A kannabisz, más néven marihuána, az indiai kender szárított virágát, magját és levelét, illetve gyantáját jelenti. Hatóanyaga, a tetrahidro-kannabinol (THC) hallucinogén hatású, és a központi idegrendszerre hat. Míg a kannabisz orvosi célú felhasználása egyre nagyobb teret hódít, és a szert már több betegség kezelésére is sikerrel alkalmazták, a terhesség alatti fogyasztása számos súlyos kockázatot rejt magában a kismamára és a magzatra nézve egyaránt.
Miért kockázatos a kannabisz használata terhesség alatt?
A kábítószerek közé sorolt kender alkalmazása túlságosan nagy kockázatot jelenthet a magzatra ahhoz, hogy várandós nőkön kísérletezzenek vele. Éppen ezért nincsenek olyan kutatási eredmények, amelyek a kannabisz terhesség alatti hányingerre kifejtett hatását vizsgálnák.
Azonban számos megfigyeléses tanulmány és nagymintás kutatás egyértelműen bizonyítja a marihuána káros hatásait. A kender hatóanyagai, köztük a THC, hatnak a központi idegrendszerre, és a magzat fejlődő idegrendszerére kifejtett hatása súlyos következményekkel járhat.
A marihuána hatása a kismamára és a magzatra
Egy közelmúltban elvégzett, 12 millió terhesség adatait összesítő vizsgálat megállapította, hogy a kenderhasználók aránya a kismamák körében 1999 és 2013 között jelentősen nőtt. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a szerhasználóknál másfélszer magasabb volt a halvaszülés és az idő előtti burokrepedés aránya, illetve a hét napot meghaladó kórházba kerülések száma is meghaladta a szert nem használók átlagát.
Konkrét veszélyek és szövődmények:
- Koraszülés: A kenderfogyasztóknál jelentősen gyakoribb volt a koraszülés (1,4x).
- Méhen belüli növekedés-visszamaradás: A terhesség alatti marihuána fogyasztás számos magzati rendellenességgel hozható összefüggésbe, többek között a visszamaradt magzati fejlődéssel (1,35x).
- Alacsony születési súly: A terhesség alatt használt marihuána 75%-kal növelte az extrém alacsony születési súly (kevesebb, mint 2500 gramm) esélyét.
- Magzati halálozás és perinatális mortalitás: A legnagyobb és legszembetűnőbb kockázat a perinatális mortalitás, azaz, hogy a kisbaba meghal az anyaméhen belül, vagy a szülés után napokkal. A tanulmányok 29%-kal magasabb halálozási arányt mutattak ki azoknál a csecsemőknél, akiknek az édesanyja marihuánát fogyasztott a terhesség alatt.
- Tüdőfunkciók és fejlődés: A prenatális kannabisz használat hatással van a magzat tüdőfunkciójára és annak fejlődésére, csökkentve a baba tüdejének méretét.
- Véráramlás és oxigénellátás a méhlepényben: Hatására jelentősen csökkent a véráramlás és az oxigén elérhetősége a méhlepényben. A méhlepény a legfontosabb kapocs az anya és a fejlődő magzat között: oxigént, tápanyagokat és a növekedéshez elengedhetetlenül szükséges hormonokat szállít. Ha ez a kapcsolat megsérül, az anya és a magzat is veszélybe kerül.
- Autizmus: Van olyan kutatás, amely azt is kimondja, hogy a terhesség alatti marihuána fogyasztás az autizmussal is összefüggésbe hozható.
- Kromoszómakárosodás: Egyes kutatások szerint károsodhatnak a kromoszómák, ezáltal az örökítőanyag is.
- Tanulási, koncentrációs és értelmi zavarok: A drogfogyasztás jelentősen növeli a születendő gyermeknél a maradandó tanulási, koncentrációs, értelmi zavarok megjelenésének valószínűségét.
A marihuána és más kábítószerek összehasonlítása
Fontos megjegyezni, hogy bár a marihuánát sokan természetesnek és ártalmatlannak tartják, valójában számos káros vegyi anyagot tartalmaz, köztük ugyanazokat a rákkeltő anyagokat, amelyek a dohányfüstben is megtalálhatók. Egyetlen dzsoint annyi kárt tud okozni a tüdőben, mint öt egymás után elszívott hagyományos cigaretta.
Más kábítószerek, mint például a kokain és a heroin, még súlyosabb következményekkel járhatnak:
- Kokain: Képes negatívan befolyásolni a magzat fejlődését, súlyos elváltozásokat okozhat a szívben és a vesékben, megnöveli a koraszülés esélyét, és vetéléshez vezethet. A kokainfüggő anyák gyermekei gyakran alacsonyabb születési súlyúak és kisebb fejjel születnek. Az anyatejjel is átjut a csecsemőbe, súlyos mellékhatásokat okozva.
- Heroin: Az egyik legerősebb függőséget okozó kábítószer, amely az anyát és a magzatot egyaránt érinti. Újszülöttkori absztinencia-szindrómát okozhat, és a nem steril tűk használata miatt fertőző betegségeket (Hepatitisz B, HIV) terjeszthet. A heroinhasználat elváltozásokat okozhat a placentában és a köldökzsinórban, ami koraszüléshez és fejlődési rendellenességekhez vezet.
- Amfetamin-származékok: Gyorsan átjutnak a méhlepényen, és súlyos fejlődési rendellenességeket okozhatnak, mint például szívfejlődési rendellenességek, húgy- és ivarszervi hibák, nyúlajak, súlyos végtagdeformitások és veleszületett csípőficam.
Pszichológiai szempontok és társadalmi elfogadottság
A terhesség alatti kábítószerfogyasztás komoly veszélyekkel járhat a magzatokra és az újszülöttekre nézve. Annak ellenére, hogy a babát a születés előtt és után is károsíthatja, a marihuána terhesség alatti használata növekszik. A National Institute on Drug Abuse 2019-es elemzése szerint a kannabiszhasználat több mint kétszeresére nőtt 2002 és 2017 között Amerikában, főként a terhesség első három hónapjában és rekreációs célból.
A kutatást vezető orvos szerint ez abból a téves felfogásból eredhet, hogy mivel a marihuána természetes és növényi alapú, ezért nem káros. „Ilyenkor emlékeztetem a pácienseimet, hogy az ópium és a heroin is növényi eredetű, de a dohány is egy növény, és az alkohol is növényekből készül.”
Szakértők szerint a leendő szülőket összezavarja az is, hogy az utóbbi időben számos országban legalizálták a marihuánát, és a korábbi tanulmányok sem mutattak egyértelmű képet arról, mennyire veszélyes ez a szer a magzatra nézve, inkább a szerhasználóra gyakorolt kedvezőtlen hatásokat vizsgálták.
Éppen ezért - akár az alkohol és a cigaretta esetében - itt is a zéró tolerancia elve a legbiztonságosabb - különösen egy kismama esetében!
Milyen hatása van a kannabiszhasználatnak a terhesség alatt?
Passzív dohányzás és marihuána füst belélegzése
Még ha az anya maga nem is fogyaszt marihuánát, a passzív füst belélegzése is káros lehet. A marihuána füstje 50-70%-kal több rákkeltő anyagot tartalmaz, mint a dohányfüst. A THC hetekig vagy még tovább a testben marad, így a terhes nő szervezetébe jutva közvetett úton is hatással lehet a magzatra.
| Kábítószer | Anyai kockázatok | Magzati kockázatok |
|---|---|---|
| Marihuána (Kannabisz) | Növekvő szívverés, tájékozódási zavar, koordináció elvesztése, depresszió, apátia, hörgőgyulladás, tüdőgyulladás, immunrendszer károsodása | Koraszülés (1,4x), méhen belüli növekedés-visszamaradás (1,35x), alacsony születési súly (75% növekedés), halvaszülés, perinatális mortalitás, tüdőfunkciók és fejlődés zavara, csökkent véráramlás a méhlepényben, autizmus, kromoszómakárosodás, tanulási, koncentrációs és értelmi zavarok, kisebb fejkörfogat |
| Kokain | Bőrfertőzések, vérszegénység, alultápláltság, súlyos szülés utáni depresszió, szorongás, öngyilkossági gondolatok, jogi következmények | Szívfejlődési rendellenességek, vesekárosodás, méhlepény leválás, koraszülés, alacsony születési súly, kisebb fejméret, vetélés, veleszületett fejlődési rendellenességek (szemek, agy, végtagok), újszülöttkori elvonási tünetek, szívritmuszavarok, szívizomszövet elhalása |
| Heroin | Súlyos elvonási tünetek, Hepatitisz B, HIV fertőzés (sterilizálatlan tűk miatt) | Újszülöttkori absztinencia-szindróma, fertőzések (Hepatitisz B, HIV), placenta és köldökzsinór elváltozások, koraszülés (4,5x), alacsony születési súly, fejlődési rendellenességek |
| Amfetamin-származékok | Fokozott izgalmi állapot, étvágycsökkenés (orvosi felhasználás esetén) | Szívfejlődési rendellenességek, húgy- és ivarszervi fejlődési rendellenességek, nyúlajak, súlyos végtagdeformitások, veleszületett csípőficam, koraszülés, alacsony születési súly, spontán vetélések |