A várandósság egy nagyon kalandos, izgalmas, érzelmes meglepetés az asszonyok és családok életében. Öröm a kisbaba megérkezése és bejelentkezése, és megannyi kérdés is felmerül ezzel az időszakkal kapcsolatban. Ezek közül az egyik legfontosabb, hogy kivel szüljünk, ki legyen velünk a szülőszobán, és hogyan készüljünk fel a szülésre. Ebben a cikkben részletesen bemutatjuk a szülésznő szerepét, a várandósgondozás menetét, és hasznos tanácsokkal szolgálunk a felkészüléshez.
A várandósgondozás megkezdése és a szakemberek kiválasztása
A várandósság biztos megállapításához nem elég egy pozitív terhességi teszt. Fel kell keresned egy nőgyógyászt, aki vizsgálatokkal megállapítja a várandósságot. A várandósság tényét megállapító legelső vizsgálatra a nőgyógyászodnál, vagy a területileg illetékes (körzeti) nőgyógyászati szakrendelőben, vagy kórházban jelentkezhetsz. Ez egy ultrahangvizsgálat, amelyen a megjelenés nincs időponthoz kötve, de érdemes a pozitív terhességi tesztet követően minél előbb elmenned, hogy biztosan megtudd, várandós vagy-e.
Ha a nőgyógyász megállapítja, hogy gyermeket vársz, rizikóbesorolást végez, vagyis megállapítja, hogy a terhességed alacsony vagy magas kockázatú-e. Ezután veszi kezdetét a várandósgondozás, amely a szülés megindulásáig tart.
A várandósgondozás megkezdéséhez legelőször szülész-nőgyógyász szakorvost kell felkeresned, aki igazolást állít ki arról, hogy valóban várandós vagy. Ezt követően eldöntheted, hogy a várandósgondozást az igazolást kiállító, vagy egy másik szülész-nőgyógyász szakorvos végezze, akit neked kell felkeresned.
Ezen kívül a háziorvosodat, valamint a körzetileg illetékes védőnőt is fel kell keresned. A várandósság megállapítása után lehetőleg minél előbb el kell menned a területileg illetékes védőnőhöz. A védőnő állítja ki a terhességi könyvet, amit utána minden további vizsgálatra magaddal kell vinned.
A szülésznő szerepe a várandósgondozásban
A szülész-nőgyógyász vagy a szülésznő felelős a várandósgondozásért, tehát elsősorban az ő feladata figyelemmel kísérni, hogy nem merül-e fel valamilyen probléma a várandóssággal kapcsolatban. Elvégzi a szakterületéhez tartozó vizsgálatokat, rögzíti azok eredményét a várandósgondozási könyvben és figyelemmel kíséri, hogy az egyéb vizsgálatokat elvégezték-e.
Fontos megjegyeznünk, hogy a kórházakban dolgozó szülésznők általában nem vállalnak várandósgondozást. Ha a terhességed alacsony rizikóbesorolású, a törvény szerint szülésznő is végezheti a várandósgondozást. Ez attól függ, hogy milyen a várandósságod rizikóbesorolása. Ha a várandósságod alacsony kockázatú, a törvény alapján dönthetsz úgy, hogy a várandósságod gondozását szülész-nőgyógyász szakorvos helyett felsőfokú végzettséggel rendelkező szülésznő végezze (azok a szülésznők, akik nem rendelkeznek felsőfokú végzettséggel, nem végezhetnek önállóan várandósgondozást). A kórházban dolgozó szülésznők azonban általában nem vállalnak várandósgondozást.
Szülésznő, bába, dúla - Mi a különbség?
- Szülésznő: Egészségügyi végzettséggel rendelkező szakember, aki általában kórházban dolgozik. Feladata, hogy egészségügyi szempontból segítse, kísérje a várandósságot, a szülést és a gyermekágyas időszakot. A szülésznő vizsgálatokat is végezhet. A komplikációmentes hüvelyi szüléseket a szülésznő önállóan kísérheti.
- Bába: Kórházon kívül, magánpraxisban dolgozó szülésznők. Ugyanolyan egészségügyi végzettséggel rendelkeznek, mint a szülésznők, de általában otthonszüléseket kísérnek. Végigkísérik a várandósságot, elvégzik a szükséges vizsgálatokat és a szülést is végigkísérik a nő otthonában, vagy a választott helyszínen. Mivel a bábák magánpraxisban dolgoznak, a szolgáltatásaikért fizetned kell.
- Dúla: Általában nem rendelkeznek egészségügyi végzettséggel. Vannak képesítéssel rendelkező dúlák, akik elvégeztek egy vagy több tanfolyamot, és folyamatosan továbbképzik magukat. A dúlák információval látják el a várandós nőt és akár az édesapát is, valamint biztosítják a fizikai komfortérzetet, lelki segítséget nyújtanak a várandósgondozás, és akár a szülés alatt is. Egészségügyi ellátást, vizsgálatokat azonban nem végeznek, szakmai döntéseket nem hoznak.
A védőnő szerepe és az együttműködés fontossága
A védőnő a várandósság alatt elsősorban tanácsadást végez. Az ő feladata a várandósgondozási könyv kiállítása és a várandós nő nyilvántartásba vétele, továbbá a támogatás, a tájékoztatás és a szülésre való felkészítés. A védőnőnél azután kell jelentkezned, hogy a nőgyógyász megállapította a várandósságodat. Magaddal kell vinned a várandósság megállapításáról szóló igazolást is, amit a nőgyógyász állít ki. A védőnő kiállítja a várandósgondozási könyvedet, és gondozásba vesz.
A gondozás keretében további négy konzultációs alkalmat kell felajánlania, melyek során vagy ő látogat meg téged, vagy te őt. Az alkalmak során felteheted kérdéseidet a várandóssággal kapcsolatban, és segítséget kérhetsz.
A jogszabályok alapján köteles vagy együttműködni a védőnővel. Fontos tudnod, hogy ha egyetlen alkalommal sem mész el a védőnőhöz, akkor a védőnő nem regisztrálja a várandósságodat, és nem kapod meg a várandósgondozási könyvedet. Ez gondot jelenthet a későbbi vizsgálatoknál, hiszen az orvosok ebbe regisztrálják a vizsgálatok eredményét.
A háziorvos feladatai
A háziorvosodat szintén neked kell felkeresned, a várandósságról szóló igazolással és a terhességi könyvvel együtt. A háziorvos a feladatkörébe tartozó vizsgálatokat végzi el, például EKG-t, vérnyomásmérést és általános fizikális vizsgálatokat (meghallgatja a légzésedet és a szívverésedet, megméri a súlyodat), és rögzíti ezek eredményét a várandósgondozási könyvben. Ő utal be vérvételre és vizeletvizsgálatra, szükség esetén további szakorvosi vizsgálatokra. Ha táppénzre van szükséged a várandósság alatt, arra a szülész-nőgyógyász szakorvostól kell javaslatot kérned, majd a javaslattal szintén a háziorvoshoz kell fordulnod.
A szülésznő kiválasztása
Ha a várandósságod alacsony rizikóbesorolású, a törvény alapján dönthetsz úgy, hogy a várandósságod gondozását szülész-nőgyógyász szakorvos helyett felsőfokú végzettséggel rendelkező szülésznő végezze. A kórházban dolgozó szülésznők azonban általában nem vállalnak várandósgondozást. A bábák kórházon kívül, magánpraxisban dolgozó szülésznők. Ugyanolyan egészségügyi végzettséggel rendelkeznek, mint a szülésznők, de általában otthonszüléseket kísérnek.
A szülésznő személyiségének fontos része az empátia, a gondoskodás és a törődés. A szülőszobai szolgálat is ennek szellemében történik. A szülő nővel és hozzátartozóival, valamint a munkatársakkal szakszerűen és etikusan kell kommunikálnia. Fontos a nyugodtság, a határozottság.
Felkészülés a szülésre és a szülőszobai élményre
Az édesapa szerepe a szülőszobán
Apaként is fontos, hogy felkészülj a szülésre. Ahogy Catharine Parker-Littler „Kérdezd a szülésznőt!” című könyvében is olvasható, a felkészülés kulcsfontosságú. Szülésfelkészítő és szüléskísérő dúlaként azt tapasztalom, hogy nagyon nagy jelentősége van annak, ha egy szülőpár együtt készül fel a kisbaba megszületésére és fogadására.
- Készülj fel! Vegyél részt az előkészületekben, járjatok együtt szülésfelkészítő alkalmakra, kísérd el a párodat, amikor ultrahangvizsgálatra vagy az orvosához megy. Mindez segít abban, hogy minél inkább belevonódj a várandósság eseményeibe.
- Tölts le egy kontrakciómérő alkalmazást! Többféle kontrakciófigyelő alkalmazás létezik. Ezeket érdemes előre letölteni, kipróbálni, hogy megtalálhasd a számodra legmegfelelőbbet. Apaként valószínűleg szívesen bíbelődsz ezzel. Ráadásul abban is segíted a párodat, hogy nem neki kell a méréssel törődni.
- Érkezz meg! A vajúdás első jeleinek érzékelése után még hosszú órák telnek el a baba megszületéséig, így lesz elég időtök, hogy megérkezzetek a kórházba.
- Találd meg a helyed! Vajúdó párod a szülőszobára érkezve általában rövid időn belül rátalál a neki legkényelmesebb helyre és testhelyzetre. Maradj nyugodtan háttérben, és légy készen arra, hogy párodnak hamarosan szüksége lesz rád.
- Ne csak a CTG készülékre figyelj! A kisbaba szívhangjának a figyelése nem az apa feladata, hagyd ezt nyugodtan a szülésznőre és az orvosra. Keresd inkább párod kedvét, kerülj közel hozzá, masszírozd a hátát, öleld át!
- Engedélyezz magadnak egy kis szünetet! A vajúdás sokáig is tarthat. Jól jöhet ilyenkor egy kis „szülőszoba-szünet”. Arra figyelj csak, hogy párodat ne hagyd soha egyedül, mindig legyen ott vele valaki - a szülésznő vagy a dúla.
- Mutasd ki szeretetedet, támogasd párodat! A szülés egy olyan folyamat, melynek során sok időre, türelemre és szeretetre van szükség. Úgy tudsz segíteni, ha egyszerűen csak jelen vagy, nyugalmat sugárzol, ha átöleled.
- Örülj!!! Használd ki inkább ezeket a soha vissza nem térő pillanatokat. Élvezd a kisbabád első kapcsolatfelvevő keresgélését, az „aranyórát”, ami 1-2 órán át tart, figyeld meg, mit csinál eközben a baba, bújjatok össze hármasban, beszélgessetek, örüljetek egymásnak!
Vizsgálatok a várandósság alatt
A hétköznapi szóhasználatban kötelező és választható vizsgálatokról szokás beszélni. Fontos, hogy a kötelező vizsgálat azt jelenti, hogy az egészségügyi ellátónak kötelező ezeket ingyen biztosítania minden olyan várandós nő számára, akinek van társadalombiztosítása (tb-je). Vagyis ha ezekre nem mész el, érhetnek ugyan negatív következmények, de jogi szankciókkal nem sújthatnak.
Az alábbi táblázat összefoglalja a várandósság alatti fontosabb vizsgálatokat:
| Időpont | Vizsgálat típusa | Célja |
|---|---|---|
| Pozitív terhességi teszt után, minél előbb | Nőgyógyászati vizsgálat és ultrahang | A várandósság megállapítása, méhen kívüli terhesség kizárása |
| 11-13. hét | Első trimeszteri ultrahang és laborvizsgálat (teljes vérkép, éhgyomori vércukor, szifilisz, hepatitis B, vércsoport és antitestek) | Élő várandósság megállapítása, fejlődési rendellenességek szűrése, anyai egészségi állapot felmérése |
| 18-20. hét | Nőgyógyászati ultrahang és laborvizsgálat (vérkép, vércukor, vizeletvizsgálat) | Fejlődési rendellenességek további szűrése, anyai egészségi állapot ellenőrzése |
| A várandósság idején a 35. évét már betöltött nőknek az első trimeszterben | Genetikai tanácsadás | Genetikai kockázatok áttekintése |
A szülésznőképzés története és a bábák szerepe
Gyermekek mindig is születtek, ez akkor sem volt másképp, mikor 1882. április 22-én lángok borították Hetényt, ugyanis id. Sárai Gyula épp ezen a napon szerette volna meglátni a napvilágot. Riportot készített Erneczné Csintalan Gizella, bábasszonnyal (szül. 1927) és dédnagymamájával Kocsis Ilonával (szül. 1882), és az ő történeteikből is kiderül, milyen fontos szerepet töltöttek be a bábák a közösségben.
A bába szülést segítő és a gyermekágyas asszonyt és újszülöttét ápoló nő. Bába lehetett tanult, valamint ún. cédulás vagy parasztbába. A tanult bábák előtanulmányaikat a múlt században már Bábaképző Intézetben végezték 4 hónaptól 2 évig terjedhető időtartam alatt. 1902-től hivatalos tankönyvből tanultak.
Gizi néni a komáromi kórházban volt bábaképzőben 32 diáklánnyal. Ezeket a képzéseket azért hozták létre, mert kezdtek kiöregedni a bábák, és sokkal képzettebb és fiatalabb utódokat szerettek volna helyettük. Ahhoz, hogy hivatásos szülésznők lehessenek, 10 szülést felügyelet mellett, problémamentesen le kellett vezetniük.
A bába általános tennivalói a következők voltak: előkészítette a szülést, megvetette a gyermekágyas asszony ágyát, előkészítette a szülés helyét és ahhoz szükséges eszközöket, tárgyakat; a szülés után lemosta a gyermeket és a gyerekágyast, a gyermekágyba kísérte, ezután többnyire elment felkérni a keresztanyát. Meghatározott ideig, általában egy hétig naponta ment az anyát és az újszülöttet ápolni, a szennyeseiket kimosni.
Gizi néniék idejében még az otthonszülés volt a jellemző. Ha nem volt semmi rendellenesség, akkor gond nélkül folyt a szülés, ha azonban egy aprócska kis rendellenességet is észrevett, azonnal hívta az orvost, vagy a mentőt, és bekísérte az anyát a kórházba. Később minden elsőszülöttet kórházba kellett vinni.
A bábasszonyoknak fontos szerepük volt a gyermekágyas anyák támogatásában is. A baba megszületése után, még nyolc napig látogatta a családot. Megtanította a babát szopni, és az anyát szoptatni. Tanította az anyát, hogy hogyan fürdesse meg a gyermekét.
tags: #szulesznot #hogy #kell #felkerni