Mentés szükségessége esetén bárki - állampolgárságtól és egészségbiztosítási jogviszonytól függetlenül - hívhat mentőt a Magyar Köztársaság területén. A 112-es segélyhívó bármikor hívható mentőellátás céljából.
Milyen esetekben hívhatunk mentőt szüléshez?
A segélyhívó mentőellátás céljából az alábbi esetekben hívható:
- Életveszély, vagy annak gyanúja esetén (eszméletlen állapotú beteg, bármilyen eredetű súlyos vérzés, traumás sérülés stb.).
- Traumás sérülés, súlyos közúti baleset, bármilyen eredetű mérgezés esetén.
- Várandósság alatt bekövetkező bárminemű hirtelen kezdetű rendellenesség vagy megindult szülés esetén.
- Erős fájdalom vagy más riasztó panasz, tünet megjelenése esetén (fulladásérzés, nehézlégzés, mellkasi fájdalom, végtagbénulás, beszédzavar).
- Hirtelen eszméletvesztés esetén.
- Olyan magatartászavar észlelése esetén, amikor a beteg saját maga vagy mások életét veszélyezteti.
A szülés megindulása minden édesanya életében az egyik legmeghatározóbb pillanat, amelyre hónapokon át készülünk lélekben és fizikailag egyaránt. Bár a legtöbb esetben van idő kényelmesen összepakolni a kórházi csomagot és elindulni a választott intézménybe, a természet néha átírja a forgatókönyvet. A rohamtempóban zajló vajúdás váratlan helyzet elé állíthatja a családot, ahol a mentőautó válik az ideiglenes szülőszobává.
Sok kismama bizonytalan abban, hogy mikor elegendő a saját autó, és mikor van szükség a 112-es segélyhívó tárcsázására. Az alapszabály az, hogy ha a fájások 5 percnél sűrűbben jelentkeznek és legalább egy perce tartanak, ideje elindulni. Kiemelten indokolt a mentő hívása, ha a kismama vérzést tapasztal, ha a magzatvíz színe nem tiszta, hanem zöldes vagy véres, illetve ha korábbi császármetszés utáni hegfájdalom jelentkezik. Akkor is a mentő a legbiztonságosabb választás, ha a baba fartartásos vagy egyéb ismert fekvési rendellenessége van, hiszen ilyenkor a köldökzsinór-előreesés veszélye nagyobb.
Mikor kell a kórházba indulni?
A kezdődő szülés jelei eltérhetnek egyénenként, de ugyanannál a kismamánál is változhat a különböző várandósságoknál. A legtöbb esetben az első szülés jobban elhúzódik. Nyilván az a legfontosabb kérdés, hogy mikor kell kórházba indulni, mikor lehetünk biztosak abban, hogy most már tényleg itt az idő (és nem csak a szülés előtti napokban létrejövő előjeleket tapasztaljuk).
- Ha a fájások rendszeresen, 5 percenként jelentkeznek, és egy fájás kb. 20-30 másodpercig tart (a menses alatti erős görcsökhöz hasonlít). Mindez tovább tart 1-1,5 óránál (ha abbamarad, akkor az inkább jósló fájás). Első babánál elég 6-7 perces fájásoknál bemenni legtöbb esetben. Ha második babáról van szó, akkor már gyorsabbnak kell lenni.
- Ha elfolyik a magzatvíz. Ilyenkor nem szükséges megvárni a rendszeres fájásokat. A magzatvíz általában színtelen vagy opálos, szagtalan és nem tartható vissza, mint a vizelet. Mennyisége lehet néhány csepp vagy akár tenyérnyi is. Ha a magzatvíz elszíneződött, zöldes, vagy akár darabok is vannak benne, akkor a magzatvíz mekóniumos, vagyis székletdarabok vannak benne a babától. Ilyenkor nagyon gyorsan oda kell érni a kórházba.
- Ha a hüvelyből friss piros vér távozik, akkor is érdemes szakorvosi vizsgálatot kérni (bemenni a kórházba). A mennyiségtől, illetve a vér színétől függ a diagnózis. A hüvelyi vizsgálat következtében is előfordulhat vérzés, de az általában kisebb mennyiségű, nem összetévesztendő a tágulási vérzéssel. Szexuális együttlét után is előfordulhat vérzés. Ha a vérzés ismétlődik, akkor viszont sürgősen kell menni a kórházba.
A jósló méhösszehúzódások a felkészülésről szólnak. A méhnyak felpuhul és előremozdul, elvékonyodik. Készül a test a szülésre. Van, akinél csak keményedés formájában nyilvánul meg az összehúzódás, és van, akinél menstruációszerű fájdalmat okoz. A 37. héttől már nem kell ettől tartani. A jóslóknál a fájások szabálytalanul jelentkeznek, vagy éppen ugyanolyan ritmusú az egész akár napokig is, és nem fejlődik tovább. Ha bizonytalan vagy, akkor ülj be egy kád meleg vízbe, de csak ép magzatburok esetén! Vajúdásnál erősödnek, sűrűsödnek, és hosszabbodnak a fájások. Egy idő után a jóslózás átcsaphat ebbe a folyamatba. De addig akár több nap is eltelhet. Közben leállhatnak a jóslók, újra indulhatnak stb. A jósló fájásoknál csinálj nyugodtan bármit, amit szoktál: főzz, sétálj, amennyiben az orvos nem rendelte el a pihenést. Tehát ne foglalkozz vele túlzottan. Ha este van, akkor a legfontosabb a pihenés. Így tudsz sok erőt gyűjteni a szüléshez.
A fájás az elején még menstruációs görcshöz hasonlít, és még nem olyan durva, csak 20-30 másodpercig tart, és köztük hosszabb a szünet, általában 10-15 perc. Utána erősödnek a fájások a méhszalagok feszülése miatt, komolyabb görcsnek tűnnek, egyre nehezebben viselhető el. A has alsó részében, deréktájon, akár a gátnál, hüvelynél is fájhat. Ilyenkor csak lélegezz, orrodon be, szádon ki, lassan. Ne tartsd vissza a lélegzeted semmiképpen! Ha visszatartod, akkor még jobban feszülnek az izmok, erősebbnek érzed majd a fájdalmat, és kevesebb lesz az oxigén, pedig az izomnak kell a megfelelő oxigénellátás. A babának is kell az oxigén. Ha már 8-10 percenként jönnek a fájások egy órája, akkor érdemes indulni a kórházba.
A kitolási szakasz előtt megritkulnak a fájások, mintha leállnának. Talán már nem fáj annyira, de attól még van összehúzódás. A kitolási összehúzódás a pocak tetejéről indul, és préseli ki a babát a méhből. Ilyenkor is vegyél levegőt. Fontos, erre figyelj, és a kifújás közben próbálj préselni.
A nyákdugó egy nyákos kocsonyás, rózsaszín anyag, ami védi a babát a méhszájnál a fertőzésektől. Ha ez kiesik, akkor sem kell rögtön szaladni, mert a szülés előtt 1-2 héttel is távozhat, de lehet, csak a szülés során jön majd ki. Ha csak pici foltnyi rózsaszínes vagy enyhén vörös váladékot látsz a fehérneműn, akkor nem kell megijedni, de mindenképpen hívd fel az orvosodat vagy szülésznődet, vagy ha nem tudod őket elérni, akkor inkább menj be a kórházba egy vizsgálatra.
Sok kismama közvetlenül a szülés előtt még nagyobb késztetést érez arra, hogy elrendezze a baba dolgait, szobáját. Ez a fészekrakó ösztön az egész várandósságot kísérheti, de szülés előtt felerősödhet.
Hogy teljesen nyugodt lehess, jó, ha van egy terved arra, hogy mi van akkor, ha nem érsz be időben a kórházba. Első szülésnél ritka, de pl. a harmadiknál már könnyebben előfordulhat. Amikor érzed, hogy nyomnod kell, amikor jön a tolófájás, akkor már ne próbáljatok beérni a kórházba, mert nem fog menni. Nem kell pánikolni, mert természetes folyamat zajlik. Ne úgy képzeld el, mint a filmekben, ne gondold, hogy nagy dráma fog történni. A megállás után vegyétek le a ruhákat, azok jók lesznek alátétnek. A párod segítsen ebben. Keress egy kényelmes helyzetet. Ha az időd engedi, hívja a párod a 112-t, de a biztonság az első, hogy a párod el tudja kapni a babát. A nyomásnál ne gondolkodj, hanem ahogy érzed, hagyatkozz az ösztönödre! A párod ne próbálja kihúzni a babát. Arra figyeljen, hogy a baba ne essen le, fogja meg, amikor kell. Ezután a párod adja a karodba, úgy, ahogy a köldökzsinór még engedi. A köldökzsinórt nem kell elvágni, sem feszegetni, semmit ne csináljatok vele, majd a szaksegítség ellátja. A párod takarjon be titeket együtt.
A rohamszülés jele lehet a hirtelen fellépő, megállíthatatlan székelési inger, ami valójában a baba fejének nyomása a végbélre. Ha a kismama úgy érzi, hogy a fájások hirtelen tolóingerré alakulnak, vagy ha a magzatvíz elfolyása után azonnal sűrű, erős fájások jelentkeznek, nem szabad késlekedni.
A mentésirányító azonnal riasztja a legközelebbi mentőegységet, helyszínre ékezésükig pedig vonalban marad a rémült szülőkkel. A kismama megvizsgálása után a bajtársak úgy ítélik meg, hogy már nincs idő kórházba sietni. Az édesanya a mentők segítségével néhány perc alatt életet is adhat gyermekének.
Mentőhívás esetén a bejelentés
Mentőhívás esetén az alábbi kérdések szerint tegyük meg a bejelentést:
- Hol történt? (pontos cím, ennek hiányában a helyszín megközelíthetősége)
- Mi történt? (a sérülés, rosszullét bekövetkezte: például összeesett, eszméletlen; szívbeteg fullad; magasból esett, gépkocsi elgázolta; motorkerékpárral fának ütközött, stb.)
- Hány sérült, beteg van?
- Milyen sérülés, panasz, tünet észlelhető? (például földön fekszik, lábát fájlalja; sápadt, verejtékes; fullad, nyugtalan, ajkai elkékültek; földön fekszik, görcsöl, szája habzik)
- A bejelentő neve és telefonszáma (szükség lehet a bejelentő visszahívására, például pontatlan cím esetén!)
Várjunk a mentésirányító esetleges kérdéseire (a történtek pontosítása érdekében fontos!), és csak ezután tegyük le a telefonkagylót.
A mentőautóban történő szülés
A mentőautóban dolgozó szakemberek rutinszerűen gyakorolják a sürgősségi szülésvezetést, így a legváratlanabb helyzetben is pontos protokollok szerint járnak el. Az esetkocsikon és rohamkocsikon mentőtiszt vagy mentőorvos teljesít szolgálatot, akik képesek vénát biztosítani, gyógyszereket adagolni és szükség esetén az újszülött újraélesztését is elvégezni. A mentőápolók a technikai segítséget és az asszisztenciát biztosítják, ügyelve a sterilitásra és a kismama kényelmére.
A mentőautóban nincs lehetőség epidurális érzéstelenítésre (EDA), így a fájdalomcsillapítás lehetőségei korlátozottabbak. Ugyanakkor bizonyos esetkocsikon rendelkezésre áll a nitrogén-oxidul (kéjgáz), amely inhalálva segít az élek elvételében és az anya ellazításában. A lelki támogatás ereje azonban felbecsülhetetlen. A mentő személyzete folyamatosan kommunikál az anyával, dicséri és biztatja őt.
A baba feje után általában a vállak szabadulnak fel, majd a test többi része már könnyen kicsúszik. Ezt követően az újszülöttet azonnal az anya hasára helyezik - ez a bőr-bőr kontaktus nemcsak az érzelmi kötődés miatt meghatározó, hanem segít a baba hőháztartásának stabilizálásában is.
A baba melegen tartása az egyik legfontosabb feladat. Az újszülöttet alaposan megtörölgetik (kivéve a magzatvázat, ami védi a bőrét), sapkát adnak rá, és takarókba burkolják. A mentőautóban a hőmérsékletet feltekerik, hogy elkerüljék a baba lehűlését, ami veszélyeztetné a cukorháztartását és a légzését.
Anya mentőautóban szült, a mentősök segítettek a szülésben
Mit vigyünk magunkkal, ha mentőt kell hívni?
Ha hirtelen kell indulni, nincs idő hosszas csomagolásra, de van néhány dolog, ami nagy segítség lehet.
- Az édesanya várandós kiskönyve és az összes eddigi lelete elengedhetetlen, mert ebből tudja meg a mentőtiszt a baba korát, az esetleges alapbetegségeket, vércsoportot és a terhességi korábbi komplikációit.
- A személyes iratok (személyi igazolvány, lakcímkártya, TAJ-kártya) szintén szükségesek az adminisztrációhoz.
- Ha van rá idő, egy tiszta törölközőt vagy egy puha babatakarót érdemes felkapni, bár a mentőben van steril lepedő, a saját holmi kényelmesebb lehet a baba betakarásához.
Minden mást (ruhákat a babának, tisztálkodási szereket az anyának) ráér a hozzátartozó később bevinni a kórházba. A mentőautóban a hely szűke miatt a nagy bőröndök csak akadályt jelentenek.
