Szülés utáni fogamzásgátlás: melyik módszer a legmegfelelőbb?

A baba megszületésével új fejezet kezdődik az életben. A szülést követően (akár természetes úton történik, akár császármetszéssel) az anya szervezetében olyan hormonális változások következnek be, amelyek elindítják az anyatej termelődésének folyamatát. Ezek a hormonális folyamatok összessége természetes fogamzásgátlóként viselkedhetnek. Ugyanakkor fontos tudni, hogy a szoptatás alatti teherbeesés meglepően könnyen megtörténhet, még ha sokan úgy is gondolják, hogy a szoptatás maga egy „természetes fogamzásgátló” módszer.

Nincs rá szabály, hogy a szülést követően meddig kell várni a szeretkezéssel. Ha fáj valamid, kimerültél, vagy egyszerűen csak nincs hozzá hangulatod, az teljesen normális. Testednek időre van szüksége, hogy regenerálódjon a nagy esemény után. De amikor újra szexre kerül a sor, és nem szeretnél teherbe esni, akkor gondolnod kell a védekezésre. Fontos, hogy ha teljesen biztosra szeretnél menni, akkor ne bízd magad a szoptatás „természetes” fogamzásgátló hatására, hiszen ha minden feltétel teljesül, sem ad száz százalékos védelmet.

A fogamzóképesség a baba megszületése után hamar visszatérhet, még szoptatási időszakban, az első menstruáció megjelenése előtt. Ráadásul a terhesség utáni újbóli peteérés a menstruáció előtt megtörténik, így már akkor is fogamzóképes vagy, amikor még nem is sejted. A terhességet követő korai teherbeesés nem kockázatmentes. Ilyenkor fennáll a koraszülés és a különböző fertőzések veszélye. A fogamzásgátlás tehát a legbiztonságosabb megoldás. De beszélj az orvosoddal, ha szeretnéd átbeszélni az összes szóba jövő lehetőséget!

Fogamzásgátlási lehetőségek szülés után

A szülés utáni fogamzásgátlás megbeszélésének optimális ideje általában a szülés után 6 héttel esedékes kontrollvizsgálat. Addig a szülés utáni tisztulási és regenerálódási folyamatok miatt az együttlét kerülése javasolt, esetleg gumióvszer használata. Az, hogy melyik módszer működik a legjobban számos tényezőtől függ, beleértve az életkort, a dohányzást, az orvosi és családi előzményeket, valamint a társbetegségekre szedett gyógyszereket. Érdemes tájékozódni a választható fogamzásgátlási módszerek hatásáról, a lehetséges mellékhatásokról és arról, hogy kiknek javasolják használatát.

Szülés után arra is figyelned kell, hogy mennyi idő telt el a baba születése óta, és az is fontos szerepet játszik a döntésben, hogy szoptatsz-e. Az orvosodtól megtudhatod, milyen fogamzásgátló módszerek állnak rendelkezésedre, és azt is, hogy mikor kezdheted el a használatukat.

Hormonmentes fogamzásgátlás szülés után

Ha hormonmentes megoldást szeretnétek, akkor választhattok az óvszer, spirál vagy a spermaölő krém, kúp és tabletta közül.

1. Óvszer

Sokak számára a legkézenfekvőbb megoldás az óvszer, amely egyszerre véd a terhességtől és a nemi úton terjedő betegségektől. Jó megoldás lehet azoknak a pároknak, akik korábban is így védekeztek, de azoknak is kitűnő megoldás, akik nem gondolkodnak semmilyen gyógyszeres vagy más eszközzel történő fogamzásgátlásban. Az óvszer az a fogamzásgátlási segédeszköz, mely egyszerre felel meg a fogamzásgátló módszerek klasszikus kritériumainak, valamint az egyéni igényeknek.

2. Naptármódszer

Kiszámítható menstruációs ciklus mellett a naptármódszer is adhat információt az anyának a termékeny és a kevésbé termékeny időszakokról. Mint ismert, 28 napos ciklusnál általában a 13-15. nap környékére, vagyis a ciklus közepére tehető a fogamzóképesség „csúcsa”. Fontos tudni azonban, hogy ez az egyébként sem megbízható fogamzásgátlási módszer még bizonytalanabbá válhat, ha valami miatt nem kiszámítható a havi ciklus. A terhesség utáni újbóli peteérés a menstruáció előtt megtörténik, így már akkor is fogamzóképes vagy, amikor még nem is sejted. A Pearl-index alapján 100 szoptató nő közül egy év alatt 11-12 gyermek fogan meg.

3. Megszakított közösülés

Sok pár esküszik erre a fogamzásgátlási módszerre, amelyhez nincs szükség semmilyen eszközre, csupán egy kis odafigyelésre. Igen ám, csakhogy ez nem egészen biztonságos. A módszer lényege, hogy történik ugyan hüvelyi közösülés, de a férfi orgazmusa már nem itt következik be. Ez viszont nem jelenti azt, hogy nincs esélye a teherbeesésnek. Spermiumok ugyanis nemcsak a szexuális együttlét csúcspontján, hanem már előtte, szexuális izgalom hatására is kikerülhetnek a hímvesszőből.

4. Hüvelyben ható fogamzásgátlók

Ma már krém, kúp, kapszula, tabletta, sőt hab formájában is hozzáférhetők a hüvelyben helyileg ható fogamzásgátlók, amelyek megbénítják, életképtelenné teszik a szexuális együttlétek során bejutó spermiumokat. Használatuk hatékonynak mondható, ám a biztonsághoz elengedhetetlen a használati utasításban leírtak pontos és szigorú betartása! Hasznos tudni: előfordulhat, hogy ezek valamelyik hatóanyagára akár nő és férfi is érzékenyen reagál, így nem érdemes rögtön a nagyobb kiszerelésű készítményeket megvásárolni.

A hüvelykúpot, mely nem tartalmaz hormont, 10 perccel az aktus előtt kell a hüvelybe helyezni, ahol az mikrofinomságú habbá alakul át, áthatolhatatlan gátat képezve a spermiumok számára, spermaölő összetevője pedig megöli azokat.

5. Spirálok (méhen belüli fogamzásgátló eszközök)

Népszerű méhen belüli fogamzásgátló eszköz a spirál, amely „ereje” abban rejlik, hogy megakadályozza a megtermékenyített petesejt beágyazódását a méhbe. Emellett megnehezíti a hímivarsejtek és a petesejt találkozását is. Biztonságos módszerként tartják számon, noha előnyei mellett hátrányai is vannak. Az orvos által felhelyezett spirál folyamatos biztonságot jelenthet a terhességgel szemben, a szoptatást sem zavarja, nem borítja fel a hormonháztartást sem és nincs hatással a későbbi terhességre sem, de gyulladások okozója lehet. A spirált használó nők körében például gyakoribbak a kismedencei, valamint a méh- és petefészekgyulladások, és mellékhatásként erősebb havi vérzés is jelentkezhet.

A spirál a hat hetes kontrollvizsgálat után helyezhető fel, addigra ugyanis a méh általában már összehúzódott a terhesség előtti méretére. A korszerű spirálok biztonsága nagyon jó, mintegy 95-98%. Előnye, hogy eltávolítását követően azonnal helyreáll a fogamzóképesség. Hátránya, hogy megnöveli a vérzés mennyiségét és idejét, valamint a méhen kívüli terhesség esélyét, gyulladásokat okozhat.

A magyarországi nőgyógyászati gyakorlatban elterjedt az a szemlélet, hogy spirált csak azoknak a nőknek helyeznek fel, akik már túl vannak első gyermekük szülésén. Ennek magyarázata főként az, hogy azoknak a lányoknak, akik még nem szültek, nem alkalmas a méhszájuk arra, hogy könnyűszerrel helyezhessék fel az eszközt.

Hormonális fogamzásgátlás szülés után

Szülést követően, a szoptatás ideje alatt érdemes átgondolni, hogy valóban a legjobb megoldás-e hormonális fogamzásgátló szedése. Ha hormonális fogamzásgátlón gondolkodsz, úgy csakis az egykomponensű (csak progeszteront tartalmazó) készítmények - minipill, injekció - jöhetnek szóba.

1. Fogamzásgátló tabletták

Fontos tudnod, hogy kombinált fogamzásgátlók semmilyen esetben nem szedhetők szoptatás alatt! Hasznos tudni ugyanis, hogy a kombinált fogamzásgátlók, vagyis a tüsző- és sárgatesthormont tartalmazó tabletták befolyásolhatják az anyatej összetételét és mennyiségét, valamint egyes szakvélemények szerint kiválasztódnak a tejben. Kombinált fogamzásgátló tabletták alkalmazása viszont csak az első hat hónap után javasolt.

Léteznek azonban csak sárgatesthormon-tartalmú, egyszerű tabletták - minipill - is, melyek a szoptatási idő alatt is szedhetőek, ám szedését érdemes átgondolni. Különösen abban az esetben, ha a következő gyermek érkezése nem túl távoli terv. A vizsgálatok alapján az anyatejbe bejutó hormonok mennyisége minimális.

A minipill olyan fogamzásgátló tabletta, amely csak egy komponenst (progesztagént) tartalmaz. Elsősorban szoptatás alatt javasolják a szakemberek, mert nem csökkenti az anyatej mennyiségét és nincs káros hatással a szoptatott gyermekre. A szoptatás alatt szedhető tablettát a kombinált készítményektől eltérően folyamatosan kell szedni, nem kell havonta 7 napos szünetet tartani. Hatékonysága gyakorlatilag megegyezik a kombinált fogamzásgátlókéval.

2. Hüvelygyűrű

Egyszerű és hatékony fogamzásgátlóként tartják számon a hüvelygyűrűt is, amely hormonokat kibocsájtva, az ovulációt gátolva, közvetlenül a hüvelyben fejti ki a hatását. A rugalmas eszközt a menstruáció első napján kell a hüvelybe helyezni, majd három hét múlva eltávolítani. Ezt egy, a fogamzásgátló tabletták szedésekor tapasztalt megvonásos vérzés követi, a következő gyűrű felhelyezésére pedig hét nap múlva kerül sor. Előnye, hogy biztonságos, és havonta csak egyszer van vele teendő. Hátránya, hogy elmozdulhat, esetleg ki is csúszhat, és használatakor előfordulhatnak hüvelyi fertőzések is. Ahogyan a többi fogamzásgátló módszernél, a hüvelygyűrű alkalmazása előtt is tanácsos szakemberrel beszélned, hiszen ennek használata során nagyobb eséllyel alakulhat ki például trombózis. A hüvelygyűrű nem jó megoldás szoptató anyukáknak, de használata nem javasolt többek között cukorbetegeknek, véralvadási zavarral és magas vérnyomással élőknek sem.

A hüvelygyűrű ötvözi a hormonális fogamzásgátlók és a hüvelyben alkalmazott módszerek előnyeit. A módszer alapja egy műanyag gyűrű, mely a kombinált fogamzásgátló tabletták két, naponta egyenlő mennyiségben felszabaduló hatóanyagát tartalmazza, ám jóval alacsonyabb mennyiségben. További előnye, hogy a hatóanyag közvetlenül a célszervekbe jut.

3. Hormonális méhen belüli fogamzásgátló eszközök (IUS)

A legbiztonságosabb módszerek között tartanak számon egy másik méhen belüli fogamzásgátlót is, amely alakjában hasonlít ugyan a spirálhoz, ám ez hormont tartalmaz. A méh üregébe felhelyezett eszköz sárgatesthormonja öt éven át egyenletesen szabadul fel, így biztosítva a terhességgel szembeni védelmet. Fogamzásgátlásban elismert szerepe mellett segíthet azoknak a nőknek is, akiknek menstruációja hosszú, fájdalmas és bő vérzéssel jár: a nyálkahártya elvékonyodásával mérséklődik a vérzés, sőt, van, akinél egy idő után nem is jelentkezik. Szoptatás alatt biztonsággal alkalmazható, nem befolyásolja tejtermelést, és hormontartalma még a szájon át szedhető, egyszerű fogamzásgátló tablettákénál is alacsonyabb. A felhelyezés utáni első hónapokban előfordulhatnak kellemetlen, pecsételő vérzések, ami később, a méh nyálkahártyájának elvékonyodásával általában meg is szűnik.

Ez egy kis mennyiségű és helyben ható hormont tartalmazó, a spirálhoz hasonlító eszköz, amely a szülést követő hatodik héten, akár a nőgyógyászati kontroll során is felhelyezhető, 5 évre ad védelmet és bármikor eltávolítható, ha valaki ismét gyermeket szeretne.

4. Fogamzásgátló injekció

A fogamzásgátló injekció 3 hónapig nyújt védelmet, a fogamzóképesség lassan tér vissza.

5. Implantátum

A bőr alá ültethető, fogamzásgátló hormont tartalmazó kapszula 3 évre ad védelmet.

Fogamzásgátló módszerek hatékonysága (Pearl-index)

A felsorolt fogamzásgátlási módszerek megbízhatóságát a nőgyógyászok tudományosan is elemezték, és megpróbálták összehasonlítani. Azt vizsgálták, hogy 100 nő közül, akik az adott módszert alkalmazták, egy év alatt hány esett teherbe. A mutató, ami ezt leírja a Pearl-index (PI).

tags: #szules #utan #milyen #fogamzasgatlot #szedjek