A terhesség és a szülés csodája igen meghatározó egy nő életében. A várandósság kilenc hónapja alatt a női szervezet grandiózus változásokon megy keresztül, melyek célja az egészséges utód kihordása, biztonságban tartása. Megkoronázván ezt a relatíve hosszú időtartamot érkezik el a szülés folyamata, mely gyakorlatilag emberfeletti erőt, energiát és a biológiai folyamatok tökéletes szinkronját megkövetelve teszi lehetővé, hogy az addig az anyaméh által óvott és nevelt magzat világra jöhessen. Mindezek tükrében érthető tehát, hogy a női szervezetnek, a testnek időre van szüksége ahhoz, hogy ezen változások zöme visszaalakulhasson, s hogy terhelhetősége ismét a régi, a várandósság előtti legyen.
A terhesség és a szülés utáni hosszabb-rövidebb időszakában a menstruációs vérzés és maga a ciklus, a peteérés megszűnik. Ennek oka természetesen a bekövetkező hormonális változások, melynek megvan a maga oka.
Mi okozza a menstruáció elmaradását?
Szülés után a prolaktin nevű hormon szintje az egekben van, mivel ez a hormon felelős - többek között - a tejelválasztásért. Amennyiben mennyisége nem áll vissza az alacsonyabb tartományba, úgy a menstruáció elmarad, illetve rendszertelen lesz. Ezért van az, hogy minél tovább és minél többet szoptat a kismama, annál később jelentkezik a menstruáció. Ekkor nem megy végbe peteérés, megakadályozva ezzel egy újabb gyermek fogantatását.
A szoptató nők esetében gyakran előfordul, hogy a szülést követően akár több hónapig is kimarad a menstruációs vérzés. Ennek oka az agyalapi mirigy által termelt prolaktin hormon szintjének emelkedése.
A terhesség során a szervezet tartalékolni kezd, hogy a születést követően az anya megfelelően tudja táplálni az újszülöttet. A szoptatás a szülést követő normális állapot, amelyet a negyedik trimeszterként is szokás említeni.
A szoptatás során megemelkedik a prolaktin hormon szintje, mely a tejtermelődésért felelős. Azonban ez azzal is jár, hogy megakadályozza a normál tüszőérést, így a menstruáció elmarad (általában), amíg a kismama gyakran szoptat. Amikor már csökken a szoptatások gyakorisága, akkor egyre kevesebb tej - így prolaktin - termelődik, melynek következménye, hogy elkezdi visszaállni a normál ciklus.
Szoptató nők esetében a prolaktin említett magas szintje miatt a petefészek érzéketlenné válik a tüszőérést stimuláló hormonra (FSH). Ennek hatására úgynevezett laktációs vérzéskimaradás (laktációs amenorrhoea) alakul ki.
A menstruációs ciklus
Mikor várható az első menstruáció szülés után?
Sajnos pontos időpontot nem lehet mondani, hogy mikor jelentkezik az első menstruáció. Nem lehet pontosan tudni, hogy mikor indul újra a menstruációs ciklus. Ez minden nő esetében más és más, így nem lehet pontos időintervallumot meghatározni.
Ha az anya nem szoptat:
- A nem szoptató nők esetében az első menzeszre a szülés utáni 12. héten lehet számítani, de ez nem jellemző - a 6-12 hét az átlagos.
- A cumisüveges etetés vagy a szoptatással kombinált üveges etetés a ciklust a szülés után 5-6 hétig késleltetheti.
Ha az anya szoptat:
- Amennyiben szoptat a kismama, úgy akár egy év is eltelhet.
- Ha az anya kizárólag szoptat, valószínűleg hosszabb szünet után kezdődik ismét a menstruációs ciklus, 3-6 hónapnál nem korábban.
- Szoptató nők esetében az első menzesz a szoptatás befejeztével vagy annak vége felé jelentkezik, ami a prolaktinszint csökkenésével magyarázható.
- Az is előfordulhat, hogy kell pár hónap, hogy beálljon rendszeressé a ciklus. Erre nagy hatással van a szoptatás, mert ha átmenetileg kevesebbet szopizik a baba, akkor megjelenik a vérzés, ha ismét többet, akkor megint abbamaradhat.
A legfőbb tényező, ami a szülés utáni első menstruációt befolyásolja az, hogy szoptat-e az édesanya vagy sem. Sauter szerint a kizárólag szoptató édesanyák esetében azonban nehéz megjósolni, hogy mikor tér vissza a menstruációs ciklus. Személyenként eltérhet ennek az időtartama.
Milyen változások várhatók az első menstruációval?
Amikor már visszatért a menstruáció, akkor is eltarthat egy ideig, míg visszarendeződik szabályos ciklusba, főleg ha még szoptatunk. Miközben a tested, különösen az intim terület, lassan visszatér a régi kerékvágásba, a menstruációd meglehet, hogy új utakra téved és más lesz mint a terhesség előtt.
- Eleinte normális a rendszertelen menstruáció, az erősebb intenzitás és kis vérrögök megjelenése vérzésnél.
- Bármely PMS tüneted, például a hasi görcsök, is tűnhet szokatlanul másnak.
- Amikor a menstruáció visszatér, valószínűleg erősebb lesz, mint a terhesség előtt volt. Ekkor akár ovulációs fájdalmat (középidős fájdalom) is tapasztalhat az anya.
- A szoptató édesanyáknál ha visszatér a menstruáció a szülés után, előfordulhat, hogy nem 28 napos lesz a ciklus, illetve a korábban megszokott gyakoriságú.
A szakértő szerint azonban sokaknak, akiknek a terhessége előtt szabálytalan volt a ciklusuk, sokkal rendszeresebb menstruációs ciklusaik lesznek a szülés után.
A szoptatás során visszatérő menzesz lényegesen nem befolyásolja a tejelválasztást. Átmenetileg, közvetlenül a menstruáció előtt az anyatej mennyisége némileg csökkenhet, de a ciklus végére visszatér a normál szintre. Jelentkezhet alhasi fájdalom, fáradtság, de a feszültség is jellemző ezekre a napokra. A vérzés idejére az anyatej összetétele megváltozhat, így elképzelhető, hogy ilyenkor a baba elutasítja az anyamellet az eltérő íz miatt.
Mikor forduljunk orvoshoz?
- Szakorvost felkeresni abban az esetben javasolt, ha az anyatej elapadását követő fél éven belül sem jelentkezik a vérzés.
- Ha nagyon erős a vérzés - 1-2 óra alatt megtelik a betét -, több az alvadt vér, vagy akár golflabda méretű vagy annál nagyobb, akkor sürgősen orvoshoz kell fordulni.
Gyermekágyi folyás és menstruáció - Mi a különbség?
Ne tévesszen meg a gyermekágyi folyás, más néven lochia, ami közvetlenül a szülés utáni időszakban tapasztalható és meglehetősen nagy vérzésekkel jár az első napokban. Ijesztőnek tűnik, de a méh gyógyulásának eredménye, teljesen természetes folyamat. A szülést követő körülbelül 6-8 hétig tapasztalható még némi vérzés (lochia), azonban ez nem azonos a menstruációs vérzéssel.
A gyermekágyi folyás, más néven szülés utáni vérzés vagy lochia a méh tisztulási folyamata miatt jelentkezik. Kezdetben élénkpiros színű, és gyakran sok vérrögöt tartalmaz. A szülés utáni 3-10 napban erős lehet a folyás, majd ahogy csökken a mennyisége, a színe rózsaszínre, barnára, majd sárgásfehér árnyalatúra változik. Ez a könnyebb vérzés egy hónapig vagy valamivel tovább tarthat (6 hetes periódust szokás mondani a gyermekágyi időszaknak).
A hüvelyből folyamatosan ürül a lochia. A véres-nyálkás váladék mennyiségének, minőségének ellenőrzése a napi nőgyógyászati vizit szerves részét képezi, hiszen ez ad elsősorban információt arról, hogy hol tart a méh üregének gyógyulása, tisztulása, s fenyeget-e bármilyen méhűri fertőzés.
Fogamzásgátlás szülés után
Amikor beindul a ciklus, először peteérés van, majd jelentkezik szülés után az első menstruációs vérzés, ami azt is jelenti, hogy a nő ismét teherbe képes esni. Tehát, ha valaki kevéssé szerencsés, már a menstruációja megjelenése előtt teherbe eshet, és sajnos akkor már egy idő után a terhessége miatt nem menstruál.
Akár már három héttel a szülés után is teherbe eshetsz. Igen, még úgy is, hogy el sem kezdődött a menzeszed! Ezért hacsak nem szeretnél újra áldott állapotba kerülni, fontos, hogy valamilyen fogamzásgátlót használj, ha újra beleveted magad a házaséletbe.
A szoptatás alatt elmaradó menstruáció azonban nem jelent tökéletes fogamzásgátlási módszert, mert az első ciklus már azelőtt megkezdődik, hogy vérzés jelentkezne - már azelőtt sor kerül az első peteérésre.
Sokan gondolják, hogy a szoptatási időszak alatt nem szükséges védekezni az együttlétek alatt és védve vannak a nem kívánt terhességtől, erre azonban nincs garancia. Bár kisebb az esély a megtermékenyülésre, viszont az nem kizárt, így érdemes konzultálni orvossal a védekezési lehetőségekről.
A szülést követő 6 hét elteltével a szoptatás már nem nyújt teljes védelmet a teherbeeséssel szemben. Ezért a hatodik hét után nőgyógyásztól kell segítséget kérni a megfelelő fogamzásgátló módszer kiválasztását illetően.
Szoptatás alatti fogamzásgátlás:
- Amennyiben az anyuka még szoptat, úgy fontos, hogy olyan módszert válasszon, mely nincs hatással a tejtermelődésre.
- Jó megoldás lehet ezért a hormonmentes fogamzásgátlás (pl. gumióvszer).
- Ha mindenképp hormonális fogamzásgátlón gondolkozik, úgy csakis az egykomponensű (csak progeszteront tartalmazó) készítmények - minipill, injekció - jöhetnek szóba.
- Szoptatás alatt a fogamzásgátló gyógyszerek (orális antikoncipiens, OAC) közül csak a gesztagént tartalmazó szerek alkalmazhatók, mivel ezek nem befolyásolják a prolaktinszintet és a tejelválasztást.
- Szoptatás alatt a fogamzásgátlás megoldható méhen belüli fogamzásgátló (Intrauterine Device, IUD) eszközzel is.
Ha a kismama nem szoptat:
- Ha a kismama nem szoptat, úgy egyszerűbb a helyzet, mivel lényegében bármit, bármikor lehet választani.
Hogy milyen fogamzásgátlót érdemes használnod, abban kérd ki egy orvos, nőgyógyász tanácsát még mielőtt elhagynád a kórházat.
További tanácsok az intim higiéniához
Amikor már úgy tűnik, hogy a menstruáció felvett egy normális ritmust, visszatérhetsz a megszokott tamponhasználathoz. Fontos, hogy legalább hat hét teljen el a szüléstől számítva, mielőtt tampont vagy menstruációs kelyhet helyeznél fel, mivel addig fokozottan ki vagy téve fertőzés veszélyének.
A hat hét után esedékes szülész-nőgyógyászati kontroll vizsgálat során rá is kérdezhetsz az orvosodnál, hogy lehetséges-e a tamponhasználat a menstruáció visszatérésével.
Aki hüvelyi úton szül, annál megeshet, hogy a jövőben nagyobb méretű tamponra lesz szüksége. Ez azért fordul elő, mert a hüvelycsatorna néhány hónapig még lazább és nem biztos, hogy meg tudja tartani a tampont. Nincs mese, addig kell próbálgatni a különböző méretű és nedvszívó képességű tamponokat, míg rá nem lelsz a megfelelőre. Tartsd persze szem előtt azt is, hogy ideális esetben nagyjából négy óránként kell cserélni.
Ha azt tapasztalod, hogy a legnagyobb nedvszívó képességű sem marad bent biztonságosan, akkor ki kell várnod, amíg a medencefenék izomzata megerősödik annyira, hogy újra képes legyen megtartani a tampont. Kérd meg az orvosodat, hogy javasoljon medencefenék erősítő gyakorlatokat annak érdekében, hogy a hüvelyi izomzat hamarabb formába kerüljön.
Az is lehetséges, hogy szükséged lesz némi extra védelemre egy ideig a szülés utáni tamponhasználat mellett. A balesetek megelőzése érdekében jól jön a bugyiba az egészségügyi betét vagy a tisztasági betét.
tags: #szules #utan #elso #menstruacio #hanyinger