Vérzés az 5. héten Utrogestan szedése mellett: Mit tehetünk?

A terhesség korai szakaszában jelentkező vérzés sok kismamát aggodalommal tölt el, különösen, ha progeszteronpótló készítményt, például Utrogestant szednek. Fontos megérteni, hogy az Utrogestan elsődleges célja a terhesség megőrzése, és a vérzés önmagában nem feltétlenül jelenti a terhesség elvesztését.

Mi az Utrogestan és miért alkalmazzák?

A progeszteron egy szteroid hormon, melyet kezdetben a sárgatest termel körülbelül a 12. hétig, amíg a kialakuló méhlepény fokozatosan át nem veszi tőle ezt a szerepet. Hatására a méhnyálkahártya mirigyesen átalakul, secretiós fázisba kerül, és alkalmassá válik az embrió befogadására, a beágyazódásra. Simaizom-relaxációs hatásával csökkenti a méh kontrakciós képességét, és ezzel segíti a beágyazódott embrió további fejlődését, a terhesség megmaradását, melyet feltételezett immunoszupresszív (immunvisszaszorító) hatása is támogathat.

A progeszteron megfelelő koncentrációja a méhizomzatban képes ellensúlyozni a prosztaglandinok és az oxytocin méhizom-stimuláló tulajdonságait: képes csökkenteni a méhizomzatban az oxytocin-receptorok számát, valamint a magzati elemek által termelt prosztaglandinok mennyiségét. A progeszteron készítményeket fenyegető vetélés, habituális vetélés és koraszülés megelőzésére alkalmazzák, általában a 12. terhességi hétig.

Az Utrogestan alkalmazási módjai és hatékonysága

A progeszteron 3 formában alkalmazható:

• Szájon át
• Hüvelyi úton
• Injekció formájában

A szájon át történő alkalmazás nagyfokú együttműködést kíván a betegek részéről és viszonylag több hátránya van. Szélsőséges értékeket mutat a vérben mérve, mely függ az egyéni gyomortelődési sebességtől és a lebontási sebességtől. A hüvelyi úton történő alkalmazás során lényegesen magasabb koncentráció érhető el a méhizomzatban, de vérszintje még mindig nem állandó, azonban sokkal jobban hasznosul, mint szájon át történő szedése esetén. Esetenként hüvelyi folyást és viszketést okozhat, valamint hüvelyi vérzés jelenlétekor nem alkalmazható. Az intramuscularis (izomba adott) injekció biztosítja a legoptimálisabb vérszintet, azonban Magyarországon egyelőre nem áll rendelkezésre csak egyedi import beszerzéssel.

Vérzés Utrogestan szedése mellett

Bár az Utrogestan célja a vérzés megállítása és a terhesség támogatása, előfordulhat, hogy a kismama vérzést vagy barnázást tapasztal a készítmény szedése mellett is. Ez az esetek többségében nem jelenti azt, hogy a gyógyszer hatástalan lenne, vagy hogy a terhesség veszélyben forogna.

Például, egy kismama az 5. héten vérzést tapasztalt, a kórházban kiderült, hogy a terhességével semmi baj, viszont egy haematoma alakult ki a méhében. Utrogestan hüvelykapszulát kellett alkalmaznia. A vérzés nem volt sok, éppen csak egy kis maszatolás, és el is múlt 1 nap alatt, már a bevérzés sem volt látható 4 nap múlva. Azóta a baba szépen fejlődik, van szívhangja is. Más kismama barnázott a 8. héttől Utrogestan mellett, ami általában akkor jött elő, amikor megerőltette magát. A 14. héten megpróbálták abbahagyni a gyógyszert, de megint barnázott, így végül 16. hétig volt rá szükség.

Lehetséges okok és teendők vérzés esetén

A spontán vetélés megelőzését és kezelését megnehezíti annak számos oka és eredete. Az egyik leggyakoribb ok a méhizomzat fokozott összehúzódási hajlama. A leggyakoribb okok között a sárgatest elégtelensége és az immunrendszer fokozott működése, trombózisra való hajlam állhat. Az anyai szervezet számára a kialakuló embrió örökítő anyagát tekintve félig idegennek számít (apai eredetű része).

Fontos, hogy vérzés esetén azonnal felvegyük a kapcsolatot az orvossal. Sokan pihenést, ágynyugalmat javasolnak, ami elengedhetetlen a terhesség korai szakaszában jelentkező vérzésnél. Egyes esetekben az Utrogestan adagjának emelése, vagy kiegészítő készítmények, például Rutascorbin szedése válhat szükségessé. Magne B6 szedése is javasolt lehet, bár fontos tudni, hogy a Magne B6-ban csak 250 mg magnézium van, míg a Magnesi citriciben 500 mg. Az orvos javaslatára célszerű tovább szedni az Utrogestant, még akkor is, ha a vérzés megjelenik, mivel a progeszteron segít a terhesség megőrzésében.

Gyakori kérdések és tanácsok

• Szedjem tovább az Utrogestant vérzés esetén? Az orvosok általában azt tanácsolják, hogy folytassa az Utrogestan szedését, és konzultáljon orvosával a további teendőkről.
• Mikor kell orvoshoz fordulni? Minden vérzés vagy barnázás esetén, különösen, ha hasfájással vagy görcsökkel jár, azonnal orvoshoz kell fordulni.
• A szexuális élet megengedett-e vérzés esetén? Az orgazmust, a méh összehúzódása miatt és a szexuális élet egyéb formáját is kerülni érdemes ilyen előzmények mellett, legalább az első 12 hétben.
• Milyen vizsgálatokra lehet szükség? Ultrahang vizsgálat segíthet felderíteni a vérzés okát, például haematoma jelenlétét.

A hüvelyi progeszteron kezelés hatékonyságának vizsgálatára több kutatócsoport is figyelmét szentelte. John Wiley és munkatársai 2012-ben a 3 fő koraszülés megelőzési módot hasonlították össze: a hüvelyi pesszáriumokat (Arabin-gyűrű), a cerclaget (méhnyakzáró műtét) és a hüvelyi progeszteron kezelést. A vizsgálatok során a mellékhatásokban nem volt különbség a két csoport között, azonban a 33. terhességi hét előtti koraszülés gyakorisága szignifikánsan alacsonyabb volt a progeszteronnal kezelt csoportban (8,9%), mint a placebo csoportban (14,1%).

Az Utrogestan árai (tájékoztató jellegű)

A fent leírt készítményekről olvasható információ csak tájékoztató jellegű, alkalmazását szülész-nőgyógyász orvos állítja be, ettől eltérni nem szabad! Az árak csak tájékoztató jellegűek. A készítményekről további információt kezelőorvosától, gyógyszerészétől kérhet!

tags: #5 #hetesen #verzes #utrogestan #mellett