A természetes szülés: útmutató és tévhitek eloszlatása

Egyre több nő választaná a császármetszést gyermeke születésekor, azonban a természetes szülés alapvetően sokkal optimálisabb eszköze a gyermekáldásnak, mint a császármetszés. A szülésre érdemes úgy nézni, mint egy olyan folyamatra, amelynek része a tervezés, a megfoganás, a várandósság időszaka, a szülés és végül a felépülés. Erre lett kialakítva a női test az évezredek folyamán. Úgy gondoljuk, mostanában sajnos a kelleténél többször merül fel a császármetszéssel való szülés gondolata. Ennek a döntésnek természetesen fontos része, hogy az orvos pontosan végigkísérje a várandósság teljes időszakát, és ne a szülőasztalon találkozzon a jövendőbeli édesanyával. Alapvető, hogy egy orvosnak már a vajúdás időszakában a hölgy mellett kell állnia, hiszen lehet, hogy már ott fontos döntéseket kell meghoznia. Ha meggyőződünk arról, hogy minden rendben van, illetve hogy a kismama képes lesz természetes úton szülni, akkor sikerülni is fog neki.

Miért érdemes a természetes szülést választani?

Nem sokan vitatják, hogy ha nincs kockázata, akkor az anyának és a babának is jobb a természetes szülés. A természetes szülés alatt természetes élettani folyamatok zajlanak le. A párunk is jelen lehet a baba születésénél. A szülést baba és mama együtt hajtják végre, együtt küzdenek meg, közben az anyában feltámadnak az anyai ösztönök. Szülés után azonnal (2 óra múlva) felkelhetsz (császárnál 12 óra fekvés javasolt). Nincs katéter. Természetes szülés után sokkal gyorsabb a felépülés, nem jár akkora fájdalommal és nem olyan hosszadalmas, mint például a császármetszésnél. A szülés után nincs seb a hason, könnyebben mozogsz. A könnyebb mozgás miatt könnyebben megtalálod az ideális szoptatási helyzetet. Nincs olyan gond, hogy nem tudom felemelni a kicsit (a császármetszés sebe miatt). Hamarabb megjön a tej, általában a második-harmadik napon (nem csak a negyedik-ötödik napon, mint a császár esetében). Évek múltán nincs heg, nincs frontérzékenység. Van szülésélmény - ami lehet, hogy most még érthetetlen számunkra.

A természetes szülés előnyei és hátrányai

Az alábbi táblázatban összefoglaljuk a természetes szülés legfontosabb előnyeit és hátrányait:

Intelligencia és természetes szülés

A Yale Egyetemen egy újabb erős érvvel támogatják azt a felfogást, hogy ha nincs kockázata, akkor az anyának és a babának is jobb a természetes szülés. Azt állítják ugyanis, hogy a természetes úton világra jött gyerekek okosabbak lehetnek, mint akik császárral születtek. Egy olyan protein termelődik az agyukban, ami az agy fejlődését segíti, derült ki a kutatásból. Ez a fehérje a memória kialakulásában játszik fontos szerepet, és kihat a gyerekek későbbi viselkedésére. „Egyre több anya szül kényelemből császármetszéssel, és most kiderült, hogy ez komoly hatással lehet a gyerekek fejlődésére” - mondta Tamas Horvath professzor, a kutatásban részt vevő szakember. Arra még nem jöttek rá, hogy a császáros szüléseknél miért nem termelődik ez a protein.

A szülés valósága - mit láthatunk a filmeken túl?

A szülés általában lassú. Nem férne bele egy filmbe sem. Túlnyomórészt minden megtörténik magától, nem kell sürögni-forogni. Ha van teendő, legtöbbször akkor sem kell kapkodni. A baba nem biztos, hogy torkaszakadtából sír. És biztos, hogy újszülött. Annak, hogy a baba nemsokára megérkezik, már napokkal a szülés előtt lehetnek jelei. A tipikus „fészekrakás”, deréktáji fájdalom, hasmenés, rendszereződő méhösszehúzódások mind arra utalhatnak, hogy a pici készülődik kifelé. Ezekre a jelekre nem kell azonnal autóba ugrani, az úgynevezett „látens szakasz” akár négy napig is tarthat. A legjobb, ha a valódi vajúdás kezdetéig az anya inkább az otthon békéjét, és a család támogatását élvezi. Ennek ellenére fontos, hogy ilyenkor fölhívja a bábáját, vagy orvosát, aki segít eldönteni, mikor kell elindulni a szülészetre.

A vajúdás menete

A méh rendszeresen összehúzódik, a nyomás hatására lassan megrövidül a nyakcsatorna, eltűnik a méhszáj. Ezt úgy képzeld el, mintha a babának egy magas-nyakú pulcsiba kellene belebújni. Lehet, hogy egy-két óra alatt felkészül a kitolásra a tested, de az is lehet, hogy a vajúdás két napig is eltart. A baba állapotát rendszeresen ellenőrzik a bábák szívhang-hallgatóval. Ha te is jól érzed magad, és a magzat is, akkor nincs szükség a szülés gyorsítására, burokrepesztésre, oxitocin infúzióra. A bábák számtalan természetes praktikát ajánlhatnak, ha szeretnéd, hogy gyorsabban haladjanak a dolgok.

A kitolási szakasz

Miután eltűnt a méhszáj, sokszor tapasztaljuk azt, hogy az anya nem kezd el azonnal nyomni, nem indul el a kitolás. Olyan, mintha nem történne semmi. Azt gondolhatnánk, hogy elakadt a szülés, pedig erről szó sincs. Nem kell sürgetni, gyorsítani, nem kell az anyát rávenni, hogy nyomja ki a gyereket. A baba el fog indulni pár perc múlva, anélkül, hogy oxitocin infúziót kötöttek volna be, vagy kézzel nyomnánk kifelé. A kitolási szakasz lehet néhány perc, de lehet egy-két óra is. A babának át kell haladni a szülőcsatornán, ez hatalmas nagy munka. Sokat segíthetsz neki, ha megtalálod azt a testhelyzetet, amelyet a legkényelmesebbnek tartasz. Először a pici feje bújik ki, általában olyan irányban, hogy az anya feneke felé fordul, majd egy fél fordulatot tesz, miközben az egyik válla, majd a másik is kibukkan, és végül a teste is megjelenik, „kicsusszan, mint egy halacska”. Ha jól esik, a kitolás közben kaphatsz egy olajos gátmasszázst, vagy éppen gátvédelmet. Elvágják a köldökzsinórt, ha már nem lüktet. A bába megnézi a hüvelyt és a gátadat, nem sérült-e. Közben várja a méhlepényt, ami kb. öt perc - fél órán belül megérkezik. A lepényt soha nem kell a köldökzsinórnál húzni, hiszen a méhösszehúzódások hamarosan kitolják a méhből. Ekkor azt mondhatjuk, hogy a szülés lezajlott. Mégis fontos, hogy tudd, hogy a szülés utáni első napokban, amikor a kisbaba szopni kezd, újabb méhösszehúzódások várhatóak.

A természetes szülés három fontos hozzávalója

1. Bizalom

Az egyik nagyon fontos hozzávaló a bizalom! Először is, hogy bízz magadban! Hogy valóban, meggyőződéssel higgy abban, hogy a tested a szülésre termett és hogy a Teremtőnk nagyon jól kitalálta ezt az egész szülés-dolgot! Sajnos a magyar terhesgondozási rendszer nem sokat segít ebben, sőt…a rengeteg vizsgálat során sajnos legtöbbször kétségeket ébresztenek a leendő szülőkben és gyakran teljesen alaptalanul riogatnak az ultrahangos vizsgálat alapján látottakkal. Sajnos az önbizalmad felépítését nem segíti a média szüléssel kapcsolatos narratívája sem. Éppen ezek miatt a szüléssel kapcsolatos önbizalmadat bizony Neked magadnak kell felépítened! Először is szerezz hiteles információkat a szülésről és készülj fel a szülésre. Másodszor pedig azt tanácsoljuk, hogy építs be az agyadba egy láthatatlan szűrőt és ne engedd be a szüléssel kapcsolatos negatív gondolatokat! Ha egy ismerős vagy családtag a horror szüléstörténetét kezdi mesélni, akkor azonnal állítsd meg, hogy majd a kisbabád születése után szívesen meghallgatod, de addig nem vagy rá kíváncsi! Alakítsd át a babavárással és a szüléssel kapcsolatos szótáradat is! Melyik kifejezésnek van pozitív üzenete? Terhesség vagy várandósság? Fájás vagy összehúzódás? A saját szótárad átalakítása talán jelentéktelen dolognak tűnik, de ne felejtsd el, hogy az elménk, a gondolataink hihetetlenül erősek: lehetnek a segítőink, de lehetnek az ellenségeink is! A jó hír viszont az, hogy nem vagyunk a gondolataink rabjai, hanem tudatosan irányítani tudjuk őket! Ebben sokat segíthet a várandósság alatti meditáció és relaxáció is, de még számos más trükkel is kordában tudod tartani a gondolataidat. Az önbizalommal kapcsolatban viszont fontos azt tisztázni, hogy a szüléssel kapcsolatos önbizalom nem egyenlő azzal, hogy egyáltalán nem félünk a szüléstől! Aki azt állítja, hogy egyáltalán nem fél ettől az eseménytől, az valószínűleg vagy nem mond teljesen igazat vagy pedig saját magát győzködi éppen…Valamennyi természetes félelem ugyanis teljesen normális, hiszen egy ismeretlen eseményre készülünk, még akkor is, amikor a második vagy a többedik kisbabánkat várjuk! A félelem azonban nagyon széles skálán mozog: lehet szinte rettegés-szerű, bénító félelem is és lehet egyfajta egészséges kíváncsiság is; a célunk az, hogy a szüléssel kapcsolatos gondolataid minél inkább az egészséges kíváncsiság felé mozduljanak el! Tehát írd át a szótáradat, programozd át a gondolataidat és programozd át az elmédet a sikerre!

2. Biztonság

A természetes szülés második fontos hozzávalója a biztonság. A szülés során ugyanis akkor tud a szülési hormonok bonyolult tánca kiteljesedni, ha bele tudsz merülni a vajúdásba. A vajúdásba pedig akkor tudsz belemerülni, ha valóban biztonságban érzed magad és el tudod engedni magad. A biztonság azonban nem egy objektív fogalom, hanem mindenkinek mást és mást jelent(het)! Van aki egy szuper-modern fertőtlenítőszagú kórházban érzi magát biztonságban (hiszen ez a kép alakult ki az életünk során a biztonságos szülésről) és van, aki a saját otthonában érzi magát a legnagyobb biztonságban, leginkább akkor, ha egyetlen “fehérköpenyest” sem lát a szülése során! Ráadásul más a tudatos biztonság és más a tudatalatti biztonság is! A szülés során a tudatalattinkat is meg kell győzni, hogy biztonságban vagyunk! Ebben nagyon sokat segíthet a nyugodt környezet, a meghittség, a tompa fények és diszkrét szüléskísérés is, amik sajnos nem tipikus kórházi “hozzávalók”… Gyakran előfordul, hogy a kórházi szülésnél kopogás nélkül berontanak a szülőszobába, hogy hangosan beszélnek, hogy reflektorfénnyel világítják meg a legintimebb testrészedet vagy hogy óránként hüvelyi vizsgálatot végeznek… Ezek a tényezők bizony a tudatalatti biztonság-érzetet csorbítják, de a jó hír az, hogy legtöbbször lehet ezeken segíteni! A lámpát például a férjed is nyugodtan lekapcsolhatja, vagy ha halkan, finoman szól az orvoshoz vagy a szülésznőhöz, akkor azzal azt sugallja, hogy a válaszokat is így várja, de például beviheted a Te saját kispárnádat is a vajúdáshoz, hallgathatod a Te zenédet, sőt még akár egy párologtatót is bevihetsz!

3. Támogatás

A harmadik fontos hozzávaló a természetes szülés kapcsán a támogatás. A legtöbb ellésre készülődő emlős anyaállat elvonul a társaitól, mi emberek azonban társas lények vagyunk, a lelki jólétünkhöz szükségünk van normális baráti és családi kapcsolatokra - még a szülés alatt is! Legtöbbször szükségünk van egy olyan társ támogatására, akiben megbízunk és aki mellett el merjük engedni magunkat és valóban bele tudunk merülni a vajúdásba! Sajnos a mai magyar kórházi viszonyok között ezzel a “hozzávalóval” kapcsolatban legnagyobb a hiányjel. Hiszen a jelenlegi szabályok szerint nem választhatsz orvost, nem választhatsz szülésznőt és jó eséllyel vadidegenekkel leszel körülvéve a szülőszobában…A bizalmat pedig sajnos nem lehet intravénásan adagolni! Mivel ismeretlenek fognak körülvenni, a támogatás és az érdekérvényesítés feladata a leendő apára hárul, akinek a szülőszoba méginkább ismeretlen terület, ezért valószínűleg többé-kevésbé megilletődve érzi magát és általában jobban fél a szüléstől, mint a leendő édesanya! Ráadásul sajnos a legtöbb leendő apa még a szülés folyamataival sincs teljesen képben… Természetesen nem azt mondjuk, hogy az apák jelenléte nem kívánatos a szülésnél! Az apák jelenléte nagyon is fontos, de mivel a szülés az apáknak is egy érzelmi utazás és egyfajta beavatási szertartás, tiszteleben kell(ene) tartani azt, hogy leendő apák mennyire akarják bevonni magukat a szülés folyamatába és nem szerencsés a támogatás feladatát kérdés nélkül és megbeszélés nélkül a leendő apák “nyakába varrni”! Éppen a folyamatos érzelmi és fizikai támogatás biztosítása miatt óriási szerepe lenne - lehetne - a dúlák jelenlétének a szüléseknél, mert egyfajta nyugodtságot és a magabiztos támogatottság érzését adják a szülő édesanyáknak, sőt még az apáknak is!

Ki a dúla és mi a szerepe?

Sajnos sokan összekeverik a dúlákat a bábákkal, akik egészségügyi szakemberek, szülésznői végzettséggel rendelkeznek és a szüléseket egészségügyi szakember szemszögéből (is) kísérik. A dúláknak azonban nincs medikális végzettségük és semmiféle ilyen jellegű feladatuk a szülésnél, hanem kizárólag a szülő édesanya (és az édesapa) testi - lelki szükségleteire figyelnek és folyamatos érzelmi, fizikai és érdekképviseleti támogatást nyújtanak a vajúdás és a szülés alatt, sőt még a gyermekágyas időszakban is. Sajnos Magyarországon a kutatási eredményeket, a pozitív nemzetközi gyakorlatot és a szülők igényeit teljesen figyemen kívül hagyva, a dúlák sok kórházból “ki vannak utálva” vagy éppen kitiltva, indokolatlan anyagi féltékenység és szakmai területféltés miatt - de szerencsére azért nem mindenhol! Tehát ha Te azt szeretnéd, hogy dúlai támogatásban részesülj a kórházi szülésed alatt, akkor azt javasoljuk, hogy erre kérdezz rá feltétlenül, és ne fogadd el azonnal az elutasító választ!

A családbarát ellátás és a természetes szülés 6 pontja a WHO és a Lamaze Intézet szerint

A WHO (az ENSZ egészségügyi szervezete) és a Lamaze Intézet (neves, szülészettel foglalkozó intézet) 6 pontban foglalta össze, hogy mit is jelent a természetes szülés:

1. A szülés spontán indul: Előfordulhat, hogy valamilyen szakmai okból a szülést indítani kell (ezek lehetnek anyai, vagy magzati okok is), de kutatások bizonyítják, hogy nagyobb valószínűséggel zajlik egy szülés a természet adta rend szerint, ha minél kevesebb beavatkozás történik.
2. Az anya maga választhatja meg a vajúdás során a testhelyzetét és szabadon változtathatja azt: Azaz csak azért, mert szívhangot szeretnénk hallgatni, nem érdemes az anyát ágyban fekvésre utasítani.
3. Az anyával jelen lehetnek az általa választott kísérők: Ez lehet egy számára fontos családtag, dúla (aki laikus segítő), de segíti a vajúdás és a szülés menetét, ha az egy olyan szakember (szülésznő, esetleg orvos), aki felé a szülő nő nagy bizalommal van.
4. A rutin beavatkozásokat kerülni kell, azaz az “így szoktuk” szemlélet helyett az adott szüléshez igazodva kell az esetleges beavatkozásokról dönteni: Az előbbi pontban leírt példát folytatva, nem érdemes szívhangot folyamatosan hallgatni csak azért, mert így szoktuk, legyen szakmai oka, ha így járunk el. Ha pedig nincs, akkor a megfelelő időközönkénti, rövid ideig tartó ellenőrzés is hasonló biztonságot nyújt.
5. Az anya a kitolási szakban is maga választhatja meg a testhelyzetét: A “hagyományosnak” gondolt háton fekvő, lábat feltevő testhelyzet kiváló lehetőséget biztosít az ellátók számára olyan esetben, amikor valamilyen gyors beavatkozást kell végezni, azonban bizonyított tény, hogy a szülés menete felől nézve ez a legkevésbé megfelelő pozíció.
6. Az anya és a baba együtt marad a szülést követően is: Ennek az időszaknak a legfontosabb célja a zavartalan “aranyóra” biztosítása, amely sokkal inkább 2 óra, de akár több is legyen. Ebben az időszakban a babák önállóan el tudnak jutni az anyamellre és onnan a számukra nagyon fontos előtejet (colostrum) tudják elfogyasztani, mely kiváló energiaforrás az újszülött számára. Az újszülött által ilyenkor adott inger a szoptatás sikerességét hosszútávon is befolyásolja. Mindeközben az anya mellkasa inkubátor-szerűen melegíti a babát.

Mint a fentiekből kiderül, a természetes szülést támogató szemlélet nem csupán arról szól, hogy a baba hüvelyi úton tudott-e kibújni. Ez a szemlélet a természetben kialakult és ma is működő folyamatot igyekszik a lehető legzavartalanabb módon segíteni. Előfordul, hogy ebből egy vagy több pont nem tud teljesülni, mert a szülést esetleg meg kell indítani, vagy a méhtevékenységet támogató gyógyszer (oxytocin) adása válik szükségessé és olyan is lehet, hogy végül a baba nem hüvelyi úton, hanem császármetszéssel születik meg. Azonban ilyenkor is igyekezni kell a többi pontból minél többet elérni, a lehetőségekhez mérten támogatni, hogy a folyamat a maga természetességében folyhasson tovább. Ha beavatkozásokra kerül sor, akkor annak okát és a várt eredményét az anyával és a jelen levő kísérővel meg kell beszélni, hiszen úgy számukra is elfogadhatók lesznek ezek a lépések. Az együttműködés nagyon fontos része a családbarát ellátásnak. Minél nagyobb mértékben tudunk közösen dolgozni, annál jobb lesz a szülés élménye mindannyiunk számára.

tags: #termeszetes #szules #kepekben