37. hét: A szülés közeledtével várható jelek és felkészülés

A 37. hét a terhesség 10. hónapja. A köznyelvben úgy tartják, hogy a terhesség kilenc hónapig tart, de a gyermek születéséig eltelt idő valójában általában 9 és fél hónapig tart. A 37. hét a terhesség azon időszaka, ahonnan kezdve szinte bármikor várható a baba érkezése. A nők 54%-a szül meg a 37. és a 39. hét között, általában komplikációmentes szülés befejezéssel. Ha a magzat a 37. héten jönne a világra, már nem számítana koraszülöttnek.

A szülés természetes esemény. Hatással van rá a környezet, de még mindig nem tudjuk pontosan, mi indítja meg magát a folyamatot. Vannak olyan teóriák, hogy a magzat küld egy jelet a mamának „hé, mami, kész vagyok, kezdődhet a dolog” és ennek hatására az anya agyalapi mirigye oxitocint, fájáskeltő hormont kezd termelni. Sok évig az volt a felfogás, hogy az anya teste indítja be a szülést, most a legújabb kutatások azt mutatják, hogy a baba dönti ezt el. Az üzenet a kutatások szerint hormonális, vagy a magzati tüdő választ ki egy enzimet, amikor elég érett, vagy a mellékvese, és erre reagál az anya szervezete. Pontosan még nem ismert a folyamat. Ekkor olyan vegyületek szabadulnak fel (ún. prosztaglandinok), amelyek elvékonyítják, megpuhítják és kitágítják a méhnyakat. Amikor nagy mennyiségben termelődnek, ezek a prostaglandinok arra ösztönzik a méhet, hogy kezdjen összehúzódni, akaratlan izommozgásokat váltva ki, amelyek a szülőcsatornán keresztül kifelé tolják a magzatot.

A magzat fejlődése a 37. hétre

A magzat nagysága a 37. hétre már jelentős. A magzat az elmúlt hét alatt újabb 1 cm-rel nőtt, tehát kb. 48 cm, akkora, mint egy mángold. A terhesség 37. hetétől kezdve a magzat készen áll a születésre és a külvilágban való életre. A születésig hátralévő időben még több zsírtartalékot halmoz fel, súlya naponta 20-30 g-mal nő. Testének 15%-át zsír alkotja, amely lehetővé teszi a születés után az önálló hőszabályozást. A testzsír hővé alakul, így az újszülött többé-kevésbé képes fenntartani állandó testhőmérsékletét. Röviddel a születés előtt a születendő gyermek elveszíti a lanugó szőrzet nagy részét, és a testét borító magzatmáz is fokozatosan vékonyodik. Születéskor mindkettő részben látható az újszülött bőrén. Egy gyakorlott szülésznő ezek mennyiségéből következtetni tud az újszülött pontos életkorára (tehát a méhben eltöltött időre). A túlhordott gyermeken általában nincs magzatmáz. A bőr simasága is árulkodó (a zsírsejtek felhalmozódásával a bőr ráncosodása csökken). A koponya és az agy a születésig még növekszik, míg a többi szerv már teljesen kialakult és működik. A magzat a magzatvízzel együtt lenyeli a lanugót és a bőrlemezkéket, amelyekből bélrendszerében kialakul a mekónium, amely születése után fekete, ragacsos székletként ürül ki szervezetéből. A 37. hétre a magzat koordinációs készsége már olyan fejlett, hogy bármit meg tud ragadni az ujjaival. Ha fényt érzékel a méhen belül, arrafelé fordul.

A baba beleit „mekónium” tölti ki: ez az első széklet, amelyet magzatvíz-maradványok, bőrsejtek és epefolyadék alkotnak. Csaknem teljesen fekete, ezért „magzatszuroknak” is nevezik. Az első széklet rendszerint a születés utáni első napokban választódik ki. Stresszhelyzetben azonban (pl. ha a köldökzsinór rátekeredik a magzatra) előfordulhat, hogy röviddel a szülés előtt vagy aközben mekónium kerül a magzatvízbe. Ilyenkor az zöldre színeződik.

A szülés közeledtének jelei

A 37. hétre a magzat feje a jóslófájásoknak köszönhetően gyakran már a kismedencében helyezkedik el, ami a legjobb pozíció a természetes szüléshez. Ez számára kényelmetlen helyzet, mozogni alig tud, várja, hogy világra jöhessen. A jóslófájások a magzatot egyre lejjebb terelik a kismedence felé a születéshez megfelelő pozícióba, amely növeli a kismedencére és a medencefenékre nehezedő nyomást. A tüdőre nehezedő nyomás viszont észrevehetően csökken.

A szülés most már bármikor megindulhat. Az először szülő anyának ismeretlen a szülés, sokan aggódnak, vajon időben észreveszik, felismerik a jeleket? Ha a kismama nyugtalan, aggódik, segítséget kér, ezt mindig komolyan kell venni, akkor is, ha nincs látható, érezhető jele a szülés megindulásának. Érdemes azonban jó előre végiggondolni, mi lesz, ha megindul a szülés. Hogy jutsz el a kórházba, ki lesz veled, ha vannak nagyobb gyerekek, ki fog rájuk vigyázni. Az utolsó hónapban érdemes pelenkát, vagy nagyobb betétet hordani magunknál, mert egy nyákdugó, vagy magzatvízfolyás bárhol érhet minket.

Látható jelek

• Nyákdugó: A nyákdugó a méhszájat védő anyag. Amikor a méhszáj elkezd lazulni, ez a kocsonyás nyák távozik a hüvelyen keresztül. Jelzi, hogy valami elkezdődött, de nem feltétlenül indul meg a szülés, akár napok is eltelhetnek. A nyák lehet nyúlós, tiszta, vagy enyhén barnás, véres is. A sötétpiros vagy barnás pecsételő vérzés arra utalhat, hogy kezd leválni a nyákdugó. Ez a szülés megindulásának közeledtét jelzi.
• Enyhe friss vérzés: Pár csepp friss vér is jelezheti a tágulást, fontos azonban, hogy a vér tényleg pár csepp lehet csak! Erős vérzésnél azonnal menjünk kórházba! A pár csepp vérzés után jelentkezhetnek a húzó érzések, a deréktájon, háton, nem feltétlenül a hason. Elfordul, hogy a hormonális változások miatt a kismama enyhe vérzést tapasztal, vagy barnásvörös méhnyaknyák távozik a hüvelyből. Ha néhány cseppnél több vagy világos, friss vér távozik, a biztonság kedvéért jelentkezz az orvosodnál.
• Magzatvíz, burokrepedés: Ha a magzatvíz hirtelen (általában így történik) elmegy, indulni kell a kórházba. Általában néhány órán belül fájások is jelentkeznek. A magzatvíz egészen más, mint a vizelet. Édeskés az illata, kicsit tojásfehérje színű is lehet. Van az ún. fejvíz, ami a baba feje és a méhszáj között van, ha ez távozik, a baba feje beáll a méhszájba, és elkezdi tágítani. Ennek nem olyan nagy a mennyisége, az is lehet, hogy csak szivárog. Ahogy a baba feje beáll, eláll a csepegés. Másik lehetőség, hogy bőséges áradat indul meg. Nem kell aggódni, a magzatvíz termelődik, tehát a baba nem lesz szárazon, de el kell indulni a kórházba. A magzatvíz elzárja a babát a külső környezettől, innentől kezdve szabad az út, vigyázni kell. Az összehúzódások kezdetéig nem szabad fürdőkádban üldögélni, ügyelni kell a hüvely tisztaságára. Jól jöhet ilyenkor pár csepp levendula és teafaolaj, fertőtlenítő hatású, a bugyira kell cseppenteni.
• Fájdalom, összehúzódások: A méh rendszeres megkeményedése lehet az első jel. Akkor jelez ez szülést, ha a görcsök rendszeresek. Mint ahogy már írtam, ez a fájdalom kisugározhat a szeméremcsont, hát, derék tájékára. Általában az a szabály, hogy akkor menjünk kórházba, ha a fájások legalább tízpercesek. A rendszertelen, gyenge fájások között egyszer csak tapasztalunk egy olyan igazi összehúzódást, ami nem enged rögtön ki, és érezhetően hatásos. Ha a kismama nem tudja megkülönböztetni a jóslófájásokat a valódi fájásoktól, akkor helyezzen melegvizes palackot vagy cseresznyemagos párnát a hátára. Ha alábbhagynak a fájások, akkor azok csak jóslófájások voltak. Iránymutatásként szolgál az is, hogy a kismama tud-e beszélni a fájások alatt. Ha nem érzi jól magát otthon és bizonytalan, menjen be a kórházba.

Mit tehetsz, ha közeledik a szülés?

A 37. héten már a kismama valószínűleg feszülten várja a szülést. Valószínűleg elérkezett az idő, amikor a kismamának már elege van és szeretne túlesni a szülésen. Ez az érzés normális, örüljön neki. A terhességi naptár lassan a végéhez közeledik és már csak kevés ideje maradt arra, hogy megtegye az utolsó simításokat a baba érkezéséig. Mostanra már biztosnak kell lennie hol fogja világra hozni gyermekét és ki fogja bekísérni a szülőszobára. A táska már be van csomagolva és a párja is már készen áll. Készítsen tervet a szülés megkezdésének pillanatára, például gondolja át, hogyan jut el a kórházba, kik lesznek ott, ki hozza be a kórházba az előre bepakolt kórházi táskát. A vajúdásra és a szülés kezdetére utaló jelekkel a kismama már tisztában van, ennek ellenére gyakran bizonytalan. Konzultáljon védőnőjével, szülésznőjével vagy nőgyógyászával, ha bizonytalan. A szülés körüli időpontban a választott orvosnak vagy a szülésznőnek készenlétben kell állnia, az előre megbeszéltek szerint akár éjszaka is.

Tippek a szülés megindításához, ha szükséges:

• Séta: A mozgás és a gravitáció segíti a tágulást, a méhnyak lazulását. Sétálj naponta egy órát!
• Szex: Csak ha van kedved hozzá! A spermában méhnyaklazító anyagok vannak, az orgazmus beindíthatja a fájásokat.
• Relaxálás, meditáció: Próbálj meg beszélgetni a babával, és elképzelni magadat szülés közben.
• Mellbimbó stimulálás: Oxiticintermelést okoz. Langyos olívaolajba mártott kézzel dörzsölgesd a mellbimbóidat egy percig, majd hagyj 2-3 perc szünetet. Folytasd egy félórán keresztül. Ha a méhed ettől elkezd összehúzódni, azt jelenti, hogy szülésre kész. Ilyenkor be lehet venni 5-6 adag Caulophyllum / Cimicifuga kombinációt, alacsony (5 CH, C5) potenciában. Negyedóránként, felváltva.
• Ricinusolaj: Régebben alkalmazták a ricinusolajat, mint bábakoktelt. Ezt beszéld meg a szülésznővel! Csúnya hasmenést okoz, ez indítja be az összehúzódásokat. Egyedül nem javasolt!
• Fűszeres ételek: Emésztést serkentő, bélmozgató hatásuk miatt elindíthatják a fájásokat.

A szülés körüli teendők és a partner szerepe

Az időjárási frontok alatt, a légnyomásváltozás miatt mindig sokan kezdenek el szülni. Ugyanígy hatással van a telihold és a viharok is a baba érkezésére. A szülés körüli időpontban a választott orvosnak vagy a szülésznőnek készenlétben kell állnia, az előre megbeszéltek szerint akár éjszaka is. A partnernek lényeges beszélni a saját, szüléssel kapcsolatos félelmeiről, aggodalmairól. Ezeket akár az orvossal is átbeszélheti, esetleg más, tapasztalt apukákkal, akik már részt vettek az apás szülésben. Nagyon lényeges a párnak minden érzést átbeszélni, még mielőtt a kicsi világra jön. Mivel az apukák körében is előfordul a szülés utáni depresszió, ezért rájuk is oda kell figyelni.

Homeopátiás szerek a szülőszobán

A homeopátia számos szert kínál a szülés során felmerülő problémák kezelésére. Két kiemelten fontos szer a Caulophyllum és a Cimicifuga.

Caulophyllum és Cimicifuga racemosa

A tágulási nehézségek és a fájáserősítés két leggyakrabban alkalmazott homeopátiás szere a Caulophyllum és a Cimicifuga. Nem véletlen azonban, hogy mindkét szer növényi eredetű. A növényi szert igénylő állapot általános jellemzője a nagyfokú érzékenység, az új dolgokhoz való gyors alkalmazkodás, az élmény intenzív átélése és a lágy, nőies érzelmi állapot. A szülés élethelyzete gyakran indikál növényi eredetű homeopátiás szereket.

Cimicifuga racemosa (poloskafű)

A Cimicifuga gyöktörzsét az indiánok különböző nőgyógyászati bajok kezelésére használták. A Cimicifuga homeopátiás képének fő témája a szabadulás, kitörés vágya egy kötött, szorult helyzetből. Ez a fogvatartottság és kitörési vágy téma megjelenik a szülés alatt is, a megnyílni nem akaró méhszáj állapotában. A Cimicifuga a szülőcsatornában elakadt szülés egyik fő szere is! A Cimicifuga állapotban lévő édesanya erősen emocionális. Rosszkedv, depresszió, pesszimizmus („nem tudom végigcsinálni”) jellemzi érzelmeit. Beszéde izgatott, egyik témáról a másikra ugrál. A mániás állapotig fokozódó balsejtelmek és az erős halálfélelem is gyakori jelenség. Úgy érzi, mintha szürke, sötét köd venné körül a testét. Nem találja a helyét. A testi tünetek közül a vándorló, éles, a tágulást nem segítő fájások megegyeznek a Caulophyllum tüneteivel. A Cimicifuga állapot fájásai rendszertelenebbek, és áramütés-szerűek. Egészen a gerinc nyaki részéig sugározhatnak. A gerinc nyaki és háti érzékenysége mellett, a szemtől koponyatetőig sugárzó fájdalom is jelentkezhet. Az édesanya állapotát javítja, ha szorosan takaróba bugyolálják.

Caulophyllum (kék boglárka)

A Caulophyllum gyógynövényként szintén régi indián gyógyszer, menstruációs zavarokat kezeltek vele, és a szülés könnyítésére használták. A Caulophyllum állapot jellemzője az alsó méhszakaszban jelentkező diszfunkcionális méhtevékenység, mely nem elegendő a méhnyak tágulásához. A fájdalom éles, erős. Szabályos időközönként jelentkezik. Vándorol, érezhető az ágyékban, a hólyag tájékán és a combok belső felén is. A méhnyakban tűszúrás-szerű érzet tapasztalható. Ez a fajta fájás rendkívül fárasztó, az édesanya fáradt és gyenge, gyakran a beszéd és a mozgás is nehezére esik. Állapota egy stresszes munkanap utáni fáradtságra emlékeztet. Szinte minden alkalommal remegés, izomgyengeség és idegesség kíséri. Az idegesség a kimerültség következménye, a Cimicifugával ellentétben nem kísérik emocionális reakciók. A Caulophyllumot igénylő édesanya általában rendkívül fegyelmezetten tűri a fájdalmakat. Szomjas, takarót kíván a lábára, és rosszul viseli a kávé illatát. A Caulophyllum tünetek közé tartozhat a merev nyak, és a szemben nyomásérzést okozó fejfájás is. A fejfájás javul, ha lehajol. A Caulophyllum nagyon hatásos, ha a burokrepedés után nem elég erősek a fájások!

A szülés utáni első óra

A születés utáni egy óra az ún. aranyóra. Ilyenkor tartsd a babát magad körül, próbáld meg szoptatni, legyen köztetek testi kontaktus. Gondolj bele, a kényelmes, meleg pocakodból, ahol sötét volt, világra jön a baba, lámpa világít a szemébe, elvágják a köldökzsinórt, neki hideg vízzel lefürösztik... Ha lehet, várjátok meg a köldökzsinór átvágásánál, hogy már ne lüktessen. A babát törölgessék meg, de ne fürdessék. Tegyétek a hasadra. Azok az illatok, amit ilyenkor érez, kódolódnak egy életre. Ha lehet, szülés után tartsd magad mellett a babát. A különleges kapcsolat természetesen nem egy pillanat alatt alakul ki - a szülők és a gyermek közötti kötődés hosszú idő és sok ölelés eredménye. Teljesen függetlenül attól, hogy hogyan zajlott a szülés!

tags: #terhesseg #37 #het #folyas