A szülés az emberi fejlődés évmilliói alatt tökéletesedett, tehát egyértelműen a magzat természetes úton történő világra jövetele a legbiztonságosabb. Sok szakfolyóirat és szakkönyv foglalkozik a szülésre való felkészüléssel, viszont annál kevesebb tárgyalja a szülést követő néhány órát, napot esetleg hetet. A szülés utáni állapot felkészülésére fontos, hogy éppoly nagy hangsúlyt fektessünk, mint a szülésre való felkészülésre.
Az aranyóra és a közvetlen szülés utáni időszak
Napjainkban már egyre több intézményben van lehetőség az aranyórára, vagyis arra, hogy komplikációmentes szülést követően a magzatot közvetlenül az anya mellkasára helyezzék, ezzel segítve elő a mielőbbi bőr-bőr kontaktust. Már ezalatt a két óra alatt elkezdődik a női szervezet hormonális átalakulása, a köldökzsinór elvágását követően a méhlepény leválik és kilökődik. Ezután kezdetét veszi a postplacentáris szak, melynek első felében az orvos megvizsgálja a lepény és a burok épségét, illetve a gáttájékot.
Szükség esetén további beavatkozást végez, úgy, mint a hüvely és méhszáj sérüléseinek felderítése, ezek sérülése esetén ellátása, valamint a gátsérülés vagy gátmetszés összevarrása. Ebben a két órában a kismama még a szülőszobán marad megfigyelés alatt, a szülésznők vérnyomást mérnek, hőmérsékletet, valamint ellenőrzik a méh megfelelő összehúzódását.
Szülés utáni regeneráció - Beszélgetés Bartha Éva medencefenék gyógytornásszal
A gyermekágyas időszak és a fizikai regeneráció
Kezdetét veszi a gyermekágyas időszak, melynek időtartama 6 hét. Ezalatt a 6 hét alatt zajlik le a méh tisztulási folyamata, mely jellegében egy menstruációhoz hasonló, időtartamát tekintve viszont elhúzódóbb. Akárcsak a menzesz, ez a váladék is, melyet lochiának nevezünk, először élénk piros, majd fokozatosan sötétül és mennyiségben is kevesebb, barna, majd végül sárgás-fehér színű lesz. A méhnyak szülést követően gyorsan visszanyeri eredeti alakját és méretét, a belső méhszáj a szülést követő 8.-10. napon bezárul.
A medencefenék izomzata szülést követően fokozatosan nyeri vissza tónusosságát, mely sok esetben fél évet is igénybe vehet. A hasfal, illetve a hasi bőr várandósság során nagymértékű táguláson, feszülésen megy keresztül. Megjelenhetnek a bőrön a striák, melyeket különböző krémekkel, olajokkal lehet halványítani, de eltüntetésükre nincs jól bevált módszer.
A szülést követő beavatkozások típusai
Amennyiben a konzervatív terápia hatástalan, a vérzés megszüntetése vagy a rendellenes szövetszaporulat felderítése érdekében műszeres vizsgálatokra lehet szükség. A méhkaparás (abrázió) során a méhszáj, a nyakcsatorna és a méh üregének műszeres vizsgálata történik, amely segít a szövettani diagnózis felállításában.
| Beavatkozás típusa | Célja |
|---|---|
| Méhűri betapintás | Méhfal épségének ellenőrzése, lepényszövet eltávolítása |
| Méhkaparás (küret) | Visszamaradt lepényrészek eltávolítása, vérzéscsillapítás |
| Gátmetszés ellátása | Szülési sérülések korrekciója, anatómiai állapot helyreállítása |
Szoptatás és hormonális változások
Az újszülött mellkasra tételre, a mellbimbó mechanikai ingerlése serkenti a tejelválasztás megindulását. Az előtej, kollostrum, az újszülött szempontjából hashajtó hatású, mely segít az úgynevezett magzatszurok távozásában. A szoptatási folyamat, bár veleszületett reflexeken alapul, komoly tanulást igényel mind az anya, mind az újszülött részéről.
Az első menzesz a szülést követően leghamarabb 6 héttel jelentkezhet, de szoptató nők esetében, köszönhetően a magas prolaktin szintnek, a menstruáció jellemzően később várható. Fogamzásgátlás szempontból hasznos tudni, hogy a szülés után 6 hónapig, teljes anyatejes táplálás és vérzéshiány esetén a teherbe esés esélye alacsony - mintegy 2%, ezt nevezzük laktációs amenorrhoea módszernek.