Térdfájdalom terhesség alatt: okai és kezelési lehetőségei

A várandósság különleges időszak egy nő életében, de sajnos gyakran jár derék-, hát- és térdfájdalmakkal. Bár sokan azt gondolják, hogy ezek a fájdalmak „a várandóssággal járnak”, valójában a testünk üzenetét jelentik, hogy valami nincs rendben, és szükség van a megfelelő odafigyelésre és kezelésre.

Mi okozhat térdfájdalmat terhesség alatt és után?

A térdfájdalom okai sokfélék lehetnek, és fontos, hogy megfelelően kivizsgálják őket a leghatékonyabb kezelés érdekében. A terhesség során számos tényező hozzájárulhat a térdpanaszok kialakulásához vagy súlyosbodásához.

• Súlygyarapodás és megváltozott testtartás: Ahogy növekszik a magzat, nő a hordozandó plusz súly, megváltoznak a gerinc görbületei, így az egész testtartás is. A test súlypontja előrébb helyeződik, fokozódik az ágyéki gerinc görbülete vagy lordózisa, és felborul az izomegyensúly. Bizonyos izmok megnyúlnak, míg mások megrövidülnek, így túlterhelődhet ez a terület, és fájdalmassá válhat.
• Hormonális változások: A várandósság során bekövetkező hormonális változások miatt az izmok és az ízületek, illetve a szalagrendszer és a csontállomány is változik. Az izmok és a szalagok például lazábbá válhatnak, ami instabilabbá teszi az ízületeket, beleértve a térdízületet is.
• Izomegyensúly felborulása: Ha egy izom gyenge és nem képes ellátni a funkcióját, akkor átveszi a feladatot egy másik, esetleg túlhajtja magát, és ott jelentkezhet a fájdalom. A terhesség alatt a hasizmok megnyúlnak, gyengülhetnek, ami a hátizmok túlterheléséhez vezethet, és ez befolyásolhatja az alsó végtagok, így a térdízület statikáját is.
• Lúdtalp és tengelyeltérések: Azáltal, hogy ellapul a harántboltozat, szétterül, kiszélesedik a láb elülső része, kényelmetlenné válhat az eddig kényelmes cipő. Ha a két lábon a terhelés nem egyforma és nem egyenletes, valamint a boltozatok lesüllyedtek, akkor az tengelyeltéréshez vezet a boka, majd a térdízületben is. Alulról a láb alakváltozásainak következtében a boka tengelyeltéréseinek köszönhetően, felülről a táguló medence okán megváltozó csípőízület miatt a térdízületben különböző csavarodások és tengelyeltérések jöhetnek létre.
• Ödémásodás (vizesedés): A várandósság utolsó harmadára jellemző a vizesedés, azaz ödémásodás is. Ez szintén a hormonális változások miatt történő kötőszöveti lazasággal hozható összefüggésbe. A kötőszövetek megváltozott tónusa nem támogatja a nyirokfolyadék visszafelé áramlását, emellett a baba növekvő mérete és súlya miatt is romlik az alsó végtag keringése. Ez extra terhelést jelenthet az ízületeknek, és sérülékenyebbé teheti azokat.
• Korábbi problémák súlyosbodása: A babavárás ideje alatt még elég sokféle, elsősorban mozgásszervi fájdalom jelentkezhet, amikre általában azt mondjuk, hogy azért jelentkeznek, mert megváltozott a test súlypontja. Ebben van némi igazság, de sokkal inkább egyensúlyhiány, rossz tartás, nem megfelelő mozgási szokások, mozgásszegény életmód vagy éppen túlterhelés áll a háttérben - vagyis olyan probléma vagy problémák, amik már korábban is léteztek, csak a testünk eddig észrevétlenül kompenzálta őket, és csak most, az áldott állapottal járó terhelés növekedés váltotta ki a tüneteket.

A térdfájdalom fajtái és lehetséges okai

A térd egy nagyon összetett szerkezet, így a fájdalomnak sokféle fajtája és oka lehet. Fontos azonosítani a pontos okot a megfelelő kezelés érdekében.

Térdfájás belső oldalon

A térd belső oldalán jelentkező fájdalom leggyakrabban az oldalsó keresztszalag meghúzódásából adódik. Egy enyhe húzódás is növeli a későbbi komolyabb sérülés kockázatát, ezért érdemes gyógytornászt felkeresni a térd stabilizálására.

Térdfájás hajlításkor és guggoláskor

A hajlításkor és guggoláskor jelentkező térdfájás az egyik leggyakoribb tünet. Guggoláskor a térdünket hajlítjuk és meg is terheljük testsúlyunkkal, ami még egy egészséges térdre is nagy terhet ró. Bármilyen enyhe guggolás közbeni térdfájással keressünk fel szakértő reumatológus orvost vagy gyógytornászt, mivel így jól megelőzhetünk egy ínszalagszakadást vagy egy ízületi gyulladást.

Térdfájás futás közben

A futás közbeni térdfájdalom szinte minden esetben a rossz futótechnika miatt van. A futók gyakori betegsége a futótérd, amely a rossz technika miatt alakul ki. Rendszeres futás közbeni térdfájdalom esetén keressünk fel gyógytornászt vagy reumatológust, aki megtanít a helyes futótechnika kialakítására és a sérülésmentes futásra.

Térdfájás lépcsőn lefelé

A lépcsőn lefelé menés közbeni térdfájás gyakori tünete a futótérdnek. A lefelé haladás nagyon megterheli a térdet. Idősebb korban a porckopás is lehet az oka.

Egyéb lehetséges okok

A térdfájdalomnak számos más oka is lehet, mint például:

• Térdszalagsérülés: Hirtelen irányváltás, ugrás utáni rossz földet érés, vagy tompa ütés érheti a térdet, ami a szalagok megnyúlásához vagy szakadásához vezethet. Izomgyengeség és rossz mozgáskoordináció esetén nagyobb a valószínűsége.
• Porcleválás (meniszkusz): A meniszkusz a térdben található rostos porc, ami a combcsontot választja el a sípcsonttól, és a rázkódás csökkentésében, valamint a forgatási stabilitásban segít. Sérülhet hirtelen elcsavarodáskor (különösen sport közben) vagy idősebb korban a természetes kopás miatt.
• Hoffa-szindróma: A térdkalács alatt található zsírpárna betegsége, mely irritáció esetén komoly fájdalmat okozhat. Okai lehetnek térdre esés, merev combizom, előredőlt medence vagy térdízületi porckopás.
• Térdkalács ficam: Amikor a térdkalács teljesen kikerül a normális helyzetéből. A leggyakoribb elmozdulási irány az oldalsó, kifelé mozdulás. Oka lehet korábbi ficam, ízületi lazaság vagy izomegyensúly hiánya.
• Futótérd (patellofemorális fájdalom szindróma): A térdkalács mögötti fájdalom, ahol a térdkalács és a combcsont összeér. Oka a nagy térdízületre eső nyomás, amit a rossz térdtartás okoz.
• Térdízületi gyulladás (ugrótérd): A térd túlhasználata okozza, a fájdalom a térdízületi ínhüvely túlterhelésének eredménye. Gyakori sportolóknál.
• Izomhúzódás: A combizmok, deréktáji izmok és lábizmok sérülése is okozhat térdfájdalmat, általában túlnyújtás vagy nem megfelelő edzés miatt.
• Nyáktömlőgyulladás (bursitis): A térdben található nyáktömlők gyulladása, melyet közvetlen trauma, gyakori térdre esés, ismétlődő nyomás vagy térdízületi gyulladás okozhat.
• Lelki okok: Bár nehéz biztosan állítani, a lelki rugalmatlanság, önfejűség, makacsság vagy merevség is összefüggésbe hozható a térdfájdalommal.

Kezelési lehetőségek terhesség és szoptatás alatt

A térdfájdalom kezelése terhesség és szoptatás alatt különös odafigyelést igényel, mivel sok gyógyszer nem ajánlott ebben az időszakban.

Gyógyszeres kezelés

Szoptatás miatt elég sokféle gyógyszert nem ajánlatos ilyenkor szedni. Algopyrint be lehet venni időnként szükség esetén, illetve a fájdalomcsillapító kenőcsök közül bármelyiket meg lehet próbálni, mert azok helyileg hatnak, pl. Flector kenőcs.

Mozgásterápia és életmódi tanácsok

Tartós megoldást az hozhat, ha a problémát nem elszigetelten, hanem az egész test szempontjából közelítjük meg. A célzott mozgásterápia és életmódi tanácsok kulcsfontosságúak lehetnek.

• Kismama torna és gyógytorna: Az aktív mozgás hozzájárul az izomzat erősítéséhez és nyújtásához. A kismama torna megelőzi a bajt, és segíti a helyes testtartás kialakítását. A gyógytornán belül az egyszerű technikáktól egészen a teljes, térdprotézis műtét utáni rehabilitációs technikákig is eljuthatunk. Különös figyelmet fordítunk a megfelelő légzésre, a relaxációra és a gátizom tornára. Azok a gyakorlatok, amik az egyensúly visszaállítását segítik és enyhítik a várandósság alatti fájdalmakat, ugyanezek gördülékenyebbé tehetik még a szülést is.
• Helyes testtartás: Figyeljen a megfelelő testtartásra és járásra. A csípőízület legyen a bokacsont felett, a szeméremcsont függőlegesen egy vonalban a csípőcsont elülső részével, a mellkas pedig a medence felett. Kerüld a lábak szétnyitásával járó mozdulatokat. Ágyba, autóba például úgy ülj, hogy először a popsidat tedd az ülésre és utána együtt mozgasd a lábaidat! (Jelige: sellő vagyok) és ugyanígy szállj ki is az autóból.
• Megfelelő lábbeli: Fektessen be egy minőségi, alacsony sarkú és ívtartó talpbetéttel ellátott cipőbe.
• Meleg és hideg borogatás: Ezek megnyugtatják a fájó izmokat, ezáltal csillapítják a fájdalmat.
• Alvási pozíció: Változtassa az alvási pozícióját. Egy időre felejtse el a hason fekvést. Segíthet az is, ha alváshoz a lábaid közé egy hosszú párnát teszel és megemeled a felső lábadat, hogy a medencéd ne „csukódjon össze”. Aludjon magzatpózban, kivéve, ha fáj a nyaka is.
• Hastartó pánt: A széles övre hasonlító pánt csökkenti a hát- és hasizmok terhelését.
• Kismama masszázs: A kismama masszázs is csodás lehetőség már a várandósság 12. hetétől egészen a szülésig a derékfájás megelőzésére vagy csökkentésére. Amennyiben a masszázs rendszeresen jelen van az életedben, akár teljesen elmulaszthatja a tüneteket.
• Bevásárlás hátizsákkal: A bevásárláshoz használjon hátizsákot, hogy egyenletesen oszoljon el a teher.
• Előrehajló inverzió és kendős ringatás: Ha méhszalagok fájdalmát érzi, kerülje a hirtelen mozdulatokat, és próbálja meg az előrehajló inverziót és a pocak ringatását kendővel.

Mikor forduljunk orvoshoz?

A terhesség alatti hát- és térdfájással akkor forduljunk orvoshoz, ha a fájdalom fokozódik, ha egyoldali csípőtáji fájdalom jelentkezik, ami vesegyulladásra utalhat, illetve ha a hátfájás akut és magas láz kíséri. A terhesség későbbi szakaszában a hullámokban jelentkező deréktáji fájdalom a szülés megindulásának a jele lehet. Ezen kívül, ha a tünetek tartósan fennállnak vagy súlyosbodnak, szakértő reumatológus szakorvoshoz, gyógytornászhoz vagy orvosi gyógymasszőrhöz érdemes fordulni.

tags: #terdfajdalom #terhesseg #alatt