Hüvelyi folyás a terhesség 33. hetében: Mikor normális és mire figyeljünk?

A hüvelyi folyás természetes dolog - de csak bizonyos keretek között. Mégis, az olyan időszakokban, amikor a nők különösen nagy figyelmet fordítanak az egészségükre - ilyen a terhesség is -, a hüvelyi folyás ijesztő is lehet. Pánikra nincs ok, de érdemes tisztában lenni azzal, meddig és mikor normális a hüvelyi folyás a terhesség alatt! A témában dr. Angyal Géza szülész-nőgyógyász volt a ratkotunde.hu segítségére.

Normális hüvelyi folyás a terhesség alatt

A válasz egyértelműen igen. A hüvely tisztulási és egészségmegőrzési folyamataihoz a hüvelyi folyás is hozzátartozik. A hüvely és a méhnyak mirigyei kis mennyiségű folyadékot termelnek, melynek célja, hogy eltávolítsa a hüvely elhalt sejtjeit, illetve elejét vegye az esetleges fertőzések megtapadásának. Olyannyira normális folyamat, hogy bár sokakat erősen megijeszt, a terhesség alatt jelentkező, még a megszokottól kissé nagyobb mennyiségű hüvelyi folyás is teljesen rendben van. Mivel ilyenkor a női test jelentős hormonális változásokon megy keresztül, ez a hüvelyre is komoly hatást gyakorol. A megnövekvő mennyiségben jelen lévő női nemi hormonok teszik lehetővé, hogy a magzat védve legyen a test védekező mechanizmusaitól. Emellett azonban a megnövekedett mennyiségük felel többek közt a gyakoribb vizelési ingerért, a hangulatingadozásokért, az émelygésért, illetve a megnövekedett hüvelyi folyásért is.

A hüvelyi folyás egy teljesen természetes dolog, persze bizonyos keretek között. A hüvelyben elhalt sejtek is vannak, valamint a fertőzések is állandó harcot vívnak a bejutásért. Ezek ellen is igen hatékony a méhnyak és a hüvely mirigyei által termelt váladék, mely normál állapotú, fertőzésmentes hüvelynél is jelen van.

Mikor jelent gondot a hüvelyi folyás?

Tisztáztuk, hogy a hüvelyi folyás természetes jelenség, de ahogyan azt már a cikk legelején is írtuk, ez csak bizonyos keretek között igaz. A hüvelyi folyásra érdemes figyelni, mert ha a színe, a szaga vagy az állaga megváltozik, az fertőzésre utalhat, ilyenkor pedig szakorvoshoz kell fordulni.

• Szín: A zöldes, sárgás, pirosas, barnás, fehér árnyalatok mind fertőzésre utalhatnak (éppen ezért fontos a normál hüvelyi folyás árnyalatának ismerete, hiszen ez egyénenként kissé eltérő lehet).
• Állag: A folyás állagát tekintve a vizestől a sűrűbb, ragacsos váladékig is normális lehet, vagyis inkább arra érdemes figyelni, eltér-e a megszokottól. Azonban a váladék semmiképp sem habos, darabos, túrós állagú, ezek a jelek minden esetben problémára utalnak!
• Szag: A hüvelyváladék alapesetben szagtalan. Ennek változása is problémát jelez, ilyenkor mielőbb érdemes orvoshoz fordulni - mondja dr. Angyal Géza.

A hüvelyváladék állaga, szaga és színe fontos információk, tekintve, hogy a vetélés kiváltó tényezői közt a felszálló fertőzések elképesztően nagy arányban, 70%-os rátával vannak jelen! Ráadásul a várandósság során a magzat védelme érdekében az immunrendszer visszafogottan működik, vagyis a fertőzések kialakulásának esélye is igen magas.

Fontos a megfelelő tápanyagellátottság

A szervezet megfelelő tápanyagellátottság mellett jellemzően sikerrel veszi fel a harcot a fertőzésekkel szemben, de napjainkban a normál tápanyagellátottság elérése már nem egyszerű feladat. A környezeti ártalmak az élelmiszerek esetében is jelen vannak, azok beltartalma (vitamin, nyomelem, ásványi anyag) pedig az utóbbi néhány évtizedben akár 50%-ot is zuhant. A megfelelő tápanyagellátottság alapfeltétele a kiegyensúlyozott, egészséges táplálkozás és a rendszeres mozgás, ám sokszor már ez sem elég - nem véletlen, hogy napjainkra a szakemberek túlnyomó többsége és a WHO is javasolja a mikrotápanyagok pótlását a kismamák számára.

Ennek remek eszköze lehet egy jó várandósvitamin, aminek azonban meg kell felelnie néhány kritériumnak!

• A tagolt várandósvitamin ma már nem ritka, ám ügyeljünk arra, hogy a tagoltságnak a trimesztereket kell követnie, hiszen azok tápanyagigényei eltérőek. Ilyen szempontból a várandósságra való felkészülés és az első trimeszter egy egységet képez, a második trimeszter egy külön rész, valamint a harmadik trimeszter és a szoptatási időszak képez egy egységet - a tagolás is eszerint történjen.
• Kiemelt jelentőségű a bevitt anyagok hasznosulása - ez ugyanis a legtöbb esetben siralmasan alacsony. Azaz hiába támogatjuk a szervezetet vitaminkészítménnyel, ha abból nem, vagy nem jól hasznosulnak az anyagok. A hasznosulás akár 80%-kal is javulhat, ha szerves kötésben visszük be az anyagokat. Erről információt a dobozokon lehet találni - keressük a -citrát és -glükonát kötési típusokat, ezeket alkalmazzák a leggyakrabban a szerves kötések közül (pl.: cink-citrát, réz-glükonát).
• Emellett pedig érdemes komplex, sok összetevős készítményt választani, hiszen az egyes anyagok segítik mások hasznosulását. Ez igaz a réz és a cink kapcsolatában is, mely anyagok antivirális, antibakteriális és fungicid (gombaellenes) hatásokkal rendelkeznek a szervezetben, így jelenlétük a várandósvitaminban is fontos!

A 33. hét a terhességben: Magzati fejlődés és anyai változások

A várandósság 33. hetében a magzat már kb. 2-2,30 kg súlyú és 42 cm hosszú. A magzat csontjai teljesen kifejlettek, de még kicsit lágyak és könnyen alakíthatók, különösen a koponya lemezei, melyeknek rugalmasnak kell maradniuk, hogy áthaladhassanak a keskeny szülőcsatornán. Az úgynevezett kutacsok olyan hézagok a magzat koponyáján, amelyek lehetővé teszik, hogy a pici agya tovább fejlődjön, és akár egy évvel a gyermek születése után is lágy marad. A magzat tüdeje és központi idegrendszere mostanra szinte teljesen érett, így ha esetleg koraszülött lesz, jó esély van arra, hogy nem lesz hosszú távú egészségügyi problémája.

A 33. hétre a magzatvíz mennyisége eléri a maximumát, ezért a magzat további növekedésével - mivel nem termelődik több magzatvíz -, a mozgásokat egyre gyakrabban lehet érezni, és egyre erőteljesebbnek tűnnek. A baba szeme már tökéletesen működik, fényre érzékeny a pupillája, és homályosan már a körvonalakat is látja. Idegrendszere is igen fejlett: tájékozódik a méhen belül. Mivel a hely már igen szűkös a mozgásra, egyre kevesebbet rúgkapál és egyre többet alszik odabent.

Magzati méretek a 33. terhességi héten

Az ultrahang vizsgálat alapján mért magzati méretek a terhesség 33. hetében:

Fontos! A feltüntetett értékek hozzávetőlegesek, átlagértékek, a magzati kor, valamint az egyéni tényezők függvényében eltérőek lehetnek, ami nem jelenti azt, hogy bármilyen probléma lenne, ezzel kapcsolatban minden esetben az orvos a mérvadó. Az értékeket az ausztrál népesség átlag adatai alapján, S Campbell Westerway határozta meg.

Testi változások és tünetek a 33. héten

A terhesség 33. hetében a kismamák már könnyen kimelegednek, függetlenül attól, milyen évszak van. Ez a hormonális változásnak, a megnövekedett vérmennyiségnek és a gyorsabb anyagcserének köszönhető, amihez a növekvő magzat testhője is társul. Az álmatlanság is gyakori a harmadik trimeszterben, valamint a fürdőszobába tett gyakori látogatások is. A lábgörcsök, az aranyér, a gyomorégés, a reflux (amikor a gyomorsav a nyelőcsövet mardossa), a derékfájás, a bedagadt lábak szintén gyakori tünetek ebben az időszakban, és csak tovább nehezítik a pihenést. A tapasztalatok szerint jobb, ha egy kiadós mennyiség helyett többször, de kis adagokban étkezik a kismama, kispárnákat vagy szoptatós párnát használ a pocak és a derék megtámasztására, és rendszeresen eljár kismama tornára, hogy enyhítse a kellemetlen tüneteket és kikapcsolódjon, ne érezze magát egyedül ebben a helyzetben, társalogjon a többi kismamával.

Általánosan észlelhető tünetek a terhesség 33. hetében:

• Braxton Hicks kontrakciók
• Vizesedés, lábak, kezek, arc duzzanata
• Lábgörcs
• Gyomorégés
• Székrekedés
• Aranyér, visszerek
• Nehéz légzés
• Hőhullámok, izzadás
• Álmatlanság, fáradtság
• Gyakori vizelési inger
• Mellek szivárgása

Életkörülmények változásai és vizsgálatok

A terhesség harmadik trimeszterének vége felé igen gyakoriak az ún. „eleven álmok” jelentkezése. A kismama, sőt a kispapa is álmodhatnak a szüléssel és a babával kapcsolatos, néha a valóságnak nem megfelelő álmokat. Az utóbbiaknak egy a gyökere mindkét fél részéről: felszínre kerülnek a családdal kapcsolatos pozitív és negatív tapasztalataik, és igyekeznek összeegyeztetni azokat az alakuló új család bennük már körvonalazódott képével.

A 33. héten történő vizsgálatot a nőgyógyász rendelheti el, amikor is biofizikai profilt (BPP) ajánlhat. Ezt a tesztet csak a 33. héttől ajánlott elvégezni a nagy kockázatú terhességeknél és komplikációk, illetve túlhordás esetén. A BPP fájdalommentes, részletes ultrahanggal kezdődik, ahol megnézik a magzatvíz mennyiségét, a magzat izomtónusát, mozgását és légzőmozgását is. Mivel az emésztés ösztönözheti ezeket a mozgásokat, tanácsos étkezés után érkezni. Ezt a vizsgálatot általában egy NST vizsgálat követi, ahol a magzat szívverését és a lehetséges méhösszehúzódásokat figyelik.

Jelek, melyek a szülés közeledtét jelzik

Már csak napok vannak hátra? A következő testi tünetek arra utalnak, hogy már tényleg csak néhány nap, és megérkezik hozzánk várva várt kisbabánk:

• A baba lejjebb helyezkedik: A várandósság vége felé magzatunk „befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik. Ettől a kismama úgy érezheti - és látványra is úgy tűnhet -, hogy a pocakja mintha lejjebb került volna. Ennek hatására lehet, hogy még gyakrabban kell használnia a mosdót, azonban a légzés és az evés jóval könnyebbé válik.
• A folyás mennyisége és színe is megváltozik: Több, sűrűbb és rózsaszínes, barnás árnyalatúvá válik. Ez az egyik legtipikusabb a szülést jósló jelek közül.
• A súlygyarapodás abbamarad: Sőt, bizonyos esetekben a kismama ebben az időszakban veszíthet is a súlyából.
• Nyomás az alsó háti szakaszban, derékban: Ez a fájdalom azonban jön-megy, nem elviselhetetlen és nem erősödik.
• Gyakori bélmozgások, görcsökkel társítva: A hasmenés és hányás sem ritka tünet, mely szintén a baba érkezését jósolja. A hasmenés azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására. A megfelelő folyadékbevitel ilyenkor különösen fontos.
• Nyomásérzés a medencecsont és a végbél tájékán: Tompa fájdalom, mely szintén az ízületek elmozdulása, a medence tágulása miatt van, ami helyet ad a kisbabának a világrajövetelhez.
• A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul: Ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
• Megkezdődnek a Braxton Hicks-összehúzódások: Jósló fájásoknak vagy gyakorló fájásoknak is nevezik, de különböznek a valós fájásoktól: gyengébbek és el-elmúlnak, testhelyzetváltásra enyhülnek. A valós, vajúdás közbeni összehúzódások határozottan egyre erősödnek és egyre gyakoribbá válnak.
• Fáradtság terhesség alatt - vagy épp szokatlan energikusság: A jövendőbeli édesanya úgy érezheti, hogy nem hagyhat otthon félbemaradt feladatot, és most azonnal mindennel végeznie kell. Magyarán beindul a fészekrakási ösztön, amihez hirtelen rengeteg energiája is lesz. Ennek az ellenkezője is megtörténhet azonban: hirtelen extrém fáradtság tör rá, ami a szervezetnek a szülésre és a gyermekágyas időszakra való „felkészülése”.

Azonnali tünetek, melyek a szülés megindulását jelzik

Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleljük magunkon, már tényleg „minden pillanatosak” vagyunk:

• Elfolyik a magzatvíz: Ezt a tünetet mindenki ismeri, ha máshonnan nem, a filmekből biztosan. Sokan attól rettegnek, hogy a legkellemetlenebb szituációban, mondjuk egy bevásárlóközpont közepén áztatják el a ruhájukat és a padlót. Pedig ennek nagyon csekély az esélye. A nők csupán 8%-ánál folyik el a magzatvíz, mielőtt rendszeres valódi fájásaik lennének. Ráadásul mindez inkább szivárgás, mintsem folyás, hiszen a baba feje megakadályozza, hogy nagyobb mennyiségű víz távozzon egyszerre. A kismamák 80%-ánál, ha a magzatvíz elfolyt, 12 órán belül spontán beindul a szülés, ezért érdemes lassan elindulni a kórházba.
• Távozik a nyákdugó: A méhszájat és a magzatot a külvilágtól elzáró, védő nyákdugó egészben vagy darabokban távozik, ami lehet rózsaszín vagy barnás árnyalatú is. Nehéz azonban megválaszolni, hogy a nyákdugó távozása után mennyi idő van szülésig, ugyanis ez megtörténhet órákkal, napokkal, de akár hetekkel a szülés beindulása előtt is.
• Nagyon erős hát- és/vagy derékfájás: A legtöbb kismama háta/dereka már hónapokkal a szülés előtt elkezd sajogni. Ám, ha ez a fájdalom extrém erőssé válik, az azt is jelentheti, hogy a nők azon egyharmada közé tartozunk, akiknél a szülési fájdalom a hátba sugárzik ki. Tipikusan a baba arca, mikor leszáll a szülőcsatornába, az édesanyja gerincéhez nyomódik, azonban ritkábban előfordulhat, hogy a koponya nyomódik a gerincoszlophoz, ami erős fájdalmat idéz elő a hátban és a derékban.

Esetpélda: Szokatlan folyás a 33. héten

Egy 33 hetes kismama azzal a kérdéssel fordult a Doktor Úrhoz, hogy 5 nappal ezelőtt este kocsonyás-zselés vér darabos váladékozása volt minden más tünet nélkül. Másnap reggelre ez megszűnt, viszont kb. 1 óránként vízszerű, bővebb folyásai voltak, így bement a szülészetre, mert azt gondolta, a magzatvíz szivárog. Ott megvizsgálták, CTG-t is csináltak és mindent a legnagyobb rendben találtak, majd hazaküldték. Azóta azonban egyre több az átlátszó víz, ami távozik belőle, már legalább 0,5 dl 1-2 óránként. A patikában vásárolt betét, ami elvileg elszíneződik, ha a magzatvíz szivárog, nem mutatta, hogy az lenne, de a kismamát nagyon aggasztotta a dolog, hogy ennyire sok váladék honnan és miért jön belőle. Egy hét múlva ment volna csak újra vizsgálatra.

Dr. Angyal Géza válasza:

„Kedves Edina! Első a baba és az Anyuka, ezért kérem ne várjon 1 hetet és menjen be a szülészetre. Ilyenkor az a legfontosabb, hogy Maguk biztonságban legyenek. Gyanú lehet magas burokrepedésre és abból adódó szivárgásra és ezzel nem szabad várni! Elnézést ezért az egyértelmű tanácsért és kérem, és ha azt mondják, akkor egyezzen bele a kórházi megfigyelésbe is!”

Tanácsok a 33. hétre és a szülés előtti időszakra

A kellemetlen tünetek megelőzésében, csökkentésében és akár megszüntetésében is leginkább a testedzés (kismama torna, séta) segít. Szükséges növelni a kalcium-bevitelt akár az étkezéssel, akár tabletta, vagy kapszula formájában. A legtöbb kalcium a tejtermékekben, a zöld levelű zöldségfélékben, a szójában és a búzacsírában található, illetve igen gazdag benne a narancs, az aszalt szilva és a mazsola is. A séta például összeköthető egy kis vásárolgatással is, mert az elkövetkező időszakban már valószínűleg a fáradtság nagyobb úr lesz a bevásárlóutaknál. Ugyanakkor érdemes még ebben az időszakban megvenni a nem romlandó élelmiszereket, illetve feltölteni a fagyasztót.

Felkészülés a szülés utáni időszakra

Bár egyre több figyelmet kap a közelgő szülés és az újszülött érkezése, a kismamának már most nagyon fontos a szülés utáni időszakra is gondolni, így a regenerálódás folyamata könnyebben fog zajlani, ezzel együtt pedig a piciről való gondoskodás is. Fontos tudni, hogy hüvelyi szülés esetén az alábbiak gyorsíthatják a felépülést:

• Fájdalomcsillapító spray használata: a hüvelyi terület zsibbasztására a fürdőszobai látogatások vagy betétváltás után.
• Ülőpárna: a középen lyukas, levegővel telített ülőpárna enyhíti az érzékeny hüvely és a végbél közötti területre nehezedő nyomást.
• Székletlágyító: a szülés utáni első székletürítés gondolata is ijesztő lehet, különösen, ha aranyér is van. Érdemes előre gondolni erre, és konzultálni az orvossal, hogy milyen székletlágyítót ajánl.

Néhány dolog, amit érdemes már most beszerezni a szülés utáni időszakra:

• Maxi betét erős vérzéshez: ezt a szülés fajtájától függetlenül érdemes beszerezni, hiszen hat hétig is tapasztalható szülés utáni hüvelyi vérzés.
• Ibuprofen: a gyulladáscsökkentő anyag segít enyhíteni a perineális fájdalmat, görcsöket és a szülés utáni vérzést is, nem befolyásolja a szoptatást. Érdemes orvosi konzultáció alkalmával megbeszélni az optimális adagolást.
• Melltartó betét: ami megakadályozza a mellek szivárgását, és védik a fájó mellbimbókat a dörzsöléstől.
• Szoptatós melltartó: ami megkönnyíti a szoptatásnál a mellekhez való hozzáférést, és extra támaszt nyújt.
• Mellbimbó krém: kis mennyiségű mellbimbó krém bemasszírozása szoptatás után segít meggyógyítani a mellbimbókat.

Fontos tudni a partnernek is

A kismamán mostanra valószínűleg egyre erősebben tapasztalhatóak a terhességi amnézia jeleit, mely feledékenységért a hormonváltozások, az alváshiány, a szüléssel és szülőséggel kapcsolatos aggodalmak együttesen felelősek. A jó hír az, hogy mindez átmeneti, és teljesen természetes, a harmadik trimeszterre jellemző állapot. Kifejezetten ajánlott beszerezni mindent olyan dolgot, ami a szülés utáni időszakot megkönnyítheti az újdonsült család számára.

Támogatási lehetőségek - Babaváró Támogatás

Ha gyermeket várunk, érdemes elgondolkozni a Babaváró Támogatás igénylésén. A kormány ugyanis a Családvédelmi Akcióterv keretében akár 10 millió forintos kamatmentes szabadfelhasználású hitelt előlegez meg minden párnak, ahol a feleség 18 és 40 év közötti, és legalább egyikük 3 év biztosítási jogviszonnyal rendelkezik. Amennyiben a családba 5 éven belül legalább 1 gyermek születik, 3 évig nem kell a törlesztő részleteket fizetniük, és a teljes futamidőre jogosulttá válnak a kamatmentes törlesztésre. Ha a második gyermek is megszületik, újabb 3 évre szünetel a törlesztés, és a tartozás 30%-át elengedik. Ha megérkezik a harmadik gyermek is, akkor pedig a teljes fennmaradó tartozást elengedik.

tags: #terhesseg #33 #het #folyas