A csecsemő legfontosabb tápláléka az anyatej, hiszen tartalmazza mindazt a tápanyagot, amire a kisbabáknak a megfelelő fejlődésükhöz leginkább szükségük van. A csecsemők egészséges fejlődése kiemelkedő társadalmi és egészségpolitikai érdek, illetve önmagában prevenciós célokat is szolgál, ezért rendkívül fontos, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az anyatejhez.
Az anyatejjel történő táplálás előnyei
Kezdjük a lényeggel: ha szoptatsz, nem szükséges tejpépet adnod az anyatej mellé, hiszen az tartalmaz minden szükséges tápanyagot a babád számára. Az új ételek étrendbe történő bevezetése tulajdonképpen maga a hozzátáplálás, hiszen annak lényege, hogy az anyatejen kívül más táplálékok is adhatóak a babáknak. A hozzátáplálás kezdetben mindig kis mennyiségű étel adásával történjen a szoptatások előtt, vagy után a baba preferenciája szerint. A fokozatosság mellett az új ételek kiválasztására is gondot szükséges fordítani, amit a baba igényei és szervezetének szükségletei befolyásolnak.
A tejpép szerepe a hozzátáplálásban
A tejpépeket ezen szempontok miatt is ajánlottak a hozzátáplálás kezdeténél bevezetni, hiszen vannak közöttük gluténmentesek és gluténtartalmúak is, ami lehetőséget ad arra, hogy először pl. A tejpépet érdemes 1-2x adni naponta a fehérjepótlás miatt. A tejpép és a tápszer összetétele más, a tejpépnek ugyanaz a mennyisége több fehérjét és szénhidrátot tartalmaz, így laktatóbb. Ha kisbabád gyorsan fejlődik, és tud ülni, mászik, vagy a járás kezdetének jeleit mutatja, a gabonafélék plusz energiát adhatnak a fizikai fejlődéshez.
A világ felfedezése babát próbáló feladat, amelyhez rengeteg energiára van szükség! A tejpép, mely vitaminokban és ásványi anyagokban is gazdag, megfelelő energiaforrást biztosít a baba számára a lassan felszívódó szénhidrátokból. Így tökéletesen fedezi a kis világhódító szükségleteit, akinek majdnem háromszor annyi energiára van szüksége testtömegkilogrammonként, mint a felnőtteknek. Az egyre aktívabbá váló és folyamatosan növekvő kisbabád számára a tejpép mennyisége is arányosan növelhető a hozzátáplálás során. Önmagában a tejpép székrekedést nem okoz.
Hogyan és mikor kell elkezdeni szilárd étellel etetni a babát?
Glutén és tejpépek
Tudtad? A gluténról mostanában sok rosszat hallani - ezért érdemes tisztázni, pontosan mi is ez. Lényegében egy fehérjéről van szó, amely csak bizonyos gabonafélékben található meg, mint a rozs, a zab, a búza vagy az árpa. Ezért fontos, hogy megtedd a megfelelő óvintézkedéseket: 4 hónapos kor előtt nem javasolt a hozzátáplálás megkezdése, igaz ez a gabonaalapú élelmiszerekre is: ne adj a babádnak glutént tartalmazó gabonát négy hónapos koráig, és ha előfordult a családban allergia vagy étel-intolerancia, akkor a biztonság kedvéért konzultálj gyermekorvosoddal vagy a védőnővel mielőtt megkezded a glutén bevezetését. Szerencsére a boltokban kaphatóak gluténmentes tejpépek is. Ha tehát mindig a babád korának és egészségi állapotának megfelelően választasz tejpépet, megelőzheted a problémákat.
A tejpép adásának módjai és a változatosság
A tejpép cumisüvegből történő adása bizonyos termékek esetén könnyen megoldható, hiszen ezek állaga kellően híg ahhoz, hogy könnyen lehessen kiszívni a cumisüvegből. A gabonafélék bevezetésével tehát a babád új tapasztalatokkal lesz gazdagabb: rájön, hogy nemcsak a tej az egyetlen táplálékforrás. Számodra is érdekes és megható lesz látni, ahogy a babád rácsodálkozik az új ízekre: kóstoltass vele különböző ízű, vaníliás, gyümölcsös vagy zöldséges gabonapépeket.
Az anyatejgyűjtés és a tápszer támogatása
Különböző okoknál fogva sajnos előfordul, hogy az anyuka saját maga, szoptatással nem tudja a szükséges anyatej mennyiséget biztosítani a kisbabája számára. Annak érdekében, hogy minden csecsemő hozzájuthasson a számára leginkább megfelelő természetes táplálékhoz, az egészségbiztosítás meghatározott feltételek mellett, a szülészeti ellátás keretében támogatást nyújt az anyatej árához. A kisbabák speciális táplálkozási igényei kielégítésére, az anyatej ellátáson túl, lehetőség van egészségbiztosítási támogatással tápszert is vásárolni.
Ki kaphat anyatejet TB támogatással?
Az anyatej ellátás az egészségbiztosítás természetbeni ellátása, a csecsemőnek járó egészségügyi szolgáltatás. A baba a fekvőbeteg gyógyintézeti kezelése alatt, illetve a járóbetegként ellátott csecsemő is jogosult a társadalombiztosítási támogatással nyújtott anyatejre, a következőkben részletezett feltételek teljesülése esetén.
Az egészségbiztosítás keretében akkor jogosult a csecsemő az anyatej ellátásra, ha az anya saját tejével nem tudja táplálni és a baba koraszülött, vagy kis súlyú - 2500 g testsúly alatti - újszülött. Az érett újszülött és a csecsemő akkor jogosult a támogatott anyatej ellátásra, ha súlyos táplálkozási allergiában, felszívódási zavarban, vagy hasműtéttel járó fejlődési rendellenességben szenved és az anya nem tudja őt saját tejével táplálni.
Az a csecsemő is jogosult a támogatott anyatej ellátásra, akinek az anyja fizikailag alkalmatlan az anyatejjel való táplálásra, olyan fertőző betegségben vagy mérgezésben szenved, amely a csecsemő egészségét veszélyezteti, olyan gyógyszert szed, amely szedése a szoptatás időszakában ellenjavallt, súlyos, gyakori tudatvesztéssel járó állapotban van, pszichés állapota a szoptatást lehetetlenné teszi, a szoptatás időszakában meghalt, vagy a gyermeket elhagyta. Fenti esetekben a csecsemő 8 hónapos koráig a súlyától függetlenül a fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátása során, továbbá járóbeteg-szakellátása során a gyermekgyógyász szakorvos, illetve a házi(gyermek)orvos rendelése alapján jogosult a térítésmentes anyatejellátásra.
Hogyan vehető igénybe az anyatejhez járó TB támogatás?
Az anyatej társadalombiztosítási támogatással akkor vehető igénybe, ha azt a rendelésre jogosult orvos vényen rendeli a csecsemő részére. A vényen a rendelés jogcíméhez az „Eü kiemelt” jogcímet kell megjelölni. Egy vényen egyszerre a csecsemő táplálásához a vény kiállítása szerinti hónapra elegendő anyatejet lehet rendelni.
Anyatej rendelésére az egészségbiztosítóval gyógyszerrendelésre jogosító szerződést kötött, a csecsemőt kezelő háziorvos, házi gyermekorvos jogosult. A járóbeteg-ellátás során rendelt anyatejet az anyatejgyűjtő állomásokon, illetve az anyatejet adományozó személytől közvetlenül is igénybe lehet venni.
Az anyatejet adományozó személynek igazolnia kell a közegészségügyi feltételeknek való megfelelését. Ezt az igazolást az anyatejet adományozó anyuka háziorvosa, a gyermekorvos vagy a körzeti védőnő állítja ki. Az anyatejet adományozó nők életkoruktól függetlenül, térítésmentesen vehetik igénybe az anyatej adományozás feltételeként, járványügyi érdekből kötelezően végzendő szűrővizsgálatokat.
A támogatással igénybe vett, illetve leadott anyatej mennyiségét az ún. átadás-átvételi nyilatkozat igazolja, amelyet az anyatejet adó és az átvevő személy is aláír. Aki az anyatejet nem közvetlenül az anyatejet adományozó személytől, hanem az anyatejgyűjtő állomáson veszi át, akkor az anyatejet átvevő személynek egy átvételi nyilatkozat elnevezésű nyomtatványon aláírásával kell igazolnia az átvett anyatej mennyiségét. Mindkét nyilatkozatra a társadalombiztosítási támogatás elszámolásához van szükség.
Hogy történik az anyatejhez nyújtott társadalombiztosítási támogatás elszámolása?
Az anyatej társadalombiztosítási támogatás alapját képező literenkénti ára 2.700,- Ft. A járóbeteg-ellátás keretében társadalombiztosítási támogatással rendelt anyatej támogatásának elszámolására az anyatejgyűjtő állomások, valamint a háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a körzeti védőnő igazolása alapján az anyatejet adományozó személyek közvetlenül jogosultak.
Az elszámolási időszak a tárgyhónap első napjától a tárgyhónap utolsó napjáig tart. Az elszámolásra jogosultaknak (anyatejgyűjtő állomások, valamint anyatejet adományozó személyek) a NEAK honlapján megtalálható elszámolást a tárgyhónapot követő 8 napon belül kell benyújtani a megyeszékhelyen működő járási hivatalnál, illetve Pest megye és a főváros esetén Budapest Főváros Kormányhivatala XIII. Kerületi Hivatalához - 2020. március 1-jétől pedig az illetékes fővárosi és megyei kormányhivatalhoz - nyújtható be.
Az elszámoláshoz az alábbi dokumentumok csatolása szükséges:
- Anyatejgyűjtő állomások esetében: tárgyhónapban átvett vények; a vény alapján tárgyhónapban átadott anyatej mennyiségét tartalmazó, az anyatejet átvevő aláírásával hitelesített átvételi nyilatkozat
- Anyatejet adományozó személyek esetében: tárgyhónapban átvett vények; a vény alapján tárgyhónapban átadott anyatej mennyiségét tartalmazó, az anyatejet átadó és átvevő aláírásával hitelesített átvételi nyilatkozat (a nyilatkozaton az illetékes háziorvos, a házi gyermekorvos vagy a védőnő igazolja, hogy az anyatej adományozója a rávonatkozó közegészségügyi feltételeknek való megfelelését hitelt érdemlően igazolta).
Hogyan vehető igénybe a tápszerhez járó TB támogatás?
A babák részére a társadalombiztosítási támogatással felírható tápszer ún. különleges táplálkozási célú élelmiszernek minősül. Egészséges csecsemők esetében az anyatej helyettesítésére, illetve az anyatej mellett, annak kiegészítésére szolgál, nem egészséges csecsemők esetében pedig speciális - gyógyászati célra szánt - tápszer alkalmazható.
- Anyatej-helyettesítő tápszer: olyan különleges táplálkozási célú élelmiszer, amely önmagában kielégíti a csecsemők tápanyagszükségletét a születést követő első hónapokban, a megfelelő kiegészítő táplálás bevezetéséig;
- Anyatej-kiegészítő tápszer: olyan különleges táplálkozási célú élelmiszer, amely csecsemők táplálására szolgál a megfelelő kiegészítő táplálás bevezetésekor, és amely a fő folyadékelemet alkotja ezen csecsemők fokozatosan változatosabbá váló étrendjében;
- Speciális tápszer vagy élelmiszer: a csecsemők és kisgyermekek számára készült, a speciális gyógyászati célra szánt, valamint testtömeg-szabályozás céljára szolgáló teljes napi étrendet helyettesítő élelmiszer, amely megfelel az Európai Unió vonatkozó irányelveinek.
A speciális tápszereknek vagy élelmiszereknek három fajtáját különböztetjük meg:
- állandó tápanyagtartalmú, a tápanyagtartalom szempontjából teljes értékű élelmiszerek, amelyek a gyártó utasítása szerint használva azok számára, akiknek szánják, egyedüli tápanyagforrást is képezhetnek;
- tápanyagtartalom szempontjából teljes értékű élelmiszerek, meghatározott betegséghez, rendellenességhez vagy egészségügyi állapothoz igazított tápanyag-összetétellel, amelyek a gyártó utasítása szerint használva a rászoruló személyek egyedüli tápanyagforrását képezhetik;
- állandó tápanyagtartalmú, a betegséghez, rendellenességhez vagy egészségi állapothoz igazított tápanyag-összetételű, tápanyagtartalom szempontjából nem teljes értékű élelmiszerek, amelyek nem szolgálhatnak a táplálásra szoruló személy kizárólagos tápanyagforrásául.
A tápszer árához nyújtott támogatásra akkor jogosult a csecsemő, ha - a társadalombiztosítási támogatással rendelésre jogosult - orvos a szakmai szabályok szerint vényen rendeli (felírja) a tápszert. Nem minden tápszer árához jár támogatás, hanem - a gyógyszerek támogatásához hasonlóan - csak azokhoz, amelyeket a NEAK a társadalombiztosítási támogatásba befogadott. Az egyébként támogatással nem rendelhető, de különleges táplálkozási igényt kielégítőnek minősülő tápszer árához az egészségbiztosító méltányosságból támogatást nyújthat, melynek módjáról a gyógyszerek egyedi támogatásáról szóló tájékoztatóban található bővebb felvilágosítás.
Gyakori hibák a hozzátáplálás során
Sajnos sok szülő követ el hibákat a hozzátáplálás során, majd később, a kisgyermekkori táplálás idején. Természetesen nem szándékosan - minden szülő a legjobbat akarja a gyermekének - de előfordulhat, hogy tudtán kívül hibázik. Könnyű letérni a helyes útról akkor is, ha csemeténk jól eszik, és akkor is, ha vannak ezen a téren nehézségeink.
Ha rossz evő a gyerek: egyen bármit!
A leggyakoribb hiba egy nehezen evő gyermek esetén az, ha a szülők ráhagyják, mit eszik, csak egyen. Ettől rendszerint nem nő számottevően a bevitt étel mennyisége, de az a kevés, amit hajlandó lesz a kicsi elfogyasztani, általában nem túl egészséges. Ezzel máris rossz irányba terelhetjük, hiszen később is az egészségtelen ételeket preferálhatja.
Sokan hagyják nassolni nem szívesen evő gyermeküket, mondván, addig is legalább valamit eszik. Egyrészt, ez a taktika azért nem jó, mert így nem éhezik meg kellőképpen, mire elérkezne a következő étkezés, másrészt azért, mert ezzel is egy rossz szokásnak ágyazunk meg: nem kell rendesen enni, elég bekapni pár falatot. Nem ritka az sem, hogy édességet ígérnek a szülők arra az estre, ha a gyermek rendesen megeszi az ebédet, de ez rendszerint fordítva sül el: még érdekesebb lesz az édesség, és még kevésbé akar enni az ételből.
Ha jó evő, egyen csak sokat: a duci baba cuki!
Hányszor hallottuk már a „duci babák cukik” mondatot? Sokszor, igaz? Nos, lehet, hogy aranyosak a hurkák, de ha sok van belőlük, az egyenes út a gyermekkori elhízáshoz. Éppen ezért hiba, ha túl nagy adagokat teszünk a gyermek elé, mert „úgyis jó az étvágya”, vagy ha egész nap tömjük, pusztán szeretetből.
A jó evő gyerekeknél is probléma a nassolás: vagy azért, mert kérik, vagy azért, hogy ki tudják húzni a következő étkezésig. A gond az, hogy így is folyamatosan eszik közben a kicsi, és ugyanígy azt tanulja meg, hogy az egész nap evésből áll.