A várandósság alatt számtalan gyógyszer és étrend-kiegészítő alkalmazása ellenjavallt, de a terhesvitamin használata nemcsak, hogy megengedett, de ajánlott is. A megfelelő vitaminkészítmény segít biztosítani mind a kismama, mind a magzat igényeit.
Miért fontosak a terhesvitaminok?
A terhesvitamin olyan készítmény, ami egyben szolgálja a kismama és a magzat egészségét, pótolja a táplálkozásból fakadó hiányosságokat. Ezek a készítmények tartalmazzák mindazokat az ásványokat és vitaminokat, amikre a magzatnak az egészséges fejlődéshez szüksége lehet, emellett támogatják a kismama szervezetét is a várandósság alatt. Szedésük azért is fontos, mert a magzat fejlődése során a szükséges vitaminokat a kismamától nyeri. Ezzel egyidejűleg azonban vitaminhiány alakulhat ki a kismamánál, aminek pótlása elengedhetetlen az egészséges szervezet biztosításához. A tudatos vitaminpótlás csökkentheti számos fejlődési rendellenesség kialakulásának kockázatát is.
A terhesvitaminok összetevői egészséges felnőttek számára is hasznosak lehetnek, ezért egészen biztosan nem ártunk vele, ha már a gyermek gondolatának megfoganásakor elkezdjük ezeket szedni. Egyrészt mivel a vitaminhiány megnehezítheti a teherbeesést. Másrészt pedig a magzat a terhesség elején a legsérülékenyebb: minél fiatalabb a magzat, annál jobban kell rá vigyázni. Bár a legújabb terhességi tesztek már a nagyon korai terhesség kimutatására is alkalmasak, sokszor mégis hetek telhetnek el a terhesség megállapításáig, a legfontosabb folyamatok pedig már ez idő alatt is elkezdődnek és ennek során a magzatnak jól jön a támogatás.
A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne. Amennyiben az anya túlsúlyos, még tovább nőhet a vitaminigény (pl. D-vitamin), ezért a terhességgel járó súlygyarapodás miatt semmiképp ne hagyjuk abba a vitaminok alkalmazását. Még akkor se, ha esetleg nőne az étvágyunk a vitaminoktól, a készítmények alkalmazásának előnyei ugyanis jóval meghaladják a lehetséges extra testsúlygyarapodással járó kockázatokat.
Mikor célszerű elkezdeni a szedésüket?
A terhesvitaminokat magzatvédő vitaminoknak is nevezhetnénk, hiszen olyan komplex multivitamin-készítményekről van szó, melyeket a kismama és a fejlődő magzat igényei szerint állítottak össze. Ezek mindegyike olyan létfontosságú vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmaz, melyek támogatják a magzat megfelelő fejlődését, a kismama egészségét, valamint a szülés utáni gyorsabb regenerálódást.
A terhesvitaminok szedését érdemes akár már a fogantatás előtt, a gyermekvállalás tervezésének kezdeti stádiumában elkezdeni. Nem tervezett terhesség esetén a kismamának azonnal ajánlott elkezdeni a terhesvitaminok szedését, amint az állapotára fény derül. Joggal merülhet fel már az elején a kérdés: miért nem elég a pozitív terhességi teszt után elkezdeni ezeknek a vitaminoknak a szedését? Ha nem vesszük figyelembe azt az - egyébként nagyon fontos - statisztikai adatot, mely szerint a terhességek jelentős része jóllehet nem tervezett, a pár végül mégis annak megtartása mellett dönt, akkor sem kerülhetjük meg azt a tényt, hogy a várandósok jelentős része általában a menstruációja kimaradásából értesül arról, hogy áldott állapotba került, ekkor pedig a terhesség első hetein már túl is van. Ráadásul éppen a magzati rendellenességek szempontjából az egyik legkritikusabb időszakon.
A gyermekvállalás tervezésekor sarkalatos kérdés a terhesvitamin szedése. Sokan nincsenek tisztában azzal, hogy a fogantatás nem mindig sikerül elsőre, hogy a várandósság nagyfokú igénybevételt jelent a női szervezetnek, vagy hogy a kisbaba megszületése utáni időszakban is fontos, hogy megfelelő legyen az édesanya egészségi, és fizikai állapota. Viszont ezekben az esetekben is tehetünk többet szervezetünkért! Azonban ilyenkor a megszokott vitaminokon kívül olyan ásványi anyagokra is szüksége van a szervezetnek, amelyekre máskor nem. A terhesvitaminok gondosan összeválogatva tartalmazzák azokat a tápanyagokat - például folsavat, metilfolátot, omega3-zsírsavakat és D3-vitamint - melyek a mindennapi vitamintablettákban vagy nem találhatók meg, vagy nem megfelelő mennyiségben, viszont a fogantatáshoz, a terhességhez, valamint a szoptatáskor is elengedhetetlenek. Segítségükkel mindhárom időszakban sokat tehetünk saját és gyermekünk egészségéért.
Melyek a legfontosabb összetevők?
Folsav (B9-vitamin)
Az egyik legfontosabb vitamin, amelyre az új életnek szüksége van, az a folsav (B9-vitamin). A folsav szedését már a teherbeesés előtt egy-két hónappal érdemes elkezdeni, mivel a folsavnak kiemelt szerepe van a magzat idegrendszerének fejlődésé szempontjából. Fogamzóképes nőknek napi 400 mikrogramm folsav bevitele ajánlott, terhesség esetén pedig az európai ajánlás minimum 600 mikrogramm/nap. A megfelelő folsavbevitel akár 50%-al is mérsékelheti a velőcsőzáródási problémák előfordulását, de fontos, hogy mielőbb kezdjünk gondoskodni a pótlásról, a velőcső ugyanis már a fogamzást követő 4.
A folsav kétségtelenül a legfontosabb vitamin, amire egy kismamának a terhesség során szüksége van. Természetes forrásai a zöld leveles zöldségek, a bab és a diófélék, de néhány gabonapehelyben is megtalálható. A mesterséges formában bevitt folsavpótlással szemben is felvethető lenne, hogy inkább nagy folsavtartalmú élelmiszerek fogyasztásával kellene biztosítani a várandósok folsavszükségletét. Bizonyos élelmiszerek (pl. hüvelyesek, spenót és egyéb zöld levelű zöldségfélék, brokkoli, spárga, avokádó, tojás, földimogyoró) valóban viszonylag nagy mennyiségben tartalmaznak folsavat, ám pusztán ezen az úton nem könnyű akkora mennyiséget bevinni, ami fedezi a napi szükségletet - különös tekintettel a várandósság alatt megnövekedett folsavigényre.
A folsavpótlás kulcsa tehát a folsav, melynek a velőcső-záródási rendellenességek prevenciójában betöltött szerepéről többkötetnyi szakirodalmi adat született már, hazánkban leginkább dr. Czeizel Endre kutatásainak és felvilágosító munkájának köszönhetően. Arról azonban talán méltatlanul kevesebb szó esik, hogy a folsavnak jelentősége van egyéb fejlődési zavarok megelőzésében is. A vetélések számának csökkenéséről az imént már esett szó, de többek között egy nagy esetkontroll-vizsgálat is azt igazolta, hogy a várandósság első trimeszterében alkalmazott anyai folsavpótlással a magzati szívfejlődési rendellenességek, ezen belül a legsúlyosabb formák jelentős része kivédhető volt.
D-vitamin
A megfelelő D-vitamin ellátottság már a fogamzást is elősegíti. A D-vitaminhiány ugyanis károsítja a magzati és anyai csontrendszert és fokozza a preeklampszia kockázatát. Nem javasolt azonban terhesség alatt több tízezer NE D-vitamin bevitele, erről ugyanis még nem derült ki, hogy kellőképp biztonságos-e.
A D-vitamin csökkenti a koraszülés, a vetélés és a császármetszés kockázatát, de komoly hatása van a cukoranyagcserére és az inzulinellátottságra is. Sőt, mostanra egyértelművé vált, hogy nemcsak hogy javítja az anya inzulinérzékenységét, hanem a terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) veszélyét is mérsékli. Mindemellett a D-vitamin növeli a magzat születési testsúlyát és testmagasságát, csökkenti a különféle idegrendszeri zavarok (például autizmus) kockázatát, és hatással van a baba izomzatának, és ezen keresztül a csontok, ízületek fejlődésére is.
A terhesség alatt a kismamáknál a csontok és a fogak leépülése gyakori jelenség. A legjobb terhesvitaminok mindig tartalmaznak extra D-vitamint is. Természetes formájában tejben, tojásban és földimogyoróban található.
Vas
Ásványi anyagok közül nagy jelentőséggel bír a vas. A vas szükséges a vérképzéshez, és mivel terhesség alatt a keringő anyai vértérfogat jelentősen megnő, ezért a várandósok hajlamosabbak a vérszegénységre. A magzat vasszükséglete a 3. trimeszterben a legmagasabb.
Mivel terhesség alatt megnő a vasfelszívódás mértéke, egészséges, egy gyermekkel várandós nőnek nincs szüksége extra vasra a terhesség alatt, más azonban a helyzet ikerterhesség esetén, vagy ha a vérvizsgálat során beigazolódik a vashiány, vagy a vashiányos vérszegénység. Vashiány esetén megnő a vérszegénység, a koraszülés, az alacsony születési súly és a szülés utáni depresszió kockázata.
Nem szabad elfelejtkezni a vas kiemelt jelentőségéről sem. A magzat számára a vér szállítja a tápanyagot, ahhoz azonban, hogy ez a folyamat zökkenőmentesen végbemehessen, az anyának több vérre van szüksége. Ezért körülbelül 45 százalékkal növeli a keringő vére mennyiségét, ami óriási szám, és amihez nagy mennyiségű vas kell. Szász Máté elmondása szerint sajnos sokakat érint a vashiány, és aki vashiányos, az előbb-utóbb vérszegény (anémiás) is lesz.
Kalcium
Kalciumra számos sejten belüli folyamathoz és a magzat fogának és csontrendszerének fejlődéséhez is szükség van. A magzat kalcium igénye 3. trimeszterben a legnagyobb. Kalciumhiány esetén csökken a csontállomány és a csontfejlődése, lelassul a magzati növekedés és fokozódik a preeklampszia kockázata.
Jód
A jód a pajzsmirigyhormonok összetevője, ezen hormonok pedig minden szervre hatással vannak. De nemcsak szervek működéséhez, hanem azok kifejlődéséhez is szükség van jódra. Jódhiányban drámaian megnő a magzati agykárosodás és halvaszületés kockázata, valamint a testi és szellemi retardáció esélye. A jódozott só átlagosan 47,5 µg jódot tartalmaz grammonként.
A jódpótlásra ugyancsak oda kell figyelni, hiszen a terhesség alatti jódhiány vetélést, halvaszületést eredményezhet, negatív hatással lehet a magzat fizikai fejlődésére, sőt, komoly mentális betegségeket, süketséget, kreténizmust is előidézhet.
Magyarországon kifejezetten ajánlott a szervezet stabil és egészséges működéséhez elengedhetetlen nyomelem, a jód plusz bevitele is, mivel több kutatás rávilágított, hogy hazánkban a lakosság körülbelül 80 százalékának elégtelen a jódellátottsága. Ez alól a pajzsmirigy problémákkal küzdő nők kivételt képeznek, számukra ugyanis a jódmentes készítmények ajánlottak.
A-vitamin
Az A-vitamin egy olyan kulcsfontosságú vitamin, amelynek mind a hiánya, mind a túlzott bevitele magzatkárosító hatású lehet. Az A-vitamin egy zsírban oldódó vitamincsoportot jelöl, amelyek közé soroljuk a retinolt (kizárólag állati eredetű élelmiszerekben, például máj, tojássárgája, tej, vaj, zsírosabb sajtok, tonhal) és a provitaminokat (azaz előanyagokat), amelyekből a szervezetünk A-vitamint képes előállítani, ilyen például a sárgarépában is található béta-karotin. Az elraktározott A-vitamin és béta-karotin akár hónapokig is képes biztosítani a szükséges mennyiséget.
A terhesség és később a szoptatás ideje alatt több béta-karotinra van szüksége a szervezetnek, de ez a mennyiség is fedezhető kiegyensúlyozott, vegyes étrenddel, vitaminkészítmény szedése kizárólag orvosi utasítás és igazolt vitaminhiány esetén ajánlott. A kisebb mértékű felszívódás miatt részesítse előnyben a kismama a növényi eredetű A-provitamin-forrásokat: zöldségek közül sárgarépát, paradicsomot, paprikát, édesburgonyát, spenótot, kelkáposztát, brokkolit, petrezselyemzöldet, gyümölcsök közül a sárgadinnyét, sárgabarackot, kajszibarackot, mangót, szedret, áfonyát, bodzát. A retinollal ellentétben a béta-karotint nem lehet túladagolni, hiszen a szervezetünk annyi A-vitamint szintetizál belőle, amennyire éppen szüksége van. A legideálisabb az, ha megtisztítva, nyersen fogyasztjuk ezeket a zöldségeket és gyümölcsöket. Az ételek főzése, sütése során a vitamintartalom körülbelül 20 százaléka elvész.
A túlzott A-vitamin- (retinol-) tartalmú táplálékok (elsősorban sok máj, nagyobb mennyiségű tojássárgája) fogyasztása, vagy indokolatlanul szedett A-vitamin-tartalmú tabletták teratogén, azaz magzatkárosító hatásúak lehetnek. Túladagolása toxikus, bekövetkezhetnek fejlődési és születési rendellenességek, a magzatnál csökkent vérképzés. Túladagolásra figyelmeztetheti a kismamát a sárgás elszíneződésű bőr, a hajhullás, gyomorpanaszok, fejfájás. A béta-karotinnak nincs magzatkárosító hatása, így annak túladagolásától nem kell tartani, fogyasztása biztonságos mind a kismamára, mind a kisbabára nézve.
Az A-vitamin-tartalmú testápoló krémek (például májfoltokra, terhességi csíkok ellen) a bőrön keresztül felszívódva szintén növelik a testben raktározott A-vitamin-készletet, azaz hozzáadódnak a napi vitaminbevitelhez, ezért használatuk megfelelő körültekintéssel, és csak kis mennyiségben ajánlott, amennyiben tartalmazzák a vitamint. Mivel képes a szervezetünk raktározni, ezért nem kell, és nem is tanácsos tabletta formájában a mindennapi szedése, sok kismamáknak készült multivitamin-készítmény nem is tartalmazza. Lehetőség szerint részesítsük előnyben azokat a készítményeket, amelyekben béta-karotin található.
Az A-vitamin nélkülözhetetlen egy egészséges kisbaba fejlődéséhez. Szükség van rá a megfelelő növekedéshez, a csontok fejlődéséhez, az immunrendszer, a látás, a bőr és a nyálkahártya egészséges kialakulásához. Gyermektervezés esetén a nők A-vitamin-hiánya meddőségi problémákat, nehezebb fogantatást, spontán abortuszt okozhat, ezért sikertelen próbálkozások esetén A-vitamin-hiányra is gondolni kell. Terhesség alatt a nem megfelelő A-vitamin-ellátottság súlyos betegségeket okozhat a kisbabáknál, például koraszülést, lassú növekedést, szem- és bőrkárosodásokat.
Omega-3 zsírsavak
Az omega-3 zsírsavakra elsősorban a második trimesztertől lesz nagy szükség, mivel hozzájárul a kismama megfelelő keringéséhez, valamint a magzat agyának, szemének fejlődéséhez.
Tévhitek a terhesvitaminokkal kapcsolatban
1. A terhesség alatti vitaminok helyes táplálkozással kiválthatóak
A megfelelő mennyiségű és minőségű ételek elméletileg elegendő ásványi anyagot, vitamint és nyomelemet tartalmaznak, de a mostani táplálkozási szokások- feldolgozott élelmiszerek, génkezelt, lámpa alatt nevelt növények - és a kismamák megnövekedett szükségleteinek figyelembevételével, ez gyakorlatilag elérhetetlen. A magasabb korban történő gyermekvállalás még indokoltabbá teszi a várandós vitaminok szedését, mivel 35-40 éves kor körül megjelennek a különböző hiánybetegségek.
Bár az egészséges táplálkozás a legjobb módja annak, hogy a szervezet megkapja a szükséges vitaminokat és ásványi anyagokat, a terhesség alatt azonban ez általában nem elég. A terhesvitaminokat célzottan úgy állítják össze, hogy tartalmazzanak minden szükséges vitamint és ásványi anyagot, ami az egészséges terhességhez elengedhetetlen.
2. Óriás babák születnek, a kismamák pedig meghíznak a terhesvitaminoktól
Sokan hiszik, hogy a babák, vagy a kismamák nagyobb súlya a várandós vitaminoknak köszönhetőek, ám ez így önmagában nem igaz. Ennek okai elsősorban a kismama genetikájában, életmódjában és táplálkozásában keresendőek. Az olyan terhesvitaminok, melyekben magas a különböző B-vitamin tartalom, ugyanakkor eredményezhetnek a harmadik trimeszterben súlygyarapodást. Ez könnyedén kiküszöbölhető olyan kismama vitaminnal, melyben kisebb ez a mennyiség.
A terhesvitaminok alkalmazása kapcsán többször felmerül a hízástól való félélem, az várandósok aggódhatnak a saját, vagy a gyermekük súlyának túlzott gyarapodásától. A vitamin- és ásványi anyaghiány megelőzése és a terhesvitaminok alkalmazása csökkenti az alacsony születési súly (<2500 g) kockázatát, de nem igazolt, hogy a vitaminbevitel túl nagy babákat eredményezne.
3. A kismama vitaminokat csak a szülésig kell szedni
A szoptatás során az újszülött az anyatejen keresztül jut hozzá a fejlődéséhez elengedhetetlen vitaminokhoz, ásványi anyagokhoz és nyomelemekhez. Épp emiatt - akárcsak a terhesség során - ezeket érdemes az anyának a terhesség alatt is szedett vitaminok vagy kifejezetten a szoptatási időszakra ajánlott készítmények segítségével pótolnia.
A terhesvitaminok kiválasztása
Mivel a bemutatottakon túl számos más vitaminnak és ásványi anyagnak is fontos szerepe van a magzat egészséges fejlődésében és az anya egészségének megőrzésében, fontos, hogy a megfelelő vitaminkészítmény kiválasztása során kövessük orvosunk tanácsait. Hogy csak egy példát említsünk, a túl sok A-vitamin (3000 μg/10 000 NE /nap, a 8. Az egészséges várandós nők A-vitamin szükséglete (~700 μg/nap) a táplálékkal fedezhető.
Mivel a terhesvitaminok jellemzően étrend-kiegészítők, javasolt a régóta a piacon lévő, megbízható gyártók termékeit előnyben részesíteni. Az étrend-kiegészítők szabályozása ugyanis nem követeli meg a termékek folyamatos ellenőrzését, emiatt ha lehet, kerüljük a patikában nem kapható termékeket. A gyógyszertári vásárlás során ugyanis nemcsak a terméket, hanem a hozzátartozó szakszerű tanácsadást is megkapjuk.
Bár vitaminkészítményekről van szó, mégsem teljesen ártatlanok, több olyan összetevőjük is ismert, melyeket túl lehet adagolni. A terhesség alatti vitaminok ajánlott napi mennyiségét tehát sosem szabad túllépni, ami készítményenként a napi egy tablettától akár a háromig is terjedhet.
A szokásostól eltérő anamnézis - korábbi betegségek, műtétek, jelenlegi egészségügyi problémák, gyógyszerek szedése - ismeretében ajánlott szakorvos véleményét kérni.
Mit kell figyelembe venni a terhesvitamin kiválasztásakor: Egyszerre csak egy összetevőt - Dr. Lora Shahine
Ahhoz, hogy a magzat egészségesen fejlődhessen a kiegyensúlyozott táplálkozás mellett érdemes terhesvitaminokat is alkalmazni. A megfelelő folsavbevitel biztosítása már a babatervezés időszakában is kiemelt jelentőségű.
Jelen írás nem helyettesíti az orvosi, ill. szakemberektől való diagnózist. Nem ad személyre szóló tanácsot, kezelési kiindulási pontot. Amennyiben a gyermeknek tünetei vannak, illetve táplálása, viselkedése problémát okoz, javasoljuk mielőbb szakorvos, szakember személyes felkeresését.
tags: #terhesvitamin #nem #terheseknek