Teljes körű útmutató a szülésre való felkészüléshez

Közeledik kisbabád érkezésének pillanata, de úgy érzed, még mindig nem tudsz semmit a szülésről? Rövid összefoglalónkban leírjuk, milyen szakaszokból áll a természetes szülés, segítünk fejben tartani azokat a jeleket, amik azt mutatják, ideje elindulnod a kórházba, és adunk tippeket az otthoni felkészülésre is. A legfontosabb azonban mindenekelőtt, hogy higgy magadban. A szellemi felkészülés a szülésre ugyanolyan fontos, mint a fizikai.

A szülés jelei: Mikor induljunk kórházba?

A legegyértelműbb jele a szülés beindulásának a magzatvíz elfolyása. Ha megrepedt a burok, akkor nagyobb mennyiségű magzatvíz csorog végig a kismamák lábán. Ez egy kisebb tócsát tesz ki, nem teljesen áttetsző színben. Amikor az elfolyt magzatvíz tiszta (kicsit fehéres vízszerű folyadék), akkor ráérünk lassan készülődni a kórházba. Azonban ha vér vagy bűzös váladék is kifolyt, akkor azonnal el kell indulni a kórházba. Sokszor előfordul, hogy csak apró repedés keletkezett a burkon, így a magzatvíz nem folyik el, csak szivárog.

A nyákdugó zárja el a méhszájat a külvilágtól, így védve a magzatot a kórokozóktól. Amikor a méhszáj elkezd tágulni, ez a kocsonyás áttetsző színű anyag leválik és távozik. Ez még önmagában nem indokolja, hogy útnak indulj a kórház felé. Nagyon változó, hogy a nyákdugó leválása után mikor indul be igazán a szülés.

A méhösszehúzódások készítik fel a tested a kisbaba kitolására. Amikor már 3-5 percenként rendszeresen érzékelsz fájásokat, amik akár 40-50 másodpercig is eltartanak, akkor érdemes megállnod kicsit, és figyelned, hogy tartóssá válnak-e a fájásaid. A jósló fájások is tudnak rövidebb ideig rendszeresek lenni, ezek azonban még csak az előkészületek.

A természetes szülés szakaszai

A méhnyak a méhösszehúzódások hatására kitágul. A vajúdás közben ezt időnként leellenőrzik, ekkor lesz szükséged a legnagyobb türelemre, hiszen ilyenkor csak várni tudsz, hogy 10 cm-esnek vagy eltűntnek nyilvánítsák a méhszájat, és létrejöjjön a szülőcsatorna. Általánosságban ez a szakasz 4 vagy akár 11 óráig is eltarthat.

Amikor kisbabád buksija beleilleszkedik a szülőcsatornába, megkezdődnek a tolófájások, és reflexszerűen érezni fogod, hogy nyomnod kell.

Miután a kisbabád megszületett, a méhlepény és a burok is leválik a méhfalról, és a lecsengő méhösszehúzódások segítségével ezek is „világra jönnek”. Az aranyóra ideje alatt, amíg élvezhetitek a bőr-bőr kontaktust kisbabáddal, és az első szoptatásra is sor kerülhet, az esetleges sérüléseket vagy a gátmetszést ellátják az orvosok. Utána még megfigyelésre bent tartanak mindkettőtöket.

Fájdalomcsillapítás és fájdalomenyhítés a szülés alatt

A szülés egy nagyon összetett folyamat, amikor a fájások mellett boldogsághormonok is felszabadulnak. Sok kismamának egyáltalán nincs szüksége fájdalomcsillapításra, mivel az csak a módosult tudatállapotot és a test felkészülését segíti elő. Azonban a szülés alatt átélt stressz vagy a fájdalom miatti feszültség és a görcsök lassítják a folyamatot, ami nagyon kifáraszthatja a vajúdó nőt, akinek éppen arra lenne szüksége, hogy a testét ellazítsa és utat engedjen a születendő gyermeknek. A szülés nem a fájdalommal egyenlő!

Természetes fájdalomcsillapító módszerek

• A meleg vizes zuhany vagy kád, ahogy a menstruációs görcsöket, úgy a méhösszehúzódások fájdalmait is enyhíteni tudja.
• A pozíció változtatása, a csípő ringatása is enyhítheti a fájdalmat. Sokat lehet olvasni róla, hogy ülve, négykézláb vagy oldalt fekve sokkal kényelmesebb kivárni a tágulási szakaszt, mint egy helyben háton fekve.
• A vajúdás legelején (amikor még oda tudsz erre figyelni, mert még nem olyan erősek az összehúzódások) gyakorolj. A fájások alatt lassan, hosszan lélegezz, és lazíts el minden izmot, különösen a gát környékén, és a fenéken. Ez a gyakorlás ideje, ha már itt megszokod, hogy a fájásra ellazulással, átadással, megfelelő légzéssel reagálj, akkor a szervezet rááll erre, és amikor már erre tényleg nagy szükség lesz, akkor automatikusan fog működni. Ne feszíts be semmit, csak lazán, és képzeld el, gondolj arra, ahogy a kisbaba útjában lévő izmokat, szöveteket sorra ellazítod, megnyitod számára az utat.

Orvosi fájdalomcsillapítási lehetőségek

A teljesség igénye nélkül jó, ha tudod, hogy a kórházban gyógyszeres fájdalomcsillapítást is kérhetsz. Itthon a két leggyakoribb talán a kéjgáz, amit a fájások alatt tudsz belélegezni és segít ellazulni, és az epidurális érzéstelenítés, amikor a gerinc közelébe adják az érzéstelenítőt. Mindkét esetben a tudatodnál maradsz, és aktív szereped lesz a szülésben. A tényleges lehetőségeidről tájékozódj a kórházban, ahol szülni fogsz.

Testhelyzetek, amelyek enyhítik a szülési fájdalmakat és könnyítik a szülést

A szülés kezdetekor el kellene hagynod a vízszintes testhelyzetet, és engedd, hogy a gravitáció segítse a babád gyorsabb megérkezését. Az álló testhelyzet az egész szülést megkönnyítheti a jövendőbeli anyukák számára. Az első szakaszban a gravitáció segít a babának a szülőcsatornába kerülni, a kis fej nyomása felgyorsítja a méhszáj tágulását. Kellemes lehet a séta is, közben lehet a partnerbe, az asztalba vagy az ágyba kapaszkodni. Az állás, az ülés, a fekvés vagy a labda segíthet a vajúdás enyhítésében.

Melyik póz könnyíti meg a leginkább a medence tágulását, ugyanakkor enyhíti is a szülési fájdalmakat? Próbáld ki az 5 leginkább bevált testhelyzetet:

1. Oldalt fekvés: Fáj a hátad vagy a szeméremcsontod? Ez a pozíció segít megkönnyebbülni. Fordulj az oldaladra, és helyezd a takarót a térded közé, hogy a medencéd nyitott maradjon.
2. Szülési labda használata: A labdára ráülhetsz vagy letérdelhetsz és megtámaszkodhatsz a segítségével. Ez a testhelyzet tehermentesíti a hátat.
3. Négykézláb póz: Térdelj a szőnyegre, és támaszkodj meg a kezeddel - a hasad súlya nem terheli annyira a testedet.
4. Guggolás partner segítségével: További pozíció, amely megnyitja a medencédet, és segít kihasználni a gravitáció adta lehetőségeket. Kérd meg a partneredet, hogy üljön az ágy szélére, guggolj a térde közé, és támaszkodj a lábának.
5. Álló testhelyzet: Az álló testhelyzet az egész szülést megkönnyítheti a jövendőbeli anyukák számára. Az első szakaszban a gravitáció segít a babának a szülőcsatornába kerülni, a kis fej nyomása felgyorsítja a méhszáj tágulását. Kellemes lehet a séta is, közben lehet a partnerbe, az asztalba vagy az ágyba kapaszkodni.

Felkészülés a szülésre fizikailag és lelkileg

A szellemi felkészülés a szülésre ugyanolyan fontos, mint a fizikai. Azok az anyák, akik nehezebben estek teherbe - esetleg asszisztált reprodukciós eljárásokra is szükség volt a sikeres terhességhez - általában kevésbé félnek a szüléstől, mint akiknél nem tervezetten zajlott a teherbeesés. A szüléssel kapcsolatos félelmek, szorongások leküzdésében a szülés előtti tanfolyamok segítenek: ennek része a megfelelő felvilágosítás, másrészt érdemes megismerkedni a szülés majdani helyszínével, ami ekkor már nem lesz idegen a kismama számára.

Szülésfelkészítő tanfolyamok és relaxációs módszerek

Az interneten sok leírást, oktatóanyagot lehet találni a szülési pozíciókról, a légzési gyakorlatokról és a testi-lelki felkészülésről úgy általában. Tökéletesen magabiztos tudást azonban valószínűleg csak egy szülésfelkészítő tanfolyamon szerezhetsz. A kórházak saját szülésfelkészítő alkalmai mellett sokféle tréningre és beszélgetésre el lehet menni.

Egy 7-8 alkalom után megtanulható relaxációs módszer, amelyet az elsajátítás után mindenki saját magán képes alkalmazni. Várandósság és szülés alatt egyaránt használható, mert csökkenti a magzatra káros stresszt, feszültséget, segít ráhangolódni az anya szerepre. Megkönnyíti a szülést, mert segít úrrá lenni a fájdalmon és a fáradtságon.

A szülésfelkészítő tanfolyamok pontosan ismertetik a szülés menetét, illetve azokat a jeleket, amelyek a szülés közelgő megindulására utalnak: ezek közé tartoznak a rendszeres fájások, valamint a magzatvíz elfolyása. Az érdeklődő kismamákat ezen kívül számos olyan tippel, apró trükkel is megismertetik, amelyek könnyebbé tehetik a szülést: ilyen például a hagyományos orvoslásból származó málnalevél-tea, amely a fokozottabb tágulást segíti elő.

Fontos, hogy lélekben, és "fejben" készülj fel a szülésre. Jót várj, de egy esetleges császármetszés gondolatát is fussd át elméletben. Fontos, hogy ne csak egy alternatívát vázolj fel magadban, mert akkor nagyon nagy a valószínűsége a csalódásnak, kudarcélménynek. Hasznos lehet a szülési terv, de csak ha rugalmas, ami jónak tűnik kismamaként, az élesben a szülés fájdalmai között lehet, hogy kellemetlen.

Gátizomerősítő intim torna

A kismama tornáknak egy különlegesen fontos fajtája a gátizomerősítő intim torna. Ez az elsőre bizarrnak tűnő edzésforma közvetlenül a szülésben résztvevő szöveteket készíti fel a nagy eseményre. Segít rugalmassá és ellenállóvá tenni a gátat, így csökken a szülés közben gátsérülések kialakulásának esélye. E-vitaminban gazdag gátmasszázsolaj bőrbe masszírozásával még hatékonyabbá teheted a felkészülést.

A testi változások elfogadása

A kismamatestről leginkább annyi van a köztudatban, hogy csak „gyorsan vissza kell rázódni a régi formába”. Egy nő, amikor teherbe esik, akkor igen hamar észre fogja venni a változásokat a testén. A hormonrendszer indítja be és viszi végbe azokat a változásokat, melyek miatt egy nő nemcsak kihordani és megszülni tud egy babát, hanem utána szoptatni is. A természet még arról is gondoskodik, hogy amikor egy anya kezében-ölében tartja majd a kisbabáját, az kényelmes legyen gyermekének. A várandósság 9 hónapja alatt tágul, növekszik, változik a test. Nem lehet elvárás, hogy pár héten belül úgy nézzen ki, mint a terhesség előtt. De én tovább mennék: meg kell békülni azzal, hogy nem fog ugyanúgy kinézni. Lejárt az idő, hogy lánytestben éljen, ezek után anyatestben fog.

A pár szerepe a felkészülésben

Szülésre mindenképpen úgy készüljünk fel, hogy a párunkkal is osszuk meg a kapott információkat. Ha apás szülés lesz, akkor egyébként is, de például azt érdemes előre megbeszélni, hogy szeretné-e ő elvágni majd a köldökzsinórt, vagy a vajúdás alatt mi az, amiben ő tud és akar segíteni.

Amit érdemes a kórházba vinni: Szülési csomag

A szülés várható időpontja előtt egy hónappal készítsen össze két csomagot, és tartsa azt mindig elérhető közelségben. Tegyen az egyik csomagba mindent olyan tárgyat, eszközt, ami a kórházban nélkülözhetetlen lehet. Készítsen össze egy másik, bővebb csomagot is, amire esetleg szükség lehet, és amit szükség esetén a család valamelyik tagja részben vagy egészben gyorsan mozgósítani tud. Fontos, hogy a szülés megindulásakor ne essünk pánikba, ne rohanjunk, ne kapkodjunk, ne hajtsunk gyorsan, tehát maradjunk nyugodtak.

Mindent, amit általában egy kb. 1 hetes utazás során nem tudunk nélkülözni. Széleskörűek lehetnek az igények, van, aki fogselyem vagy szájzuhany nélkül nem tud meglenni, van, aki füldugó, rágógumi vagy parfüm nélkül. Tehát az összekészítés is egyedi. A Debreceni Szülészeti klinikán a páciensek és a baba is minden alapvető dolgot megkap - a mai gazdasági helyzethez képest magas színvonalon.

Ellenőrzőlista a kórházi csomaghoz

• Személyi okmányok: személyi igazolvány + lakcímkártya (az apáé fénymásolva is jó), házassági anyakönyvi kivonat, apasági nyilatkozat, TAJ kártya, lakcím kártya, terhességgel kapcsolatos összes lelet.
• Tisztálkodó szerek: mindenből kis csomagolás, szappan, folyékony szappan, tusfürdő, sampon, hajbalzsam, hajcsat vagy hajgumi, hajszárító (a gátsebre is jó), fésű, fogkrém, fogkefe, ajakbalzsam, papír zsebkendő, WC papír, nedves és száraz törlőkendők.
• Betétek és kiegészítők: Néhány éjszakai és több csomag normál méretű betét, vatta, nagy betét, törölköző. Hintőpor a gátsebre, vagy Bactroban.
• Ruházat a kismamának: elöl gombos hálóingek (adnak kórházit is), köntös, papucsok (lehetőleg vízálló műanyag vagy gumi, ami zuhanyzáshoz is használható), meleg zokni, speciális alsónemű (Tenafix, bugyi vagy egyszer használatos bugyi), haskötő.
• Kulturális és média felszerelés: (bár a baba az első, néha jól jöhet, különösen hosszabb kórházi felvétel esetén). Könyv, olvasnivaló, újság, rejtvény, zenelejátszó MP3, CD.
• Szoptatáshoz: melltartó, melltartó betét, mellszívó, bimbóvédő, melltörlő kendő, mellápoló kenőcs a mellbimbó kisebesedése ellen (Garmastan), Laktoherb vagy Fitolac tea a tejtermelés serkentéséhez, kispárna a szoptatáshoz (így kényelmesebb).
• Babaápoló készlet: törlőkendő, popsi krém, néhány pelenka a babának, ha nem lenne elég, amit az osztályon kap, takaró, néhány textil pelenka, vagy kis frottír törölköző takarási célból, a fej alá, büfiztetéshez, pelenkázáshoz a baba alá.
• Ruházat az újszülöttnek: újszülött zokni vagy kesztyű, sapka.
• Papának, hozzátartozónak: papucs, könnyű ruházat.
• Egyéb: pénz (nem túl sok), toll, papír.

Fontos tudnivalók a kórházi tartózkodásról

Érdemes korábban felderíteni a terepet: Hova érkezik? Hol parkol? Hogyan találja meg a klinikát? Ha saját autóval érkezik, gondoljon arra, hogy az első félóra ingyenes, de a tartós parkolás a klinika területén drága, a külső részeken olcsóbb, vagy ingyenes parkolók vannak. A kapuknál rendszámleolvasós, parkolóházakban szokásos rendszer működik, ha nincs bérlete, akkor jegyet kell váltani, ha beállt a sorba már nem tud tolatni vagy visszafordulni! Soha ne akadályozza a forgalmat.

A szülőszobán a vajúdó mellett egy időben egy kísérő tartózkodhat, akinek 500 Ft áron egyszer használatos köpenyt, maszkot és cipővédőt kell vásárolnia a helyszínen. A kísérő igyekezzen ne sokat járkálni, maradjon a hozzátartozója közvetlen közelében. Lehetőség van családi vagy egy ágyas külön szoba térítési díj ellenében (10-15000 Ft/éj) történő igénybevételére. Itt a saját fürdőszoba, WC, hűtőszekrény, TV, légkondicionálás stb. A legtöbb 2-3 ágyas szobához is fürdőszoba kapcsolódik. Amennyiben nem külön szobában került elhelyezésre, gondoljon arra, hogy mi zavarhatja a szobatársait. Tehát egyszerre csak egy látogató tartózkodjon a szobában, és a lehető legrövidebb ideig, mert lehet, hogy a szobatárs pihenni, szoptatni szeretne, és feszélyezi idegenek jelenléte. A gyermek látogatók járványügyi szempontból nem megengedettek.

Hormonális és pszichés felkészülés a szülésre

A szülésre való felkészülésben elsősorban a progeszteron nevű lepényi hormon emelendő ki, ami a szülést megelőző hetekben már igen nagy mennyiségben termelődik. A progeszteron fő feladata a terhesség fenntartása, emellett ellazítja az anyai szöveteket, így könnyebbé válik a magzat szülőcsatornán való áthaladása. Ez egy kétirányú folyamat, amelynek során az anya medencecsontjai rugalmasabbá válnak a szeméremízület környékén, másrészt a szülés közben a baba koponyája is idomul a kutacsok mentén. A hormonális hatások mellett a pszichés tényezők a legfontosabbak.

Amikor egy pár bemegy, majd kilép a templomból vagy házasságkötő teremből, akkor valójában pár perc alatt házasok lettek, de ebben a pár percben nem lettek hirtelen más emberek. Az anyaságra/apaságra érzelmileg és mentálisan készülni nem annyira kézzelfogható dolog, mint egy bevásárlás a babaáruházban vagy egy szülésfelkészítő videó megtekintése. A mai fogyasztói társadalom beégeti a tudatalattinkba, hogy tulajdonképpen egy problémára, ha megfelelő mennyiségű pénzt költünk, vagy megfelelő összeköttetéseink vannak, akkor az meg fog oldódni. Pedig vannak folyamatok, amiket se pénzen megvásárolni vagy felgyorsítani nem lehet, és más se mehet rajta végig helyettünk.

A várandósság ideje 9 hónap: tudományosan magyarázata van annak, hogy a baba fejlődéséhez miért pont ennyi időre van szükség. Hasonló módon rengeteg pénzt el lehet költeni babaholmikra, kismamaruhákra, várandósgondozásra és a szülésre (akár állami, akár magánkórházban) úgy, hogy a pár nem lesz feltétlenül felkészülve a szülővé válásra, és a baba érkezésével járó mentális teherre, érzelmi állapotra.

Nagyon sok barátnőmet, valamint engem is ért babaáldás, előtte pár évvel pedig folyamatosan esküvőkre jártunk - ilyen sok örömmel jár ez az életszakasz! Egy párhuzamot megfigyeltem a két nagy életesemény között: egy pár rengeteg pénz elköltésével megszervezheti a legszebb, legrészletesebb és legdivatosabb esküvőt, de ez nem jelenti, hogy feltétlen fel is lesznek készülve magára a házasság több évtizedes nehézségeire, és az egyedülálló életből a házas életbe való átlépésre.

A magzat elhelyezkedése és fejlődése

A kismamák többségénél a huszadiktól a harmincadik-harminckettedik hétig tartó terhességi időszak tekinthető a legnyugodtabbnak, hiszen a leendő anyák ilyenkor már túl vannak a legfontosabb magzati szűrővizsgálatokon. Ezekből kiderül, hogy jó helyen tapadt-e meg és egészséges-e a magzat, továbbá arról is a kezelőorvos rendelkezésére állnak a legfontosabb információk, hogy megfelelően fejlődik-e a leendő újszülött. A terhesség első harmadában tipikusan jelentkező panaszok - hányinger, hányás, émelygés - a huszadik hétre szintén elmúlnak, így a legtöbben kiegyensúlyozottan és különösebb aggodalmak nélkül töltik ezeket a hónapokat.

Magzatméret és elhelyezkedés

Legelőször a magzat fejlődési ütemét kell megvizsgálni, amely egyaránt lehet az átlagosnál kisebb vagy nagyobb. A fejlődés ütemét több tényező is befolyásolja, ezek közül talán a genetikai háttér a legfontosabb: ha megnézzük a szülőket, általában azt tapasztaljuk, hogy a nagyobb testsúlyú, magasabb szülőknek a magzatuk is nagyobb méretű lesz az átlagosnál (az átlagos születési súly 3200-3300 gramm között van). Mindamellett nem kizárt az sem, hogy a magzatvédő multivitaminok is hozzájárulnak a méretnövekedéshez.

Húsz évvel ezelőtt még egy négy kiló felett született csecsemőt is nagy magzatként jelöltek a szülészeti naplóban, öt kiló felett pedig már „óriásmagzatról” beszéltek a nőgyógyászok. Ezekben az esetekben egy terheléses vércukorvizsgálatot is kötelező volt elvégezni, hogy kiderüljön, nem valamilyen anyagcsere-probléma, például lappangó cukorbetegség okozta-e a magasnak tartott születési súlyt. A becsült nagyobb magzatméret önmagában nem indokol császármetszést, a szülő nő szöveteinek tágulékonysága, a fájások erőssége, összességében a szülés menete alapján döntenek a természetes szülés vagy a császármetszés mellett.

A magzat elhelyezkedésénél az esetek döntő többségében kétféle pozíció lehetséges, a fejvégi és a farfekvéses helyzet. A terhességek 92-94%-ában a magzat a megfelelő, fejvégi pozícióban van a szülés időpontjában - ez tekinthető a kívánatos állapotnak. A harmincadik hét körül a magzatok még nagyjából fele-fele arányban vannak a fej- illetve medencevégi helyzetben, ilyenkor tehát még nem kell aggódni amiatt, ha a magzat medencevégi helyzetben van. Az elhelyezkedésre az utolsó hónapban, a harminchatodik hét környékén kell igazán odafigyelni, de a magzat ekkor már általában a jó irányba fordul. Ha mégis medencevégű állapotban maradna a születendő gyermek, akkor nagy valószínűséggel császármetszéssel segítik világra a csecsemőt. A császármetszés alkalmazása előtt persze még arra is lehetőség van, hogy kézzel „terelgessék” a megfelelő irányba a csecsemőt: ez az esetek nagyjából felében sikerül is. A méh fájáskészségét ilyenkor infúziós fájáscsökkentő kezeléssel próbálják mérsékelni, majd ultrahanggal vizsgálják a méhlepény helyzetét és a magzat elhelyezkedését. A medencevégi elhelyezkedés azért veszélyes, mert a baba feneke puhább a fejénél, így könnyebben áthalad a szülőcsatornán, a koponya viszont fennakadhat. A köldökzsinórból érkező vérellátás ilyenkor elakad, és amennyiben öt percnél tovább tart ez az állapot, a magzat megfulladhat.

Koraszülés és túlhordás

A koraszülés problémájának megoldása egyelőre várat magára, hiszen ötven évvel ezelőtt hazánkban és külföldön is nagyjából ugyanannyi volt a koraszülöttek aránya, mint napjainkban. Több oka is van, hogy az orvostudomány gyors fejlődése ellenére ezen a területen miért nem történt komolyabb előrelépés. Ezek közé tartozik például az asszisztált reprodukciós eljárások terjedése, amelyek miatt egyre több az ikerterhesség - ismert, hogy a koraszülések egy jelentős része többes terhességnél következik be.

Túlhordásról akkor beszélünk, ha az újszülött két héttel a várt időpont után születik meg. A születés előre kiszámolt idejéhez viszonyított késést orvosi kifejezéssel terminustúllépésnek nevezik: ebben az esetben egyre nő az esélye, hogy valamilyen probléma lép majd fel a szülésnél. A szülészek emiatt nem szoktak várni a szülés megindításával, maximum tíz napot, újabban pedig már csak egy hetet. Ha egy kismama túllépi a terminust, sokkal gyakrabban ellenőrzik a különböző vizsgálóeljárásokkal, többek között kardiotopográfiával és ultrahanggal. Előbbi módszer alkalmas a magzat szívműködésének és a méh összehúzódásainak nyomon követésére, utóbbival pedig szintén ellenőrizhető a magzat keringése. A méhlepényfunkcióra elsősorban a köldökartéria lüktetésének jellemzőiből (pulzusgörbe) lehet következtetni: ha a lepény meszesedik, a pulzusgörbe a nagyobb ellenállás irányába tolódik.

A magzatvíz elfolyása és a méhnyak érettsége

A magzatvíz elfolyása a szülés megindulásának egyik jele, ami jobb esetben a szülés várható időpontjában, rosszabb esetben pedig koraszülés esetén következik be. A magzatvíz elfolyásának leggyakoribb oka a magzatburok fertőződése olyan baktériumok által, amelyek egyébként a méhnyakban telepszenek meg. Ha a szülés a magzatvíz elfolyásával indul, az az orvosi tapasztalatok szerint elhúzódóbb szüléshez vezet és gyakoribbak lehetnek a szövődmények is: ennek oka, hogy a magzatvíz már a fájások megindulása előtt kapcsolatba kerül a hüvelyi flórával. Ez növeli a felszálló fertőzések veszélyét, ezért bizonyos idő elteltével antibiotikumok adása is javasolt.

A szülés közeledtének időpontjában a már említett hormonális változások elsősorban a méhnyak állapotát befolyásolják: tapintással ilyenkor jól megállapítható, hogy mennyire érett a méhszáj. Ha a méhnyaknak az ajakhoz hasonló tapintata van, akkor érett, ha viszont az orrhoz hasonló, keményebb tapintatú, akkor éretlen (utóbbi esetben gyógyszeres kezeléssel segíthető az érés folyamata, a szülés megindításához szükséges magzati javallattal). Az állag mellett a méhnyak tágassága, valamint a hossza is fokozatosan változik: a szülés előtt rövidülni és tágulni kezd a szerv. A tapintásos vizsgálatot a terhesség harminchetedik hetétől végzik heti rendszerességgel, ez alapján megközelítőleg pontos tájékoztatás adható a kismamának a szülés várható időpontjáról.

Pszichológiai tényezők és a szülés megélése

A szülés minden ember, az anya, az apa, és az újszülött számára is döntő fontossággal bíró esemény. Nem túlzás azt mondani, hogy a család későbbi élete, kapcsolódási pontjai, összhangja is függ attól, milyen szülésélményen mennek keresztül, és mindehhez milyen módon viszonyulnak a résztvevők. Nem ritka az sem, hogy egy rossz szülésélmény által kialakult félelem, rettegés akadályozza meg azt, hogy a házaspár egy újabb gyermeket vállaljon. Sajnos a médiában a mai napig rengeteg olyan jelenetben mutatják be a szülést, ami egy borzalmas, túlélhetetlen, gyötrő és kínzó esemény. Ennek azonban nem KELL így lennie. A szülés elsősorban az anya, másodsorban az apa fejében dől el. Tudatosan formálni kell a gondolatokat, a hozzáállást a várandósság alatt, hogy a végeredmény ne egy mama, egy baba, egy apa legyen, akik túlestek mindenen, hanem egy boldog család, akik örömmel megélték életük első közös, és talán legnagyobb élményét.

Mindenki ismeretségi körében akad egy-egy "jóakaró", aki felvilágosítja a leendő szülőket a szülés és a kisbabás lét borzalmairól, ne dőlj be ezeknek a történeteknek. A pohár vagy félig üres, vagy félig tele van, a szülésre is igaz, hogy sok minden hozzáállás kérdése.

Bizalom, türelem és önbizalom

• Bizalom: A legfontosabb, hogy maximális bízz azokban az emberekben, akiket a szülésedhez választasz segítőknek (orvos, bába, dúla, családtag stb.), így a döntéseiket, még ha adott esetben kedvezőtlennek tűnnek is, könnyebben el lehet fogadni.
• Türelem: Fogyasztói társadalmunkban mindent azonnal és verejték nélkül szeretnénk megkapni. A szülésnél is sokszor látható, hogy a látszólag tétlen semmittevés frusztrálóan hat a párra, holott a várakozás ebben a helyzetben egy természetes helyzet. Sokszor órákig látszólag semmi nem történik, csak a fájások, összehúzódások jönnek, de a test és a lélek ilyenkor is dolgozik, meg kell adni mindenkinek azt az időt, ami alatt testileg és lelkileg is el tudja engedni gyermekét. A szülés gyakran hosszú folyamat. Első, de akár többedik babánál is előfordulhat, hogy akár 24-48 órát is igénybe vesz ez a fizikailag rövid, de mamának-babának érzelmileg, lelkileg hosszú utazás. Amennyiben nálad is hosszabb lenne ez a folyamat, legyél türelmes! Ha megadjátok egymásnak azt az időt, ami ehhez kell, csak nyertek vele.
• Önbizalom: Bízz magadban, megérzéseidben, és érzéseidben, ösztöneidben. A szülés egy egészen más, egészen új, és szokatlan helyzet különösen első, de második, harmadik, sőt tizenegyedik babánál is. Nem a szokványos viselkedés, nem a szokványos reakciókat hozza ki a szülő nőből. Ez így van rendjén, éppen ezért ilyenkor nagyon fontos, hogy bízz önmagadban, abban, hogy a tested, megérzéseid tudják, mi lenne jó, mi lenne optimális a Te számodra. Bízz abban, hogy meg tudod csinálni, képes vagy rá, hiszen erre lettél teremtve. Menni fog, erre szánd el magad. Amikor jönnek a fájások, pozitív gondolatokkal, örömmel üdvözöld őket, hiszen ezek a fájások segítik világra a kisbabádat.

A félelem és a hangok kezelése

• Félelem: Természetes érzés, hogy az újtól, az idegentől megijedünk, félünk, így van ez a szülésnél is. A félelem azonban itt nagy akadály lehet, ezért a félelmeket fel kell ismerni, érdemes megfogalmazni, mihamarabb szembenézni velük, és száműzni az érzelmek közül. Nem jó a félelmeket a szőnyeg alá söpörni... keresni kell a feldolgozás megfelelő formáját. Erősítsd fel a bizalmadat, hidd el, figyelnek Rád, vigyáznak Rád, és a kisbabádra is.
• Hangok: Sok kismama fél attól, hogy szülés közben nem tud uralkodni magán, és kiabálni fog. Ez nem annak az ideje, hogy a szülő nő URALKODJON magán. Fontos, hogy ha úgy érzed, hogy a fájások könnyebben elviselhetőek, könnyebben kezelhetőek, akkor nyugodtan adj ki hangokat, kiálts, ha jól esik. A szülőszobán ez természetes dolog, az ott dolgozóknak ez mindennapos, senki nem fog megbotránkozni.

tags: #szules #felkeszules #jegyzetek