Pánik a szülés előtt és után: okai, tünetei és kezelése

A terhesség és a szülés jelentős, meghatározó események a nők életében. Bár többségében örömteli időszakról van szó, stressz és szorongás forrása is lehet. A nők gyakran aggódnak a szülés során fellépő fájdalom miatt, és amiatt is, hogy valami rosszul sülhet el. Ezek mind normális aggodalmak, amelyeket szinte minden terhes nő tapasztal valamilyen szinten. Azonban ezek a félelmek, aggodalmak felerősödhetnek, és szélsőséges esetekben kórossá, bénítóvá válhatnak, jelentősen rontva az életminőséget.

A szülés előtti félelem teljesen természetes, akár a kismamáról, akár a párról van szó. Ez a félelem az enyhe aggodalomtól egészen a bénító fóbiáig is terjedhet, és megjelenhet már a terhességi teszt pozitív eredményének pillanatában, de akár már a babatervezés során is. Jó hír, hogy a félelem kezelése tanulható.

A terhességgel, szüléssel kapcsolatos szorongásos zavarok, úgymint a lehangoltság - akár az átmenetileg tapasztalt hangulatzavarok is -, viszonylag gyakoriak, míg a valódi tokofóbia, vagyis a szüléstől való irracionális fóbiás félelem viszonylag ritkának számít. Azonban számos hosszú távú, komoly következménye lehet mind az anyára, mind a magzatra nézve.

Mi az a tokofóbia?

A tokofóbia egyfajta specifikus fóbia, jelentős, súlyos félelem a szüléstől. Az ilyen fóbiában szenvedő nők kórosan félnek a szüléstől, és emiatt gyakran szélsőséges fogamzásgátlási módszereket alkalmaznak, hogy elkerüljék a teherbe esést, vagy magát a szülést, még akkor is, ha egyébként szeretnének gyermeket. Amennyiben mégis vállalnak gyermeket, a tokofóbia az egyik leggyakoribb oka annak, hogy az ettől szenvedők közül sokan szülésbefejezés céljából elektív (választható) császármetszést kérnek a hüvelyi szülés elkerülése érdekében.

A félelem gyakran magában foglalja a baba vagy a nemi szervek sérülésétől, és sokszor a haláltól való félelmet is. A tokofóbia előfordulhat olyan nőknél, akik soha nem szültek gyermeket (primer tokofóbia), de olyan nőket is érinthet, akiknek korábban traumás szülési tapasztalatai voltak (szekunder tokofóbia).

A tokofóbia előfordulási gyakorisága

A szüléstől való félelem valójában meglehetősen gyakori: a terhes nők 80%-a érez valamilyen fokú szorongást és aggódást olyan dolgok miatt, mint a fájdalom, az egészség és a biztonság a szülés során. Egyes esetekben azonban ez a félelem olyan súlyossá és bénítóvá válhat, hogy tokofóbiának is diagnosztizálható. Egyes kutatások azt sugallják, hogy az arány 2% és 15% között mozog, bár a bizonyítékok arra utalnak, hogy a nők 20-25%-a tapasztalhatja a szüléssel kapcsolatos félelmek súlyos és megbénító tüneteit. Egy másik tanulmányban a kutatók becslése szerint a nők mindössze 0,032%-a tapasztal tokofóbiát. Fontos különbségek vannak a szüléstől való félelem és a tokofóbia között, bár a kettő gyakran összekeveredik.

A tokofóbia tünetei

A tokofóbia a specifikus fóbia egy fajtája, valójában egy szorongásos zavar, amelyben szenvedők irracionális és indokolatlan félelmet éreznek egy adott tárgy vagy helyzet miatt. A tokofóbia tünetei az alvászavarok, pánikrohamok, rémálmok és elkerülő viselkedés. Egyéb tünetek lehetnek még:

• szorongás és depresszió,
• rendkívüli félelem a születési rendellenességektől, a halvaszületéstől vagy az anyai haláltól,
• rettegés érzése a terhesség és a szülés gondolatától,
• ragaszkodás a császármetszéshez szüléskor,
• a szexuális tevékenység kerülése a teherbe eséstől való félelem miatt,
• nehézségek a babához való kötődésben,
• undor terhes nőkkel és a terhességgel kapcsolatos történetekkel vagy képekkel szemben,
• a szülészet hirtelen elhagyása a szülés előtti vagy körüli időpontban,
• gyakoribb háziorvosi látogatások, vagy éppen ellenkezőleg, a várandósgondozás késése vagy elmulasztása.

Kimutatták, hogy azoknál a nőknél, akik félnek a szüléstől, magasabb a generalizált szorongás és depresszió szintje is. Ez összefügghet a szociális támogatások vélt hiányával és az alacsony önbecsüléssel. A tokofóbia szorosan összefügg a szülés előtti és posztpartum depresszióval és szorongással is.

A tokofóbia okai

A kutatók számos magyarázatot adnak meg a tokofóbia kialakulására, beleértve a más nők szülési élményeiről szóló traumatizáló beszámolókat, a nem megfelelő fájdalomkezeléstől való félelmet és a már meglévő pszichiátriai állapotokat, például a szorongást és a depressziót.

A tokofóbiának két különböző típusa van:

1. Elsődleges tokofóbia: Olyan nőknél fordul elő, akik soha nem szültek. Előfordulhat serdülőkorban, de azután is, hogy egy nő teherbe esett. Ez azoknál a lányoknál és nőknél is megfigyelhető, akiket szexuálisan zaklattak vagy megerőszakoltak. A terhesség és a szülés alatti orvosi vizsgálatok akár reaktiválhatják az eredeti traumát is.
2. Másodlagos tokofóbia: Olyan nőknél fordul elő, akik korábban már átéltek terhességet és szülést. A másodlagos tokofóbia ilyenkor gyakran traumás szülés eredménye. Előfordulhat azonban olyan nőknél is, akiknek normális, nem traumás szülésük volt, valamint olyan nőknél is, akiknél vetélés, halvaszületés, terhességmegszakítás vagy sikertelen termékenységi kezelés történt.

Néhány tényező, amely még hozzájárulhat a tokofóbia kialakulásához:

• Aggódás a csecsemő életben maradása miatt és/vagy az orvosok iránti bizalom hiánya.
• Félelem a terhességgel, születéssel kapcsolatos szövődményektől, mint például a preeclampsia és a halál.
• A fájdalomtól való félelem.
• Félelem az ismeretlentől, az irányítás, kontroll és a privát szféra elvesztése.
• Kórtörténetében szereplő szorongás, depresszió vagy gyermekkori szexuális zaklatás.
• Traumás szüléstörténetek megismerése barátok vagy a közösségi média által.
• Hormonális változások, amelyek megnehezítik a szorongás kezelését.
• Pszichoszociális tényezők, mint például a fiatalkori teherbe esés, az elszegényedés, vagy a szociális támogatás hiánya.
• Bizonytalanság a vajúdással és a születési folyamattal kapcsolatban.

A tokofóbia kockázatai

A tokofóbia számos kockázattal járhat az anya és a baba számára is.

Az anyát érintő kockázatok:

• Álmatlanság, szülés előtti és utáni depresszió fokozott kockázata.
• Jellemzőbb a hosszabb vajúdás, gyakoribb eszközös beavatkozás, szülésbefejezés (vákuum, fogó stb.).
• Magasabb a császármetszések száma és ezáltal a nagy hasi műtétek minden szövődményének emelkedik a kockázata.
• Következményesen a traumás szülések száma is, melyet sok esetben poszttraumás stressz zavar kialakulása is követhet.
• Tokofóbiában szenvedő anyáknál csökkenhet a kötődés a csecsemőhöz, ha szülnek is.
• Gyakran nem vállalnak további terhességet, vagy nagy az időkülönbség a terhességek között, esetleg utólagosan a sterilizálás mellett döntenek.

Kockázatok a baba számára:

• Alacsonyabb a születési súly.
• Megnövekedett a neonatális intenzív osztályos felvételek száma (8%-kal magasabb gyakoriság).
• Az anya-gyermek kötődési zavarok hosszú távú érzelmi kihatással vannak a csecsemőre.

Tokofóbia vagy PTSD?

Becslések szerint a nők 3%-ánál alakul ki poszttraumás stressz zavar (PTSD) a szülés után. Ez az arány még inkább emelkedik a magas kockázatú csoportokba tartozó nők körében. A születés utáni PTSD tünetei közé tartoznak az emlékbetörések, a túlzott éberség és az eseménnyel kapcsolatos rémálmok. A nőket néha traumatikus szülés után másodlagos tokofóbiával diagnosztizálják, amikor valójában PTSD-s tüneteik vannak. Az sem ritka, hogy a szülés utáni PTSD-t vagy a tokofóbiát helytelenül szülés utáni depressziónak diagnosztizálják. E diagnózisok megkülönböztetése fontos a megfelelő és hatékony kezelés biztosítása érdekében.

Szülés előtti depresszió

A terhesség gyakran az örömmel és a várakozással társítható, de sok nő számára valódi érzelmi nehézségekkel is járhat. A tartós szomorúság, szorongás vagy energiahiány nem mindig egyszerű hangulatingadozások, hanem a szülés előtti depresszió jelei is lehetnek, ami a depresszió egy olyan formája, amely a születés előtt jelentkezik.

A terhesség alatti depresszió gyakoribb, mint gondolnánk, és kezelhető állapot. A tünetek megértése és a megfelelő támogatás igénybevétele nagyban befolyásolhatja a jólétet és a terhesség előrehaladását. A szülés előtti depresszió a várandós anyák körülbelül 25-70%-át érinti.

A szülés előtti depresszió tünetei

A szülés előtti depresszió lehet észrevétlen, de jelentős hatással van az anya jólétére. Gyakori tünetek közé tartozik az étvágytalanság, az érzelmi felfordulás, a gyakori sírógörcsök, a rendkívüli fáradtság és az állandó tehetetlenségérzet. A terhesség alatti stressz súlyosbíthatja ezeket a tüneteket, és hozzájárulhat a depresszió kialakulásához. Sok nő él együtt ezekkel a betegségekkel anélkül, hogy felismerné őket egy rendellenesség jelének, és „normálisnak” tekintené őket. Sajnos ez megakadályozza őket abban, hogy segítséget kérjenek.

A szülés előtti depresszió kockázati tényezői

A depresszió okai a bármikor előforduló depresszió okai nem teljesen ismertek. A kutatók azonban számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek növelik annak valószínűségét, hogy egy nőnél a terhesség alatt depressziós tünetek alakuljanak ki. Fontos ismerni őket, mert némelyik megelőzhető vagy kezelhető. Ez növeli az esélyeinket egy érzelmileg békés terhességre. Szülés előtti depresszió esetén:

• alacsony társadalmi-gazdasági státusz (rossz életkörülmények, alacsony jövedelem, stabil munkahely hiánya);
• alacsony társadalmi támogatottság (támogató rendszer hiánya, például család vagy barátok hiánya, akik anyagilag vagy érzelmileg támogatnának);
• megnövekedett stressz-szint;
• egyszülős család (egyedülálló anya);
• stressz a partnerrel való kapcsolatban (családon belüli erőszak, verbális, pszichológiai, érzelmi bántalmazás, vagy a terhesség alatti és a meglévő gyermekek neveléséhez szükséges támogatás és részvétel hiánya);
• kórtörténet például vetélés vagy halvaszületés;
• depressziós kórtörténet vagy más mentális zavarok.

A szülés előtti depresszió összefüggésben áll a kockázatos viselkedési formák, például az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a drogfogyasztás és a testmozgás hiánya fokozott kockázatával. A szülés előtti depresszióban szenvedő anyáknál fokozott az elhízás, valamint a munkahelyi teljesítmény romlásának kockázata. Az alvásminőségüket is befolyásolja. Gyakran nem járnak rendszeres orvosi vizsgálatokra, és nem szedik az orvosok által felírt vitaminokat vagy gyógyszereket. A terhesség alatt depressziós anyáktól született csecsemőknél fokozott a koraszülés, az alacsony születési súly és a fejlődési problémák kockázata. Továbbá, ha szüléskor mély depressziós állapotban vagyunk, rendkívül nehéz lehet kapcsolatot teremteni az újszülöttünkkel.

Szülés utáni pszichés zavarok

Habár a terhesség és a gyermek születése egy örömteli és izgalmas időszak, de mégis sok nő esetében kialakulnak szülés utáni pszichés zavarok. A szülés utáni pszichés zavarok széles skálán mozognak az enyhe hangulati ingadozásoktól a súlyosabb pszichológiai problémákig. Az anyaságra való áttérés során felszínre kerülhetnek olyan mentális zavarok, mint a depresszió, szorongás vagy a kényszerbetegség. Ritkán súlyosabb pszichés zavarok is jelentkezhetnek, mint például a szülés utáni poszttraumás stressz zavar vagy a szülés utáni pszichózis.

Ezek a zavarok nem csupán egyéni élmények, hanem a szülés utáni időszak fizikai, hormonális és érzelmi változásainak összetett következményei. A várandósság és a szülés hatalmas igénybevételt és megterhelést jelenthet a szervezet számára. A szülés utáni időszakban még zajlik a regeneráció, miközben már ismét sok erőt igényel a csecsemő ellátása és gondozása. Felborul az alvás-ébrenlét ciklus, hirtelen rázuhan a felelősség a friss anyákra, akik ráadásul sokszor kétségek között vannak, mi lenne a legjobb a gyermeknek. A friss anyák fáradékonyak, szorongóak és ingerlékenyek lehetnek. A szülés utáni időszak tehát igencsak megterhelő érzelmileg, éppen ezért is gyakoribbak ilyenkor a pszichés zavarok.

A szülés utáni pszichés zavarok típusai és tünetei

A szülés utáni pszichés zavarok több csoportba sorolhatóak, attól függően, hogy milyen jellegű és mennyire súlyos állapotról van szó. Minden esetben komolyan kell venni ezt az állapotot és orvoshoz fordulni vele kivizsgálás és kezelés céljából.

A szülés utáni blues-nak nevezett állapot a leggyakoribb a szülés utáni pszichés zavarok között, akár a nők 80%-ánál is előfordulhat. Ez azt jelenti, hogy nagyfokú hangulatingadozást tapasztalnak az anyák, melynek a hátterében a hormonális rendszer szülés utáni ingadozása áll. A szülés utáni blues általában három-öt nappal a szülés után jelentkezik, és a hormonszintek stabilizálódásával pár nap alatt enyhülnie kell. A gyakori tünetek közé tartozik a szorongás, depresszió, ingerlékenység, zavartság, sírógörcsök, étvágytalanság, valamint a baba iránti kötődés hiánya.

Ezzel szemben a szülés utáni depresszió tünetei később alakulnak ki, általában a gyermek első évében, és körülbelül minden 10. anyánál fordulhat elő. Sokan tapasztalnak hangulati ingadozást, szorongást, alvászavarokat vagy az érdeklődés elvesztését a szülés utáni időszakban. Ha a szomorúság állapota több mint két hétig fennáll, depresszió diagnózisát jelentheti.

A szülés után a nőknél poszttraumás stressz zavar is kialakulhat, amennyiben a szülés egy traumatizáló élmény volt a számukra. Poszttraumás stressz zavar akkor jön létre, ha valaki átél vagy szemtanúja egy tényleges vagy fenyegető veszélynek, amire intenzív félelemmel, tehetetlenséggel vagy rémülettel reagál. A szülés az ismeretlensége miatt félelmetes, fájdalmas és kiszolgáltatott élmény lehet, különösen ha a szülésben segítő személyek ezt nem kezelik jól. Hogyha az anya nem aktív résztvevő, nem fordítanak elég figyelmet az ő jóllétére, akkor könnyen magatehetetlennek vagy csapda helyzetben érezheti magát.

Ritka esetekben a nőknél előfordulhat szülés utáni pszichózis is, amely a szülés utáni pszichés zavarok legsúlyosabb állapota. A betegség gyorsan kialakul, általában a szülést követő két-három héten belül. Szülés utáni pszichózis esetén kórházba kell szállítani a beteget!

A szülés utáni pszichés zavarok kihatással vannak a gyermekre is. Az első életév kritikus időszak a gyermek kognitív fejlődése szempontjából. Ha egy újdonsült anya súlyos depresszióban szenved, a létfontosságú anya-gyermek kapcsolat feszültté válhat. Kevésbé lehet képes reagálni a gyermeke igényeire. A szülés utáni pszichés zavarok hajlamosíthatnak arra, hogy valaki később is átéljen pszichés zavarokat.

Kezelési lehetőségek

Az általános cél a biztonságos szülés biztosítása az anya és a baba számára. A terhesség alatt fellépő pszichiátriai betegségek kezelése, szükség esetén pszichiátriai háttérrel a szülés biztosítása, követése, a szülés után kialakult gyermekágyi depresszió vagy pszichózis korai kezelése kiemelt jelentőségű annak érdekében, hogy a kezelés idején a szoptatás, illetve a gyermekkel való kontaktus folyamatosan biztosítva legyen.

A szüléstől való súlyos félelmet megélő nők elszigeteltségről, bűntudat- és szégyenérzetről számoltak be az észlelt megbélyegzés miatt, mivel a terhességet általában a boldogság időszakának tekintik, és az érintett nők úgy érezték, hogy nem tudtak beszélni félelmeikről partnereikkel vagy szülésznőikkel, védőnőikkel. Nagyon fontos, hogy az anya vagy a környezete időben észlelje, ha baj van, és ne szégyelljen segítséget kérni!

A kezelés személyre szabott, és szakemberekkel, pszichiáterekkel és pszichoterapeutákkal együttműködve kerül kialakításra. A perinatális depresszió kezelése általában szakember által meghatározott és felügyelt pszichoterápia, gyógyszeres kezelés és más módszerek kombinációját jelenti. Fontos, hogy a tokofóbiában szenvedő nők kezelésben részesüljenek annak érdekében, hogy mind az anya, mind a gyermeke egészséges legyen. Ez magában foglalhatja a nő szülészorvosától kapott támogatást pszichológussal vagy pszichiáterrel egyeztetve.

Pszichoterápia

A kognitív viselkedésterápia (CBT) és a pszichoterápia szintén hatékony lehet a tokofóbia kezelésében. A CBT jó választás lehet rövid távú időtartama és a konkrét tünetekre való összpontosítás miatt. Egy tanulmány az internetalapú (online) kognitív viselkedésterápiás kezelések hatékonyságát vizsgálta a szokásos ellátáshoz képest. Míg a kutatók azt találták, hogy mindkét megközelítés a félelem csökkenéséhez vezetett, a CBT csoportban a tünetek nagyobb csökkenést mutattak egy év elteltével a szülés után. Beszámolók szerint a kognitív-viselkedésterápia (CBT) és az interperszonális terápia (IPT) különösen hatékonyak a perinatális depresszió kezelésében. Hatékonyak lehetnek még a hipnoterápiás módszerek és az enyhébb formáknál az anya-magzat kapcsolatanalízis is, mely egy pszichoanalitikus elméleti alapokon nyugvó pszicho-edukatív eljárás.

Gyógyszerek

Az első sor depresszió kezelése antidepresszánsokból áll, amelyek kifejezetten a depresszió tüneteinek leküzdésére szolgáló gyógyszerek. Nagyon fontos, hogy az ilyen kezelést csak pszichiáter javasolja, és a terhesség teljes időtartama alatt monitorozzák. Az anyának be kell mutatni a gyógyszeres kezelés minden kockázatát és előnyét, hogy megalapozott döntést hozhasson. Gyógyszerek önmagukban vagy más kezelési módszerekkel együtt is alkalmazhatók a mögöttes depresszió, szorongás vagy más pszichiátriai rendellenességek kezelésére. Kiválasztásuk egyénre szabva kell, hogy történjen, tekintettel arra, hogy mely készítmények alkalmazhatóak biztonsággal a terhesség és a majdani szoptatási időszak alatt. Bizonyos súlyosabb esetekben orvosok antidepresszánsokat vagy más pszichotróp gyógyszereket írhatnak fel a szülés utáni pszichés zavarok tünetei enyhítése érdekében.

A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS)

A transzkraniális mágneses stimuláció (TMS) biztonságos, nem invazív és hatékony kezelési mód a terhesség alatti depresszió kezelésére. Ez a fajta kezelés gyógyszermentes alternatívát kínál a depresszió kezelésére a magzat károsítása nélkül. A tanulmányok azt mutatják, hogy jól tolerálható, magas remissziós arányú, és életképes lehetőség azoknak a nőknek, akik el akarják kerülni a gyógyszeres terápiát, azoknak, akiknél a pszichoterápia nem elegendő, vagy akiknél a kezelésre rezisztens depresszió áll fenn.

Előnyök:

• Biztonság: A kutatások azt mutatják, hogy a TMS biztonságos mind az anya, mind a fejlődő magzat számára. Mivel nem invazív kezelés, a TMS megakadályozza a gyógyszerek átjutását az anyatejbe vagy a méhlepénybe.
• Hatékonyság: A TMS mágneses mezőket használ az agy hangulatszabályozásért felelős területeinek stimulálására. Különösen hasznos azoknak a nőknek, akik nem reagálnak az antidepresszánsokra, vagy nem tolerálják azokat.
• Gyors eredmények: Míg a standard TMS több hetes napi üléseket foglal magában, a gyorsított protokollok (mint például a SAINT) gyors és magas remissziós arányt (több mint 90%) mutattak ki mindössze öt nap alatt.

Társas támogatás

Fontos a szociális támogatás forrásainak megtalálása. Sokak számára megnyugtató lehet az a tudat, hogy vannak emberek, akik segítenek nekik. Az ilyen támogatás erősítheti a nők önhatékonysági érzését, és még csökkentheti is a választható császármetszések számát. Tanulmányok kimutatták, hogy a terhességtől és a szüléstől súlyosan félő terhes nők támogatása hatékony stratégia lehet a tünetek minimalizálására.

A hatékony társas támogatás történhet egyénileg vagy támogató csoportokon keresztül. Ilyen támogatást gyakran olyan emberek nyújtanak, akiket a nők már ismernek, például családtagok vagy barátok, de származhatnak szülészektől, szülésznőktől, pszichológusoktól vagy tanácsadóktól is. Különösen hatékonyak a jól szervezett módszertanilag hatékonyan felépített szülésfelkészítő kurzusok, ahol a szülés folyamata és a csecsemőgondozás menete mellett a pszichés jóllétre és a pszichológiai változásokra is figyelmet fordítanak. A pozitív szülési tapasztalat szintén csökkenti a szüléstől való félelmet. Egy tanulmány kimutatta, hogy azoknál a nőknél, akik úgy érezték, hogy uralják testüket, és jól tájékozottak voltak a szülés előrehaladásával kapcsolatban, nagyobb valószínűséggel csökkentek vagy megszűntek a félelem tünetei. A kutatások kimutatták, hogy a születéstől súlyosan félő nők támogatása 50%-kal csökkentette a császármetszések arányát.

Megküzdés a tokofóbiával és szülés előtti pánikkal

Ha úgy érzi, hogy a szüléstől és a terhességtől való jelentős félelem hatással lehet az életére, néhány lépést ön is megtehet, hogy megkapja a szükséges segítséget.

1. Beszéljen az érzéseiről: Némi szorongás normális, és orvosa vagy szülésznője megnyugtatást és további segítséget tud nyújtani. A megbízható barátokkal vagy szeretteivel való beszélgetés is segíthet. Ha tudja, hogy körülveszik olyan emberek, akik megértik a félelmeit, és támogatást nyújtanak, az csökkentheti a szorongást.
2. Készítsen szülési tervet: Beszéljen orvosával kívánságairól és szükségleteiről, beleértve a fájdalomcsillapítás és a szülés lehetőségeit. A terv megalkotása és a szülési mód, körülmények kiválasztása segíthet abban, hogy erősebbnek és kontrolláltabbnak érezze magát.
3. Kerülje a szülési „horror történeteket”: Az ilyen történetek hallása, olvasása súlyosbíthatja, elmélyítheti a tokofóbiát. Ehelyett keressen hiteles orvosi információkat, és összpontosítson a szüléssel kapcsolatos pozitív tapasztalatokra. Szabjon gátat a médiafogyasztásának, hogy minél kevesebb nem kívánt stresszor érje.
4. Vegyen részt szülést támogató/felkészítő csoportokon: Ha megtudja, hogy mi történik a szülés során, és mit tehet a szülési fájdalom kezelésében, az segíthet abban, hogy kompetensnek és alkalmasabbnak érezze magát a szülésre.
5. Beszéljen pszichológussal: Ha félelme zavarja az életét, kérje meg kezelőorvosát, hogy irányítsa pszichiáterhez, pszichológushoz, perinatális szaktanácsadóhoz vagy pszichoterapeutához, aki további tanácsokat és segítséget tud nyújtani.
6. Találja meg a félelem gyökerét: Ezután dolgozhat a megoldáson.
7. Legyen „B” terve: Ha attól fél, hogy a párja vagy kísérője megbetegszik, jelöljön ki valakit, aki helyettesítheti.
8. Egészséges életmód: Az egészséges táplálkozás és a rendszeres sportolás nem csak a testre, de a mentális egészségre is jó hatással van. Bármennyire is felborul a rutin szülés után, próbáljon meg időt szakítani az óvatos testmozgásra.

tags: #szules #elotti #panik