A nők teste rengeteg fizikai változáson megy keresztül a várandósság ideje alatt, miközben alkalmazkodik egy új élet világra hozásához. A terhesség több szempontból is igénybe veszi a testet, megviseli a hasizmokat és a medencefenék izmait, valamint nagy hatással van a bőrre is. A legnagyobb változás a has területét érinti, hiszen a terhességgel együtt a bőr kitágul, megnyúlik, ennek regenerálódása pedig hosszú időt vesz igénybe. A has szülés után elveszíti feszességét, a lógó bőr, a szétnyílt hasizmok és az esetleges súlyfeleslegből adódó hasi zsír kombinációja elszomorító lehet egy újdonsült anyuka számára. Azonban fontos, hogy ez természetes jelenség, és bár időbe telik, amíg a hasi terület visszakerül eredeti állapotába, nem szabad szomorkodnunk ez miatt.
A helyzet később javul, de ha fél év múlva is úgy néz ki a hasad, mintha az ötödik hónapban járnál, akkor már nem csak az esztétika miatt kell foglalkozni a problémával. A szétnyílt hasizom nemcsak a fizikai megjelenésre, hanem a has funkcionális erejére is hatással van és befolyásolja az általános jóllétet.
A hasizom felépítése és a szétnyílt hasizom anatómiája
A hasizom a hasfal első és oldalsó részén több rétegben helyezkedik el, és kulcsszerepet játszik a testtartás fenntartásában, valamint a hasüregi szervek védelmében. A hasizmok három fő csoportba sorolhatók: a ferde hasizmok (külső és belső ferde hasizom), a haránt hasizom és az egyenes hasizom.
- Ferde hasizmok: a külső és belső ferde hasizmok átlósan futnak a hasfalon, és segítenek a törzs forgatásában és oldalra hajlításában.
- Haránt hasizom: ez a legmélyebb réteg, amely a hasüreg belsejében fut keresztirányban, és jelentős szerepet játszik a hasüregi nyomás szabályozásában.
- Egyenes hasizom: ez az izomcsoport középen helyezkedik el, és egyenesen fut a mellkastól a szeméremcsontig. Középen található a linea alba, egy erős kötőszövet, amely összekapcsolja a hasizmok két oldalát.
Mi a szétnyílt hasizom (rectus diastasis)?
A szétnyílt hasizom, más néven rectus diastasis, az egyenes hasizom rostjainak hosszanti szétválását jelenti. Ebben az állapotban a hasizom megnyúlik, és már nem tudja fenntartani a hasfal stabilitását. A két izomszövet közötti hártya, a linea alba, már nem tartja össze a két részt, ami a hasfal gyengüléséhez vezet. Ez az állapot nem csak esztétikai probléma, hanem megterheli a testet is, mivel a hasizom gyengülése a testtartás romlását, hátfájást és egyéb fizikai problémákat okozhat.
A rectus abdominis függőlegesen fut végig a has elülső részén. Gyakran úgy hivatkoznak rá, mint „six pack”. Egy középen végigfutó, linea alba nevű szövetszalag osztja jobb és bal oldalra. Ahogy a terhesség alatt a méh kitágul, a hasizom megnyúlik, a linea alba pedig elvékonyodik és széthúzódik. Miután a gyermek megszületett, a linea alba meggyógyulhat és újra összeforrhat. Rendkívül rugalmas és visszahúzódik (mint egy gumiszalag). Amikor a szövet a túlfeszítés miatt elveszíti rugalmasságát, a hasi rés nem záródik annyira, amennyire kellene. Ez a diastasis recti, avagy a szétnyílt hasizom.
Előfordulása és okai
A szétnyílt hasizom leggyakrabban várandós nőknél fordul elő, mivel a magzat intenzív növekedése és a hormonális változások, mint például a relaxin szintjének megemelkedése, megnyújtják a hasfalat. A várandósság alatt minden nőnek szétnyílik a hasizma. A túlzott belső hasi nyomás szétnyílt hasizmot okoz. Terhesség alatt a hasizmok és a kötőszövetek megnyúlnak a táguló méh hatására. Néhány nő esetében a szülés után magától korrigálódik, mivel az izmok visszanyerik az erejüket. Az állapot kialakulásának valószínűsége nagyobb:
- 35 év feletti nők esetében,
- nagy méretű magzat vagy ikerterhesség esetén,
- sokadik terhesség alkalmával.
Azonban nem csak a nők érintettek. Mindkét nemnél és csecsemőknél is előfordulhat a szétnyílt hasizom. Egyéb okok közé tartoznak:
- Túlsúly: a hasi zsír növeli a hasüregi nyomást, ami szétválaszthatja a hasizmokat.
- Nehéz tárgyak emelése: a hasüregi nyomás hirtelen növekedése szintén hozzájárulhat a hasizmok szétválásához.
- Helytelen testtartás: a rossz testtartás gyengítheti a hasizmokat és elősegítheti a szétnyílást.
- Gyenge kötőszövet: a genetikai hajlam és a kötőszövet gyengesége is szerepet játszhat.
- Túlzásba vitt hasizom edzés: a túl intenzív hasizom gyakorlatok szintén kiválthatják az állapotot.
- Serdülőknél: gyors növekedés esetén a hasizom nem tudja követni a test növekedését, ami szétváláshoz vezethet.
Az eltávolodás mértéke
Az eltávolodás mértéke kórosnak tekinthető, ha az eltávolodás 2-2,5 ujjnyinál nagyobb. Az állapot súlyossága függ az anatómiai adottságoktól, mint például a medence szélessége, a törzs hossza, valamint a hasizom edzettsége. Emellett a magzat mérete, a hízás mértéke és a megerőltetés mértéke is befolyásolja az eltávolodás mértékét.
A szétnyílt hasizom kezelése és megelőzése szempontjából fontos a megfelelő információ és a személyre szabott gyakorlatok alkalmazása, hogy helyreállítsuk a hasfal stabilitását és megelőzzük a további problémákat.
A szétnyílt hasizom tünetei és diagnózisa
Tünetek, lehetséges következmények
A szétnyílt hasizom tünetei változatosak lehetnek, és sokszor kellemetlenségeket okoznak a mindennapi életben. A legtöbb várandós nő nem veszi észre a linea alba megnyúlásának, elvékonyodásának jeleit, amíg a szülés után nem jelentkeznek. A tünetek felismerése az első lépés az állapot kezelésében. Ha a terhesség következtében sérül a hasfal, megnyúlik vagy elszakad a kötőszövet, amely a helyén tartja az egyenes hasizmot, akkor könnyen kialakulhat derék- és hátfájás, sérv, inkontinencia.
A leggyakoribb tünetek közé tartoznak:
- Kidudorodó has, köldök: a szétnyílt hasizom miatt a has középső részén dudor keletkezhet, különösen köldökmagasságban.
- „Terheshas” szülés után hónapokkal is: sok nő észreveszi, hogy a hasuk a szülés után hónapokkal is terhesnek tűnik.
- Köldök duzzanata hasprés hatására látványosabb: a köldök duzzanata különösen akkor feltűnő, amikor hasprést végez.
- Kézzel tapintható rés: az egyenes hasizmok között kézzel tapintható rés érzékelhető.
- Derék- és hátfájás: a hasfal gyengülése miatt a gerinc terhelése nő, ami derék- és hátfájáshoz vezethet.
- Székrekedés, emésztési gondok, puffadás: az izmok gyengülése és a hasüregi nyomás változása emésztési problémákat okozhat.
- Rossz testtartás: a hasizmok szétválása hozzájárulhat a rossz testtartáshoz.
- Vizelettartási problémák, renyhe gátizom: a hasizmok gyengülése hatással lehet a gátizmokra, ami vizelettartási problémákat okozhat.
- Sérv kialakulása: a szétnyílt hasizom növeli a sérv kialakulásának kockázatát.
- Fájdalom nem jellemző: a szétnyílt hasizom általában nem jár fájdalommal, de a fent említett tünetek és következmények jelentős kényelmetlenséget okozhatnak.
A tünetek súlyosbodhatnak emelés, hajolás, fizikai munka során. A következmények mélységének megértése rávilágít annak fontosságára, hogy nem csak esztétikai okokból, hanem a holisztikus jóllét érdekében is fontos foglalkozni a szétnyílt hasizommal.
Önvizsgálat
Az önvizsgálat menete a következő:
- Feküdjön le a hátára, hajlítsa be a térdeit és tegye talpait a padlóra.
- Emelje fel enyhén a fejét és a vállát, mintha hasprést végezne.
- Helyezze az ujját a köldöke fölé, majd enyhén nyomja le. Érezhető, hogy van-e rés az izmok között.
- Mozgassa az ujját lefelé a köldök irányába, és figyelje meg, mekkora a rés.
Szétnyílt hasizom vizsgálata 2 percben
Diagnosztizálás orvosi vizsgálattal
Ha fennáll a gyanúja a szétnyílt hasizomnak, elengedhetetlen az egészségügyi szakemberrel való konzultáció a pontos diagnózis és a megfelelő kezelési terv érdekében. Az orvosi vizsgálat pontosabb diagnózist adhat a szétnyílt hasizom mértékéről és súlyosságáról.
- Ultrahang: az ultrahangos vizsgálat részletes képet ad a hasfal szerkezetéről és az izmok közötti távolságról.
- Tapintásos vizsgálat: az orvos tapintásos vizsgálattal ellenőrzi az izmok állapotát és a rés nagyságát.
Mindkét vizsgálati módszer segít meghatározni a megfelelő kezelési tervet, amely lehetővé teszi a hasfal megerősítését és a tünetek enyhítését.
Kezelési lehetőségek szülés utáni domború has esetén
A szülés utáni has feszesítésére számtalan módszer létezik, a rendszeres testmozgás és a különböző testkezelések mellett akár plasztikai beavatkozást is választhatunk. A kezelés az állapot súlyosságától függően változik, normális esetben egy kis diasztázis a szülést követő négy-nyolc hét alatt helyreáll. Egy nagyobb diasztázis azonban hat-tizenkét hónapig is eltarthat, és a hosszú távú problémák, mint például a hátfájás és az inkontinencia megelőzése érdekében speciális beavatkozásra is szükség lehet.
Kezelés tornával és fizikoterápiával
A szétnyílt hasizom kezelésének első lépése gyakran a speciális tornagyakorlatok végzése. Ezeknek a gyakorlatoknak a célja a hasizmok és a medencefenék izmainak megerősítése, a törzs stabilizálása. Szétnyílt hasizom esetén a klasszikus hasizomgyakorlatok sok esetben csak ártanak, ezért fontos, hogy megtaláljuk a megfelelő szakembert, akár tornán, akár sebészeti beavatkozáson gondolkodunk.
Ha a szülés után 6 héttel még mindig tapasztalsz tüneteket, keresd fel az orvosodat, kérdezd meg, hogy készen állsz-e véleménye szerint egy regenerációs edzés elkezdésére. Az egyenes hasizmok eltávolodásának helyreállításához olyan gyengéd mozdulatokra van szükség, amik ugyan igénybe veszik a hasizmokat, de nem erőltetik meg.
- Miután a has regenerálódott, és a megfelelő mozdulatokkal „visszatornáztuk” az izmokat a helyükre, kezdetét veheti a hasizmok rehabilitációja is. A tanfolyamon résztvevők megtanulják, miként kell megfelelően tartani a törzset, továbbá a helyes légzéstechnikát is elsajátítják. Fontos, hogy megtanuljuk helyesen használni az izmainkat, és a megfelelő gyakorlatokat végezzük. A hasizmok a szülés után képesek megerősödni.
Kiegészítő terápiák: javasoltak az olyan mozgásformák, amelyek kíméletesen erősítik a törzs izmait és javítják a testtartást (Jóga alaptanfolyam, Preventív gerinctréner és stretching).
- LoveYourBelly: Ez egy komplex hasizomfejlesztő tréning, amely a szétnyílt hasizom problémájára épül. Az oktató kiemeli, hogy az egyszeri háromórás tanfolyam során segít elsajátítani a leghatékonyabb hasizom-erősítő gyakorlatokat, melyeket otthon végezhetünk nap mint nap. Az oktató hangsúlyozza, hogy ez egy olyan speciális technika, melynek alkalmazásával visszaszerezhető az egyenes hasizom izomtónusa. A hasfal újra feszes és lapos lesz, képes lesz újra megtámasztani és helyén tartani a belső szerveket, a női szerveket, tehermentesítve ezzel a hátizmokat és a gátizmokat.
- Flat-core (Nalini női jóga alapokon): A Nalini női jóga alapjaira építette fel módszerét Fekete Krisztina jógaoktató, a Flat-core kidolgozója. - A „flat” jelentése lapos, a „core” a törzs izmaira utal, ezek erősítését szolgálja ez a gyakorlatsorozat. A módszer felépítése hasonló, egy workshop keretében az anyukák megismerik az alapgyakorlatokat, ezeket rendszeresen gyakorolhatják otthon, de órarendi órákra is járhatnak. A jóga elemei, a hasizom-erősítő ászanák (jógagyakorlatok) megfelelő alternatívát kínálnak a népszerű, de kevéssé hatékony hasprés-felülés párosnak.
Kezelő eszközök és gépi kezelések
A szétnyílt hasizom nemcsak speciális tornagyakorlatok segítségével kezelhető, a helyzet súlyosságától függően különböző megoldásokat alkalmazhatunk. A gépi kezelések hatékonyak lehetnek a hasizmok erősítésében, a tornagyakorlatok hatását megsokszorozva képesek a hasizmok összezárásának segítésében. Ilyen eszközök például a Forever Slim kavitációs zsírbontó készülék, melybe szalonokban használt technológiát építettek.
- Legend Lift alakformáló kezelés: Ez a kezelés nemcsak az izmok erősítésére, hanem a zsírpárnák csökkentésére és a bőr feszesítésére is alkalmas, így szülés utáni hasad könnyebben visszanyerheti eredeti feszességét. A tripoláris rádiófrekvencia, a dinamikus izomaktivitás technológia és a mechanikus masszázs kombinációja hármas hatást fejt ki a kezelt területen.
Sebészeti beavatkozás (hasplasztika)
Bár sok kitartó anyuka számol be jelentős változásról a hasfal-regeneráló tornáknak köszönhetően, súlyos esetekben a plasztikai műtét által nyújtott megoldásra is szükség lehet. Abban az esetben, ha a torna nem elegendő, illetve ha a szétnyílt hasizom nemcsak esztétikai, hanem egészségügyi problémákat is okoz, a plasztikai sebészeti megoldást javasoljuk.
A hasplasztika visszaállíthatja a hasfal állapotát, ezzel visszaadva a törzs stabilitását, valamint az esztétikus megjelenést is. A beavatkozás altatásban történik, és általában 2-3 órát vesz igénybe. A vágás a bikinivonal környékén történik, hogy a heg kevésbé legyen észrevehető. A szétnyílt hasizom összezárása leggyakrabban hasplasztikával együtt történik. Dr. Pataki doktor kiemeli: - A hasplasztikára jelentkező nőknél gyakran alakul ki kisebb-nagyobb köldöksérv a szülések következtében, és szintén gyakori a két egyenes hasizom szétválása a középvonalban. Ez a probléma későbbiekben tartási, emésztési nehézségeket okozhat, a köldöksérv megléte pedig állandó rizikót jelent. A plasztikai beavatkozás segítségével nemcsak a meglazult hasfali izomzat korrigálható, a műtét során eltávolítható a felesleges bőr, valamint akár a hasi zsírlerakódástól is megszabadulhatsz. A hasplasztikával nemcsak hasad állapotát, hanem az önbizalmadat is visszakaphatod.
Műtét utáni teendők:
- Hasszorító viselése: a műtét után speciális hasszorító ruhát kell viselni, hogy támogassa a gyógyulást és a hasfal stabilizálását.
- Könnyed mozgás: az első időszakban csak könnyed mozgást végezz, kerüld a hosszú fekvést.
- Hegek felszívódása: a hegek általában 2-3 hónap alatt felszívódnak, de a pontos gyógyulási idő egyénenként változhat.
A kötényhas kezelése
Kötényhas akkor alakul ki, amikor valamilyen okból a has kötőszövetei nem tudnak visszahúzódni, így a bőr, illetve a bőr alatt lévő esetleges zsírszövet lelóg, ezzel gyakran esztétikai és egészségügyi problémákat is okozva. A kötényhas gyakori a terhesség utáni időszakban, a császármetszésen átesett kismamák pedig fokozott gyakorisággal tapasztalhatják. Ennek oka, hogy a császármetszéssel járó heg következtében a kötőszövetek megváltoznak az érintett területen, erősebbé válnak a hegesedés hatására, ezzel szemben a terhesség következtében a heg körüli szövetek lazábbá válnak.
A lógó bőr, a kötényhas nem csak esztétikai szempontból lehet zavaró, de akár az egészségre is negatív hatást gyakorolhat: a deréki rész terhelése megnövekszik, az izmok lehetséges gyengesége pedig akár az emésztést is befolyásolhatja. Emellett elmondható, hogy a bőrredők nem minden esetben szellőznek megfelelően, így akár bőrgyógyászati problémák is felléphetnek a kötényhas következtében. Bár nehéz megszabadulni tőle, szerencsére nem lehetetlen!
A császárral szült anyukáknál maga a heg is befolyásolja a hasfal alakulását: még kontrasztosabbá teheti, mivel a varrat inkább szűkíti, összehúzza a bőrt, felette a hasfal viszont 9 hónapon keresztül nyúlt, feszült. Éppen ezért fontos, hogy amikor a has visszahúzódását, a kötényhas eltűnését várjuk, sose felejtsük ki a képletből a heget, a hegkezelést, a speciális hegmasszázst sem. Emellé a has kezelése is bejön a képletbe.
Striák kezelése
A terhességet követő időszakban a striák is gondot okozhatnak, azonban az egyenletes felszínű, gyönyörű bőr nem álom azok számára sem, akik nemrég még kisbabát hordtak a szívük alatt. A lézeres stria kezelés bármilyen méretű és színű striák kezelésére alkalmas, egyaránt látványos eredményekkel jár a régebbi bőrrepedések, valamint az új striák kezelésében is. A különböző lézeres megoldások személyre szabott alkalmazása lehetővé teszi, hogy csupán pár alkalom alatt elhalványuljanak a zavaró repedések a bőrön. A striák lézeres kezelése kiegészíthető speciális hatóanyag bevitellel is, így a bőr regenerálódását segítő hatóanyagok a bőr mélyebb rétegeibe juthatnak, ezzel maximalizálva a lézeres kezelések hatását. A lézeres stria kezelés kiegészíthető a Legend Lift alakformáló kezeléssel is, így a has megviselt, repedezett bőre új életre kelhet akár műtéti eljárás nélkül is.
Megelőzés
A szétnyílt hasizom megelőzése érdekében fontos a megfelelő testtartás és az izmok rendszeres erősítése. Vannak megelőző lépések, amelyek minimalizálhatják a kialakulás kockázatát és csökkenthetik az állapot súlyosságának mértékét. Fontos megjegyezni, hogy minden várandós nő egyedi, és a szétnyílt hasizom kialakulásának kockázata is változhat. A fent említett módszerek és gyakorlatok segíthetnek a megelőzésben, de mindig fontos a szakértő tanácsadás és az egyéni szükségletek figyelembevétele.
- Testtartás figyelése: a helyes testtartás fenntartása nem csak terhesség alatt, hanem mindennapi tevékenységek során is fontos.
- Hasizmok erősítése: a hasizmok rendszeres erősítése, különösen terhesség alatt könnyebb testmozgással, segíthet megelőzni a szétnyílt hasizom kialakulását. Fontos, hogy kerülje a túlzott nyújtást. Természetesen már a terhesség alatt és előtt is tehetünk izmaink és bőrünk szépségének és egészségének megőrzéséért, hiszen a megfelelő tornagyakorlatok végzése és az általános edzettség fenntartása erősebbé, rugalmasabbá teheti az izmokat.
- Kollagén fogyasztása: a kollagén fogyasztása erősítheti a kötőszöveteket és támogathatja a hasfal stabilitását, míg a bőr hidratálása, a megfelelő vízbevitel, valamint a kollagén szedése segíthetnek a bőr alkalmazkodóképességének növelésében.
- Nehéz tárgyak emelése: ügyeljen arra, hogy nagyobb tárgyak emelésekor helyesen használja az izmait, és kerülje a túlzott terhelést.
- Rekeszizom-légzés: a rekeszizom-légzés gyakorlása segíthet a hasüregi nyomás megfelelő szabályozásában és a hasizmok erősítésében.
A megfelelő testtartás, az izmok erősítése és az életmódbeli szokások megváltoztatása segíthet megelőzni a szétnyílt hasizom kialakulását és fenntartani a hasfal egészségét. Ha már kialakult a probléma, fontos, hogy időben kezelést kapjon, és szükség esetén szakemberhez forduljon.