Tejfehérje allergia és sárga széklet: okok és tünetek

A tejallergia az immunrendszer túlzott reakciója a tejben található fehérjékre, leggyakrabban a kazeinre és a tejsavó fehérjére. Ez a betegség különösen gyakori gyermekeknél, de felnőtteknél is előfordulhat, kialakulhat. Fontos megjegyezni, hogy a tejallergia nem azonos a laktózintoleranciával.

A tejfehérje allergia a leggyakoribb táplálékallergia gyermekkorban, amely az immunrendszer kóros reakciója a tejfehérjékre. A tejfehérje allergia az immunrendszer téves reakciója a tejben található fehérjékre. Ez a gyerekeknél előforduló leggyakoribb ételallergia, de a legtöbben kinövik, a felnőtteknél már ritka. Tejfehérje allergia a felnőttek 1-2 %, a gyermekek 6%-ánál jelentkezik. A gyerekek többsége, - 90%ban - 3 éves kor körül kinövi. A tejfehérje allergia betegséget a kisgyermekek 90%-ban kinövik három éves korukra. A későbbi korban megmaradó tejallergia csak 10%-ban jellemző. az esetek kb. A tejfehérje-allergia általában már gyermekkorban elkezdődik, de a legtöbben felnőttkorukra kinövik. Az is előfordul azonban, hogy felnőttkorban jelentkezik a betegség.

A tejfehérje allergia sokféle tünettel járhat, azok súlyossága egyéntől függő. Az érintettek a felsorolt tünetek nem mindegyikét tapasztalják! A tünetek a tejet vagy tejfehérjét is tartalmazó élelmiszer fogyasztása után néhány perccel vagy órával is jelentkezhetnek.

A tejallergia tünetei

A tejfehérje allergia főbb tünetei:

• Helyi bőrreakció a tejfehérjével való közvetlen érintkezés után.
• Az allergiás tünetek megelőzésének leghatékonyabb módja a tej és tejtermékek teljes elkerülése.
• Enyhébb allergiás reakciók kezelésére adhatók antihisztaminok. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a viszketést és a bőrkiütéseket.
• A kortikoszteroid krémek és kenőcsök csökkenthetik a gyulladást és a viszketést.
• Az ekcéma kezelésében segíthetnek hidratáló krémek, mivel a száraz bőr gyakori probléma tejallergiás ekcéma esetén.
• Súlyos, életveszélyes reakciók (anafilaxia) esetén szükséges lehet adrenalininjekció (pl.

Emésztőrendszeri tünetek

• Hasmenés: Gyakori, laza, vizes széklet jelentkezhet, röviddel a tejtermékek fogyasztása után.
• Véres széklet: A tejallergia súlyosabb eseteiben a bél nyálkahártyája megsérülhet, ami véres széklethez vezethet.
• Székrekedés: Ritkább esetben a betegek székrekedést tapasztalhatnak.
• A tejfehérje allergia súlyos bélgyulladást okozhat, különösen, ha az allergiás reakciókat nem kezelik megfelelően.
• A tejallergia esetén a tejfehérje miatt jelentkeznek a tünetek.
• A tej kazein és laktalbumin alkotórészeire adott azonnali allergiás válasz, ami IgE antitest termelődésével jár.
• Allergiát jelezhetnek a tejfogyasztás után fellépő tünetek: csalánkiütés, ekcéma, hasmenés, hasi görcsök, hányinger, hányás, puffadás, fulladás, asztma és nyelvduzzanat, gégevizenyő nagyon súlyos esetben.
• Később jelentkező tünetek: híg széklet vagy hasmenés, amely vért is tartalmazhat; hasi görcsök; orrfolyás; könnyezés; csecsemőknél hasfájásos tünetek.
• Laktózintolerancia esetén a tejcukor vizet szív a bélbe és tejfogyasztást követően hasmenést okoz.
• A vastagbélbe jutó tejcukrot a bélbaktériumok megerjesztik, rövidláncú zsírsavakra, végül széndioxidra és hidrogénre bontják le, a hasmenés mellett fokozva a haspuffadást, bélgázképződést.
• Sárga széklet - undorító szagú: rossz zsírfelszívódás (malabszorpció) az elégtelen hasnyálmirigy-működés következményeként, ami hasnyálmirigy-gyulladás, a hasnyálmirigy daganatos megbetegedése, cisztás fibrózis, ezen kívül a lisztérzékenység esetén jelenhet meg.
• A tejfehérje-allergia nemcsak emésztőszervi tüneteket okoz, hanem kiütéseket, bőr- és légúti tüneteket is.

Bőr- és légúti tünetek

• Azonnal jelentkező tünetek: csalánkiütések, vörös foltok, viszketés; sípoló légzés, nehézlégzés; zsibbadás vagy viszketés a száj körül; az ajkak, nyelv, torok duzzanata; rekedtség; köhögés, légszomj; hányás.
• Bőrtünetek lehetnek: csalánkiütés, ekcéma, viszkető bőr, vörös foltok, arcduzzanat.
• Légúti tünetek lehetnek: orrfolyás, orrdugulás, köhögés, rekedtség, nehézlégzés.

Tejfehérje allergia és laktóz intolerancia - mi a különbség?

Fontos leszögezni, hogy a tejallergia és a tejcukor érzékenység, vagy laktóz intolerancia nem ugyanaz a betegség. Tejallergia akkor áll fenn, mikor a szervezet az elfogyasztott tejben lévő tejfehérjét (kazeint) allergénként észleli és ellene kóros immunválaszt ad. A tejallergia jelentősen különbözik a laktózintoleranciától. Míg a laktózérzékenység egy emésztési probléma, addig a tejallergia immunológiai folyamat, amely akár súlyos, életveszélyes reakciókat is okozhat. A tejfehérje-allergia az immunrendszer túlzott, téves reakciója a tejben található fehérjékre. A laktózérzékenység emésztési zavar, amelynek a hátterében az áll, hogy a vékonybélben nem termelődik elég laktáz enzim, amely a tejben lévő cukrot, a laktózt bontja le. A két betegség tünetei nagyrészt különböznek. A laktózérzékenység emésztőszervi tünetekkel jár (fokozott bélgázképződés, puffadás, hányinger, hasi fájdalom, hascsikarás, hasmenés), amelyek lehetnek nagyon kellemetlenek, de alapvetően nem veszélyesek.

A tejcukor-érzékenység, vagy másnéven laktóz intolerancia azonban nem allergia, kialakulásában az immunrendszer nem érintett, tüneteit egy enzim, a szervezetben a tejcukort lebontó laktáz enzim hiánya okozza. Ha a laktáz enzim nincs, vagy csökkent mennyiségben van csak jelen a szervezetben, akkor a tejcukor lebontása a vékonybélben nem tud tökéletesen végbemenni.

A tejcukor-érzékenység okai, típusai: A laktózérzékenység változatos formában jelentkezhet. Különböző típusaiban fennállhat születéstől fogva, de az életkor emelkedésével párhuzamosan is növekszik az előfordulása, illetve a tartósan és átmenetileg is jelentkezhet. Felmérések szerint jóval többen gondolják magukról azt, hogy laktózérzékenyek, mint ahány embernél ténylegesen jelentkezik a betegség. Ebben szerepe lehet annak, hogy egy-egy túlzott tejfogyasztást vagy átmeneti laktázhiányt követően tartósnak gondolják állapotukat az érintettek.

A tejfehérje allergia és a tejcukor-érzékenység mellett létezik még egy harmadik állapot, amikor szintén panaszokat okoz a tejtartalmú ételek fogyasztása. A tejfehérje intolerancia nem allergia, hanem egy késői reakció, melynek során IgG típusú ellenanyag termelődik a tejfehérjék hatására az immunrendszerben, általában mennyiség függően okoz panaszt. A tünetek órákkal a tejfehérje fogyasztása után lépnek fel: puffadás, teltségérzet, hasi fájdalom, ekcéma, fejfájás, hangulatzavar, széklet változásai (hasmenés, székrekedés).

Diagnózis és kezelés

A tejallergia diagnózisára leggyakrabban csecsemő- vagy kisgyermekkorban kerül sor, amikor a baba először fogyaszt tejterméket. Akár az anyatejjel átjutó tejfehérjék is kiválthatják az első panaszokat, de a tejtartalmú ételek fogyasztása után is megjelenhetnek az első tünetek.

A tejallergia diagnózisa allergológiai kivizsgálás során történik. A vérvizsgálat során az allergénspecifikus IgE ellenanyagokat mérik. A modern allergológiai vizsgálatok közé tartozik a molekuláris allergién diagnosztika. Ez a módszer nem csak azt mutatja meg, hogy a beteg allergiás a tejre, hanem azt is, pontosan melyik fehérjére reagál.

A tejfehérje allergia kezeléséhez teljes mértékben kerülni kell a tejfehérje fogyasztását. Ez azért is nehéz, mert nagyon sok feldolgozott élelmiszer (édes és sós sütemények, virslik, felvágottak, lekvárok, zacskós kenyerek, levesporok, ételízesítők stb.), sőt, sok feldolgozottnak nem tűnő élelmiszer (pl. mélyhűtött zöldség) is tartalmazhat tejet. Gyógyszerek, táplálékkiegészítők, tápszerek is tartalmaznak tejfehérjét.

Ha önnek vagy gyermekének tejfehérje-allergiája van, mindig nagyon gondosan olvassa el a terméken található összetevők listáját. A tejfehérje fogyasztására adott enyhe reakció tüneteit antihisztamin-tartalmú gyógyszerek csökkenthetik. Ha az allergia olyan súlyos, hogy fennáll az anafilaxia esélye, orvosa adrenalintartalmú autoinjekciót ír fel, amelyet mindig hordjon magával.

A tejtermékeket növényi alapú italokkal és helyettesítő termékekkel válthatja ki. Mindig figyeljen azonban arra, hogy a tejfehérje-allergiában szenvedők sokszor a szójára is túlzott reakciót mutatnak, ezért lehetőség szerint ne azt válassza.

Ha gyermeke tejfehérje-allergiában szenved, egyéves koráig semmiképpen ne adjon neki tejfehérjét tartalmazó élelmiszert. Egyéves korában óvatosan megpróbálhatja bevezetni az étrendjébe a tejet, mivel addigra sok gyermek kinövi ezt a reakciót. Hároméves kor után már csak keveseknél jelentkeznek tünetek, de ne feledje, ez az ételallergia felnőtteknél is elkezdődhet.

A tejfehérje-allergia típusától függően néhány ember tolerálni tudja például a süteményekben lévő felhevített tejet vagy a joghurtot. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy milyen formában kell kerülnie a tejet.

A tejfehérje-allergia szövődményei: A tejfehérje-allergia legsúlyosabb szövődménye az anafilaxia. Ez az életveszélyes állapot azonnali orvosi beavatkozást igényel. A tejfehérje-allergiában szenvedőknél gyakori a más allergiák megjelenése is, amely lehet ételallergia (pl. szója, marhahús, tojás, mogyoró) vagy szénanátha pollenek, házi por vagy kisállatok szőre miatt. A tej és tejtermékek kerülése miatt egyes tápanyagok (különösen a D-vitamin és a kalcium) bevitelére nagyobb figyelmet kell fordítani.

A tejfehérje-allergia diagnosztizálása: Az ételallergiák diagnózisához orvosa kikérdezi saját vagy gyermeke tüneteiről, az elfogyasztott ételekről. A kizárásos diéta is segíthet a diagnózis felállításában (az adott élelmiszercsoportot teljesen zárja ki a fogyasztott ételek, italok közül, majd óvatosan próbálja visszavezetni. Ha a tünetek az első fázisban elmúlnak, majd újra jelentkeznek, gyanítható, hogy az adott élelmiszer váltja ki a reakciót.) Prick-teszt: az úgynevezett karcolásos próba során a bőrfelszínre cseppentenek a tesztelendő allergénből, majd a cseppen át megkarcolják a bőrfelszínt. A teszt helyén kialakuló reakció mértéke mutatja az allergiás reakció meglétét és annak erősségét. Vérvizsgálat: a vérben lévő IgE antitestek szintjét mutatja ki a vizsgálandó allergénre. Tejmentes diéta mellett negatív eredményt is adhat.

Tejfehérje allergia gyermekkorban: A tejfehérje-allergia a gyerekek körében a leggyakoribb élelmiszer-allergia, ám 90%-uk hároméves korára kinövi. Ha a csecsemő tejfehérje-allergiás, akkor a legmegfelelőbb számára az anyatejes táplálás. Ha az anyatejes táplálás nem megoldható, forgalomban vannak ún. hipoallergén tápszerek is, amelyekben a tejfehérjét különböző enzimekkel hidrolizálják, lebontják. A hipoallergén tápszerek másik típusa pedig nem tejből, hanem aminosavakból készül. Ezek nyugodtan adhatók csecsemőnek.

Mit tehetünk a tejallergia megelőzése és kezelése érdekében?

Az alternatív tejtermékek számának növekedésével a tejfehérje kerülése egyre problémamentesebbé válik. A tejfehérje kerülése egy elég szigorú diétát jelent. Más esetben viszont a tejtermékeket, akár még a nyomokban tartalmazó élelmiszereket is teljesen kerülni kell.

Ha a laktáz enzim nincs, vagy csökkent mennyiségben van csak jelen a szervezetben, akkor a tejcukor lebontása a vékonybélben nem tud tökéletesen végbemenni. Laktóz intolerancia esetén a diéta megengedőbb, laktózmentes tejtermékek fogyaszthatók.

A tejfehérje allergia és a laktózintolerancia eltérő kezelési stratégiákat igényelnek. Laktózérzékenység esetén a tejtermékek fogyasztása nem tilos, de azok laktózmentes változatát kell választani. Tejfehérje allergia esetén semmilyen tejtermék nem fogyasztható!

A tejfehérje-allergiában szenvedő számára már a legkisebb mennyiségű tejfehérje is tüneteket okozhat. A tejfehérje-allergiában szenvedők nemcsak a tehéntejre, hanem gyakran a juh- és kecsketejre is allergiások, és az is előfordul, hogy a szójára is allergiás reakciót mutatnak.

Mikor forduljon orvoshoz? Ha tejtermékek fogyasztása után ön vagy gyermeke allergiás reakciót mutat, forduljon háziorvosához. Ha bárki az anafilaxia tüneteit mutatja, azonnal hívja a 112-t, és kérjen mentőt! Ha a betegnél van autoinjektor, késlekedés nélkül adja be az adrenalininjekciót.

A tejallergia elsősorban gyermekkorban gyakori, a felnőttkori tejallergia ritkábban fordul elő, de létező jelenség. A tej allergia ritkán, de anafilaxiás reakciót is okozhat. Ez egy gyorsan lejátszódó tünetegyüttes: hasi fájdalom, az ajkak, a gége, és nyelv feldagadásával járó intenzív allergiás rekació, ami akár a keringési elégtelenségig is fokozódhat, ezért életveszélyes is lehet.

tags: #tejfeherje #allergia #sarga #szeklet