A szülés és az azt megelőző vajúdás természetes folyamat, amely általános élettani törvényszerűségek szerint zajlik a terhesség 37-40. hete között. A szülés folyamán a magzat - a méhlepénnyel, a köldökzsinórral és a magzatvízzel együtt - a méhből a külvilágba jut.
A szülés kérdése sok nőben okoz feszültséget, bizonytalanságot a terhesség vége felé. Minden szülés másmilyen, ahogy mi, édesanyák is különbözünk. Azonban van néhány olyan pont, ami minden esetben egyezik. Ahogy közeledik az időpont, úgy izgulunk egyre jobban: vajon mikor indul a baba? És egyáltalán: fel fogom ismerni, hogy ez már a szülés? Legtöbbször enyhe, alig észrevehető kis görcsökkel indul, amit az ember lánya gyakran vél jóslófájásnak.
A jósló fájások és a valódi vajúdás elkülönítése
Nagyon gyakori, hogy a rendszertelen vagy nem fejlődő jósló fájások egy idő után - ami akár egy-két nap is lehet! - szépen lassan átcsapnak a vajúdásba. De az is teljesen normális, ha ezek egy idő után leállnak és majd másnap vagy akár egy-két nap múlva folytatódnak megint.
Jósló fájások
A jósló fájások már a terhesség 20. hetétől megjelenhetnek, azonban egyáltalán nem rendszeresek. A jósló fájások tehát a nevükkel ellentétben nem tényleges fájások, a 20. hét után pedig akár napjában többször is megjelenhetnek, és 30-60 másodpercig is elhúzódhatnak. Ezek az alhasi keményedések általában meleg, langyos vízre enyhülő, időszakosan megjelenő, egy óra alatt 2-4 szer jelentkező fájások. A jósló fájások jellemzője, hogy a kismama nem érezheti őket 60-70 másodpercnél tovább. Szintén egyfajta aranyszabály, hogy a jósló fájás naponta nem fordulhat elő tíznél több alkalommal, illetve egy órán belül négynél többször.
A legnagyobb különbség a jósló fájások és a vajúdás között, hogy előbbi még egyáltalán nincs hatással a méhszájra. A jósló fájások általában nem nyitják a méhszájat, hanem a méhszáj-átalakításokat végzik. Az "igazi" vajúdási összehúzódásoktól - amik már tágítanak is - az különbözteti meg őket, hogy az idő múlásával nem fejlődnek! Össze-vissza jönnek, vagy pedig ha rendszeresek is, akkor sem változik sem a ritmus, sem az erősség, sem pedig az összehúzódások hosszúsága - akár órákon (napokon) keresztül sem!
A jósló fájások - különösen ha sokáig, akár napokig is tartanak - nagyon fárasztóak és idegőrlőek lehetnek, még akkor is, ha csak menstruációs jellegű fájdalommal járnak. Fontos, hogy erre az időszakra felkészüljetek és nyugalommal fogadjátok! Nagyon fontos az is, hogy a jósló fájásokkal a 37. hét után nem kell a kórházba rohanni! Akkor sem, ha ez egy kis vérzéssel, rózsaszínes nyákkal, nyálkával jár!
A SZÜLÉS MEGINDULÁSÁNAK JELEI - Mikor indulj a kórházba szülni?
Valódi vajúdás
A valódi szülés beindulása alatt azt értjük, amikor vagy elfolyik a víz, vagy elkezdődik a rendszeres méhtevékenység. Amikor már valódi vajúdásról beszélünk, akkor az összehúzódások fejlődnek: egy idő után egyre gyakoriabbak lesznek, egyre tovább tartanak és egyre erősebbek is lesznek! Na ezek a szülés beindulásának a biztos jelei!
A méhösszehúzódások minden esetben rendszeressé válnak, ha a vajúdás elindult. Ez a méhszáj tágulásának egyfajta kísérőjelensége, de mivel ennek a mértékét a kismama otthoni körülmények között nem tudja ellenőrizni, ezért ajánlott odafigyelni az egyértelmű jelekre. Ezt nevezzük tágulási vérzésnek, ami szintén azt jelzi, hogy elindult a vajúdás, a méhszáj pedig tágulásnak indult.
Mikor kell bemenni a kórházba?
Amennyiben biztosak vagyunk benne, hogy már nem jósló fájásokról van szó, hanem vajúdásról, akkor pontosan oda kell figyelni a fájások közti időtartamra. Ha a méhösszehúzódások rendszeressé válnak, vagyis körülbelül 5-10 percenként érkeznek, és 30-60 másodpercig tartanak, javasolt értesíteni a szülész-nőgyógyász szakorvost, illetve jelentkezni a kórházi szülészeti osztályon.
Amennyiben a nyákdugó távozását és a magzatvíz elfolyását észleli, vagy ha nagyobb mennyiségű vért veszít, azonnal induljon a kórházba, vagy hívja a 112-t, és kérjen mentőt!
A szülés szakaszai és időtartama
A szülés négy szakaszból áll: tágulási, kitolási, méhlepényi és a negyedik, ún. posztplacentáris szakaszból.
1. Tágulási szakasz (Vajúdás)
A vajúdás a szülés legelső szakasza, ami a méhszáj kitágulásával kezdődik. A női test így készíti fel magát arra, hogy a baba megszülethessen. Az első, tágulási szakasz a vajúdás kezdetétől a méhszáj teljes megnyílásáig tart.
Latens fázis
A latens vajúdás valójában nem más, mint a szülés elindulásának első lépése, amikor a méhszáj legalább másfél centiméterre kitágul. A fájások eleinte gyengék lesznek, szabálytalan időközönként jelentkeznek - ezt nevezik a vajúdás latens szakaszának. Ahhoz, hogy megállapíthasd, elkezdődött-e a vajúdás, vegyél egy meleg fürdőt. Ha az első gyermeked születését várod, ez a szakasz akár 8-12 órán át is tarthat. A méhszájad elkezd kinyílni és egyre rendszeresebbek a méhösszehúzódások is. Ilyenkor még kissé bizonytalan lehetsz, hogy valóban a szülés kezdődött-e el, mivel az összehúzódások még nem olyan erősek, és két fájás közt sok idő, akár 15-20 perc is eltelhet.
Aktív fázis
Az aktív vajúdási szakaszról akkor beszélhetünk, ha a méhszáj tágulása felgyorsul, ami azt jelzi, hogy közeleg a születés pillanata. Az első szakasz aktív fázisában a méhszáj 4 centiméterről kb. 10 centiméterre nyílik, majd elsimulás után eltűnik. Ilyenkor már számodra is teljesen nyilvánvaló, hogy itt bizony baba lesz nemsokára. Ebben a fázisban már el kell indulni a kórházba.
A szülőfájások megindulásától a méhszáj eltűnéséig első szülésnél átlagosan 9-11 óra, a másodszor vagy többször szült nők esetében átlagosan 4,5-5,5 óra telik el.
Vajúdás alatti monitorozás és fájdalomcsillapítás
A magzat mozgása csökken, a valódi fájások a jóslófájásokkal ellentétben nem enyhülnek mozgás vagy helyváltoztatás hatására, hanem egyre intenzívebbek. A babát a méh üregében ekkor még magzatvíz és magzatburok veszi körbe. A vajúdás alatt történik a magzatvíz elfolyása is. A magzatburok megrepedését követően általában 24 órán belül megtörténik a szülés.
A vajúdáshoz kapcsolódó fájdalom elviselése minden esetben a kismama fájdalomtűrő képességétől függ. A természetes fájdalomcsillapító lehetőségek azok, amelyek gyógyszerek nélkül képesek mérsékelni a vajúdás nehézségeit. Tudni kell, hogy normál esetben vajúdáskor nincs gyógyszeres fájdalomcsillapítás. Mindenképpen beszélni kell azonban az inhalációs érzéstelenítésről, ami a vajúdáskor sokat segíthet.
A magzat állapotának ellenőrzésekor az alábbi műszeres vizsgálatokra kerülhet sor:
- Amnioszkópia: magzatvíz megtekintése a hüvelyen keresztül.
- Elektronikus magzati szívmonitorozás (kardiotokográfia, CTG): a magzati szívműködés frekvenciájának és a méh összehúzódásainak figyelemmel kísérése.
- A magzat sav-bázis háztartásának vizsgálata a fejbőréből vett vérminta elemzésével: főleg túlsúlyos szülőnőknél hasznos, mivel esetükben a hasfalon keresztül CTG-vel észlelt magzati szívhang nem teljesen megbízható.
2. Kitolási szakasz
Nemsokára a kezedben tarthatod a kisbabádat. A fájások már nagyon gyakoriak, 2-3 percenként követik egymást, és már több mint egy percig tartanak. Ez a szakasz a legnehezebb fizikailag és lelkileg is. Ilyenkor nagy szükséged lehet egy kis támogatásra a párodtól (vagy más kísérődtől). A kitolási szakaszhoz értél. Előfordulhat, hogy nagyon gyorsan túl leszel rajta, de el is húzódhat. Próbáld megtalálni a legkényelmesebb pozíciót. A méhösszehúzódások eközben tovább erősödnek, de a meglévő fájdalom mellett egy újabb nyomó érzést is megtapasztalsz, amit a baba feje okoz.
A kitolási szakasz hosszát az anya állapota - azaz a Te állapotod - befolyásolja, aszerint, hogy mennyire vagy fáradt vagy kipihent. Egy biztos, ez a ciklus magával a csodával végződik, megszületik a gyermeked! A baba világra érkezésével hidd el, hogy szinte azonnal megnyugszol, és a fájdalmaid is megszűnnek.
3. Lepényi szakasz
Nem sokkal a pici megszületése után a méhlepény leválik a méh faláról, és olyan érzést kelt, mintha újabb fájás közeledne. Ha ezt tapasztalod, akkor elérkeztél a lepényi szakaszba, amikor egy "préselő nyomással" meg kell szülnöd a méhlepényt és a magzatburkot. Ez a szakasz újabb méhösszehúzódásokkal jár, ez elősegíti a méhlepény távozását. Ezért is hívják ezt a fázist lepényi szaknak. Ez azért már sokkal nyugodalmasabb rész, a kisbabád már megszületett, és épp az ún. arany-órát töltitek. Ez a korai kontaktus sok szempontból nagyon fontos. Egyrészt ez az első nagy találkozás, ugyanakkor a szoptatás szempontjából is nagyon lényeges. Ezt követően a szülésznő leellenőrzi a megszült méhlepényt és meggyőződik róla, hogy ép-e.
4. Lepény utáni szakasz (Gyermekágyas időszak)
Nem szorosan a szülés, maga, de nagyon is fontos része annak, a gyermekágyas időszak. Ezt a szakaszt a szülést követő első hat-hétnek nevezzük. Ilyenkor már csak a kisbabádra fogsz koncentrálni, ez természetes. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezned a saját igényeidről sem. Jó választás a terhesvitamin, hiszen a szoptatás alatt a kisbabád az anyatejen keresztül jut hozzá minden létfontosságú vitaminhoz, ásványi anyaghoz és nyomelemhez.
tags: #szulesi #fajasoknal #egyforma #hosszuak