Terhesség alatti hasi görcsök és fájdalmak: Okok, teendők és tanácsok

A várandósság időszaka tele van izgalommal és várakozással, de számos testi változással is jár, amelyek olykor kellemetlenséget, sőt riadalmat is okozhatnak. Az egyik leggyakoribb panasz a hasi görcs és feszülés, amely a terhesség bármely szakaszában felléphet. Fontos tudni, mi állhat a háttérben, mikor normális a jelenség, és mikor kell orvoshoz fordulni.

Hasi görcsök és fájdalmak a terhesség különböző szakaszaiban

Dr. Rajnai Attila, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza elmondta, hogy az alhasi görcsök a terhesség bármely fázisában felléphetnek, ám nem mindegy, hogy hányadik hétben, milyen erősségű és gyakoriságú görcsöket tapasztal a kismama.

Első trimeszter (1-13. hét)

• Beágyazódás: A várandósság elején a beágyazódást kísérheti a panasz, amit könnyű a PMS-sel (premenstruációs szindróma) összekeverni. Gyakran ekkor a nő még nem is tud állapotáról.
• Méh növekedése és hormonális változások: Az első trimeszterben jelentkező alhasi feszülések a méh növekedésének, valamint a hormonális és fizikai változások miatti székrekedésnek vagy fokozott gázképződésnek a következményei is lehetnek. Ez akár nagyobb méreteket is ölthet, mint a terhesség előtt, így kellemetlenebbek is lehetnek.
• Kezelés: Ilyenkor szimetikon hatóanyagú készítmények alkalmazása is szóba jöhet, melyek rövid időn belül megszüntethetik a panaszokat, és biztonságosak a babára nézve.
• Egyéb tünetek: A fáradtság, gyengeség és bágyadtság is a korai időszak élettani tünete, ami a szervezetben történő változásokhoz szükséges energiaigényre utal.

Második trimeszter (14-27. hét)

• Méhszalagok nyúlása: Ahogy nő a méh, úgy az azt tartó szalagok nyúlnak, melyet a kismama hasi fájdalomként élhet meg. Ezt általában úgy lehet megkülönböztetni az egyéb görcsöktől, hogy ekkor jellemzően a has egy része, az egyik oldala fáj. A haskeményedést jellemzően a kerek méhszalagok nyúlása okozza.
• Braxton-Hicks-összehúzódások: Az ún. Braxton-Hicks elnevezésű összehúzódások is jelentkezhetnek már ekkor, melyek a méh simaizomzatának összehúzódásai és elernyedései, céljuk a test felkészítése a szülésre. Ezek a többedszer szülőknél akár már a második trimeszterben is jelentkezhetnek.
• Magzatmozgások: A második trimeszterben már érezhetőek a magzatmozgások, amelyek eleinte gyengébbek, majd egyre erőteljesebbé válnak.

Harmadik trimeszter (28-40. hét)

• Braxton-Hicks-összehúzódások: A görcsök, valamint a haskeményedések gyakoribbá válhatnak. Fontos, hogy ne legyenek erősek, rendszeresek, és naponta 10-nél kevesebbet tapasztaljon a kismama (amennyiben a 37. hét előtt van, koraszülés is lehet belőle). Egy óra alatt maximum 3-4 összehúzódás normális, és nem lehet több napi 10-12 alkalomnál. Ha pihenésre, ivásra, testhelyzetváltoztatásra elmúlnak, akkor Braxton-Hicks összehúzódásokról van szó, szemben a szülést jelző valódi fájásokkal, amelyek erősödnek és sűrűsödnek.
• Magzatmozgások: Az utolsó trimeszterben a magzatmozgások a baba méretéből és erejéből adódóan már igen erőteljesek, így olykor egészen fájdalmasak is lehetnek.
• Jóslófájások: Végül szót kell ejteni a szülés közeledtét jelző, rendszeres jóslófájásokról is. Ezek a 37. hét után bármikor előjöhetnek, és kezdetben rendszertelenek, majd később rendszeressé válnak.
• Baba lejjebb helyezkedése: A várandósság vége felé a magzat „befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik. Ettől a kismama úgy érezheti - és látványra is úgy tűnhet -, hogy a pocakja mintha lejjebb került volna. Ennek hatására lehet, hogy még gyakrabban kell használnia a mosdót, azonban a légzés és az evés jóval könnyebbé válik.
• Derék- és hátfájdalom: A sárgatest hormon a szervezet más részeihez hasonlóan az ízületekben, ínakban és szalagokban is fellazulást okoz. Ez a medenceövet összetartó ízületekben és a gerincoszlopot összetartó szalagokban is megjelenik. A várandósság alatt kialakuló helytelen testtartás, súlynövekedés, erős fizikai igénybevétel, a nem megfelelő lábbeli komoly megterhelést jelent a gerincoszlopra.
• Lábikragörcs: Főleg a harmadik trimeszterben jelennek meg, és sokszor az éjszakai nyugalmában zavarják meg a várandós nőt, aki kemény csomót tapint a görcs helyén, és éles fájdalmat érezhet. Legjellemzőbb a vádliban és a comb hátsó felén. Oka lehet a vér kalcium és/vagy magnézium szintjének csökkenése, az alsó végtag keringésének romlása.

Mikor jelez a görcs vetélést vagy koraszülést?

Nagyon fontos, hogy meg lehessen különböztetni a vetélésre/koraszülésre utaló görcsöket a normál állapotoktól. Az első és legfontosabb szabály az, hogy ha a görcs erős, gyakori, rendszeres, akkor mindenképp konzultáljon orvosával, még akkor is, ha nem jár vérzéssel!

A nőgyógyász ekkor megvizsgálja a méhszáj állapotát, a baba életjeleit, a placentát, fertőzésre utaló jeleket keres, valamint előrehaladott terhesség esetén pedig CTG/NST-re teszi a kismamát.

Ha a görcs már régóta tart, ráadásul vérzés is párosul hozzá, vagy még magnézium és pihenés hatására sem szűnik meg a panasz, forduljon mielőbb orvoshoz!

Mi minden okozhat vetélést?

• Méhlepény problémák
• Genetikai rendellenesség
• Fertőzés
• Méhszáj-elégtelenség
• Mióma, polip
• Véralvadási zavar
• Immunológiai zavar
• Hormonzavarok (pl. pajzsmirigyzavar)
• Betegségek (pl. cukorbetegség, lupus)

Fáradtság terhesség alatt: Okok és tanácsok

A várandós nők közül sokan tapasztalnak fáradtságot. A terhesség számos testi változással jár, ami sokat követel a szervezettől. Főként az első hónapokban érzi magát bágyadtnak és kimerültnek sok leendő anyuka. A második trimeszterben a fáradtság a kismamák nagy részénél alábbhagy, majd a terhesség vége felé gyakorta visszatér.

Mitől jelentkezhet fáradtság a terhesség során?

• Hormonális változások: Legfőképp a progeszteron nevű hormon, melynek szintje a terhesség első hónapjában erőteljesen emelkedik, felelős a fáradtságért.
• Fiziológiai változások: A terhesség normál esetben a vérnyomás és a vércukorszint csökkenésével jár együtt, valamint az anyagcsere is lelassul. A placenta növekszik, a fejlődő baba és a méhlepény ellátásához a csontvelőnek több vérsejtet kell termelnie. A nagyobb mennyiségű vér keringetése pedig nagyobb erőkifejtést igényel a szívtől.
• Betegségek: A terhesség során jelentkező fáradékonyság hátterében néha fel nem ismert pajzsmirigy-alulműködés (hypothyreosis) vagy vashiány (szideropénia) is állhat. Mindkét kórállapot diagnosztizálásához laborvizsgálatra lehet szükség.
• Életmód: A fáradékonyság oka azonban helytelen táplálkozás és nem megfelelő életmód is lehet. A kevés mozgás, a kiadós étkezések, a zsíros vagy édes ételek fogyasztása, illetve nem elegendő mennyiségű folyadékfogyasztás mind erőtlenné tehetik a kismamát és hozzájárulnak a fáradékonyság kialakulásához.

Mit tehet a fáradtság ellen várandósság alatt?

A terhesség rengeteg energiát követel meg a kismamától. Ezért gondosan figyeljen oda teste és lelke jelzéseire! Vegye észre, mikor van szüksége nyugalomra és pihenésre, és mikor egy kis mozgásra. Minden nő másként éli meg a terhességét, más-más igényei vannak, azt tegye, ami Önnek a legmegfelelőbb.

• Pihenés és alvás: Ne sajnálja magától, ha nyugalomra, lazításra, alvásra van szüksége. A várandósság alatt a kismama teste és lelke nyugalmat és sok pihenést igényel. Fontos a megfelelő mennyiségű és minőségű alvás biztosítása.
• Mértékletes testmozgás: Komplikációmentes terhesség esetén a mértéktartó, könnyű sportolásnak nincs akadálya. A könnyed mozgásformák közül válasszon, ilyen a jóga vagy az úszás, amelyek jó hatással vannak a keringési rendszerre. A friss levegőn való mozgás, rendszeres séták is nagyon jó hatásúak.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás: Figyeljen oda a kiegyensúlyozott táplálkozásra, fogyasszon egészséges ételeket, a nap folyamán többször, kisebb adagokra elosztva. Kerülje a zsíros ételeket és a kiadós étkezéseket! Az édességek fogyasztását korlátozza!
• Megfelelő folyadékbevitel: Igyon elég folyadékot! Fogyasszon sok vizet, (lehetőleg frissen készített, és hozzáadott cukrot nem tartalmazó) zöldség- és gyümölcsleveket. A szervezet megfelelő hidratáltsága hozzájárul a fáradtság megelőzéséhez is.
• Vaskészítmények: Ha a fáradtság vashiányra vezethető vissza, akkor vaskészítmények csak orvosa javaslatára szedhetők.

Mit ne tegyen kismamaként a fáradtság ellen?

• Élvezeti szerek: A terhesség és a szoptatás időszaka olyan életszakaszok, amelyekben a nőknek az élvezeti szerekről (alkohol, dohányzás, koffein, drogok) le kell mondaniuk.
• Koffein: Várandósság és szoptatási időszak alatt ne fogyasszon koffeint, a fáradtság elűzésére se, kerülje a kávét, a fekete teát és kólát. A koffein befolyásolja a placenta vérellátását és az embrió növekedését, ezért mindenképpen kerülendő.
• Gyógyszerek: A gyógyszereket lehetőség szerint kerülni kell. Ha valamilyen krónikus betegségben szenved, lehetőleg már a fogantatás előtt beszéljen orvosával a gyógyszerszedést illetően. A terhesség során jelentkező akut panaszok kezelési lehetőségeivel kapcsolatban konzultáljon orvosával!
• Rozmaringtea: Rozmaringteát terhes nőknek tilos fogyasztani, a rozmaringfürdőt viszont ők is alkalmazhatják.

A terhesség egyéb gyakori tünetei és kezelésük

A várandósság során sok furcsa, olykor kellemetlen panasz is felléphet, melyek természetesek, és csupán a magzat kihordását támogatják, valamint a testet készítik fel a szülésre. Legtöbbjük teljesen ártalmatlan tünet, vannak, amelyek kellemetlenséget okozhatnak, de lehetnek olyanok is, amelyek megnehezítik a várandós nő napjait.

Klasszikus koraterhességi tünetek

• Hányinger és hányás: A leggyakoribb a reggeli órákban, de a nap folyamán bármikor előfordulhat, sőt egész nap is tarthat. Többnyire az első három hónapban fordul elő, ritka esetekben a várandósság végéig fennáll.
• Szagérzékenység: Koraterhességben gyakran fokozódik a szagokkal szembeni érzékenység (különösen jellemző a dohányfüst, kávé, alkohol, zsíros ételek illata), és ez is kiválthatja, vagy fokozhatja a hányingert.
• Mellérzékenység és duzzanat: A várandósság egyik legkorábbi jele, ilyenkor a nők kifejezetten kényelmetlennek érezhetik a melltartójukat. A mellek megduzzadnak, készen állnak arra, hogy egy új életet táplálhassanak.
• Gyakori vizelés: A várandósság egyik legkorábbi tünete, a középső trimeszterben általában csökken, majd az utolsó harmadban ismét erőteljesebbé válik.
• Székrekedés és puffadás: A várandósságra jellemző „ellazulás”, mely a sárgatest hormon hatására jön létre, sajnos nemcsak a méh izomzatát érinti, hanem az egész szervezetre jellemző állapotot hoz létre. Ennek hatására a bélrendszer is elernyed, és a béltartalom továbbítása lelassul, ami székrekedéshez és puffadáshoz vezet.
• Hangulatingadozás: A hormonális változások miatt a hangulatingadozások rendkívül felerősödhetnek.

Későbbi terhességi tünetek

• Gyomorégés: Várandósságban betegségek nélkül is gyakori, a nők kb. 10%-át érinti. Tipikusan első és a harmadik trimeszter tünete lehet.
• Fokozott nyálképződés: Ritkán a várandósság „bejelentő” tünete. Ilyenkor a szövetek lazábbá válnak, vérbőségük növekszik, a nyál és más váladékok termelődése is fokozódik.
• Visszér és aranyér: A növekvő magzat és a hormonális hatások miatt a vénák kitágulhatnak, ami visszérességhez és aranyérhez vezethet.
• Hüvelyi folyás: A várandósság egész ideje alatt előfordul, ami a hüvely és a méhnyak fokozott vérellátásának a következménye. A hüvelyi környezet lúgosabb lesz, emiatt könnyebben kialakulhat hüvelyi folyás, ami nyákos, színtelen vagy fehéres színű lehet és nem társul hozzá semmiféle érzékenység és fájdalom.
• Fejfájás: Várandósság alatt -csakúgy, mint anélkül- bármikor előfordulhat. Koraterhességben gyakran társul hányingerhez.
• Bőrelváltozások: Várandósság alatt a festéklerakódás, pigmentáció fokozódik. Kialakulhatnak terhességi csíkok (striák) is.
• Ájulás, szédülés: Koraterhességben elsősorban hormonális hatásra, valamint a vegetatív idegrendszer átállása miatt fordulhat elő. A várandósság későbbi időszakában a növekvő méh több vért igényel.

Várandósgondozás és terhességi vizsgálatok

A vérzéskimaradás, a mellfeszülés, az émelygés, a hányinger, a fáradékonyság, az enyhe alhasi fájdalom terhességi gyanújelek, önmagukban nem bizonyítják a várandósságot. Terhességi teszt segítségével közel 100%-os bizonyosságot kaphatunk. A mai érzékeny tesztek a vizelet βhCG-szintjét (terhességi hormon) jelzik már néhány nappal a fogamzás után.

Az első orvosi vizsgálatra 2-3 héttel a menzesz kimaradása után ajánlott jelentkezni, panaszmentesség esetén addig egészséges életmódon és terhességi vitaminok szedésén túl nincs teendő. Panaszok (szúró vagy görcsös alhasi fájdalom, friss vagy barnás hüvelyi vérzés) esetén mielőbb nőgyógyászati vizsgálat javasolt!

A várandósgondozás során rendszeresen laborvizsgálat (vérkép-, májfunkció-, vesefunkció-, TSH- és vizeletvizsgálat, hepatitisz- és szifiliszszűrés, vércsoport-meghatározás és vörösvérsejt-ellenanyagszűrés, a szénhidrát- és vasháztartás paramétereinek ellenőrzése) történik.

Ultrahang-szűrővizsgálatok a 11-13., illetve a 18-20., a 30-32. és a 36-38. terhességi héten ajánlottak.

Az alábbi táblázat összefoglalja a terhességi vizsgálatok legfontosabb időpontjait:

A szülés közeledtének jelei

Amennyiben az alábbi tünetek valamelyikét észleljük magunkon, már tényleg „minden pillanatosak” vagyunk:

• A baba lejjebb helyezkedik: A várandósság vége felé magzatunk „befordul” a helyes irányba, azaz fejjel a kismedence irányába helyezkedik.
• A folyás mennyisége és színe is megváltozik: Több, sűrűbb és rózsaszínes, barnás árnyalatúvá válik. Ez az egyik legtipikusabb a szülést jósló jelek közül.
• A súlygyarapodás abbamarad: Sőt, bizonyos esetekben a kismama ebben az időszakban veszíthet is a súlyából.
• Nyomás az alsó háti szakaszban, derékban: Ez a fájdalom azonban jön-megy, nem elviselhetetlen és nem erősödik.
• Gyakori bélmozgások, görcsökkel társítva: A hasmenés és hányás sem ritka tünet, mely szintén a baba érkezését jósolja. A hasmenés azt jelzi, hogy az izmok ellazultak és felkészültek a magzat kitolására.
• Nyomásérzés a medencecsont és a végbél tájékán: Tompa fájdalom, mely szintén az ízületek elmozdulása, a medence tágulása miatt van, ami helyet ad a kisbabának a világra jövetelhez.
• A méhnyak felpuhul, elvékonyodik és tágul: Ezt a kismama nem, de az orvos mindenképpen látja.
• Megkezdődnek a Braxton Hicks-összehúzódások: Jósló fájásoknak vagy gyakorló fájásoknak is nevezik, de különböznek a valós fájásoktól: gyengébbek és el-elmúlnak, testhelyzetváltásra enyhülnek.
• Fáradtság vagy épp szokatlan energikusság: Beindulhat a fészekrakási ösztön, amihez hirtelen rengeteg energia is lehet, vagy épp extrém fáradtság tör rá.
• Elfolyik a magzatvíz: Ez a tünetet mindenki ismeri. A nők csupán 8%-ánál folyik el a magzatvíz, mielőtt rendszeres valódi fájásaik lennének.
• Távozik a nyákdugó: A méhszájat és a magzatot a külvilágtól elzáró, védő nyákdugó egészben vagy darabokban távozik, ami lehet rózsaszín vagy barnás árnyalatú is.
• Nagyon erős hát- és/vagy derékfájás: Ha ez a fájdalom extrém erőssé válik, az azt is jelentheti, hogy a szülési fájdalom a hátba sugárzik ki.

tags: #terhesen #alig #birok #menni