Mikor a legideálisabb a terhesség: életkor, fejlődés és a várandósság alatti kihívások

Annyiféle információ ömlik ránk azzal kapcsolatban, meddig nem túl öreg egy nő ahhoz, hogy gyereket vállaljon, hogy sokan már azt sem tudják, mit higgyenek a témában. Érthető, hogy összezavarodunk, amikor azt látjuk, hogy egy 50 éves híresség egészséges csecsemőnek adott életet, és rögtön utána szembejön velünk egy szalagcím, hogy a petefészkekre 30 után "keresztet lehet vetni". Szakértők szerint minden életkornak vannak előnyei és hátrányai, de olyan, hogy legoptimálisabb időpont, nem igazán jelölhető ki a szülésre. A terhességek jelentős része nem előre tervezett időpontban következik be, napjainkban azonban a házaspárok egyre nagyobb aránya szeretne tudatosan felkészülni a gyermekvállalásra.

Az életkor és a termékenység

A nő termékenységi képessége 27 éves kora után alig láthatóan, 37 éves kora után viszont erősen csökkenni kezd. Annak az esélye, hogy egy egészséges párnak, ahol még egyikőjük sem múlt el 30, egy éven belül gyermeke születik, 95 százalék. 30-on felül azonban minden egyes évben 3 százalékkal csökken a valószínűség, ami igen jelentős. Aki 40-en felül szeretne szülni, annak mindössze 5-10 százaléknyi esélye van teherbe esni, 45 éves kor után pedig 5 százalék. A legkedvezőbb életkor a gyermekszülésre a 20 és 30 év közötti életszakasz.

A csökkenő termékenység okai

Minden nő véges számú petesejttel születik, amelyeknek a korral romlik a minőségük, csökken a mennyiségük. Az egészséges életmód, mint például a vegán vagy gluténmentes étrend, nem hat a petefészkek állapotára.

Növekvő rizikók az életkor előrehaladtával

Minél idősebbek vagyunk, annál nagyobb a veszélye a vetélésnek és a komplikációkkal teli terhességnek. Míg a 30 évesnél fiatalabb nőknél a korai vetélés lehetősége 15-20 százalék körül mozog, addig ez az arány 35 éves kor fölött nőni kezd, és 40 éves korra elérheti a 40-50 százalékot is. Ugyancsak nő a korral a kromoszómarendellenességek, így például a Down-szindróma veszélye is. 35 éves korban a Down-szindróma kockázata 1/350, 45 éves korban azonban már 1/35.

Miért van mégis sok várandós 40-es nő?

Dr. Rupe szerint a 10 százalékos teherbe esési esély nem túl magas, de mivel a társadalomnak viszonylag szignifikáns részét teszi ki a 40-es korosztály, soknak tűnhet a negyedik X-en túl megfogant nők száma. A szakember másik magyarázata, hogy azoknál a nőknél, akik 40 éves kor fölött esnek át különféle kezeléseken, fiatal donor petesejtjét használják, így az esélyek jelentősen megnőnek.

Ideális időpont a gyermekvállalásra - a szakemberek ajánlásai

Bár orvosilag a 20-24 év közötti időszak a legalkalmasabb egy baba kihordására, érzelmi, anyagi és párkapcsolati szempontból jóval későbbi időpontot tartanak reálisnak. Dr. Christopher Montville, a Tennessee Fertility Institute munkatársa szerint egy párnak ideális esetben a nő 37 éves kora előtt kell családot alapítani. Ha a sors közbeszól, és még 35 éves korunkban is egyedül vagyunk, célszerű lefagyasztatni pár petesejtet, hogy a jövőben nagyobb eséllyel szülhessünk.

A várandósság alatti életmód

Nagyon fontos a helyes életmód kialakítása a terhesség előtt és alatt. Fontos a helyes táplálkozásra is odafigyelni, célszerű az ideális testtömeget a fogamzás előtt elérni. Nem ajánlott a terhesség alatt, illetve már a fogamzást megelőzően sem speciális diéták folytatása. A terhes anyának nem szabad fogyókúráznia sem. Fontos, hogy már a fogamzást megelőzően, valamint a terhesség alatt is változatosan, friss zöldségekben és gyümölcsökben gazdag ételeket fogyasztva étkezzünk, lehetőleg kerülve a tartósítószereket és a túlzott fűszerfogyasztást.

Kerülendő anyagok és környezeti tényezők

• Alkohol, dohányzás, kábítószer-fogyasztás: Teljes mértékben kerülni kell. A dohányzás csökkenti a magzat oxigénellátottságát, a túlzott alkoholfogyasztás pedig súlyosan károsíthatja a fejlődését.
• Veszélyeztető környezeti tényezők: Nem ajánlott olyan munkahelyen dolgozni, ahol szerves vegyszerekkel, nehézfémekkel érintkezhet, vibrációs vagy sugárártalomnak van kitéve, illetve különösen nehéz fizikai munkát végez.
• Élelmiszerek: Nem javasolt a vegyszerezett, valamint a mosatlan gyümölcsök, továbbá a nem kellően átsütött húsok fogyasztása.
• Toxoplazma fertőzés: A hús megfelelő átsütésével, kellő megfőzésével védekezhetünk a fertőzés ellen. Nyers hússal való munka után ajánlott az alapos kézmosás. Lehetőség szerint kerülni kell a háziállatok, különösen a macskák simogatását. Várandós nőknek nem ajánlott a földdel való érintkezés sem, kerti munka végzéséhez védőkesztyű viselése ajánlott.

Orvosi javaslatok

• Fogászati és röntgen vizsgálatok: Célszerű közvetlenül a menstruáció lezajlása utáni napokra tervezni, illetve tájékoztatni a vizsgáló személyzetet a gyermekvállalási szándékról.
• Védőoltások: Különösen a terhesség első harmadában kerülni kell. Élő vírus és baktériumtörzseket tartalmazó oltóanyag alkalmazása a terhesség teljes időtartama alatt tilos. Az oltást követő 3 hónapig terhesség vállalása nem ajánlott.
• Alapbetegségek: Alapbetegségben szenvedő nő tervezett terhessége előtt kezelőorvosa által részletes kivizsgálás javasolt, és szükség esetén a gyógyszerek megfelelő beállítása.
• Cukorbetegség: Cukorbetegségben szenvedő nők esetén már a fogamzás előtt célszerű gondoskodni a stabil, élettani vércukorszint biztosításáról.
• Genetikai tanácsadás: Ha a leendő szülők közül valamelyik közeli rokonságában előfordul öröklődő betegség, még a fogamzás előtt célszerű genetikai tanácsadáson részt venni.
• Vitamin- és tápanyagpótlás: Kiemelt fontossággal bír a folsav bevitele, amely csökkenti az ún. velőcsőzáródási rendellenességek (pl. nyitott gerinc) kialakulásának kockázatát. A folsavpótlás megkezdése legalább egy hónappal a tervezett terhesség előtt javasolt.

A terhesség hivatalos kezdete és a terminus számítása

Sokan tanácstalanok, hogy valójában mikor kezdődött a terhességük. Éppen ezért hivatalosan mindig az utolsó vérzés első napjától indul a terminus. „Ha, mondjuk, éppen középidőben, a 12-14. nap tájékán termékenyült meg a petesejt, akkor a terhesség valójában két héttel rövidebb a hivatalosan meghatározott terminusnál, de ennek a gyakorlatban nem igazán van jelentősége” - magyarázta dr. Ahhoz tehát, hogy valaki tudja, hányadik hétben jár, elég, ha visszaemlékszik, mikor menstruált utoljára. Fontos szempont, hogy kinek hány napos a ciklusa. Ha valakinél eltér a 28 napostól, akkor a terminus napja is annyival változik majd.

A szülés várható időpontja (SZVI)

A szüléseknek mindössze 5 százaléka zajlik aznap, amikorra a kismama ki van írva. Fontos tudni, hogy a 38. héten bekövetkező szülés ugyanúgy egészséges, és időben történik, mint a 41. héten lezajló. Vagyis betöltött 37. hetétől nem számít koraszülésnek egy baba érkezése, és elvileg a 42. hét után beszélünk túlhordásról.

Az alábbi táblázat bemutatja, hogyan befolyásolja a ciklus hossza és a fogantatás időpontja a szülés várható időpontját:

A szülés késedelme és az indítás

A szülés megindulását a baba kezdeményezi, pont akkor, mikor az anya méhszája is megérett a kinyílásra: olyan hormont termel, ami indítja az anyai oxitocin hormon termelését, hogy hozzon összehúzódásokat. Ha ez nem történik meg a 42. betöltött hétig, akkor a későn meginduló, vagy meg nem induló szülést azért indítják meg mesterségesen - gyógyszeres oxitocinnal - mert a lepény egy idő után már nem tudja megfelelően ellátni a babát oxigénnel és tápanyaggal.

Terhesség hétről hétre: fejlődés és változások

A terhességet három trimeszterre bontjuk, hogy könnyebben el lehessen különíteni az egyes fejlődési szakaszokat. Izgalmas tudni, hogy mikor mi zajlik az anya és a baba szervezetében. Nincs két egyforma várandósság, ezért lehet olyan szakasz, amelynél nem biztos, hogy teljesen magadra ismersz majd.

Az első trimeszter (1-13. hét)

Ez az időszak a terhesség 13. hetéig tart. Az érett petesejt a ciklus 14. napján lökődik ki a petefészekből a petevezetékbe, hogy megtermékenyüljön. A terhesség idejét mégis az utolsó menstruáció 1. napjától számolják.

• 1. hét: A menstruáció ideje, hivatalosan a terhesség első hete.
• 2. hét: Az ovulációt követő pár nap alkalmas a teherbeesésre. Egy szerencsés hímivarsejt elérte a petesejtet, és a fogantatás után 12 órával a sejt már osztódni kezd.
• 3. hét: A gombostűfejnyi sejtcsoport eléri a méhet és beágyazódik. A peteérési ciklus leáll, a menstruáció abbamarad.
• 4. hét: A sejtcsoport embriónak nevezhető. Az első idegsejtek, az emésztőrendszer, a véredények és a tüdő alapjául szolgáló sejtek kialakulása megkezdődik.
• 5. hét: Ekkor erősíti meg az orvosi vizsgálat a terhességet. Fejlődésnek indul az idegrendszer, megjelenik a szívcső és a keringést biztosító véredényrendszer.
• 6. hét: Először dobban meg a szív, ez már látható, hallható. A főbb szervek kialakultak, de még komoly fejlődés vár rájuk. Az embrió megháromszorozza méretét.
• 7. hét: Az embrió szemei, fülei, orrnyílása kirajzolódnak. A mérete már akkora, mint egy borsószem.
• 8. hét: Fejlődésnek indulnak a pici végtagok, vesék. Az arcocska szépen formálódik.
• 9. hét: Folytatódik az arc kiformálódása. A végtagok ujjsugarai elkülönülnek, és láthatók a kezek, lábak spontán mozgásai.
• 10. hét: A kicsi mérete már 27-35 mm közötti, súlya körülbelül 4 gramm. Szemhéjai összenőnek.
• 11. hét: Megfigyelhető az első nyelőcső és bélmozgás. A fej és a test hosszúsága nagyjából egyenlő lesz.
• 12. hét: A picit mostantól magzatnak nevezzük. Grimaszol, fintorog, csücsörít, ujját szopja, kortyol a magzatvízből. A kismama súlygyarapodása leginkább ekkor indul el.

Az első trimeszterre jellemző tünetek: fémes szájíz, gyakori vizelési inger, émelygés (ami a 12. hétig rendszerint megszűnik), fáradtság, mell érzékenysége, fejfájás, hasfájás, pecsételő vérzés, megváltozó szag- és ízérzékelés, ingerlékenység, duzzadt mellek és székrekedés. A hormonális változások miatt a hangulat is szélsőségesen változhat.

A második trimeszter (14-27. hét)

Ez a várandósság zavartalan napjai kezdődnek. A kismama energiával telítődik, és megosztja másokkal is örömét. Sok esetben a legkellemesebb szakasz következik.

• 13. hét: A magzat már 10 cm és 30 gramm súlyú. Kinő a szemöldöke, pici hajacskája.
• 14. hét: Folyamatosan fejlődik tovább a fül, és egy hét múlva a pici már képes hallani az anyja bélmozgásait, szívverését. Az édesanyja által elfogyasztott étel ízeit is érzékeli.
• 16-17. hét: Az AFP-vérvizsgálat ekkor történik.
• 18. hét: Már egyértelmű ficánkolásokat lehet érezni odabentről. Hossza 20 cm és majdnem 200 gramm súlyú.
• 19. hét: Kezd kialakulni a magzatmáz, mely védi a bőrét. A kislányok petefészkében megérnek a petesejt kezdemények, méhe kifejlődik.
• 20. hét: Középidőben a magzat testhossza már 25 cm, súlya 300 gramm.
• 21. hét: A magzati mozgások egyre erősebbek és tudatosabbak.
• 22. hét: A lányok méhe, petefészke és hüvelye kialakul, a fiúknál leszállnak a herék a hasüregből a herezacskó felé.
• 23. hét: A baba már kb. 500 g és 29 cm hosszú. Sokat mozog és érzékenyen reagál az érintésekre.
• 24-27. hét: A kismama lábgörcsökre panaszkodhat, az alvás nehezebb. A szükséges mennyiségű magnézium pótlása segíti a méh ellazulását és a görcsöket is megelőzheti. A magzat 27. hetében már 1 kg súlyú, mája, tüdeje, immunrendszere működőképes. Ezen a héten nyílnak ki a szemei és képes lesz pislogni.

A harmadik trimeszter (28-40. hét)

Ez az utolsó szakasz több kihívást is tartogat a várandós számára. A mozgás egyre nehezebbé válik, megjelenhetnek újabb tünetek: emésztési problémák, gerinc- és ízületi fájdalmak, légszomj, görcsök.

• 28. hét: A pici tüdeje és agya olyan érett, hogy koraszülés esetén orvosi segítséggel nagyon jó esélyei vannak arra, hogy a kinti életben tovább tudjon fejlődni.
• 31. hét: A magzat súlya már 1,5 kg.
• 32-36. hét: A jósló összehúzódások természetesek - ezek nem fájdalmasak, hanem gyengék, inkább keményedésnek nevezhetőek és összevissza jönnek.
• 37. hét: A baba már 3 kg körül van a súlya. Ekkor kezd beilleszkedni a medencébe.
• 39. hét: Minden szerve kifejlődött már. Hossza 49 cm körüli, súlya kb. 3,3 kg.
• 40. hét: A pocak eléri a legnagyobb kiterjedését.

A harmadik trimeszterben az egyre nehezedő súly megterheli a gerincet, légzést. Ilyenkor kifejezetten jó érzés pihenni. A várandósságra való tudatos készülés, az egészséges életmód előtérbe helyezése segítenek a változások könnyebb viselésében és felbecsülhetetlen értékük van a baba egészségének támogatása szempontjából. A vitamin- és tápanyag utánpótlásra a terhesség tervezésétől szükség van.

tags: #mikor #konnyebb #a #terhesseg