Szülés Utáni Házasélet: Kihívások és Megoldások

A szülés utáni időszak hatalmas változásokat hoz egy nő és egy család életébe. Az újdonsült anyukák gyakran szembesülnek fizikai és lelki kihívásokkal, amelyek hatással lehetnek a házaséletükre is. Ez a cikk részletesen bemutatja, milyen tényezők befolyásolják a szexuális életet a gyermekágy idején, és hogyan lehet ezeket a nehézségeket leküzdeni.

A Női Test Változásai és a Szexualitás

A terhesség, a vajúdás és a szülés során megváltozhat a medencefenék izomzata. Ezek az izmok felelősek a húgyhólyag, a méh, a belek és a végbél stabilizálásáért. Az izomzat sérülése következtében megváltozhat az érzet szex közben. A szülés után az anya teste a gyermek táplálására fókuszál és olyan hormonokat szabadít fel, amelyek csökkentik a teherbeesés lehetőségét, mérséklik a libidót és hüvelyszárazságot okoznak. A szoptatás alatti alacsony ösztrogénszint miatt hüvelyszárazság jelentkezhet, ami kellemetlenné teheti a közösülést. Az ösztrogénszint a szülés után leesik, és a szoptatás ideje alatt is alacsony marad. Amikor egy nő szoptat, különösen a kezdetekben, az alacsony ösztrogénszint a magas prolaktin- és oxitocinszinttel együttesen hasonló tüneteket produkálhat az első két-három hónapban, mint ami a menopauzánál tapasztalható: éjszakai izzadás, hőhullámok, hüvelyszárazság és gyakran a fájdalom.

Fizikai Problémák és Fájdalom

Számos nő tapasztal fájdalmat az első szexuális együttlétek során. A szülés utáni szex bizony nemhogy nem kielégítő, még fájdalmas is lehet, még akkor is, ha a szülés nagyobb sérülések nélkül zajlott. Ha hüvelyi szülés során sebészi beavatkozást igénylő hüvelyi sérülése keletkezett, mindenképpen érdemes megvárni a kontrollvizsgálatot a szexuális együttléttel, hogy kiderüljön, meggyógyultak-e a sérülései. Fájdalmat tapasztalhat közösüléskor, ha a szülés folyamán hüvelyi- vagy gátsérülés történt, illetve gátmetszés esetén is fájdalmas lehet a szex. A terhesség, és főként a szülés során számos sérülés keletkezhet a kismedencében, mint pl. izomsérülés, felfüggesztő szalagok szakadása, megnyúlása, idegek tartós nyomása, de a has, a hasfal, a gerinc területén is (pl. szétnyílt hasfal, összenövések a hasban, hegtorzulás). Az ennek nyomán kialakuló változások, újonnan megjelenő tünetek is sokfélék lehetnek: akaratlan vizeletvesztés, alhasi húzó-nyomó érzés, a székelési inger visszatartásának meggyengülése vagy akár intenzív fájdalom közösülés során.

Megoldások a Fájdalom Enyhítésére:

• Csillapítsa a fájdalmat! A szexuális együttlét előttre időzített meleg fürdő, fájdalomcsillapító gyógyszerek, valamint a húgyhólyag kiürítése enyhítheti a panaszokat.
• Használjanak síkosítót! Hüvelyszárazság esetén segíthet enyhíteni a panaszokat. Szülést követően gyakran lehet szükség síkosítóra a szexuális együttléthez akkor is, ha korábban erre nem volt szükség.
• Kísérletezzenek! A hüvelyi behatolás helyett próbáljanak ki egyéb módszereket, pl. masszázst, orális szexet. Mondja el partnerének, mi esne jól önnek, mire vágyik.
• Csak lassan a testtel! Ne siessenek, szánjanak elegendő időt az előjátékra és a szexre, így könnyebben ellazulhat, és több ideje van ráhangolódni.
• A medencefenék izmait erősítő intimtorna-gyakorlatok segíthetnek az izmok tónusának visszanyerésében.

A tünetek többsége persze az idővel magától is tompul, tudatos rehabilitációval a gyógyulás felgyorsítható, azonban ha azt tapasztaljuk, hogy a panaszok hosszabb ideig velünk maradnak, akkor érdemes orvoshoz fordulni, mert a háttérben sérülések is állhatnak.

Szexuális Vágy és Libidó Csökkenése

A szülést követő hónapokban a női testben spontán is jelentős változások zajlanak le. A várandósságot követő időszakban a szexuális együttlét egyike lehet azon tevékenységeknek, melyekre a legkevésbé vágyik az újdonsült anya. A fájdalmak, a kialvatlanság és az újszülött körüli folyamatos teendők igencsak megterhelőek az újdonsült anya számára, idővel azonban visszatér a libidó. Fontos felkészülnie erre az időszakra, valamint arra, hogy majd idővel hogyan merüljön el újra partnerével az intimitásban. Ráadásul ha szoptat, még az anyatermészet is ellened dolgozik, a szoptatás ugyanis oxitocint szabadít fel, ami jó érzést vált ki a gyermeked irányába, ám csökkenti a nemi vágyat. Ez többet között egy természetes védekező mechanizmus a szervezet részéről a túl korán történő újabb teherbe esés megakadályozása érdekében.

A Libidó Visszaállítása:

• Kommunikáció a partnerrel: Beszéljen partnerével, mondja el, mi esne jól önnek, mire vágyik. A jó hír azonban, hogy a gyermek gondozásába aktívan bevonódó édesapa várhatóan megértő és türelmes lesz feleségével.
• Kettesben töltött idő: Töltsenek el egy kis időt kettesben, az újszülött nélkül - legyen az akár reggel, vagy este, a baba lefektetése után.
• Öngondoskodás: Fontos, hogy ne hagyja el magát. Legyen tiszta, ápolt és kapjon magára legalább egy nadrágot és pólót a hét napból minimum ötön. Legyen ideje egy csókra, rövid masszázsra, vagy olyasmire, amitől a férje szeretve érzi magát.
• Türelem és idő: Adj magadnak időt, hogy a tested felvehesse ezt az új életritmust, és te is alkalmazkodhass a helyzethez. A pici babás időszak nem a szexuális élet pezsgő aranykora, de ez így rendben is van.

Lelki és Pszichológiai Tényezők

A szülés után sok nőt felkészületlenül ér az, hogy a hormonok milyen tombolásba kezdenek. Hirtelen változás ez, ami miatt egy nő, aki épp csak megszült, még hetekig kifejezetten érzékeny lelki állapotba kerül. Az anyaság nem csupán egy új szerep, az anyaság egy átalakulás. Amikor a kezedbe adják a kisbabád, valami megváltozik, ezzel a csodával együtt érkezik valami más is. Fontos tudni: nem vagy egyedül! A szülés utáni időszak nemcsak a gyermekágyas regenerálódásról szól - ez az időszak egy érzelmi újjászületés is. Az érzelmi hullámzás nem gyengeség, hanem emberi reakció egy óriási változásra.

Posztpartum Depresszió és Szexuális Diszfunkció

A szülést követő lelki nehézségek hatására kialakulhat a posztpartum (szülést követő) depresszió. A frissen szült kismamák kb. 10-15%-a kerül a szülés utáni depresszió állapotába, amely kialakulhat észrevétlenül, de a szülés utáni lehangoltság (baby blues) állapotának súlyosbodása miatt is. A posztpartum depresszió tünetei lehetnek: tartósan alacsony hangulati fekvés, mely szomorúság- és reménytelenségérzettel jár együtt, és gyakran sírásba torkollik; alacsony motiváltság, az újszülött gondozásában is; önsértő gondolatok; túlzott aggodalmaskodás, szorongás, fokozott ingerlékenység; alvászavarok; étvágyproblémák; bűntudat, szégyen vagy kudarcérzés; koncentrációs nehézségek; kimerültségérzés. Ha posztpartum depresszióra gyanakszik, mielőbb konzultáljon kezelőorvosával! A korai kezelés jelentősen megkönnyíti a felépülést.

A posztpartum szexuális diszfunkció kockázati tényezői:

• Szülés közben kialakult trauma: császármetszés, mint nagy hasi műtét, vagy segédeszközt (vákuumot vagy fogót) igénylő hüvelyi szülés, illetve a gátmetszés során kialakuló szöveti sérülések fájdalmat okozhatnak és csökkenthetik a libidót.
• Pszichés és szociális stressz: a családi és párkapcsolati szerepekben történt változás, a kialvatlanság, az újszülött ellátásával kapcsolatos feladatok, valamint a várandóssággal járó testsúlygyarapodás is fokozhatja a szorongást.
• Partner által elkövetett erőszak: A terhesség növeli a partner által elkövetett erőszak (testi, lelki vagy szexuális abúzus) kockázatát.

Kommunikáció és Párkapcsolat

Létfontosságú lenne megtanítani a párokat kommunikálni egymással. Sokan azért nem foglalkoznak ezzel, nem gyakorolják, mert nem ezt a példát látták, és nem is tudják, hogyan kell. Ahol ez nem volt, ott a gyermekágy sem fogja ezt megteremteni, viszont kőkeményen ki fogja élezni a helyzetet. A beszélgetéshez érdeklődés kellene mindkét irányból. A szexszel kapcsolatos kérdésekről pláne nehéz kendőzetlenül beszélni, még a legőszintébb kapcsolatokban is. Ha két ember nem talál örömöt egymás testében, ha nem kelt vágyat a másik jelenléte, akkor jobb utánamenni, hogy miért nem. A test sosem csap be.

A szülés utáni szexuális egészség nagyon is összetett és sokrétű, a szülés utáni szexuális egészségügyi problémák pedig nem redukálhatók objektív fizikai állapotokra. A megélt egészséget a fizikai változások mellett jelentősen befolyásolják a nő szexualitással kapcsolatos elvárásai, a szülői szerephez való alkalmazkodás, az extrém fáradtság, a stressz és a szorongás hatása, a párkapcsolaton belüli kommunikáció, a háztartási feladatok és a babagondozás megosztása és még egy csomó dolog.

Az egyetlen útmutatás, amit azzal kapcsolatban adhatok, hogyan neveljük fel a gyerekeinket: ne szégyenítsük meg őket! Ne alázzuk meg őket! Semmiképpen se! A szülő azzal teheti a legtöbbet a gyerekéért, ha láthatóan, érezhetően és igazán szereti a párját. Hiába van széttutujgatva az a kicsi, ha a szülők ennek oltárán teljesen elhidegülnek egymástól. Azzal lehet készülni, hogy már a szülés előtt is sokat beszélgetünk. Érdeklődünk. Próbáljuk egymás szempontjait megérteni.

Fogamzásgátlás és Intim Kontroll

Szexuális együttlét előtt fontos meggyőződni róla, hogy minden hüvelyi sérülés meggyógyult-e, valamint gondolni kell a fogamzásgátlásra is, amennyiben nem terveznek újabb gyermeket. Amennyiben nem tervez újra teherbe esni a közeljövőben, mindenképp szükséges, hogy megbízható fogamzásgátló módszorról gondoskodjanak. Fontos! A szoptatás „fogamzásgátló” hatása egyáltalán nem megbízható, szoptatás mellett is van esélye a teherbeesésre. Ha közvetlenül szülés után nem tervez újra teherbe esni, mindenképp konzultáljon szülész kezelőorvosával a lehetséges fogamzásgátló módszerekről.

Szülés Utáni Szexuális Egészség Kutatások

A szülés utáni szexuális egészséget vizsgáló kutatások száma jelentősen megnövekedett az elmúlt 20 évben. G. Barrett 2000-es tanulmánya az elsők között volt, amelyben kifejezetten szexuális egészségi állapotukról kérdeztek meg közel 500 nőt, 6 hónappal első szülésük után. Ezekből a tanulmányokból kiderül, hogy a szülés után jelentősen és akár tartósan leromlik a nők szexuális életének minősége - minden vizsgált paraméterben. A leggyakoribb panasz a szexuális vágy és érdeklődés csökkenése volt, melyet a hüvelyi sikosodás elégtelensége, a fájdalmas szex, és az orgazmus elérésének nehézsége követett.

Egy 2016-ben született tanulmány arra mutatott rá, hogy szülést követően egy évvel is a nők 44%-a értékelte meggyengült minőségűnek a szexuális egészségét, bár 8%-uk a szexuális élet javulásáról számolt be. A 2000-es évek tanulmányai főként a fizikai változások statisztikájára fókuszálva meglehetősen egysíkú képet adnak a szülés utáni szexuális egészségről. 2010 után számos olyan átfogóbb szülés utáni szexuális egészségkutatás jelent meg, melyekben a fizikai változások mellett a szociális (szülői szerephez való alkalmazkodás, megváltozott szerepek), pszichológiai (test-kép, vágy, félelem, aggodalom és szorongás) és a kapcsolati (érzelmi és gyakorlati támogatás, szexuális vágy érzékelése partnerben és megváltozott szerepekben) szempontok is megjelentek.

A Szexuális Diszfunkció Gyakorisága Szülés Után

Az alábbi táblázat bemutatja a szexuális diszfunkció gyakoriságát szülés utáni időszakokban:

A szülés utáni (perinatális) szexuális egészség, mint téma sajnos nem vagy alig jelenik meg a babát várókat célzó felvilágosító, előkészítő programokban, nem része a terhesgondozásnak, és nem fordítanak rá figyelmet a nőgyógyászati, háziorvosi vizitek során sem. Így nem váratlan, hogy sem a nők, se partnereik nincsenek felkészülve szexuális egészségük megváltozására a születés után, ami aggasztó lehet, negatívan befolyásolja az új anyai, szülői szerephez való alkalmazkodási képességet, és hosszú távon hatással van nemcsak a nő egészségére, hanem a párkapcsolatra, a családra, a gyermekvállalásra és nevelésre is.

tags: #szules #utan #hazaselet #idezetek