Külföldi szülés és utasbiztosítás: Átfogó útmutató várandósoknak

Várandósan külföldre utazni különös odafigyelést igényel, különösen biztosítási szempontból. A várandósság egy különleges életszakasz, amely során nemcsak az anya, hanem a magzat egészsége is kiemelt védelmet igényel. Ha ebben az időszakban külföldre utazol, az utasbiztosítás nem csupán ajánlott - nélkülözhetetlen. A nem várt egészségügyi események, korai szülés, vagy akár kisebb komplikációk is hatalmas költségeket jelenthetnek külföldön.

Miért kiemelten fontos az utasbiztosítás terhesség alatt?

Az utasbiztosítás az egyik legegyszerűbben megköthető biztosításfajta. Egy utasbiztosítás kalkulátor oldalon néhány perc alatt megtalálható a legjobb ajánlat. Valamelyest bonyolítja a helyzetet az, ha terhesen szeretne valaki utazni és utasbiztosítást kötni. A terhesség nem betegség, és nem is kezelik annak a biztosítók. Az is igaz ugyanakkor, hogy egy esetleges komplikáció jelentős mértékben befolyásolja a biztosítás kockázatát.

Az extrém sportokat viszonylag egyszerű beárazni, hiszen az adott tevékenység tipikus kockázatokkal jár. Helikopteres mentés, szállítás, törés, trauma, kihűlés. Viszonylag jól be lehet határolni, mi mekkora költséggel jár, és azt hogyan lehet beépíteni a biztosítás díjába. A terhesség esetében más a helyzet, hiszen a komplikációk sora gyakorlatilag végtelen, ennek fényében a költségek között is nagyon nagy a szórás. A kérdés tehát valójában az, hogy mennyiben árazható be ez a rendkívül alacsony, ámde adott esetben felettébb költséges kockázat.

A várandósság alatt az anya szervezete fokozott terhelésnek van kitéve, így a váratlan események kockázata is megnőhet. Utasbiztosítás terhesség alatt azért fontos, mert:

• Védelmet nyújt a váratlan orvosi költségek ellen: Külföldön egy váratlan betegség vagy szülés esetén a kezelés költségei rendkívül magasak lehetnek.
• Biztonságot ad: Tudhatja, hogy ha bármi probléma adódna, a biztosító támogatja Önt.
• Gondtalan utazást tesz lehetővé: Nem kell aggódnia az esetlegesen felmerülő költségek miatt, így Ön teljes mértékben élvezheti az utat.

Mikor utazzunk és mikor kerüljük?

Pusztán attól, mert valaki terhes, egyáltalán nem tilos utaznia. Viszont fokozottan kell ügyelnie mind a baba, mind a saját egészségére, és tudatosan kerülnie kell minden kockázatot. Utazásra az orvosok kevésbé kockázatos utazási időszakként a második trimesztert javasolják, a 20. és 27. hét között a vetélés esélye minimális.

A második trimeszter a legalacsonyabb kockázatú időszak. Sok gyermekáldás előtt álló fiatal pár dönt úgy, hogy a baba születése előtt még egyszer elutaznak kettesben nyaralni - ez az úgynevezett babymoon jelenség. Az orvosok szerint a második trimeszterben a legbiztonságosabb a légi közlekedés várandósság esetén. Ilyenkor már elmúlnak az első trimesztert általában jellemző gyötrő tünetek, megnő a kismama energiája, de a szülés időpontja is elég messze van még.

Repülés terhesség alatt

Repüléskor az első trimeszterben a magzatot a légnyomásváltozás és a légköri kozmikus sugárzás veszélyeztetik, kihatnak a szervfejlődésre is. Fontos tényező, hogy a légitársaságok se vesződnek szívesen a terhes utasokkal, a legtöbb vállalat ugyanis csak orvosi igazolással engedi felszállni a várandós utasokat. A legtöbb légitársaság 28. hét után orvosi igazolást kér, 36. hét után pedig már nem is engedi a várandós anyukák utazását. Egyes légitársaságok a 32-34. hét után megtagadják a terhes nők szállítását.

A hosszú repülős, buszos és autós utak megterhelők a várandósok számára, ráadásul az egy helyben üléstől romolhat a végtagok és a baba keringése.

Milyen feltételekkel köthető utasbiztosítás terhesség alatt?

Az egyes biztosítók azonban eltérően határozzák meg, meddig vállalják az esetleges szüléssel járó kockázatot. A legegyszerűbb, ha sehogy. A legtöbb társaság utasbiztosítása egyszerűen nem érvényes a harmadik trimeszterben bekövetkező kockázatok esetére. Hogy hol húzzák meg a határt, az eltérő, de általában a 24. és a 28. hét között. A legtöbb esetben természetesen semmi sem történik a 28. héten, sőt a 32-dikben sem. Ám ha mégis, az a biztosítónak költség. Vagy ambuláns - ha a szülés problémamentes - vagy megjósolhatatlan összegű - ha valamilyen probléma adódik.

Itt is kétfajta eljárás van: jellemzően azok a társaságok, amelyek vállalják a terhes nők utasbiztosítását a 28. héten túl is, a teljes időszakra biztosítást adnak. Reálisan úgysem utazgatnak már a mindenórás nők, vagyis nem jelent kiemelt kockázatot egy utazás a 36. hétben, ezt a terhet elbírja a kockázatközösség. Előfordul azonban olyan eset is, amikor az utolsó hetet, heteket már nem biztosítja a társaság: vagyis csak a 35. hétig.

Minden esetben fontos tényező, hogy az ellátás csak a sürgősségi beavatkozásokra vonatkozik. Vagyis a terhesgondozást egyik esetben sem finanszírozza a biztosító. Ez azt is jelenti, hogy a rendszeres konzultációt, a CTG-t ultrahang vizsgálatokat nem lehet egy utasbiztosítás keretében kérni.

Biztosítók feltételei

Az alábbi táblázat összefoglalja a legfontosabb biztosítók terhességi fedezetére vonatkozó feltételeket:

Ha kifejezetten fontos, hogy az utasbiztosításban benne legyen a terhességi sürgősségi ellátás, érdemes erre külön rákeresni, az utasbiztosítási ajánlatokból ugyanis alapesetben nem derül ki erről semmi. Sem a biztosítók egyedi ajánlatai, sem bizonyos összehasonlító oldalak nem térnek ki erre. Ezért érdemes rákérdezni, illetve olyan kereső, összehasonlító oldalt választani, amelyik ezt a szűrést is tartalmazza. A terhességi sürgősségi ellátás kérése, illetve megléte nem dobja meg érezhetően a biztosítás díját.

Nemzetközi egészségbiztosítási kártya és tervezett szülés külföldön

Világra hozhatja-e gyermekét egy Magyarországon biztosított anyuka külföldön? Mi történik, ha a külföldi utazás alatt megindul a szülés? És ha több időt tölt kint az anyuka, és előre lehet arra számítani, hogy nem magyar kórházban fogja majd világra hozni a gyermekét, mi a teendő?

Külföldi utazás előtt ajánlatos kiváltani az Európai Egészségbiztosítási Kártyát, mivel az tulajdonosát feljogosítja más EGT tagállamban az orvosilag szükséges egészségügyi ellátások igénybevételére. Fontos, hogy az anyuka a kártyát a magyarországi jogviszonya alapján igényelheti. Az orvosi szükségesség fennállásáról elsődlegesen - a körülmények mérlegelésével - a kezelőorvos dönt. Orvosilag szükségesnek azonban nem csak az azonnal nyújtandó (sürgősségi) szolgáltatások minősülhetnek. A szociális biztonsági rendszerek uniós koordinációjával foglalkozó Igazgatási Bizottság S3-as határozata a terhességgel és a szüléssel összefüggésben nyújtott valamennyi természetbeni ellátást is az ilyen esetben igénybe vehető ellátások körébe utalja.

Tervezett szülés külföldön

Természetesen az a legjobb, ha az anyuka előre tud készülni arra, hogy esetlegesen külföldi kórházban kell életet adnia gyermekének. Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár javasolni szokta, hogy a Kártya mellett kérjék a külföldi kezelésre, kórházi ellátásra jogosító S2 nyomtatványt (korábbi E 112-es dokumentum). Ugyanis a tervezett orvosi kezelés az Európai Egészségbiztosítási Kártyával nem vehető igénybe, ahhoz a biztosítás szerinti tagállam illetékes szerve által kiállított - előzetes engedélyt megtestesítő - S2 nyomtatvány (korábban E 112-es nyomtatvány) szükséges.

Az S2 jelű egészségügyi szolgáltatásra jelentkező személy a nyomtatványon megjelölt szolgáltató, illetve ellátás esetében ugyanolyan feltételek mellett jogosult az igénybevételre a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál, mint a magyar biztosítottak. Amennyiben a nyomtatványon sem szolgáltató, sem konkrét ellátás nincs megjelölve, az érvényességi időn belül bármilyen egészségbiztosítási szolgáltatás nyújtható a jogosult részére.

Különleges esetek: harmadik országok állampolgárai

• Ukrán állampolgárok: Átmeneti magyarországi tartózkodásuk alatt sürgősségi ellátásokra jogosultak a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál.
• Orosz állampolgárok: 2020. december 1. napjától átmeneti magyarországi tartózkodásuk alatt heveny megbetegedés és sürgős szükség esetén egészségügyi ellátásokra nem jogosultak a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál térítésmentesen.
• Koszovói állampolgárok: Átmeneti magyarországi tartózkodásuk alatt sürgősségi ellátásokra jogosultak a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál.
• Macedón biztosítottak: A magyar-macedón szociális biztonsági egyezmény alapján, a macedón biztosítottak Magyarországon - a megfelelő jogosultságigazolás birtokán - sürgősségi (RM/HU 111 nyomtatvány) és tervezett (RM/HU 112 nyomtatvány) ellátásokat is igénybe vehetnek.
• Bosnyák, montenegrói, albán és szerbiai biztosítottak: Átmeneti magyarországi tartózkodásuk alatt sürgősségi ellátásokra jogosultak a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál. Tervezetten is igénybe vehetnek ellátást, amennyiben rendelkeznek a megfelelő nyomtatvánnyal (AL/HU 112, BH/HU112, CG/HU112, SRB/HUN 112).
• Török biztosítottak: Magyarországon kiküldetés keretében foglalkoztatott török biztosítottak, és családtagjaik, magyarországi tartózkodásuk alatt sürgősségi ellátásokra jogosultak a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltatónál (TR/HU 111 nyomtatvánnyal).
• Angola, Kuvait, Jordánia, Irak, Koreai Népi Demokratikus Köztársaság állampolgárai: Az egészségügyi együttműködési egyezmények alapján a fenti államok állampolgárait a társadalombiztosítóval szerződött egészségügyi szolgáltató ingyenes egészségügyi ellátásban részesíti heveny megbetegedés vagy halaszthatatlan orvosi beavatkozást igénylő helyzet esetén. Az ellátásra való jogosultságot útlevéllel tudják igazolni.

tags: #szules #kulfoldon #biztositas