Hatékony védekezés a nem kívánt terhesség ellen: Módszerek és tudnivalók

A fogamzásgátlás témája rendkívül fontos mind az egyének, mind a párok életében. A nem kívánt megtermékenyülést nem csak nőgyógyász segítségével előzhetjük meg, a terhesség ellen házilag is védekezhetünk, azaz olyan módszerekkel, amik nem igényelnek szakértői segítséget. A különféle módszerek hatékonysága eltér, mindenkinek az egészségügyi állapota és a preferenciái alapján kell egy olyan megoldást kiválasztania, ami kellően hatékony, emellett nem gyakorol jelentős negatív hatást sem az életminőségére, sem az együttlétekre.

A védekezési módszerek sokfélesége

A huszadik századtól kezdve rengeteget fejlődtek a fogamzásgátlási technikák. A védekezés terhesség ellen többféle elven alapulhat:

• a fogamzóképes napok elkerülésével (naptármódszer, hőmérőzés),
• mechanikai módszerekkel (pl. kondom, spirál, méhszájsapka),
• hormonális fogamzásgátló módszerekkel (pl. kombinált tabletta, tapasz),
• kémiai módszerekkel (spermicidek),
• illetve ezek kombinációjával.

Nőgyógyász közreműködésével alkalmazható módszerek

Először azokat a módszereket tekintjük át, amelyekhez nőgyógyász közreműködésére van szükség, vagy a recept felírásához, vagy az eszköz elkészítéséhez és a használat betanításához.

Fogamzásgátló tabletta

A nem kívánt terhesség ellen gyógyszer szedésével is védekezhetünk; ez az egyik legnépszerűbb megoldás. A fogamzásgátló tablettákat két nagy kategóriába sorolhatjuk: a kombinált tabletta és a csak progesztint tartalmazó tabletta (mini tabletta). A kombinált tabletta ösztrogént és progesztint tartalmaz, és elsősorban az ovuláció gátlásával, a méhnyaknyák sűrítésével és a méhnyálkahártya elvékonyításával akadályozza meg a terhességet. Ezzel szemben a „mini tabletta” csak progesztint tartalmaz, és főként a méhnyaknyák besűrítésével, valamint a méhnyálkahártyán keresztül hatását, de egyes esetekben az ovulációt is gátolhatja.

Hormontapasz

A hormontapasz arra szolgál, hogy a máj terhelése nélkül, a bőrről közvetlenül az érpályába jusson a hormon. A fogamzásgátló tapasz hasonlít a sebtapaszhoz: úgy 5 cm nagyságú, négyzet alakú, és a vállra, az alhasra vagy a felsőtestre szokták elhelyezni, hogy a benne lévő ösztrogén és progeszteron a bőrön át a vérkeringésbe kerüljön. Hetenként egy tapaszt kell feltenni, a harmadik hetet követi egy tapaszmentes hét, hogy teret adjon a nő menstruációs periódusának.

Implantátum beültetése

Ez a módszer a terméktől függően egy vagy több apró, gyufaszál méretű rudacska, ezeket helyi érzéstelenítés mellett a felkarba ültetik. Folyamatosan ugyanolyan hormonokat bocsátanak ki, így előzik meg az esetleges fogamzást, s akár évekig a helyükön maradhatnak.

Pesszárium

A pesszárium egy méhnyakra helyezendő gömbszelet, egy „gumisapka", amely mechanikusan akadályozza meg a spermiumok méhbe jutását. Méretét orvosi vizsgálattal kell megállapítani, és az orvos tanítja meg a használatát is. A szexuális kapcsolat előtt 20 perccel kell felhelyezni, és a szeretkezés után 4-6 óráig a hüvelyben tartani. Célszerű spermicid anyaggal együtt alkalmazni. Előnye, hogy a szervezet működését nem befolyásolja, hátránya, hogy helytelenül felhelyezve hatástalan.

Méhszájsapka

A méhszájsapkát vékony, puha gumiból készítik, kisebb, mint a pesszárium, és többféle típusban és méretben kapható. A hüvely felső részébe kell helyezni, hogy fedje a méhszájat. Az így létrejött mechanikus gát megakadályozza, hogy a spermiumok bejussanak a méhbe. A pesszáriumhoz hasonlóan a sapka méretét is az orvosnak kell megállapítani, ez biztosítja ugyanis, hogy megfelelő méretűt alkalmazzunk és pontosan illeszkedjen. A segítséggel történt első felhelyezés után a nő már egyedül is fel tudja helyezni magának a közösülés előtt, amely után viszont legalább hat órán át fent kell maradnia.

Spirál (IUD)

A spirál vagy IUD egy méhen belüli polietilénből készült, abortív eszköz, mely úgy fejti ki hatását, hogy megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méh nyálkahártyájába. Tartós módszer, hiszen a felhelyezés után öt évig nem igényel figyelmet a születésszabályozás. További előnye, amit nagyon ritkán hangoztatnak, hogy jelentős védelmet nyújt a méhnyálkahártya daganatos betegségei ellen. A spirál hátrányai között szerepel a bő vérzés és a néha előforduló alhasi fájdalmi panasz.

Terhesség ellen házilag is alkalmazható módszerek

Férfi óvszer (kondom)

Az egyik leggyakrabban használt és legjobban bevált módszer, amely mechanikai úton akadályozza meg a megtermékenyülést. Az ondó így a hüvelyen kívülre kerül. Ez a legősibb, legjobban ismert és a leginkább alkalmazott módja a terhesség megelőzésének világszerte. Nem igényel semmiféle eszközt vagy előkészületet, olcsó és mindig rendelkezésre áll. Bár bizonytalan módszerként van elkönyvelve, sokkal megbízhatóbb, mint azt sokan gondolnák.

Hőmérőzés (Hillebrant-módszer)

A hőmérőzés vagy Hillebrant-módszer azt jelenti, hogy a nő minden ébredéskor rendszeresen megméri szájban, végbélben vagy hüvelyben a hőmérsékletét. A tüszőérés idején az alaphőmérséklet 0,2-0,5 °C-kal megemelkedik. Ezáltal a tüszőrepedés időpontja nagy biztonsággal megállapítható. A ciklus második részében biztonsággal jelzi a terméketlen napokat. A hőmérőzést legtöbbször a naptármódszerrel együtt szokták alkalmazni, melynek lényege, hogy az előző 12 hónap során a leghosszabb és a legrövidebb menstruációs ciklus hosszából kiszámoljuk a tüszőrepedés feltételezett idejét. Szabálytalan, változó hosszúságú ciklus esetén nem alkalmazható. Magas a teherbeesések száma.

Kémiai fogamzásgátlás (spermicid szerek)

A spermicid krémek, zselék, hüvelykúpok lényege, hogy a hímivarsejtek útjába olyan kémiai anyagot juttatnak, mely megakadályozza azok mozgását, ezáltal csökkenti a lehetőségét, hogy feljussanak a megtermékenyítés helyére. Ez az eljárás azonnali védelmet biztosít, és 10 órán át tart a hatása, azonban minden újabb együttlét előtt újabb adagot kell felhelyezni. Sem használat előtt, sem közvetlenül utána nem szabad hüvelyzuhanyt alkalmazni, illetve szappannal mosakodni. A hüvelytampon a krémekkel ellentétben egy egész napon át védelmet biztosít. Ezek a fogamzásgátlók önállóan is használhatóak, de mechanikai módszerekkel kombinálva (pesszárium, kondom) még teljesebb védelmet nyújtanak.

A megszakított közösülés (coitus interruptus)

A megszakított közösülés, vagy latinul coitus interruptus, az egyik legrégebbi fogamzásgátlási módszer, amelyet az emberiség ismer. A módszer lényege, hogy a férfi a magömlés előtt kihúzza a péniszét a hüvelyből, és a hüvelyen kívül ejakulál. Ez a módszer nem igényel semmilyen eszközt vagy gyógyszert, és bármikor, előzetes felkészülés nélkül alkalmazható. Ez az egyik legrégebbi fogamzásgátló módszer. Becslések szerint minden 100 nőből 17-27 esik teherbe a megszakításos módszer alkalmazói közül. Adatok szerint (WHO) a módszert alkalmazó 100 nő közül egy év alatt 4 nőnél alakul ki nem kívánt terhesség tökéletes alkalmazás esetén, 20 nőnél alakul ki fogantatás a gyakorlati tapasztalatok alapján. A megszakításos közösülés tehát a gyakorlatban csak a negyedére csökkenti a fogantatás esélyét ahhoz képest, mintha semmilyen védekezés nem történne. Egyik barátnőm mesélte, hogy neki egy pap mondta, hogy ez az egész kamu, hogy megszakításos módszerrel teherbe lehet esni, és hogy ezt csak azért terjesztették el, hogy az emberek pénzt fektessenek bele a védekezésbe; gumik, gyógyszerek, stb. Élő bizonyíték erre az én kisfiam. A módszer hatékonysága nem meggyőző, mert 100 nő közül több mint 50 esik ezzel a módszerrel egy év alatt teherbe.

A megszakított közösülés kockázatai

A megszakításos közösülés azon az elven alapszik, hogy ha az ejakuláció során a sperma nem kerül a női szervezetbe, nem jöhet létre a fogantatás. Az elképzeléssel két probléma van. Elméletileg, kellő óvatosság mellett sem számít biztonságos módszernek a megszakításos közösülés. Az ejakulációt megelőzően ugyanis az előváladékban is lehetnek spermiumok, így a hüvelybe kerülve ezek könnyen okoznak nem kívánt terhességet. Ennek egyik oka, hogy akár az előző magömlésből is maradhatott spermium a húgycsőben. A folyadék kis mennyiségben tartalmazhat élő spermiumokat. A másik probléma a gyakorlat. Különösen akkor, ha valakinek a szexuális életben még nincs kellő tapasztalata, nem is biztos, hogy tud „vigyázni”. Egyáltalán nem alkalmazható korai magömlés esetén. A módszer természetesen nem nyújt védelmet a nemi úton terjedő betegséggel szemben sem.

Mire kell figyelni, ha valaki mégis a megszakításos módszert alkalmazza?

Figyeljenek arra, hogy az ejakuláció a hüvelytől távol történjen! Tegyen óvintézkedést a következő együttlét előtt! Ha rövid időn belül újbóli aktust terveznek, a férfi előtte vizeljen és gondosan tisztítsa meg a péniszét. Csak így akadályozható meg, hogy az esetlegesen a testen megtapadt spermiumok a hüvelybe jussanak.

Melyek a legjobb védekezési módszerek?

Ha tisztán a hatékonyságot nézzük, akkor a Pearl-indexből érdemes kiindulni, ami százalékos arányban adja meg a különféle fogamzásgátló módszerek hatékonyságát. A Pearl-index nem tökéletes, de arra kiválóan alkalmas, hogy lássuk, melyek a legjobb védekezési módszerek, illetve mennyire hatékonyak a módszerek egymáshoz képest.

A Pearl-index összehasonlítása

A Pearl-index szerint 100 nőből 35 lesz terhes a megszakításos közösüléssel történő "védekezés" során! Óvszerrel ez a szám 3-4, fogamzásgátló mellett pedig 0,1-0,5. Szóval ennyire biztonságos!

Tévedések és tények a teherbeeséssel kapcsolatban

• HIEDELMEK:
  • „Az előváladék nem tartalmaz spermiumokat.” (Ez nem igaz. A folyadék kis mennyiségben tartalmazhat élő spermiumokat.)
  • „Ha a nő nem éri el az orgazmust, nem eshet teherbe.” (A női orgazmusnak nincs köze a teherbeeséshez.)
  • „A megszakított közösülés véd a szexuális úton terjedő betegségektől.” (Ez nem igaz.)
  • „Nem lehet teherbe esni az első védekezés nélküli szexuális együttlét alkalmával.” (Ez egyszerűen nem igaz. Védekezés nélküli szexuális együttlét esetén mindig fennáll a teherbeesés lehetősége, még a legelső alkalommal is.)
  • „Ha elfelejti elkezdeni az új doboz fogamzásgátló tabletta szedését a 7 napos kihagyás után, nem eshet teherbe.” (Nem igaz, előfordulhat, hogy teherbe esik.)
  • „Ha a menstruáció alatt szexel, nem eshet teherbe.” (Nem valószínű, de nem lehetetlen.)
  • „A peteérés mindig a ciklus 14. napján van.” (Nem feltétlenül. Ez a ciklusa hosszától függ, és attól, mikor történik az ovuláció. A 14 napos szabály tankönyvi adat, tehát azokra a nőkre vonatkozik, akiknek a tankönyvi adatokhoz hasonlóan mindig 28 napos ciklusuk van!)
  • „A termékeny időszak egyetlen napból áll.” (Ez nem igaz. A termékenység időszaka 6 napos. Ön az ovuláció napján és az azt megelőző napon a legtermékenyebb.)
  • „A szexuális együttlét után azonnal terhességi tesztet végezhet.” (Nem végezhet. A petesejt megtermékenyítése (a szexuális érintkezés) után hat-hét nappal kezdi el a szervezet termelni a terhességi hormont (hCG-t), és még pár nap kell ahhoz, hogy a hormon szintje elég magas legyen ahhoz, hogy a terhességi teszt kimutassa.)

Mit tegyünk bizonytalanság esetén?

Az eddig megszakításos közösüléssel védekező, vagy inkább kockáztató pároknak javasolt biztonságos módszerre való áttérés. Sokkal jobb alternatíva az óvszer, amennyiben a szexuális úton terjedő fertőzésekkel szembeni védekezés is szempont, vagy stabil párkapcsolat esetén még jobb a fogamzásgátló tabletta. Napjainkban a hormontartalmú fogamzásgátlók ára is kedvező. Számos tanulmány igazolja, hogy a korszerű fogamzásgátló tabletták mellett nem kell félni se a teherbe esés, se a szövődmények kialakulásától. A felelősségteljes szexuális élet része a megfelelő fogamzásgátlásról való gondoskodás. Minden párnak érdemes megfontolnia, hogy mely módszer felel meg legjobban az igényeiknek, értékeiknek és körülményeiknek.

tags: #teherbeeses #vedekezes #mellett