A terhes has alakja és mérete: Tények és tévhitek

Miután a baba megfogant, a kismama öröme egy darabig töretlen. Aztán jönnek a terhes hassal kapcsolatos kérdések: Nem túl nagy? Vagy túl kicsi? Túl fent van? Széles? Ezek a kérdések gyakran nem hagyják nyugodni a kismamát. Fontos azonban megérteni, hogy a "normál" kategória a nagy átlagot jelöli, amibe nem feltétlenül tartozunk bele. Mégis szeretünk viszonyítani valamihez, ami talán egy kicsit megnyugtat minket.

A terhesség egyik legizgalmasabb, ugyanakkor leginkább félreértett aspektusa a növekvő has látványa, amely minden egyes nőnél egyedi mintázatot követ. Nincs két egyforma kismama, és nincs két egyforma terhesség sem, még ugyanazon édesanya esetében sem.

A hegyes has és a baba neme - Tévhitek és valóság

Talán a legelterjedtebb mítosz, amivel egy várandós nő találkozhat, az a magzat nemének megjósolása a has alakja alapján. A népi hitvilág szerint, ha a kismama pocakja hegyes és előrefelé mutat, akkor szinte biztosan kisfiút hord a szíve alatt. Ezzel szemben, ha a has kerekded, „szétterül” az oldalak irányába, és az anyuka „mindenhová hízik”, akkor kislány érkezésére kell számítani. Sokan hiszik, hogy ha a terhes has csúcsos és fent van, akkor kisfiú érkezik, mások szerint kislány. Hivatalosan azonban ezek egyike sem mutatja a baba nemét, gondot sem okoznak.

A valóságban azonban a tudomány és a statisztika cáfolja ezeket az összefüggéseket, hiszen a pocak formáját nem a baba neme, hanem az anya anatómiája határozza meg. A magzat neme semmilyen befolyással nincs arra, hogy a méh milyen irányba tágul, vagy hogyan feszülnek meg a hasizmok. Egy kisfiút váró anyukának is lehet tökéletesen kerek, oldalt is kitöltött pocakja, és egy kislányt hordozó nő is büszkélkedhet előreugró, csúcsos hassal.

Dr. Hadnagy János, szülész-nőgyógyász 43 éves tapasztalata alapján sosem látott valós alapot ezeknek az állításoknak. Elmondása szerint a csúcsosnak mondott hasú kismamáknak valóban lesz fiúgyermekük, de legalább ugyanolyan százalékban, mint azoknak, akiknek laposabb és szélesebb a pocakja. Hasonlóképpen, a gyomorégés sem a hajas baba jelzője, inkább a rossz étkezési szokásokra utal.

Ha a baba nemére még a születés előtt kíváncsiak vagyunk, legegyszerűbb, ha a nőgyógyászunkat keressük fel. Ultrahanggal ugyanis a harmadik hónaptól megállapítható a baba neme, ennyi időt kell csak várni a (jószerivel) biztos válaszra.

Mi befolyásolja a terhes has méretét és alakját?

Hogy mekkora és milyen alakú a pocak, nagyon sok tényezőtől függ. A hasizmok, a törzsizmok, a méh tartószalagjai, de a magasság és a súly is beleszól abba, mikor és mennyire lesz nagy a pocak. Egy alapvetően magas, vékony testalkatú nőnél kevésbé domborodik a pocak, mint egy hasonló testalkatú, de alacsony hölgy esetében. Számít a kor, a táplálkozás és persze a genetika is beleszólhat a dologba.

Anyai anatómiai tényezők:

• Magasság és törzs hossza: Egy magas, hosszú törzsű nőnél a méhnek rengeteg helye van felfelé terjeszkedni, így a pocak gyakran később válik láthatóvá, és kevésbé tűnik nagynak. Ezzel szemben az alacsonyabb, rövidebb törzsű nők esetében a méhnek nincs hová tágulnia függőleges irányban, ezért viszonylag hamar elindul kifelé, a hasfal irányába.
• Medence szélessége és dőlésszöge: A tágabb medencéjű nők esetében a baba feje mélyebbre tud ereszkedni a medenceüregbe, ami optikailag kisebbnek mutathatja a hasat. Ha a medence szűkebb, vagy a baba nem tud mélyre illeszkedni, a pocak magasabban és előrébb fog elhelyezkedni.
• Hasizmok állapota és tónusa: Azok a nők, akik a terhesség előtt rendszeresen sportoltak és erős hasizomzattal rendelkeztek, gyakran tapasztalják, hogy a hasuk sokáig lapos marad, vagy csak nagyon feszesen domborodik. Az erős izmok mintegy fűzőként tartják vissza a táguló méhet. Minden egyes terhességgel egyre lejjebb kerül a has és szélesebb is lesz, mivel a test felismeri a terhességi hormonokat, az izmok és a kötőszövetek azonnal nyúlni kezdenek.
• Szövetek rugalmassága és kötőszöveti adottságok: Vannak nők, akiknek a bőre és a kötőszövetei genetikailag lazábbak, így náluk a has hamarabb és látványosabban előreugrik.
• Testsúly és terhességi hízás: A pocak közvetlen növekedését több dolog is befolyásolja, többek közt a terhességi hízás is, mely sajnos sok esetben extrém méreteket ölthet. Az elkerülése érdekében fontos tudatosítani, hogy nem kell kettő helyett enni, diétát azonban csak szakember útmutatása alapján tartsunk.

Magzati és egyéb tényezők:

• Magzat pozíciója: Ahogy a magzat egyre hevesebben mozog, változtat a testhelyzetén, úgy változhat a has formája is. Ha a baba oldalirányba, keresztbe fekszik, akkor szélesebb lehet a kismama hasa. A 35. héttől a babák fejjel lefelé is fordulhatnak, ami megváltoztatja a has alakját is.
• Méhlepény (placenta) tapadási helye: Amennyiben a lepény a mellső falon tapad, egyfajta plusz réteget képez a baba és a hasfal között. Ez gyakran azt eredményezi, hogy a pocak valamivel nagyobbnak látszik.
• Magzatvíz mennyisége: A magzatvíz nemcsak védi és melegen tartja a babát, hanem teret is biztosít a mozgáshoz. Ha a víz mennyisége az átlagosnál több (polyhydramnios), a has feszesebbnek, fényesebbnek és nagyobbnak tűnhet. Kevés magzatvíz (oligohydramnios) esetén a pocak kisebbnek hathat, és a baba körvonalai határozottabban kivehetőek a bőrön keresztül. Orvosi értelemben problémát két jelenség okozhat: az oligohydramnion állapota, amikor a magzatvíz túl kevés, és emiatt kicsi a pocak; és a polihydramnion, amikor a magzatvíz túl sok, és emiatt nagy a pocak.

A pocak változásai a terhesség során:

• Napszaki ingadozások: Sok kismama tapasztalja, hogy reggelente a hasa kisebb és puhább, míg estére feszessé és látványosan nagyobbá válik. Ennek oka részben a napközbeni étkezések során felhalmozódott gázok és a bélrendszer telítettsége, részben pedig az, hogy a fáradt hasizmok az esti órákra már kevésbé képesek ellentartani a méh súlyának.
• Többedik terhesség: Szinte minden édesanya beszámol arról, hogy a második vagy harmadik terhessége során sokkal hamarabb „ugrott ki” a pocakja, mint az első alkalommal. Az első terhesség és szülés során a hasizmok és a környező szalagok alaposan megnyúltak, és bár regenerálódnak, eredeti feszességüket ritkán nyerik vissza teljes mértékben.
• Pocak leszállása: A terhesség vége felé közeledve a pocak leszállása, orvosi nevén a beilleszkedés, akkor történik meg, amikor a magzat vezető része mélyebbre ereszkedik a kismedencébe. Ez első babát váróknál akár 2-4 héttel a szülés előtt is megtörténhet, míg többedik terhességnél gyakran csak közvetlenül a vajúdás kezdetekor. Ha a 37. hét előtt ereszkedik le a has, akkor érdemes szakemberhez fordulni.

Orvosi vizsgálatok és a pocak mérete

Bár a cikk nagy részében azt hangsúlyozzuk, hogy a has formája és mérete egyéni, léteznek bizonyos határok, amelyeket az orvostudomány figyel. A terhesgondozás során az egyik legrégebbi, de ma is hatékony módszer a fundus magasságának mérése. Ez a szeméremcsont és a méh felső széle (a fundus) közötti távolságot jelenti centiméterben kifejezve. Általában a 20. héttől a fundus magassága centiméterben megegyezik a terhességi héttel (+/- 2 cm eltérés elfogadható).

Ha ez az érték jelentősen eltér a várttól, az orvos további vizsgálatokat rendelhet el:

• Nagyobb fundus magasság: Hátterében állhat például terhességi cukorbetegség, ami a baba túlzott súlygyarapodásához (macrosomia) vezethet. Ugyancsak nagyobb hasat eredményezhet a túl sok magzatvíz, vagy ikerterhesség esetén a több magzat jelenléte.
• Kisebb fundus magasság: Utalhat méhen belüli növekedési elmaradásra (IUGR) vagy kevés magzatvízre. Ez azonban semmiképpen sem tévesztendő össze azzal, amikor egy kismama egyszerűen „vékonyan hordja” a babát. A genetika itt is szerepet játszik: ha az anya vagy az apa is kis súllyal született, várható, hogy a baba sem lesz óriás.

A hirtelen növekedés vagy a pocak alakjának drasztikus megváltozása szintén fontos információ lehet. Például, ha a has hirtelen nagyon feszessé és fájdalmassá válik, az méhösszehúzódásokat vagy egyéb problémákat jelezhet.

Haskeményedés a terhesség alatt

Ha éppen a babavárás csodáit élvezed, viszont újra és újra aggódsz amiatt, hogy olykor megkeményedik a pocakod, fontos tudni, hogy alapvetően egy teljesen normális folyamatról van szó, amelyet akkor, amikor nem vársz babát, nem is érzel. Emellett a fontos feladata a babavárás ideje alatt is megmarad ennek a mozdulatsornak, ugyanis segíti a méh és a méhlepény megfelelő vérellátását, sőt, adott esetben akár figyelmeztető jeleket is tud küldeni a testednek.

Fontos tehát, hogy mindig figyelj a tested jelzéseire, viszont ne ess pánikba mindentől, amit tapasztalsz.

Mi okozhatja a haskeményedést?

• Kimerültség és kevés alvás: Ha keveset alszol és túlságosan kimeríted magad, okozhat haskeményedést.
• Vitamin- és ásványi anyag hiány: Alapvetően nagyon fontos a terhesség alatt a megfelelő ásványi anyagok és vitaminok bevitele, ugyanis a méhedben fejlődő gyermek „elveszi magának”, amire szüksége van, így mindenképpen pótolnod kell ezeket a dolgokat a szervezetedben.
• Folyadékhiány: Ha nem iszol eleget, az is okozhatja a has keményedését, valamint egyéb tünetekkel is járhat, ha nem fogyasztasz elég vizet.
• Stressz és feszültség: Ha nincs semmilyen problémád a pocakod keményedésén kívül és elképzelhető, hogy a benned levő feszültség is hozzájárul a tünetekhez, akkor ajánlott a kismama masszázs, amely segít ellazulni.
• Görcsszerű keményedés: Nincs mese, ha görcsszerűen tapasztalod a keményedést, feszülést, akkor azonnal orvoshoz kell menned, ugyanis ez lehet egy figyelmeztető jelzés a méhed részéről.

Terhesvitaminok és hízás

A túlsúly, melyet a terhesség alatt szed magára a kismama, jelentősen növelheti a terhesség alatti pocakméretet, de sajnos a szülés után sem tűnik el. Ennek elkerülése érdekében sok kismama a terhesvitaminokról is lemond, mert sajnos ezek közt több is hizlal.

A tápanyagpótlás azonban szükséges - ezt ma már a WHO is javasolja - így ne mondjunk le róla, inkább válasszunk olyan készítményt, mely a harmadik trimeszterben a B6-vitaminon, a B7-vitaminon (biotin) és a B9-vitaminon (folsav) kívül már nem tartalmaz más B-vitamint. Ezek az anyagok ugyanis növelik az étvágyat, és a harmadik trimeszterre a készítményekből történő pótlásra már nincsen szükség, azaz egy jól, a trimeszterek igényei szerint összeállított vitaminkészítmény már nem tartalmazza őket feleslegesen, hiszen a szervezet már nem minden B-vitamint igényel a terhesség utolsó szakaszában.

A hasi trauma és a baba biztonsága

Ha a kismama megüti a pocakját, a legtöbb esetben nem történik semmi baj. A pocakban a baba a magzatvíz és a magzatburok védelmében van. Így aztán legyen szó akár a tesó ütéséről, esetleg rúgásáról, vagy egy túl közel kerülő asztalszélről, a baba nem érez fájdalmat. Természetesen minél nagyobb és tartósabb fájdalommal jár a hasi trauma, annál nagyobb a kockázata annak, hogy magára a terhes pocakra is valamilyen hatást gyakoroljon.

Már mozgó babák esetében a legtöbb kismama aggodalommal kezdi figyelni, hogy az ütés után mozog-e, és ugyanúgy mozog-e a pocakban a baba, mint előtte. A környezeti változást, mozgást érezheti, a pocak ütéséből ennyit érzékelhet. Például egy alvási fázisból felébredhet, és intenzívebb lehet a mozgása, de nem azért, mert fájdalmat érez.

A pocak formájának esztétikája és a társadalmi nyomás

A pocak formája mellett annak felszíne, a bőr állapota is központi téma a kismamák körében. A legrettegettebb jelenség kétségtelenül a stria, azaz a terhességi csíkok megjelenése. Rengeteg krém, olaj és csodaszer ígéri a striák megelőzését, de a valóság itt is kijózanító: a bőrszakadások kialakulása elsősorban genetikai hajlam és a kötőszöveti rugalmasság kérdése.

Egy másik érdekes esztétikai változás a linea negra, az a sötét függőleges vonal, amely a köldöktől indul lefelé (vagy akár felfelé is). Ez a pigmentációs változás a hormonok számlájára írható, és semmi köze nincs a pocak méretéhez vagy formájához. A pocak szőrzetének megerősödése szintén sok kismamát érint, és a hormonális változások eredménye.

A kismamák gyakran aggódnak a hasuk formája miatt a közösségi médiában látott „tökéletes” képek alapján. Fontos hangsúlyozni, hogy a pocak esztétikája nem mérője az anyaságnak. Minden egyes heg, vonal vagy tágulat egy csodálatos folyamat nyoma, annak a teljesítménynek a bizonyítéka, hogy a test képes egy teljesen új emberi lényt felépíteni a semmiből.

A has a szülés után

Amikor a baba megszületik, sokan azt várják, hogy a pocak varázsütésre eltűnik. A valóság azonban az, hogy a legtöbb nő a szülés utáni napokban úgy néz ki, mintha még mindig 5-6 hónapos terhes lenne. A méhnek időre van szüksége - körülbelül hat hétre -, hogy visszahúzódjon eredeti méretére. A szülés utáni pocak gyakran puha, zselés állagú és „üres” érzetet kelt. Ez teljesen természetes, hiszen a megnyúlt bőrnek és izmoknak regenerálódniuk kell. Nem szabad elfelejteni, hogy kilenc hónapnyi tágulást nem lehet kilenc nap alatt visszacsinálni.

A negyedik trimeszterben a has formája folyamatosan változik. A felesleges víz távozik a szervezetből, a szervek visszarendeződnek a helyükre, és a hasizmok is elkezdenek újra tónusba kerülni. A pocakon maradt striák idővel elhalványulnak.

tags: #terhesen #csucsos #has