Sok nő fordul nőgyógyászhoz azért, hogy kiderüljön, mi lehet a várt teherbeesés elmaradásának oka.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat a meddőségi kivizsgálás alapvető része.
A petevezetéknek lényeges szerepe van a terhesség létrejöttében: a petefészekben megrepedt tüszőből kiszabaduló petesejt a petevezetéken át jut a méhbe.
Ha a petevezetékek elzáródtak vagy sérültek, a petesejt és a spermium nem tud találkozni, és a petesejt megtermékenyítése nem tud bekövetkezni.
A petevezeték elzáródása lehet átmeneti vagy teljes, és ennek pontos diagnosztizálására a petevezeték átjárhatósági vizsgálat szolgál.
A meddőség hátterében az esetek 10-40%-ában a petevezetékek károsodása áll.
A petevezeték elzáródása a meddőség egyik leggyakoribb oka, ezért a petevezeték átjárhatóságának ellenőrzése nagyon fontos része minden meddőségi kivizsgálásnak.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat akkor indokolt, ha egy pár meddőségi problémákkal küzd.
35 év alatt, ha egy évig nem jön létre terhesség, vagy 35 év felett, fél év eredménytelenség után érdemes elvégezni ezt a vizsgálatot.
Ismeretlen eredetű meddőség kivizsgálása (12 hónapja nem következett be spontán terhesség).
Megtermékenyítési kezelések előtt.
Ultrahang vizsgálatkor észlelt rendellenességek pontosításához.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat módszerei
Két fajta vizsgálati módszert alkalmaznak az átjárhatósági viszonyok megállapítására: az egyik ultrahang vizsgálattal történő módszer, ez a HyCoSy, amely rendelőnkben is elérhető.
A legelterjedtebb, a legkíméletesebb és a legrövidebb idő (15-30 perc) alatt kivitelezhető petevezeték-átjárhatóságot vizsgáló módszer a kontrasztanyagos szonohiszterográfia, a HyCoSy, amelyre a rendelésen is van lehetőség, előzetes konzultációt és vizsgálatot követően.
A HyCoSy (Hysterosalpingo-Contrast Sonography) egy kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat, mellyel a petevezetékek átjárhatóságát és a méhüreg állapotát vizsgálják.
A HyCoSy (Hysterosalpingo-Contrast Sonography) egy ultrahang alapú vizsgálat, amellyel a méh üregét és a petevezetékeket lehet ellenőrizni.
A HyCoSy vizsgálat alapját az ultrahang-technológia biztosítja.
Az ultrahangos módszer a Hystero-contrast-sonography, azaz a HYCOSY,/hycosy/ amikor 4D hüvelyi ultrahanggal először a negatív kontrasztanyag, a steril sóoldat bejuttatása után a petevezetéken át a hasüregbe kiáramló folyadékot vizsgálják, majd ugyanezt pozitív kontrasztanyagos vizsgálat során az ultrahanggal szintén jól látható kontrasztanyaggal végzik.
HSG (Hysterosalpingography): A méhüregbe kontrasztanyagot fecskendeznek, majd röntgenfelvétel készül.
HyCoSy, HYFOSY (Hystero Contrast Salpingography vagy Hystero Foam Sonography): Ultrahang segítségével vizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát.
HSG (hysterosalpingography - petevezeték átfújás)Egy kontrasztanyagot fecskendeznek a méh üregébe, majd ennek útját röntgennel követik.
HyCoSy (hystero-contrast-sonography)A kontrasztanyag útját hüvelyi ultrahanggal nézik. A HSG módszernél jóval kedveltebb eljárás, mivel ez ambulánsan is elvégezhető, kíméletesebb, pontosabb, valamint nem jár sugárterheléssel.
Laparoszkópia (hastükrözés)Ezen hasi műtét a petevezetékek átjárhatóságának vizsgálatán túl a terhesség létrejöttét akadályozó kóros eltérésekről is információt nyújt.
LSK (laparoszkópia - hastükrözés)A köldökön és az alhason apró bemetszést végeznek, ezen keresztül száloptikát vezetnek be, így az egész hasüreg pontos vizsgálat alá kerül. A petevezetők átjárhatóságáról metilénkék festékanyag méhnyakcsatornán keresztül történő befecskendezésével győződnek meg.
HSK (hiszteroszkópia - méhtükrözés)Elsősorban a méh üregét vizsgálják eme eljárás során, de lehetőséget biztosít a méhkürtök eredésének, a folyadék áramlása alapján azok átjárhatóságának ellenőrzésére is.
A vizsgálattal együtt járó kellemetlenség változó mértékű lehet, általában enyhe vagy közepes mértékű menstruációs jellegű görcsölés és puffadás érzés jelentkezhet a vizsgálat alatt.
A beavatkozás fájdalmas lehet, ezért javasolt fájdalomcsillapítót alkalmazni.
A HyCoSy vizsgálatot megelőzően szájon át bevehető fájdalomcsillapítót alkalmazhat, a kellemetlen érzés elkerülése érdekében a vizsgálat előtt kb. 30-60 perccel.
A vizsgálat során alhasi fájdalom, esetleg rosszullét léphet fel.
A vizsgálat egyenértékű a laparoszkópos módszerrel, tehát a legjobb diagnosztikai lehetőség altatásos hasi műtét nélkül.
A HyCoSy egy biztonságos, jól tolerálható vizsgálat, amely után szövődmények csak nagyon ritkán fordulnak elő.
A HyCoSy vizsgálat menete
Első lépésként a vizsgálat előtt egy nőgyógyászati ultrahang történik, hogy tájékozódjunk a kismedencei viszonyokról.
Első lépésként hüvelyi ultrahang vizsgálatot végzünk, hogy tájékozódjunk a kismedencei viszonyokról.
A HyCoSy-vizsgálat első lépése minden esetben az anamnézis felállítása, a páciens kikérdezése, valamint egy általános hüvelyi ultrahang elvégzése.
Következő lépés a méhnyak fertőtlenítése.
A hüvelyen és a méhnyakon keresztül egy speciális, vékony katétert vezetünk a méh üregébe.
A katétert, a végén lévő ballon felfújásával rögzítjük.
Ezen a katéteren keresztül fiziológiás sóoldatot juttatunk méhbe.
Ezt követően bejuttatjuk a kontraszt anyagot a katéteren keresztül.
A beáramló folyadék kirajzolja a méh üregét, majd a szájadékokat, ahol a petevezetékek csatlakoznak a méhhez és az áramló folyadék hatására a pár milliméter átmérőjű petevezetékek megnyílnak.
Kontrasztanyag segítségével egyértelműen megmondható, hogy el vannak-e záródva a petevezetékek, és ha igen, milyen mértékben.
A folyamat során röntgenfelvétel készül a folyadék mozgásáról.
A vizsgálat során kirajzolódik a méh ürege, látható lesz a petevezetők szűkülete vagy lezáródása.
A vizsgálat eredménye segít a megfelelő diagnózis, és a terápia felállításában.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálatról rendszerint videófelvétel is készül, mely segíti a további kezelések tervezését, valamint a konzultációs szakmák, pl. a meddőségi centrumok munkáját.
A vizsgálat elvégzésének ideje a menstruációs ciklus 5-10. napja (a vérzés kezdetétől számítva).
A HyCoSy vizsgálatra legideálisabb a rendszeres 28-napos (havi) menstruációs ciklus 8. és 18. napja közötti időszak.
A legmegfelelőbb időpont a ciklus első fele, közvetlenül a menstruáció befejezését követően 7. és 14. nap közötti időszak.
Amennyiben a ciklusa nem rendszeres, rendezett, konzultáljon orvosával a vizsgálat elvégzésének idejéről.
Fontos, hogy a HyCoSy vizsgálat közvetlenül a menstruációs ciklus után történik.
A vizsgálatot a ciklus 7-14. napja között végezzük.
A vizsgálat elvégzésére a legmegfelelőbb időpont a ciklus első fele, közvetlenül a menstruáció befejezését követően 7. és 14. nap közötti időszak.
A vizsgálatot megelőző 4 órában nem javasolt szilárd táplálékot fogyasztani, csak kevés vizet.
Páciensként ne fogyasszunk szilárd élelmiszert a vizsgálat előtti 6-8 órában.
Az egyik leggyakoribb kérdés a HyCoSy vizsgálattal kapcsolatban, hogy mennyit kell várni a vizsgálat után a teherbeeséssel.
A HyCoSy beavatkozás után enyhe alhasi görcs vagy minimális vérzés, pecsételővérzés előfordulhat, de általában rövid ideig tart.
A beavatkozást követően javasolt tisztasági betét használata, mivel néhány órán keresztül előfordulhat enyhe folyadékszivárgás, pecsételő vérzés, mely teljesen természetes jelenség.
Szintén gyakori, hogy a beavatkozás után kisebb pecsételő vérzés jelentkezik.
A vizsgálat után 1-2 napban kevés pecsételő vérzés jelentkezhet.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat után általában rövid időn belül (kb. 15-30 perc) haza lehet menni, amennyiben a páciens panaszmentes.
A páciensek a vizsgálat után azonnal hazamehetnek.
A vizsgálat után nem sokkal pedig már távozni is lehet.
A vizsgálat kb. 20 percet vesz igénybe a megbeszéléssel együtt, maga a beavatkozás kb. 5-10 percet.
Maga a beavatkozás legfeljebb csak kellemetlen, utána azonban előfordulhat kisebb fájdalom, amit egyszerű fájdalomcsillapító készítményekkel lehet mérsékelni.
A vizsgálat mellett szól, hogy 5-10 percet vesz igénybe, ambulánsan végezhető, és minimális fájdalommal jár.
A vizsgálat során alhasi fájdalom, esetleg rosszullét léphet fel.
Ritka esetben allergia a kontrasztanyaggal szemben, méhfal sérülése, méhüregi fertőzés, ami antibiotikumos kezelést tehet szükségessé.
A méh heveny gyulladása: a hüvely nem steril közeg, ezért előfordulhat, hogy a katéter felhelyezésével kórokozó baktériumok kerülnek a méh üregébe.
Általában alhasi fájdalommal és lázzal jár, antibiotikummal szövődménymentesen kezelhető.
Túlérzékenységi reakció esetén gyógyszerrel azonnal ellátjuk.
Méhsérülés, amely kórházi ellátást tehet szükségessé.
A vizsgálat után ritkán fordulnak elő szövődmények, mint például fájdalom, hányinger, hashártya irritációja, hashártyagyulladás.
Mit kell tenni a vizsgálat után?
Ha nincs panasz, akkor is célszerű kísérővel távozni, továbbá javasoljuk, hogy aznap a páciens ne vezessen autót.
Ha a vizsgálat után láz vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen kezelőorvosánál.
Amennyiben a méhnyak nagyon szűk, a katéter méhüregbe való bejutása akadályozott lehet.
Ez esetben a vizsgálatot nem tudjuk elvégezni.
Amennyiben a méhnyak nagyon szűk, a katéter méhüregbe való bejutása akadályozott lehet.
Ha beavatkozás után láz (38 fok feletti), vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen!
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni együttlét nem ajánlott, de kerülni kell a tampon használatát, az ülőfürdőt, valamint a hüvelyöblítést is legalább néhány napig.
Az átjárhatósági vizsgálat jótékony hatása, hogy a petevezeték átöblítése révén oldhatja az enyhe összetapadást, kimoshatja a gyulladásos folyadégyülemet.
Számos esetben az derül ki, hogy a petevezeték elzáródást egy régebbi fertőzés utáni letapadás, enyhe összenövés okozza, ami elzárja a vezetéket.
Ezt gyakran már maga a kontrasztanyag átfújása is képes megnyitni, így gyakran az a szerencsés helyzet áll elő, hogy a petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés valószínűsége a sokszorosára nő.
A vizsgálatot követő 1-2 napban kevés pecsételő vérzés jelentkezhet.
Amennyiben a vizsgálat után láz vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen kezelőorvosánál.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat után terhesség?
A HyCoSy vizsgálat elvégzését követően a páciensek 15-30 perc elteltével hazamehetnek abban az esetben, ha teljesen panaszmentesek.
Amennyiben a vizsgálat után láz vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen kezelőorvosánál.
A vizsgálat után ritkán fordulnak elő szövődmények, mint például fájdalom, hányinger, hashártya irritációja, hashártyagyulladás.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés esélye nagymértékben függ az elzáródás súlyosságától és a választott kezelési módszertől.
A petevezeték elzáródás műtéti korrekciója után lehetséges a terhesség, ugyanakkor a sikeres fogantatás esélye nagyban függ a kezelési módszertől, illetve az elzáródás súlyosságától.
Nagyobb a sikeres terhesség valószínűsége, ha az elzáródás a méhhez közel volt, míg kisebb akkor, ha a petevezeték végén vagy a petefészekhez közel.
Ha a petevezeték újranyitása nem lehetséges, lombikbébi-módszer (IVF) jelenthet megoldást a teherbeesésre.
Ebből kifolyólag a petevezeték átjárhatósági vizsgálat elvégzése után általában nincs szükség különösebb várakozási időre a teherbeesés megkísérléséhez, amennyiben a vizsgálati eredmények ezt lehetővé teszik.
Az eredmények alapján az orvosok számos kezelési lehetőséget javasolhatnak a betegeknek, és az életmódváltozások is segíthetnek a meddőséggel küzdő betegek esélyeinek javításában.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés valószínűsége jelentősen megnőhet, ha az átjárhatósági vizsgálat során a petevezeték átöblítése megoldja az esetleges enyhe összetapadásokat vagy gyulladásos folyadékgyülemet.
A HyCoSy vizsgálatot követően a teherbeesés megkísérlésének időzítése nagymértékben függ az elvégzett vizsgálat eredményétől és az esetlegesen felmerülő további teendőktől.
Általánosságban elmondható, hogy a HyCoSy vizsgálat után, amennyiben nem merül fel semmilyen komplikáció vagy további teendő, a teherbeesés megkísérlése a következő ciklusban elkezdhető.
Fontos azonban megjegyezni, hogy minden esetben egyéni orvosi konzultáció javasolt a pontos időzítés meghatározásához.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés esélye nagymértékben függ az elzáródás súlyosságától és a választott kezelési módszertől.
A petevezeték elzáródás műtéti korrekciója után lehetséges a terhesség, ugyanakkor a sikeres fogantatás esélye nagyban függ a kezelési módszertől, illetve az elzáródás súlyosságától.
Nagyobb a sikeres terhesség valószínűsége, ha az elzáródás a méhhez közel volt, míg kisebb akkor, ha a petevezeték végén vagy a petefészekhez közel.
Ha a petevezeték újranyitása nem lehetséges, lombikbébi-módszer (IVF) jelenthet megoldást a teherbeesésre.
Ebből kifolyólag a petevezeték átjárhatósági vizsgálat elvégzése után általában nincs szükség különösebb várakozási időre a teherbeesés megkísérléséhez, amennyiben a vizsgálati eredmények ezt lehetővé teszik.
Az eredmények alapján az orvosok számos kezelési lehetőséget javasolhatnak a betegeknek, és az életmódváltozások is segíthetnek a meddőséggel küzdő betegek esélyeinek javításában.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés valószínűsége jelentősen megnőhet, ha az átjárhatósági vizsgálat során a petevezeték átöblítése megoldja az esetleges enyhe összetapadásokat vagy gyulladásos folyadékgyülemet.
A HyCoSy vizsgálatot követően a teherbeesés megkísérlésének időzítése nagymértékben függ az elvégzett vizsgálat eredményétől és az esetlegesen felmerülő további teendőktől.
Általánosságban elmondható, hogy a HyCoSy vizsgálat után, amennyiben nem merül fel semmilyen komplikáció vagy további teendő, a teherbeesés megkísérlése a következő ciklusban elkezdhető.
Fontos azonban megjegyezni, hogy minden esetben egyéni orvosi konzultáció javasolt a pontos időzítés meghatározásához.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat ára Magyarországon gyakran nemcsak régiónként és városonként, hanem rendelőnként is jelentős mértékben eltérhet egymástól.
A vizsgálat elvégzésére a legmegfelelőbb időpont a ciklus első fele, közvetlenül a menstruáció befejezését követően 7. és 14. nap közötti időszak.
A vizsgálatot követő 1-2 napban kevés pecsételő vérzés jelentkezhet.
A HyCoSy beavatkozás után enyhe alhasi görcs vagy minimális vérzés, pecsételővérzés előfordulhat, de általában rövid ideig tart.
Amennyiben a vizsgálat után láz vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen kezelőorvosánál.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat után általában rövid időn belül (kb. 15-30 perc) haza lehet menni, amennyiben a páciens panaszmentes.
A vizsgálat elvégzése után a páciensek 15-30 perc elteltével hazamehetnek abban az esetben, ha teljesen panaszmentesek.
A vizsgálat kb. 20 percet vesz igénybe a megbeszéléssel együtt, maga a beavatkozás kb. 5-10 percet.
A beavatkozás legfeljebb csak kellemetlen, utána azonban előfordulhat kisebb fájdalom, amit egyszerű fájdalomcsillapító készítményekkel lehet mérsékelni.
A vizsgálat mellett szól, hogy 5-10 percet vesz igénybe, ambulánsan végezhető, és minimális fájdalommal jár.
A vizsgálat után ritkán fordulnak elő szövődmények, mint például fájdalom, hányinger, hashártya irritációja, hashártyagyulladás.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni teherbeesés esélye nagymértékben függ az elzáródás súlyosságától és a választott kezelési módszertől.
Amennyiben a vizsgálat után láz vagy erős hüvelyi vérzés lépne fel, mielőbb jelentkezzen kezelőorvosánál.
A petevezeték átjárhatósági vizsgálat utáni együttlét nem ajánlott, de kerülni kell a tampon használatát, az ülőfürdőt, valamint a hüvelyöblítést is legalább néhány napig.
A HyCoSy vizsgálat után a teherbeesés megkísérlésének időzítése nagymértékben függ az elvégzett vizsgálat eredményétől és az esetlegesen felmerülő további teendőktől.
Általánosságban elmondható, hogy a HyCoSy vizsgálat után, amennyiben nem merül fel semmilyen komplikáció vagy további teendő, a teherbeesés megkísérlése a következő ciklusban elkezdhető.
tags: #teherbeeses #atjarhatosagi #vizsgalat #utan #mennyit #kell