Jósa András Oktató Kórház szülészeti információk és tapasztalatok

A szülészeti ellátás minősége és a kismamák tájékoztatása kiemelten fontos a várandósság és a szülés folyamatában. A Jósa András Oktató Kórházban, mint a Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei súlyponti kórházban, különös figyelmet fordítanak a komplex ellátásra, különösen a szövődményes esetekben. Az alábbiakban a kórház szülészeti osztályának információit, a rendelkezésre álló dokumentumokat, valamint a szülési tapasztalatokról szóló adatokat mutatjuk be.

Betegjogi tájékoztatás és beleegyező nyilatkozatok

A tapasztalatok azt mutatják, hogy császármetszés vagy előrehaladott vajúdás esetén gyakran nincs idő és energia arra, hogy az édesanya megfelelő, kiegyensúlyozott tájékoztatást kapjon a rá váró esetleges beavatkozások, műtétek előnyeiről és kockázatairól. Sokan utólag döbbennek rá, hogy mit írtak alá az orvosi dokumentációkban. Jogunk van azonban ezeket a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni. Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte a "Tájékoztató a szülésről" című dokumentumot, melyet az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) rendelkezése alapján országosan elérhetővé kell tenni. Ez a tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le.

A Jósa András Oktató Kórházban is elérhetőek a szüléssel, császármetszéssel és egyéb szülészeti beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztató és beleegyező nyilatkozatok. Ezeket az intézmény weboldaláról is le lehet tölteni.

A Jósa András Oktató Kórház szülészeti osztályának fejlesztései és szolgáltatásai

Az elmúlt években állami és európai uniós támogatásoknak köszönhetően több lépcsőben megújult a Jósa András Oktatókórház Szülészet és Nőgyógyászati Osztálya. A modernizáció során a családbarát elvek érvényesültek, hangsúlyozva, hogy a szülés ne elzárt esemény legyen, hanem a család bevonásával zajló, várt folyamat. A korábbi, tágas, de kevésbé családias szülőszobák helyett egyre több az egyágyas, alternatív szülőszoba, amelyek otthonos körülményeket biztosítanak. Ezekben a szobákban a kismamák felkelhetnek, használhatják a bordásfalat, kapaszkodhatnak, és külön fürdőt vehetnek igénybe.

A kórház büszkélkedhet azzal, hogy a Dunától keletre fekvő régiók közül egyedül itt van biztosítva a vízben vajúdás és vízben szülés lehetősége. Öt új szülőszoba várja a kismamákat, melyek felszereltsége egy négycsillagos szállodai szobához hasonlítható. A szülést követően 2-3 ágyas, klimatizált, saját fürdőszobával rendelkező, modern kórtermekben pihenhetnek az édesanyák.

A császármetszések az épület 2. emeletén, a szülőszoba részeként, de elkülönítve történnek. Szükség esetén két műtőasztalon is végezhető egyszerre operáció. A sürgős műtétekhez meghatározott orvosi és szakdolgozói team áll rendelkezésre, és a műtétek protokoll szerint zajlanak az érzéstelenítéssel. A császármetszés után az anya azonnal láthatja újszülöttjét, aki az apuka "aranyórája" idejére az apuka mellkasára kerülhet.

A nőgyógyászati műtétek az épület 3. emeletén zajlanak. A műtőteremekhez előkészítő és bemosakodó helyiségek tartoznak, és az egész terület légkondicionált. A betegek az operatív őrzőből kerülnek a műtőbe, és oda is térnek vissza a beavatkozás után. A műtétek nagyobb százalékban endoszkóposak, ami kisebb megterhelést jelent a beteg számára és gyorsabb hazatérést tesz lehetővé.

Statisztikai adatok és tapasztalatok

A Jósa András Oktatókórházban 2015-ben több mint 3500 gyermek jött világra, ami az országban a legmagasabb születésszámot jelentette. Az elmúlt évben több mint 15 ezer ultrahangos vizsgálatot végeztek, melyekhez csúcstechnológiájú készüléket használnak, lehetővé téve a magzat állapotának nyomon követését fogantatástól a születésig, és a rendellenességek időben történő kimutatását.

A rendelkezésre álló adatok alapján a kórházban a hüvelyi szülések aránya 50,26%, míg a császármetszés aránya 49,74%. A programozott császármetszések az összes császármetszés 36,7%-át teszik ki. Érdekesség, hogy a szemészeti kontroll alapján javasolták a programozott császármetszést. A válaszadók 93,88%-a jelezte, hogy a programozott császármetszés előtt nem kellett befeküdni a kórházba.

A beavatkozások közül a leggyakoribb a folyamatos CTG monitorozás (89,5%), a méhszájvizsgálat (90,75%), a burokrepesztés (57,95%) és a gátmetszés (65,79%). Azonban figyelemre méltó, hogy a válaszadók 29,45%-a tapasztalt tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, vagy tiltakozás ellenére végzett beavatkozást.

A fájdalomcsillapítás terén az epidurális érzéstelenítés aránya 14,14%, míg a kéjgáz használata 43,3%. A vajúdástámogatás terén a válaszadók 75,98%-a jelezte, hogy támogatták a vajúdás alatti ivást, és 51,37%, hogy a szabad mozgást. A válaszadók 82,53%-a érezte úgy, hogy nem kényszerítették "jó kislány" szerepbe, és hagyták, hogy maguk lehessenek.

Az aranyóra esetében a azonnali bőrkontaktus hüvelyi szülés esetén 87,89%, császármetszés esetén 34,25%. A szoptatás már a szülőszobán 86,32%-ban megkezdődött.

A gyermekágyas osztályon a babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek az esetek 95,07%-ában. A szoptatástámogatás terén a válaszadók 90,31%-a jelezte, hogy nem kértek a babának cumit, cumisüveget, és 81,57%-a nem mérte a babát szoptatások előtt és után. A válaszadók 57,32%-a jelezte, hogy nem kapott tápszert a baba.

Kórházi beleegyező nyilatkozatok városok szerint

Az Országos Kórházi Főigazgatóság által kiadott "Tájékoztató a szülésről" dokumentumon túl, az alábbi listában megtalálhatók a különböző kórházak szülészeti, császármetszéssel és egyéb beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztató és beleegyező nyilatkozatai, városok szerinti abc-rendben, a teljesség igénye nélkül:

• Ajka, Magyar Imre Kórház: Beleegyező nyilatkozat invazív/magas kockázatú beavatkozásokhoz
• Baja, Szent Rókus Kórház: Császármetszés beleegyező nyilatkozat, szüléssel kapcsolatos beavatkozások beleegyező nyilatkozat, tájékozott beleegyezés nyilatkozat, szülői beleegyezés (újszülött), betegazonosító karszalag nyilatkozat
• Balassagyarmat, Dr. Kenessey Albert Kórház - Rendelőintézet: Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat műtéthez, műtéti tájékoztató császármetszéshez, nyilatkozat a kórházban igénybe vett gyógyszolgáltatásokról
• Békéscsaba, Dr. Réthy Pál Kórház és Rendelőintézet: betegtájékoztató császármetszésről, betegtájékoztató hüvelyi szüléshez
• Berettyóújfalu, Gróf Tisza István Kórház: császármetszés betegtájékoztató, hüvelyi szülés betegtájékoztató
• Budapest, Bajcsy-Zsilinszky Kórház: császármetszés előtti beleegyező nyilatkozat, epidurál beleegyező nyilatkozat, szülésindítás tájékoztató, szülésvezetés beleegyező
• Budapest, Honvédkórház (Észak-Pesti Centrumkórház): műtéti beleegyező, császáros érzéstelenítés beleegyező nyilatkozat
• Budapest, II. sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: szülés levezetése beleegyező, császármetszés beleegyező
• Budapest, Jahn Ferenc Dél-pesti Kórház: szülés vezetése beleegyező, császármetszés előtti beleegyező
• Budapest, Péterfy Sándor utcai Kórház: általános szülészeti beleegyező, epidurális beleegyező, császármetszés beleegyező
• Budapest, Szent Imre Kórház (Dél-Budai Centrumkórház): szülés előtti beleegyező, császármetszés előtti tájékoztató, császármetszésen átesett anyák tájékoztatója, gyógyszolgáltatások tájékoztató
• Budapest, Szent István Kórház (Dél-Pesti Centrumkórház): beleegyezők, tájékoztatók
• Budapest, Szent János Kórház (Észak-Budai Centrumkórház): hüvelyi szülés beleegyező, császármetszés előtti beleegyező, altatással kapcsolatos beleegyező
• Budapest, Szent Margit Kórház: minden beleegyező nyilatkozat egy dokumentumban
• Budapest, Uzsoki utcai Kórház: hüvelyi szülés beleegyező, császármetszés előtti beleegyező
• Cegléd, Toldy Ferenc Kórház: minden beleegyező nyilatkozat egy dokumentumban (hüvelyi, császár)
• Debrecen, Debreceni Egyetem Klinikai Központ Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: beleegyező nyilatkozat hüvelyi szüléshez és császármetszéshez
• Debrecen, Kenézy Gyula Kórház: beleegyező nyilatkozatok hüvelyi szüléshez és császármetszéshez
• Dombóvár, Dombóvári Szent Lukács Kórház: általános beleegyező és tájékoztató, általános műtéti beleegyező, altatás beleegyező, császármetszés tájékoztató, szülésindukciós tájékoztató, apás együttszülés tájékoztató, programozott szülés betegtájékoztató, rooming-in beleegyező, szülészeti fájdalomcsillapítás betegtájékoztató
• Dunaújváros, Szent Pantaleon Kórház: általános beleegyezők, szülészeti beleegyezők, oxitocin terheléses beleegyező és tájékoztató (OTT)
• Esztergom, Vaszary Kolos Kórház: minden szülészeti beleegyező (egy dokumentumban)
• Győr, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház: minden szülészeten használt beleegyező egy dokumentumban
• Gyula, Pándy Kálmán Kórház: tájékoztató és beleegyező császármetszéshez, tájékoztató és beleegyező szüléshez
• Hódmezővásárhely, Erzsébet Kórház: szülés előtti beleegyezők
• Karcag, Kátay Gábor Kórház: szülés előtti beleegyező, altatás, érzéstelenítés tájékoztató
• Kistarcsa, Flór Ferenc Kórház: műtéti és invazív beavatkozások beleegyező, általános beleegyező, szülés előtti betegtájékoztató, császármetszés előtti betegtájékoztató, beleegyező nyilatkozat külső fordításhoz, VBAC beleegyező, farfekvéses baba tájékoztató, tájékoztató terminustúllépésről
• Mátészalka, Mátészalkai Területi Kórház: szülés előtti beleegyezők (hüvelyi, császáros)
• Mezőtúr, Mezőtúri Kórház és Rendelőintézet: szülés beleegyező, beleegyező császár, gátmetszés beleegyező, nyilatkozat a szülés módjáról császáros előzménnyel
• Mosonmagyaróvár, Karolina kórház: rooming in tájékoztató és beleegyező, szülés tájékoztató, császármetszés tájékoztató, osztályos ellátás beleegyező, császármetszés tájékoztató 2., császármetszés utáni tájékoztató, szülészeti ellátások beleegyező
• Nagykanizsa, Kanizsai Dorottya Kórház: szülészeti beleegyezők, tájékoztatók egyben
• Nyíregyháza, Jósa András Oktató Kórház: szülés előtti beleegyezők (hüvelyi, császáros)
• Pécs, Pécsi TE KK Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika: peridurális érzéstelenítés tájékoztató, szülői beleegyezés, szülőszobai tájékoztató
• Salgótarján, Nógrád Vármegyei Szent Lázár Kórház: szülészeti beleegyező nyilatkozatok, tájékoztatók
• Sátoraljaújhely, Erzsébet Kórház: szülészeti beleegyezők, tájékoztatók egyben
• Siófok, Siófoki Városi Kórház: császármetszés tájékoztató, beleegyező, gátmetszés tájékoztató, beleegyező, beleegyező kiskorú kezeléséhez, adatkezelési tájékoztató, altatás beleegyező
• Sopron, Soproni Erzsébet Oktató Kórház: műtéti beleegyezés, császármetszés tájékoztató, koraszülöttel kapcsolatos beleegyező, újszülöttel kapcsolatos beleegyező
• Szeged, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ: vetéléssel, terhességmegszakítással kapcsolatos tájékoztatók, szüléssel, beavatkozásokkal kapcsolatos tájékoztatók
• Székesfehérvár, Fejér Vármegyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház: szülészeti beleegyező
• Szekszárd, Tolna Vármegyei Balassa János Kórház: szülészeti beleegyező nyilatkozatok gyűjteménye
• Szombathely, Vas Vármegyei Markusovszky Egyetemi Oktató Kórház: szülés, császármetszés körüli tájékoztatók és beleegyezők
• Vác, Jávorszky Ödön Kórház: általános beleegyező, altatás, érzéstelenítés beleegyező
• Veszprém, Csolnoky Ferenc Kórház: szülészeti tájékoztatók, beleegyezők gyűjteménye
• Zalaegerszeg, Zala Vármegyei Szent Rafael Kórház: beleegyező nyilatkozatok

A Jósa András Oktató Kórházban a szülészeti osztályon szülésznők végzik az anyák ellátását, míg az újszülöttekről csecsemő ápolók gondoskodnak. Az anya és újszülöttje egy kórteremben van elhelyezve, és a védőnő is segíti az anya-baba igényeinek támogatását, különös tekintettel a szoptatásra. A szülésznő a gyermekágyas anyát segíti a felépülésben, rendszeres viziteket tartva. A részlegen pszichológus és perinatális szaktanácsadó is nyújt támogatást a kötődés kialakításában és az újszülött igényei szerinti szoptatásban.

A kórház nagy hangsúlyt fektet a betegbiztonságra és a tájékoztatásra. Dr. Pap Károly osztályvezető főorvos kiemelte, hogy fontos, hogy a szülő nők tudják, mit miért csinálnak, és azokat a beavatkozásokat, mint a borotválás, beöntés, gátmetszés, mellőzzék, amennyiben lehetséges.

tags: #szules #josa #andras #korhaz