Tejfehérje allergia és támogatások egyetemisták számára

Hazánkban a tehéntej az egyik leggyakoribb allergiát kiváltó élelmiszer. A tehéntejben található fehérjék (leggyakrabban: béta-laktoglobulin, kazein, alfa-laktalbumin) elfogyasztása után allergiás tünetek jelentkeznek. Tejallergia fennállásakor a szervezet az elfogyasztott tejben lévő tejfehérjét allergénként észleli és ellene kóros immunválaszt ad. A tejfehérje-allergia az immunrendszer téves reakciója a tejben található fehérjékre.

A tejfehérje-allergia a gyerekeknél előforduló leggyakoribb ételallergia, de a legtöbben kinövik, a felnőtteknél már ritka. Azonban az is előfordul, hogy felnőttkorban jelentkezik a betegség. A tejfehérje-allergiában szenvedő számára már a legkisebb mennyiségű tejfehérje is tüneteket okozhat. Tejet, tejszármazékokat sok feldolgozott élelmiszer tartalmaz, ezért az allergiában szenvedőknek különösen nagy figyelmet kell fordítaniuk az összetevők tanulmányozására.

Tejfehérje allergia és laktózérzékenység: a különbség

Sokan nincsenek tisztában a tejfehérje-allergia és a laktózérzékenység különbségével, pedig a két betegség nagyon is különbözik egymástól:

• A tejfehérje-allergia az immunrendszer túlzott, téves reakciója a tejben található fehérjékre. Tejfehérje allergia esetén a tehéntej kazein vagy laktalbumin alkotórészeivel szembeni túlérzékenység van, azonnali immunválaszként IgE antitest termelődik a szervezetben.
• A laktózérzékenység emésztési zavar, amelynek hátterében az áll, hogy a vékonybélben nem termelődik elég laktáz enzim, amely a tejben lévő cukrot, a laktózt bontja le. A tejallergia nem összekeverendő a laktózintoleranciával, amit a laktáz emésztőenzim csökkent működése vagy hiánya okoz.

A két betegség tünetei nagyrészt különböznek. A laktózérzékenység emésztőszervi tünetekkel jár (fokozott bélgázképződés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hascsikarás, hasmenés), amelyek lehetnek nagyon kellemetlenek, de alapvetően nem veszélyesek. A tejfehérje-allergia nemcsak emésztőszervi tüneteket okoz, hanem kiütéseket, bőr- és légúti tüneteket is. Ezek közül a legsúlyosabb, az anafilaxia az életet is veszélyezteti. Laktózérzékenység esetén a tejtermékek fogyasztása nem tilos, de azok laktózmentes változatát kell választani. Tejfehérje-allergia esetén semmilyen tejtermék nem fogyasztható!

Tejfehérje allergia tünetei

A tejfehérje-allergia sokféle tünettel járhat, azok súlyossága egyéntől függő. Az érintettek a felsorolt tünetek nem mindegyikét tapasztalják! A tünetek a tejet vagy tejfehérjét is tartalmazó élelmiszer fogyasztása után néhány perccel vagy órával is jelentkezhetnek. A tejfehérje-allergia általában már gyermekkorban elkezdődik, de a legtöbben felnőttkorukra kinövik. Az is előfordul azonban, hogy felnőttkorban jelentkezik a betegség.

Azonnal jelentkező tünetek:

• csalánkiütések, vörös foltok, viszketés;
• sípoló légzés, nehézlégzés;
• zsibbadás vagy viszketés a száj körül;
• az ajkak, nyelv, torok duzzanata;
• rekedtség;
• köhögés, légszomj;
• hányás.

Később jelentkező tünetek:

• híg széklet vagy hasmenés, amely vért is tartalmazhat;
• hasi görcsök;
• orrfolyás;
• könnyezés;
• csecsemőknél hasfájásos tünetek.

A tejfehérje-allergia esetenként anafilaxiát is okozhat. Tünetei a perceken (maximum egy órán) belül kialakuló ajak-, gége- és nyelvduzzanat, vizenyő (ödéma), esetenként hasfájás. Ebben az életveszélyes állapotban leállhat a légzés és a keringés. Az anafilaxia súlyos, életveszélyes reakció, amely azonnali adrenalin autoinjektor használatát és orvosi ellátást igényel.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Forduljunk szakorvoshoz, ha a fenti tünetek valamelyikét észleljük tejtermékek fogyasztása után. Ha bárki az anafilaxia tüneteit mutatja, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt! Ha a betegnél van autoinjektor, késlekedés nélkül adja be az adrenalin injekciót.

A tejfehérje-allergia kiváltó okai és kockázati tényezői

Mint minden allergia, a tejfehérje-allergia is az immunrendszer hibás, túlérzékenységi reakciójának eredménye. A reakciót a tejben lévő fehérjék bármelyike, a kazein vagy a savófehérjék, sőt mindkettő is kiválthatja. A tejfehérjék hatására az immunrendszer IgE ellenanyagokat termel. Ha a szervezet újra találkozik a tejfehérjékkel, akkor az IgE ellenanyagok hatására az immunsejtekből hisztamin szabadul fel, ez okozza a tüneteket.

A tejfehérje-allergiában szenvedők nemcsak a tehéntejre, hanem gyakran a juh- és kecsketejre is allergiások, és az is előfordul, hogy a szójára is allergiás reakciót mutatnak. Keresztallergén a marhahús és borjúhús is, ami azt jelenti, hogy ugyanolyan allergiás reakciót adhat a szervezet fogyasztásukkor, ezért az ezekből készült ételeket is kerülni kell.

Kockázati tényezők:

• Más allergiák jelenléte: Sok tejfehérje-allergiás gyermek másra is allergiás reakciót mutat. Nem ritka, hogy a tej az első ezek közül.
• Atópiás dermatitisz: A krónikus gyulladásos bőrbetegségben szenvedő gyermekeknél gyakoribbak az ételallergiák.
• Örökletes tényezők: A tejfehérje-allergia családi halmozódást mutat, vagyis ha valamelyik szülőnél vannak allergiás panaszok, a gyermeknél nagyobb valószínűsége van a tejfehérje-allergia kialakulásának.
• Életkor: A gyerekeknél sokkal gyakoribb ez az allergia. Ahogy nőnek, és az emésztőrendszerük is fejlődik, sokan kinövik a betegséget.

A tejfehérje-allergia diagnosztizálása

Az orvos a pontos diagnózis megállapításához a következő vizsgálatokat végzi el:

• kikérdez a korábbi és jelenlegi egészségügyi panaszaidról;
• vérvételt és/vagy „alkari bőrteszt” (Prick-teszt) elvégzését, valamint táplálék-tüneti napló vezetését javasolja.

Az első találkozásra értelemszerűen minden eddigi leletet érdemes elvinni, amely az allergia meglétét bizonyítja. Kérjünk a gyermek háziorvostól egy beutalót a szakorvosi vizsgálatra, amelynek érvényesnek kell lennie a vizsgálat napján! Ezután egy időre megkér az orvos, hogy hagyd el a tejet és a tejtermékeket az étrendedből, majd táplálékprovokáció következik, vagyis a tüneteket okozó tehéntej fokozatos visszaépítése a menüdbe. Ezt vagy járóbeteg-, vagy fekvőbeteg-ellátásban végzik.

Vizsgálati módszerek:

• Prick-teszt (bőrteszt): Az úgynevezett karcolásos próba során a bőrfelszínre cseppentenek a tesztelendő allergénből, majd a cseppen át megkarcolják a bőrfelszínt. A teszt helyén kialakuló reakció mértéke mutatja az allergiás reakció meglétét és annak erősségét. Ha esélyes, hogy bőrtesztet is végeznek, vigyünk Fenistil gélt a viszketés enyhítésére.
• Vérvizsgálat: A vérben lévő IgE antitestek szintjét mutatja ki a vizsgálandó allergénre. Tejmentes diéta mellett negatív eredményt is adhat. Van olyan orvos, aki először bőrpróbával kezdi, ha az pozitív, akkor nincs további vizsgálat, ha negatív, akkor vérvétel következik.
• Terhelés: Ha mind a vérteszt, mind a bőrteszt negatív, akkor be kell feküdni a kórházba terheléses vizsgálatra, addig kell bennmaradni, amíg a bőr- vagy emésztési tünetek jelentkeznek. Előfordulhat, hogy az orvos felajánlja, hogy a gyermek a magánrendelőbe menjen be terhelésre, ott több óra leforgása alatt megkapja az orvos által előírt allergént (tejet, tojást vagy bármit) orvosi felügyelet mellett, és pár napig vissza kell menni délelőttönként. Az allergént mi magunk visszük.

Tejfehérje-allergia kezelése és diéta

A tejfehérje-allergia kezeléséhez teljes mértékben kerülni kell a tejfehérje fogyasztását. A tejallergia kezelése a tejfehérje allergének teljes kiiktatását jelenti az étrendből. A tejet és származékait szigorúan nélkülözni kell az étrendből, fontos, hogy az élelmiszer nyomokban sem szennyeződhet az allergénnel, mert csak így tekinthető tejmentesnek. Gondosan ellenőrizzük, hogy amit fogyasztunk, az ne tartalmazzon tejfehérjét. Ez azért is nehéz, mert nagyon sok feldolgozott élelmiszer (édes és sós sütemények, virslik, felvágottak, lekvárok, zacskós kenyerek, levesporok, ételízesítők stb.), sőt, sok feldolgozottnak nem tűnő élelmiszer (pl. mélyhűtött zöldség) is tartalmazhat tejet. Gyógyszerek, táplálékkiegészítők, tápszerek is tartalmazhatnak tejfehérjét. Mindig nagyon gondosan olvassuk el a terméken található összetevők listáját!

A tejben nagy mennyiségű, jól hasznosuló fehérje található, de ezek a gyerekek egy részénél - és néhány felnőttnél - allergiás reakciót okoznak. A tehéntej helyettesítésére rizs-, zab-, szója-, kókusz-, mandula-, rizsital, ill. kókusztejpor javasolható. A legtöbb élelmiszer, nyersanyag a természeténél fogva tehéntejmentes, például a liszt, a búzadara, a rizs, a tőkehúsok, a növényi olajok, a nyers gyümölcsök és zöldségek, vagy éppen a vizes kifli és a vizes zsemle. Péksütemények közül a vizes kifli és zsemle fogyasztható, azonban minden esetben meg kell nézni az összetevőket, illetve a szállítás és tárolás során szennyeződhet tejszármazékkal (pl. sajtos kifliről átkerül egy kis sajt). Húskészítmények tekintetében a feldolgozott krémek, kenőmájasok, virslik gyakran tartalmaznak tejszármazékot.

Otthon a tejmentes ételt/élelmiszert a konyhában és a hűtőszekrényben tároljuk elkülönítve a tejfehérje-tartalmúaktól! Amikor a közösen elfogyasztott étel készül, akkor előbb a tejmentes ételek kerüljenek sorra, és utána a hagyományos, tejet/tejterméket is tartalmazó változatok!

Figyeljünk oda a kalcium (olajos magvak, ásványvíz, hal) és D-vitamin (csukamáj, halolaj, tojás) megfelelő mértékű pótlására! A fehérje-, vitamin- és ásványi anyag tartalmuk sokkal alacsonyabb, mint a tehéntejé, ezért nem alkalmasak kizárólag helyettesítésre, ezek pótlását más forrásból kell megoldani. Megbízható pótlás lehet az extenzíven hidrolizált tápszer (Milumil Pepti és Pregomin) fogyasztása. A tejhelyettesítő tápszereket 1 éves korig a gyermekorvos, 1 és 6 éves kor között allergológus vagy gasztroenterológus szakorvos tudja támogatással felírni a tejfehérje érzékeny gyermeknek.

A tejfehérje fogyasztására adott enyhe reakció tüneteit antihisztamin-tartalmú gyógyszerek csökkenthetik. Ha az allergia olyan súlyos, hogy fennáll az anafilaxia esélye, orvosa adrenalintartalmú autoinjekciót ír fel, amelyet mindig hordjunk magunkkal.

Szövődmények és egyéb allergiák

A tejfehérje-allergia legsúlyosabb szövődménye az anafilaxia. Ez az életveszélyes állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel. A tejfehérje-allergiában szenvedőknél gyakori a más allergiák megjelenése is, amely lehet ételallergia (pl. szója, marhahús, tojás, mogyoró) vagy szénanátha pollenek, házi por vagy kisállatok szőre miatt. A tej és tejtermékek kerülése miatt egyes tápanyagok (különösen a D-vitamin és a kalcium) bevitelére nagyobb figyelmet kell fordítani.

Támogatások tejfehérje allergiával küzdő egyetemistáknak

Az alapvető élelmiszerekre allergiás, illetve gluténérzékeny gyermekek, fiatalok szülei anyagi juttatásokban részesülnek, amennyiben a rendeletben meghatározott kritériumoknak megfelelnek. Jelen cikk az ételérzékeny olvasókhoz íródott, ebből a szemszögből tárgyaljuk tehát a törvényt.

Az ételérzékenyek közül “tartósan beteg” az ételallergiás illetve -intoleranciás, gluténérzékeny, súlyos ekcémás és veleszületetten laktózérzékeny. A tartós betegségnek minősülő nyavalyákat az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet írja le. A rendelet szerint (2018. módosítás: 2025. december 19) a K90.4 Felszívódási zavar intolerancia miatt, m.n.o. diagnózissal igazolható a tejfehérje allergia. Tehát aki egyedül a halra, mogyoróra allergiás, nem igényelhet támogatást.

A törvény teljes szövege itt olvasható: 5/2003. (II. 29.) ESzCsM rendelet 1. „A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről szóló 5/2003.(II. 29.)ESzCsM rendelet 1.”

Azok tartoznak ebbe a kategóriába, akik az 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet mellékletében szereplő betegségek valamelyikében szenvednek, beleértve a tejfehérje-allergiát is. Aki ebbe a kategóriába tartozik, annak be kell szereznie a rendelet mellékletében is megtalálható orvosi igazolást, melynek pontos neve „Igazolás tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermekről”.

A magasabb összegű családi pótlékra jogosító betegségekről szóló 5/2003.(II. 29.)ESzCsM rendelet 1. 2014. Az alapvető jogok biztosának Jelentése az AJB-6514/2013.

Magasabb összegű családi pótlék

A családi pótlék két részből áll: a Nevelési Ellátásból és az Iskoláztatási Támogatásból. Az 1998. évi LXXXIV. törvény (továbbiakban CST.) szerint alapszabály, hogy pénzben kerül folyósításra a családi pótlék, de a gyámhatóság dönthet úgy, hogy a családi pótlékot természetben kell folyósítani a jogosult részére. (CST tv. 6. §).

Ha a gyermek már nem tanköteles korú, de közoktatási intézményben tanulmányokat folytat, akkor annak a tanévnek az utolsó napjáig kaphatjuk a családi pótlékot, amelyik évben a gyermek betölti a 20. életévét. Továbbá a sajátos nevelési igényű tanuló esetében annak az utolsó tanévnek a végéig, amelyikben a tanuló betölti a 23. életévét.

Az igénybejelentő lap mellékleteként benyújtandó dokumentumokat általában elég egyszerű fénymásolatként csatolni, ha nem szeretnénk kiadni az eredeti dokumentumokat. Kivételt képeznek az orvosi igazolások, amelyeket célszerű eredetiben beadni. Amennyiben a gyermek, aki után igényeljük az ellátást, már nem tanköteles korú, de közoktatási intézmény tanulója, a tanulói jogviszony igazolást is csatolni kell az „Igazolás tanulói jogviszony fennállásáról” elnevezésű nyomtatványon.

Jogosultság esetén érdemes mielőbb beadni a családi pótlék igénylésére kérelmünket, mivel visszamenőleg maximum 2 hónapra fogják megállapítani.

A formanyomtatvány erről az oldalról tölthető le. Kitöltjük a gyerek és a szülő adataival, kinyomtatjuk 2-3 példányban. Bejelentkezünk egy szakorvoshoz, tipikusan gasztroenterológushoz, esetleg allergológushoz, és rászánunk néhány délelőttöt a vizsgálatra. Az orvos aláírja, lepecsételi az igazolást. Egyet megtart magának.

Ezt minden évben újra kell igényelni, miután lejárt az előző évi szakorvosi igazolás érvényessége. A fenti tartós betegségről szóló igazolás eredetijét be kell vinni (vagy postán beküldeni) a kormányablakba illetve a családtámogatási ügyintézőhöz. Újabban lehet elektronikusan is igényelni. Kb. egy hónapon belül megérkezik a levél, hogy elfogadták a kérvényt és utalják/küldik a pénzt. A levelet archiválni kell, mert kérhetik a gyermekintézményben.

Adókedvezmény

A liszt- és laktózérzékenyek is jogosultak a súlyos betegek adókedvezményére az szja-törvény alapján. Nemcsak daganatos, szív-érrendszeri betegségben, súlyos pszichés zavarban szenvedők, de a cukorbetegek, a liszt- és laktózérzékenyek is jogosultak a súlyos betegek adókedvezményére az szja-törvény alapján. Hogy pontosan milyen betegségek után igényelhető adókedvezmény, arról a 335/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet ad tájékoztatást. Ez alapján az igazolás alapján a munkahelyünk érvényesíti az adókedvezményt és ezt figyelembe véve állítja ki az M30-as adóigazolást. Ez alapján az M30-as igazolás alapján kell elkészítenünk az adóbevallásunkat. A kedvezmény mértéke az adóév első napján érvényes minimálbér 5%-a. 2022-ben a minimálbért 200 000 Ft-ra emelték, így a kedvezmény havi 10 000 Ft lehet maximum.

Jogszabályi háttér: Személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi CXVII. törvény (Szja tv.) 40. §, adózás rendjéről szóló 2003. évi XCII. törvény 49. § (3) bekezdés) és 335/2009. (XII. 29.) Korm. rendelet.

Utazási kedvezmény

Az utazási kedvezményre jogosító hatósági igazolványt a magasabb összegű családi pótlék megítélésével egyidejűleg automatikusan megítélik, de nem biztos, hogy ugyanabban a levélben küldik a kártyát és a családi pótlékról szóló határozatot. Kb. 3-4 hét alatt megérkezik postán. A kártya mellé csatolt irat a következőkről tájékoztat: „a kedvezmény a vasúti személyszállításban 2. kocsiosztályra vehető igénybe, ezen kívül érvényes helyközi közlekedés, menetrend szerint közlekedő helyközi autóbusz, HÉV, elővárosi autóbusz, komp és rév, valamint a helyi közlekedés járatain.” Az ételérzékeny gyermek + 1 fő (felnőtt vagy gyermek) kísérő helyi tömegközlekedésben ingyen, helyközi viszonylatban 90%-os kedvezménnyel utazhat. A kártya hiányában nem tudunk ingyen utazgatni, hiába volnánk rá jogosultak, a legtöbb ellenőr nem fogadja el, hogy már beadtuk az igényt.

FONTOS! A kártya a gyermek nevére szól és csak az ő jelenlétében érvényes. A gyermek személyazonosságát fényképes igazolvánnyal (pl. a gyermek személyi igazolványával vagy a gyermek diákigazolványával) kell igazolni. Bárki kísérheti a gyereket, nem csak a szülő.

A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló törvény szerint a fogyatékos gyermek korai fejlesztését és gondozását, fejlesztő felkészítését nyújtó intézmény igénybevételével kapcsolatban felmerült utazási költségekhez támogatás jár. Az utazási költségtérítés mértéke megegyezik az adott távon menetrend szerint közlekedő közforgalmú közlekedési eszközök igénybevételére megszabott, a kedvezmény összegével csökkentett legolcsóbb díjtételű menetjegy árával. Az említett szolgáltatások igénybevételét a szolgáltatást nyújtó intézmény vezetője az erre a célra rendszeresített nyomtatványon igazolja. A szolgáltatást nyújtó intézmény az „Utazási Utalvány betétlapja” elnevezésű, UTIK 10/a. számú nyomtatványt a Regionális Egészségbiztosítási Pénztáraknál (Budapesten a Közép-magyarországi Regionális Egészségbiztosítási Pénztárnál, XIII. kerület Teve u. 1. sz.) átveszi.

Egyéb támogatások

• Ingyenes tankönyvellátás: Az iskolával kell intézni, ha releváns.
• Ingyenes vagy kedvezményes belépő bizonyos múzeumokba: A tartós betegséget igazoló utazási kártya felmutatásával igényelheti a beteg gyermek. Teljesen változó, hogy melyik kiállítóhely fogadja el és melyik nem, ez a vezetőség egyéni döntése.

Rendkívüli szociális támogatás egyetemisták számára

A rendkívüli szociális támogatás egy egyszeri, nagyobb összegű támogatási forma - az alsó és felső összeghatár minden felsőoktatási intézményben más és más, de a legtöbb egyetemen és főiskolán néhány ezer forint és 70-80 ezer forint között mozog az egyszeri támogatás összege. Azok a hallgatók igényelhetik, akiknek az életében, szociális helyzetében valamilyen negatív változás történt - például valamelyik szülő elveszítette a munkahelyét, betegség vagy haláleset történt. Rendkívüli szociális támogatást csak azok kaphatnak, akik alap-, mester-, osztatlan szakon vagy doktori képzésen állami ösztöndíjas formában tanulnak. Az őszi és a tavaszi szemeszterben folyamatosan lehet pályázni. Fontos, hogy hivatalos dokumentumokkal kell igazolni a hallgató anyagi, családi helyzetének megváltozását.

tags: #tejfeherje #allergia #tamogatas #egyetemista