A tejfehérje-allergia az immunrendszer téves reakciója a tejben található fehérjékre, mely a gyermekeknél előforduló leggyakoribb ételallergia. Bár a legtöbben kinövik, a felnőtteknél is ritkán, de előfordulhat, sőt, súlyos, életveszélyes tünetekkel is járhat. Fontos megjegyezni, hogy a tejfehérje-allergia nem azonos a laktózintoleranciával, mely emésztési zavar, nem pedig immunrendszeri reakció eredménye.
A tejfehérje-allergia mechanizmusa és okai
Mint minden allergia, a tejfehérje-allergia is az immunrendszer hibás, túlérzékenységi reakciójának eredménye. A reakciót a tejben lévő fehérjék bármelyike, a kazein vagy a savófehérjék, sőt mindkettő is kiválthatja. A tejfehérjék hatására az immunrendszer IgE ellenanyagokat termel. Ha a szervezet újra találkozik a tejfehérjékkel, akkor az IgE ellenanyagok hatására az immunsejtekből hisztamin szabadul fel, ez okozza a tüneteket. A tejfehérje-allergiában szenvedő számára már a legkisebb mennyiségű tejfehérje is tüneteket okozhat. A tejfehérje-allergiában szenvedők nemcsak a tehéntejre, hanem gyakran a juh- és kecsketejre is allergiások, és az is előfordul, hogy a szójára is allergiás reakciót mutatnak.
Kockázati tényezők
- Más allergiák jelenléte: Sok tejfehérje-allergiás gyermek másra is allergiás reakciót mutat. Nem ritka, hogy a tej az első ezek közül.
- Atópiás dermatitisz: A krónikus gyulladásos bőrbetegségben szenvedő gyermekeknél gyakoribbak az ételallergiák.
- Örökletes tényezők: A tejfehérje-allergia családi halmozódást mutat, vagyis ha valamelyik szülőnél vannak allergiás panaszok, a gyermeknél nagyobb valószínűsége van a tejfehérje-allergia kialakulásának.
- Életkor: A gyerekeknél sokkal gyakoribb ez az allergia. Ahogy nőnek, és az emésztőrendszerük is fejlődik, sokan kinövik a betegséget.
A tejfehérje-allergia tünetei
A tejfehérje-allergia sokféle tünettel járhat, azok súlyossága egyéntől függő. A tünetek a tejet vagy tejfehérjét is tartalmazó élelmiszer fogyasztása után néhány perccel vagy órával is jelentkezhetnek. Az érintettek a felsorolt tünetek nem mindegyikét tapasztalják!
Azonnal jelentkező tünetek
- Csalánkiütések, vörös foltok, viszketés
- Sípoló légzés, nehézlégzés
- Zsibbadás vagy viszketés a száj körül
- Az ajkak, nyelv, torok duzzanata
- Rekedtség
- Köhögés, légszomj
- Hányás
Később jelentkező tünetek
- Híg széklet vagy hasmenés, amely vért is tartalmazhat
- Hasi görcsök
- Orrfolyás
- Könnyezés
- Csecsemőknél hasfájásos tünetek
- Ingerlékenység, fáradtság, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak, ízületi merevség (késleltetett allergiás reakció esetén)
Anafilaxia - Az életveszélyes reakció
A tejfehérje-allergia esetenként anafilaxiát is okozhat. Tünetei a perceken (maximum egy órán) belül kialakuló ajak-, gége- és nyelvduzzanat, vizenyő (ödéma), esetenként hasfájás. Ebben az életveszélyes állapotban leállhat a légzés és a keringés. Az anafilaxia súlyos, életveszélyes reakció, amely azonnali adrenalin autoinjektor használatát és orvosi ellátást igényel. Fontos, hogy felismerjük azokat a korai tüneteket, amelyek az anafilaxiás reakció előjelei lehetnek. Az anafilaxiás sokk már nagyon durván jelentkezik. Ha felkészületlenül ér egy családot, az könnyen okozhat végzetes katasztrófát. Általában az allergén anyaggal való találkozást követően 5-20 percen belül már elindul. A fent részletezett tünetek itt már egyidejűleg és súlyos formában léphetnek föl. A csalánkiütés egy-két perc alatt beborítja a testet, iszonyú viszketést okozva; van, hogy a beteg nem képes visszatartani a székletét, leesik a vérnyomása, elveszti az eszméletét, miközben a pulzusa hevesen ver, és kimarad a légzése. Megfelelő gyógyszeres fellépés hiányában a sokk fulladásos halált okozhat. Ezért ha akár csak a gyanúja is felmerül az anafilaxiának, mindenképpen alapos kivizsgálásra van szükség. Ki kell deríteni, mi minden okozhatja az adott egyénnél ezeket a fokozott reakciókat.
Mit tegyünk anafilaxia esetén?
A tejfehérje-allergia és a laktózérzékenység különbsége
Sokan nincsenek tisztában a tejfehérje-allergia és a laktózérzékenység különbségével, pedig a két betegség nagyon is különbözik egymástól.
- A tejfehérje-allergia az immunrendszer túlzott, téves reakciója a tejben található fehérjékre.
- A laktózérzékenység emésztési zavar, amelynek a hátterében az áll, hogy a vékonybélben nem termelődik elég laktáz enzim, amely a tejben lévő cukrot, a laktózt bontja le.
A két betegség tünetei nagyrészt különböznek.
| Jellemző | Tejfehérje-allergia | Laktózérzékenység |
|---|---|---|
| Mechanizmus | Immunrendszer reakció a tejfehérjékre | Laktáz enzim hiánya miatti emésztési zavar |
| Tünetek | Emésztőszervi tünetek (hányás, hasmenés, hasi görcsök), bőrkiütések, légúti tünetek, anafilaxia | Emésztőszervi tünetek (fokozott bélgázképződés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hasmenés) |
| Súlyosság | Lehet életveszélyes (anafilaxia) | Kellemetlen, de alapvetően nem veszélyes |
| Étrend | Semmilyen tejtermék nem fogyasztható | Laktózmentes tejtermékek fogyaszthatók |
Mikor forduljunk orvoshoz?
- Ha tejtermékek fogyasztása után Ön vagy gyermeke allergiás reakciót mutat, forduljon háziorvosához.
- Ha bárki az anafilaxia tüneteit mutatja, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
- Ha a betegnél van autoinjektor, késlekedés nélkül adja be az adrenalininjekciót.
A tejfehérje-allergia diagnosztizálása
A tejfehérje-allergia diagnózisa átfogó orvosi vizsgálatot és specifikus teszteket igényel. Klinikai történet és tünetek: Az orvos először részletesen kikérdezi a beteget és/vagy a szülőket a tünetekről és az esetleges allergiás reakciókról. Ételnapló és eliminációs diéta: Az élelmiszerek naplózása és az eliminációs diéta segíthet azonosítani azokat az ételeket, amelyeknél allergiás reakciók jelentkeznek.
Diagnosztikai módszerek
- Bőrpróba (Prick-teszt): A bőrpróba során a kis mennyiségű tejfehérje-kivonatot felvisznek a beteg bőrére, majd enyhe karcolást végeznek a bőr felszínén. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfigyelje, van-e bőrreakció, például vörösség vagy kiütés. Csecsemők és kisgyermekek esetében a bőr Prick teszt javasolt tejfehérje allergia esetén, ugyanis a speciális IgE vérvétellel még sok esetben nem mutatható ki.
- Vérvizsgálat: A specifikus IgE antitestek mérése segíthet a tejfehérje-allergia azonosításában. A vérben a magas IgE szintek az allergiás válaszra utalhatnak. Tejmentes diéta mellett negatív eredményt is adhat.
- Orális étel-provokációs teszt: Bizonyos esetekben az orvos kórházi környezetben elvégzi az orális étel-provokációs tesztet, ahol a páciens fokozatosan kap egy növekvő mennyiségű tejfehérjét, miközben orvosok figyelik a tüneteket. A tejfehérje-terheléses vizsgálatot a legtöbb esetben egy szigorú tejmentes diétával töltött év után végzik el, és használható eredményt is csak akkor kapunk, ha a vizsgált gyermek szervezetében nincs korábbról maradt tejszármazék.
A tejfehérje-allergia kezelése és életmód
A tejfehérje-allergia kezeléséhez teljes mértékben kerülni kell a tejfehérje fogyasztását. Ez azért is nehéz, mert nagyon sok feldolgozott élelmiszer (édes és sós sütemények, virslik, felvágottak, lekvárok, zacskós kenyerek, levesporok, ételízesítők stb.), sőt, sok feldolgozottnak nem tűnő élelmiszer (pl. mélyhűtött zöldség) is tartalmazhat tejet. Gyógyszerek, táplálékkiegészítők, tápszerek is tartalmaznak tejfehérjét. Ha Önnek vagy gyermekének tejfehérje-allergiája van, mindig nagyon gondosan olvassa el a terméken található összetevők listáját.
Mit tehet tejfehérje-allergia esetén?
- Teljes mértékben iktassa ki étrendjéből a tejfehérjét tartalmazó élelmiszereket.
- Gondosan ellenőrizze, hogy amit fogyaszt, az ne tartalmazzon tejfehérjét.
- Tanítsa meg gyermekét, hogy ne fogadjon el ételt, italt másoktól, ne egyen, igyon megfelelően nem ellenőrzött ételeket, italokat.
- Ha tejfehérje-allergiás gyermeke intézménybe jár, mindig tájékoztassa a gondozókat az allergia tényéről, és ha van, az adrenalin-autoinjekció létéről és használatáról.
- Ha szoptat, és gyermekének tejfehérje-allergiája van, előfordulhat, hogy az Ön által fogyasztott tej tüneteket okoz nála. Ilyenkor kerülje Ön is a tejfehérje fogyasztását.
Gyógyszeres kezelés
- A tejfehérje fogyasztására adott enyhe reakció tüneteit antihisztamin-tartalmú gyógyszerek csökkenthetik.
- Ha az allergia olyan súlyos, hogy fennáll az anafilaxia esélye, orvosa adrenalintartalmú autoinjekciót ír fel, amelyet mindig hordjon magával.
Tejmentes alternatívák
A tejet és tejtermékeket növényi alapú italokkal és helyettesítő termékekkel válthatja ki. Mindig figyeljen azonban arra, hogy a tejfehérje-allergiában szenvedők sokszor a szójára is túlzott reakciót mutatnak, ezért lehetőség szerint ne azt válassza. A rizs-, zab- és kókusztejek kiváló alternatívák. Fontos, hogy a gyermekkorban hiányzó anyatej mennyiségét hipoallergén tápszerekkel pótoljuk, melyekben a tejfehérjét hidrolizálják, vagy aminosavakból készülnek.
A tejfehérje-allergia gyermekkorban
A tejfehérje-allergia a gyerekek körében a leggyakoribb élelmiszer-allergia, ám 90%-uk hároméves korára kinövi. Ha a csecsemő tejfehérje-allergiás, akkor a legmegfelelőbb számára az anyatejes táplálás. Ha az anyatejes táplálás nem megoldható, forgalomban vannak ún. hipoallergén tápszerek is, amelyekben a tejfehérjét különböző enzimekkel hidrolizálják, lebontják. A hipoallergén tápszerek másik típusa pedig nem tejből, hanem aminosavakból készül. Ezek nyugodtan adhatók csecsemőnek. Egyéves korában óvatosan megpróbálhatja bevezetni az étrendjébe a tejet, mivel addigra sok gyermek kinövi ezt a reakciót. Hároméves kor után már csak keveseknél jelentkeznek tünetek, de ne feledje, ez az ételallergia felnőtteknél is elkezdődhet.
A tejfehérje-allergia szövődményei
- A tejfehérje-allergia legsúlyosabb szövődménye az anafilaxia. Ez az életveszélyes állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel.
- A tejfehérje-allergiában szenvedőknél gyakori a más allergiák megjelenése is, amely lehet ételallergia (pl. szója, marhahús, tojás, mogyoró) vagy szénanátha pollenek, házi por vagy kisállatok szőre miatt.
- A tej és tejtermékek kerülése miatt egyes tápanyagok (különösen a D-vitamin és a kalcium) bevitelére nagyobb figyelmet kell fordítani.
- A súlyos bélgyulladás is gyakori, különösen, ha az allergiás reakciókat nem kezelik megfelelően.
tags: #tejfeherje #allergia #veszelyei