Megszűnő terhességi tünetek és a vetélés jelei

Egy édesanya teste számos változáson megy keresztül a terhesség alatt, kezdve az első trimeszter során tapasztalható mellérzékenységtől a harmadik trimeszterben csúcsosodó hátfájdalomig. A terhesség során jelentkező tünetek azonban nem mindig állandóak, és néha hirtelen megszűnhetnek, ami aggodalomra adhat okot a kismamáknak. Fontos tudni, hogy a tünetek változása vagy eltűnése nem feltétlenül jelent rosszat, de bizonyos esetekben utalhat komolyabb problémára, például vetélésre.

Bár a vetélésről a legtöbb embernek az erős vérzés és az alhasi görcsök jutnak eszébe, előfordulhat, hogy a terhesség látható jelek nélkül, méhen belül hal el. Az első trimeszter - az első 12 hét - különösen kritikus időszak, mivel a vetélések döntő többsége ebben az időszakban történik. Éppen ezért elengedhetetlen ismerni a vetélés lehetséges jeleit, hogy időben orvosi segítséget lehessen kérni.

A terhességi tünetek változása hétről hétre

A terhesség alatti jellegzetes szimptómák heti bontásban, az elsőtől a 42. hétig követhetők nyomon. Az alábbiakban összefoglaljuk a legfontosabb változásokat és az első trimeszter végén tapasztalható tünetmegszűnést.

Az első trimeszter tünetei (1-13. hét)

• 1. hét: Technikailag ekkor még nem számítunk várandósnak, a szülész-nőgyógyász ugyanis mindig az utolsó menstruáció első napja alapján számolja ki, mikorra várható a baba születése.
• 2. hét: Ekkor történik meg a peteérés vagy ovuláció, amelynek lényege, hogy a hormonális változások hatására a petefészekből kiszabadul egy érett petesejt, ami a petevezetékben várja, hogy egy spermium megtermékenyítse - ha ez sikerül, a nő teherbe esik.
• 3. hét: Terhesség esetén a megtermékenyített petesejt beágyazódik a méhnyálkahártyába, ilyenkor néhány nő enyhe alhasi fájdalmat érez, vagy úgynevezett implantációs vérzést tapasztal. Utóbbi körülbelül 1-2 napig tart, és jóval enyhébb, mint menstruáció esetén.
• 4. hét: A terhességi teszt a 4. héten már kimutatja, hogy kisbabát hordunk a szívünk alatt. A várandósság egyik legkorábbi jele a mellérzékenység, ilyenkor a nők kifejezetten kényelmetlennek érezhetik a melltartójukat. Másoknak kifinomultabb lesz a szaglása, ízlelése, vagy éppen fáradtságot, székrekedést, puffadást, hangulatingadozást tapasztalnak.
• 5. hét: A hangulatingadozások rendkívül felerősödnek, hol boldogok, hol depressziósak, hol dühösek ilyenkor a terhes nők.
• 6. hét: Sok nő számára a hatodik hét hozza el a leginkább embert próbáló panaszt, a reggeli rosszullétet. A kismamák érzékenyebbé válhatnak az illatokra, ami tovább ronthat az állapotukon, de beindulhat a kívánósság is.
• 7. hét: A gyakori mosdóba járás ugyancsak egyike azoknak a korai tüneteknek, amelyek a terhességre utalnak. Ebben az időszakban a terhesség korai tünetei közül a legtöbbet már egyszerre is megtapasztalhatja a kismama. Hirtelen fáradtság, gyakori vizelési inger, ízlésbeli változások vagy alvásproblémák - mind egyre gyakoribbak lehetnek.
• 8. hét: A várandósságot jelző tünetek ekkorra valószínűleg mind képviseltetik magukat: hányinger, mellérzékenység, fáradtság, gyakori vizelés, hangulatingadozás, puffadás stb.
• 9. hét: A terhesség számtalan emésztőrendszeri tünettel is együtt jár, például székrekedéssel vagy fokozott gázképződéssel - ezek önmagukban sem kellemesek, úgy pedig főleg nem, ha a reggeli rosszullétekkel társulnak.
• 10. hét: Ebben az időszakban sok kismamának bókolnak azzal, hogy szinte „ragyognak”, úgy megszépültek. Sajnos azonban vannak olyanok, akik a hormonális változások miatt kellemetlen pattanásokkal küzdenek.
• 11. hét: Az egyre méretesebb has fájdalmakat, görcsöket okozhat, amelyek elviselése gyakran igencsak nehéz feladat.
• 12. hét: A keringő vér mennyisége 50 százalékkal nő, ami befolyásolhatja a közérzetet.
• 13. hét: Az első trimeszter végéhez közeledve a kismamák észrevehetik, hogy szinte az összes korai terhességi tünet megszűnt.

A tünetek megszűnése az első trimeszter végén

Az első trimeszter végéhez közeledve, a 12-13. hét körül sok kismama észlelheti, hogy a korábban tapasztalt terhességi tünetek, mint a hányinger, mellérzékenység, fáradtság, fokozatosan vagy akár hirtelen megszűnnek. Ez a jelenség gyakran pánikot okoz, különösen azoknál, akik már átestek vetélésen, vagy folyamatosan figyelik a terhesség hétről hétre történő változásait. Fontos tudni, hogy ez a tünetcsökkenés vagy megszűnés teljesen normális folyamat is lehet, mivel a hormonális változások stabilizálódnak, és a méhlepény átveszi a terhesség fenntartásában a főszerepet.

Nem kell aggódni, ha semmi más, bajra utaló jel sincsen. A tünetek jönnek-mennek, minden gond nélkül is előfordulhat, hogy elmúlnak. Az sem ritka azonban, hogy egy elhalt terhesség esetén valaki még a műtét előtt is rosszul van a HCG hormon miatt, holott élő terhessége már nincs. A tünetek tehát irányadónak semmiképp sem tekinthetők. Amennyiben a tünetek megszűnése mellett vérzés, erős alhasi fájdalom vagy egyéb aggasztó jel is megjelenik, mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

A második trimeszter tünetei (14-26. hét)

A második trimeszter elejétől sok nő számol be megnövekedett étvágyról és libidóról, illetve energikusságról. Természetesen azért a második trimeszterben is számolhatunk furcsa panaszokkal.

• 15. hét: Vannak, akiknél orrdugulás jelentkezik, esetleg lábfájdalom, míg másoknak érzékennyé válik az ínyük.
• 16. hét: A nők 90 százalékánál besötétedik a bőr a mellbimbóknál, a combok belső részén, a hónaljnál, illetve a köldöknél.
• 17. hét: A nők ilyenkorra elkezdenek hátfájástól szenvedni, és azon sem kell csodálkozni, hogy egyre feledékenyebbek.
• 18. hét: Ekkorra a pocak már egyértelműen elárulja, hogy a nő várandós, és a mellek is meg vannak duzzadva, készen arra, hogy egy új életet táplálhassanak.
• 19. hét: A második trimeszter alatt jellemző a gyomorégés, amelynek több oka is lehet. Az egyik, hogy a növekvő magzat nyomja a gyomorszájat, de a terhesség fenntartásáért felelős hormon, a progeszteron is állhat a háttérben.
• 21. hét: Ahogy növekszik a méh, úgy érezhet a kismama egyre erősebb fájdalmat a csípőjében, a nemi szervi régiónál, illetve a hasánál.
• 22. hét: Bár a nő súlya gyarapszik, a terhesség nagyon megszépíti: a haja erőssé, fényessé válik, körmei gyorsan nőnek, köszönhetően annak, hogy a test ilyenkor extra mennyiségű tápanyagot raktároz.
• 23. hét: Ekkorra a köldök kifordul, ám a szülés után visszanyeri majd az eredeti „kinézetét”.
• 24. hét: Míg a nők egy részének továbbra is különösen nagy a szexuális étvágya, vannak, akiknek sokkal alacsonyabb a libidója a normálisnál, ők túl fáradtnak érzik magukat ahhoz, hogy ágyba bújjanak a kedvesükkel.
• 25. hét: Nem egy kismamával előfordul, hogy a kézdagadás és a folyadék-visszatartás miatt carpalis alagút szindróma, a felső végtagok idegeinek gyakori rendellenessége alakul ki. Olyan panaszok hívhatják fel rá a figyelmet, mint a kéz zsibbadása, bizsergése.
• 26. hét: A harmadik trimeszter közeledtével az alvás már nem olyan könnyű, egyrészt a nagy pocak miatt, másrészt a lábfájdalom és a gyakori vizelési inger okán.

A harmadik trimeszter tünetei (27-42. hét)

• 27. hét: Ha a hát- és lábfájdalom nem lenne elég, sok kismamánál aranyér alakul ki.
• 28. hét: Elkezdődött a harmadik, és egyben utolsó trimeszter. Mivel már nagyon közeledik a szülés időpontja, a kismama egyre fáradtabbnak érzi magát, egyre kevésbé tud kényelmesen mozogni. Bizonyos esetekben ráadásul symphysis pubis diszfunkció (SPD) alakul ki, ami a szeméremcsont ízületének fellazulását jelenti.
• 29. hét: Mivel a kismama teste felkészült a szoptatásra, észreveheti, hogy a melléből sárgás színű kolosztrum, azaz előtej bukkan fel, amely már közvetlenül szülés után a kisbaba rendelkezésére áll.
• 32. hét: A várandósság 30. hete után válnak jelentőssé az úgynevezett Braxton-Hicks összehúzódások, vagy jóslófájások. Az összehúzódás a méh tetejéről indul, lefelé halad és menstruációs fájdalomhoz hasonló érzéssel jár. Egyeseknél az alhasban, másoknál a medencében, a combok környékén csúcsosodik ki.
• 33. hét: A kicsi egyre nagyobb, következésképpen továbbra is nyomja a belső szerveket.
• 35. hét: A Braxton-Hicks összehúzódások egyre gyakoribbak, bár arra azért figyelni kell, nehogy összekeverjük azokat a szülés idejét jelző fájásokkal.
• 36. hét: A várandósság utolsó heteiben a has „leszáll”, hiszen a magzat pozíciója megváltozik: a feje lejjebb kerül a medencébe, a szülőcsatorna közelében helyezkedik el.
• 37. hét: A baba új helyzete a hasi, kismedencei területen kellemetlenségeket okozhat. A 37. és 38. hét környékén a kismama testéből távozik egy kocsonyás-nyálkás állagú anyag, a nyákdugó. A terhesség során a méhnyakat ez a nyákdugó védi, feladata, hogy megvédje a magzatot a fertőzésektől.
• 39. hét: A szülés korai jelei a magzatvíz elfolyása, a rendszeres összehúzódások, a kismedencei nyomás, a tompa hátfájás és a nyugtalanság érzése.
• 40. hét: Bizonyos várandóssági tünetek mindaddig fennállnak - mint például az álmatlanság, egyes testrészek duzzanata, gyakori vizelési inger -, ameddig meg nem születik a kicsi.
• 42. hét: A legtöbb újszülött a szülés várható időpontjától számított két héten belül világra jön.

Vetélés és a terhességi tünetek megszűnése

A vetélés a korai terhességben gyakori; az első trimeszter során az igazolt terhességek körülbelül 10-25%-a vetéléssel végződik. A vetélésnek többféle típusa van, és nem mindig jár látványos vérzéssel vagy erős fájdalommal.

A vetélés figyelmeztető jelei

Bár a legtöbb vetélésnél vérzés és alhasi görcsök tapasztalhatók, előfordulhatnak más tünetek is, vagy akár tünetmentesen is megtörténhet a terhesség elvesztése.

• Vérzés: A terhesség során a vérzést minden esetben kórosnak tekintjük, és azonnali orvosi vizsgálatot igényel. A vérzés háttérében először mindig azt feltételezzük, hogy a méhszájon át a méh belsejéből ered, ez pedig potenciálisan a terhesség megszakadását, kiürülését jelezheti. Ilyenkor megindult vetélésről van szó, a méhszáj gyakran nyitva van. Fontos tudni, hogy a vérzés terhesség alatt mást is jelenthet, és különösen a kevés, pecsételő vérzés hátterében könnyen kezelhető eltérés, mint például egy hüvelygyulladás is állhat. Kialakulhat a petezsák körül kis vérömleny, ami adott esetben járhat friss vérzéssel is, de később jelentkező pecsételő vérzéssel is.
• Alhasi görcsök: Egy vetélés általában erős alhasi görcsökkel is járhat, de általános szabály nincs, fájdalom nélkül is elindulhat a folyamat.
• Terhességi tünetek hirtelen megszűnése: A terhesség alatt jelentkező normális tünetek, például a hányinger, emlőfeszülés, rossz közérzet hirtelen, vagy fokozatosan történő eltűnése utalhat komoly gondra. Fontos tudnunk, hogy az első trimeszterből a második trimeszterbe való átlépés során ez teljesen normális folyamat is lehet, és mégis teljesen egészségesen fejlődik a terhesség. Panasz, vagy kétely esetén érdemes inkább tanácsot kérni a kezelőorvostól, és nem otthon pánikolni egyedül.
• Egyéb tünetek: Hányinger, rossz közérzet (holott ez korábban már megszűnt), hasmenés, erős deréktáji fájdalom. Természetesen egy gyomorrontás is okozhat ilyen tüneteket, tehát szintén nem szabad pánikba esni azok jelentkezésénél.
• Magzatmozgás lassulása/megszűnése: Nagyobb terhesség esetén a magzatmozgás lassulása, majd megszűnése is lehet figyelmeztető jel. Amikor egy kismama a magzatmozgás hiányát vagy feltűnő csökkenését észleli, mindenképpen orvosi vizsgálat javasolt.
• Negatívvá váló terhességi teszt: Korai terhesség esetén a korábban pozitív terhességi teszt negatívvá válása is kontrollvizsgálatot igényel. Sokszor hibás tesztek, akár hibásan pozitív, vagy hibásan negatív tesztek okozhatnak félreértést, ijedtséget, amit egy orvosi vizsgálat könnyen tisztázhat.

Vérzés nélküli vetélés (missed abortion)

Sokan nem értik, hogyan lehet vérzés nélkül is elvetélni. Az orvosi nyelven „missed abortion”-nak nevezett jelenség azt jelenti, hogy a terhesség fejlődése megszakad, nem látunk az embriónál szívműködést, de a vetélés folyamata nem indul be. A kismamáknak az egyik legnehezebben elviselhető hír, amikor teljesen panaszmentesen jelentkeznek vizsgálatra, és kiderül, hogy elhalt a terhességük. Sajnos ez az egyik leggyakoribb jelenség a vérzés nélkül jelentkező vetélésnél, hogy a terhesnek igazán semmilyen panasza sincs. Általában valamilyen súlyos (például genetikai) eltérés lehet az oka a veszteségnek.

Amikor megállapít egy orvos vagy egy nőgyógyászati szonográfus egy magzati elhalást, mindig szükséges a szakma szabályai szerint egy következő vizsgálat is, hogy a leletet alátámasszuk, így nem kell attól tartania a kismamáknak, hogy élő terhességről mondanak le.

Mikor forduljunk orvoshoz?

Amennyiben a terhességi tünetek hirtelen megszűnnek, és emellett vérzést, erős alhasi fájdalmat, vagy egyéb aggasztó jelet tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A barna pecsételő vérzés még nem feltétlenül a legrosszabb forgatókönyv, de a bő, élénkpiros vér már komolyabb aggodalomra ad okot. Fontos azonban, hogy ne otthon próbálja eldönteni, hogy veszélyes-e a vérzés, minden esetben kérjen ehhez orvosi segítséget!

A vérzés lehet egyebek mellett hormonprobléma, egy elpattant hajszálér, lehet egy hematóma, és igen, jelentheti azt is, hogy elkezdődött a kilökődés. A hormonproblémákat még lehet hormonpótlással orvosolni, így a terhesség is folytatódhat. A hematóma már egy fokkal bonyolultabb dolog, mert elhelyezkedésétől függően veszélyeztetheti az embriót is, ezért gyakran ágynyugalmat írnak elő, és eltiltják a kismamát a nemi élettől is.

Segítség, ha megindult a vetélés

Jelenlegi tudásunk szerint egy megindult vetélésen csak akkor tudunk segíteni, ha azt progeszteronhiány okozza. Ebben az esetben hormonpótlással támogatjuk a terhességet, így van rá esély, hogy mégis megmarad. Minden egyéb esetben sajnos az a helyzet, hogy nem sokat tehetünk. A korai vetélések nagy része nem ok nélkül történik. Bár akik átélték ezt a szörnyűséget, azok talán nem szívesen hallják ezt, de ilyenkor legtöbbször az a helyzet, hogy természetes szelekció történik: a baba valószínűleg nem tudott megfelelően fejlődni, megtapadni, ezért szakadt meg a várandósság még az elején.

Fontos, hogy bár egy vetélés lelkileg fájdalmas, nem jelenti szükségszerűen azt, hogy valami nincs rendben velünk. Sajnos bárkivel megtörténhet, és nem is ritka, éppen ezért 1 alkalom után még nem keresünk okokat - ha az orvos zöld utat ad, és lelkiekben is minden rendben (már amennyire lehet), nyugodtan próbálkozhatunk újra.

tags: #megszuno #tunetek #terhesseg