek a szervezetben, csak orvosi vizsgálat tudja biztosan kimutatni.
A teherbeesés esélye különböző életkorokban
A teherbeesés esélye az életkor előrehaladtával fokozatosan csökken. Az alábbi táblázat összefoglalja a természetes fogantatás esélyeit különböző életkorokban:
| Életkor | Teherbeesési esély ciklusonként | Vetélés kockázata | Kromoszómarendellenességek kockázata |
|---|---|---|---|
| 20-24 év | 20-25% | Alacsony | Alacsony |
| 25-30 év | 20-25% | 15-20% | Alacsony |
| 30-35 év | 20% | Növekszik | Növekszik |
| 35-40 év | 10-15% | 18-30% | Növekszik (pl. Down-szindróma 1/350 35 évesen) |
| 40-45 év | 5-10% | 40-50% | Jelentősen nő (pl. Down-szindróma 1/35 45 évesen) |
| 45 év felett | <5% | Magas | Nagyon magas |
Késői gyermekvállalás kockázatai
Az idősebb kori terhesség komoly kockázatokat rejt mind az anya, mind a baba számára. A nők életkorának növekedésével nő az egészségügyi problémák kockázata, és csökken a teherbe esés esélye, mert a szervezet alkalmazkodik ezekhez a kockázatokhoz. Dr. Gasztonyi Zoltán szülész-nőgyógyász szerint a késői babavárás jóval nagyobb tervezettséget és szakorvosi figyelmet követel, mint az ideális gyermekvállalási életkorban, és a sikeres teherbeesés is hosszabb időt vehet igénybe.
Anyai kockázatok
- Magas vérnyomás és preeklampszia: A terhességi magas vérnyomás és a preeklampszia (magas vérnyomással, fehérjevizeléssel járó „mérgezéses” betegség) gyakrabban fordul elő idősebb anyáknál.
- Terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz): A gesztációs diabétesz kialakulásának hátterében a terhesség során bekövetkező hormonális változások állnak. A szülész-nőgyógyász a legesélyesebb kockázatok között említette a terhességi cukorbetegséget, mely során átmenetileg megemelkedik a vércukorszint. Ha 40 éves kortól vállalunk babát, a vércukorszint pontos szabályzására is szükség lehet.
- Császármetszés: Lényegesen gyakrabban születik ekkor császármetszéssel a baba, és a császármetszés gyakorisága először szülőknél és többedszer szülőknél egyaránt lényegesen magasabb a 30-34 évesekhez képest.
- Vérzés: A szülés utáni nagyfokú vérvesztés valószínűsége kb. másfélszeres a 45 év feletti terhesek körében.
- Trombózis-hajlam: A kor előrehaladtával fokozódik a trombózis-hajlam.
- Vetélés: Míg a 30 évesnél fiatalabb nőknél a korai vetélés lehetősége 15-20 százalék körül mozog, addig ez az arány 35 éves kor fölött nőni kezd, és 40 éves korra elérheti a 40-50 százalékot is.
- Üszögterhesség: Terhességek rendellenességei, például üszögterhesség, heves hasi fájdalmakkal és vérzésekkel járhat.
Magzati kockázatok
- Kromoszóma-rendellenességek: Egyre gyakrabban számíthatunk bizonyos magzati kromoszóma-rendellenességek előfordulására, mint például a Down-kór, Edwards-kór és Patau-kór.
- Koraszülés és alacsony születési súly: Gyakoribb a magzat méhen belüli fejlődésének visszamaradása, a koraszülés és az alacsony születési súly.
- Születési rendellenességek: Nő a születési rendellenességek kockázata.
- Halva születés: Megnő a halva születés kockázata.
A termékenység növelése és a teherbeesés esélyeinek javítása
Világszerte sok nő próbálkozik teherbe esni a termékeny évei alatt, és mindent megtesz azért, hogy természetes úton foganjon meg. Néha azonban a természet másként dönt - és a gyermekáldás akkor jön el, amikor már senki sem számít rá. Ugyanakkor számos dolog tehető a teherbeesés esélyeinek növelésére.
A termékeny napok azonosítása
Minden ciklusban csak néhány nap van, amikor egy nő termékeny. Sokan nem tudják, mikor van a termékeny időszakuk, így minden második pár rossz időben próbál teherbe esni, mivel nem a megfelelő napokon élnek szexuális életet. Ha ismeri a menstruációs ciklusát és tudja, mikor van ovulációja, maximalizálhatja a fogamzás esélyét. A legjobb időszak a gyermeknemzéshez az ovulációt megelőző napok és maga az ovuláció napja (az ovuláció az a folyamat, amikor a petefészekből petesejt lökődik ki). Az ovuláció előtti és akörüli napokon kell szexuális életet élnie. A legtermékenyebb napjai az ovuláció napja és az azt megelőző nap. Az ovuláció után megtermékenyítés hiányában a petesejt csak 24 órán át életképes.
Módszerek az ovuláció követésére:
- Hormonvizsgálatok: Az ösztrogénszint ovuláció előtt megemelkedik. Az ösztrogénszint emelkedése egy másik hormon, a luteinizáló hormon (LH) felszabadulását váltja ki. Az LH-csúcs az ovuláció előtt jellemzően 24-36 órával következik be. Az LH-csúcs beazonosítása jelzi a 2 legtermékenyebb nap kezdetét, amikor a legnagyobb a teherbe esés valószínűsége.
- Naptármódszer: A menstruációs ciklusok hosszának nyomon követése segíthet felállítani egy mintázatot, hiszen az ovuláció általában 12-15 nappal a következő menstruáció kezdete előtt következik be.
- Alap testhőmérséklet: A nyugalmi állapotban lévő teste hőmérséklete az ovulációt követően enyhén megemelkedik.
- Hüvelyváladék ellenőrzése: Közvetlenül a petesejt kibocsátása előtt a méhnyakváladék áttetsző, nedves, nyúlós, így a spermiumok számára kedvezőbb lehet.
Egészséges életmód
A párok mindkét felének oda kell figyelni az egészségére, hogy az esélyeket leginkább optimalizálni lehessen és sikerrel járjon a teherbeesés.
- Egészséges súly fenntartása: A túlsúly vagy az elhízás csökkenti a termékenységet, hasonlóképp az alultápláltság és a túlzott soványság is befolyásolják az ovulációt és rontják a teherbeesési esélyeket.
- Alkohol és dohányzás kerülése: Az alkoholfogyasztás minimalizálása és a dohányzásról való leszokás pozitívan befolyásolhatja a fogantatás esélyét és a terhesség egészséges lefolyását.
- Egészséges táplálkozás: A fehérjéket, telítetlen zsírokat és összetett szénhidrátokat tartalmazó, kiegyensúlyozott termékenységi étrend előkészíti a testet egy egészséges terhességre.
- Koffeinbevitel csökkentése: Napi 1-2 csésze kávé (200 mg koffein) legyen a határ.
- Stresszmentesség: A stressz befolyásolhatja az ovulációt és a spermiumtermelést.
- Mérsékelt sport: A testmozgás egyaránt csökkentheti a stresszt és jó kondícióban tarthatja a testet.
Babaváró vitaminok és szakorvosi segítség
A magas foláttartalmú vitaminok és táplálékkiegészítők bevitele elősegítheti a magzat fejlődését és csökkentheti a születési rendellenességek esélyét. Fontos lehet, hogy már a próbálkozás kezdetén, a családtervezés legelején egyeztessünk egy szakemberrel, háziorvossal, szülésznővel. Ha 35 éves kor alatt egy éven belül nem sikerül teherbe esni, vagy 35 éves kor felett hat hónapon belül, keresse fel egészségügyi szolgáltatóját. A lombikbébi program egy mesterséges megtermékenyítési eljárás, amely során a petesejtet a testen kívül termékenyítik meg, majd a megtermékenyített embriót visszaültetik a méhbe. Ez a lehetőség hozhatja el azon párok számára a gyermekvállalás örömét, akiknél a természetes fogantatás nem jöhet szóba.
tags: #termeszetes #teherbeeses #maximalis #eletkor