A szülés elemi erejű, spontán és egyedi testi-lelki-szellemi folyamat, telis-tele előre megjósolhatatlan részletekkel. Főleg az első alkalom előtt nehéz előzetes képet kapni, mire számíthatunk.
A feladatorientált hétköznapokban hajlamosak vagyunk szem elől téveszteni, mennyire fontos hatással vannak az érzelmek szervezetünk egészséges működésére. A hormonrendszerünk különösen érzékenyen reagál az érzelmeinkre. Ahhoz, hogy egy vajúdás dinamikusan és hatékonyan ki tudjon fejlődni, a várandós édesanya és a baba testében fennakadások nélkül le tudjon futni a beléjük kódolt program, elengedhetetlenek az ehhez szükséges érzelmi tényezők.
A valóság ezzel szemben az, hogy az anya a biztonság egyetlen kiindulási alapja, hiszen ő és csakis ő képes világra hozni azt a babát, akit a méhében hord. És mivel az ő testét az ő hormonjai működtetik, az ő biztonságérzete a legfontosabb.
Magyar viszonylatban sok generáció óta orvost szokás fogadni, holott egy alacsony kockázatú, komplikációmentes szülést még kórházi viszonylatban is a szülésznő kompetenciája ellátni. Arra az esetre, „ha bármi baj történik”, természetesen mindig kell legyen elérhető orvos a szülészeteken. Valamennyi szülész-nőgyógyász ért a vészhelyzetek medikális megoldásához, ezért kár egy konkrét - ráadásul meglehetősen drága - orvoshoz ragaszkodni. A szülésznő ezzel szemben egy nagyon intim, bizalmi szerepet tölt be a teljes vajúdás alatt: a legtöbb kórházban ő vizsgál, ő védi a gátad, ő érinti először a kisbabádat. Ha sikerül elnyernie a bizalmadat már a várandósság alatt, jó hatással lehet a vajúdásra, hogy nem egy teljesen idegen nő van jelen melletted.
A biztonságos érzelmi légkörben megélt, háborítatlan, beavatkozás-mentes szülés során a méhösszehúzódások általában lassan, óvatosan indulnak, fokozatosan lesznek egyre erősebbek, sűrűbbek és hosszabbak. Általában még a legutolsó szakaszban is van pár perc szünet a hullámok között, lehet pihenni, erőt gyűjteni. A vajúdás alatt felszabaduló hormonok hatnak az agy működésére, egy sajátos, módosult tudatállapot jön létre, ami segít megküzdeni a fájdalommal.
A masszázs, a kádfürdő vagy meleg zuhany, a forró borogatás, esetleg 100%-os tisztaságú, bevizsgált minőségű illóolajokkal kiegészítve szinte mindig jelentős enyhülést adnak. Nem mondható el ugyanez a gyógyszeres fájdalomcsillapításról. Az egyes kórházakban előszeretettel alkalmazott epidurális érzéstelenítés például valamennyire mindig korlátozza a szabad mozgást, de bizonyos esetekben jelentősen gyengítheti a méhösszehúzódások hatékonyságát, meghosszabbíthatja a vajúdást, rosszkor beadva akár a kitolást is megnehezítheti. Az újszülöttek éberségét és szopizási kedvét is csökkentheti az első pár órában. Ugyanakkor elhúzódó, fájdalmas vajúdás, vagy oxitocin infúzióval felerősített szünet nélküli fájások esetén - jól adagolva - akár segíthet megelőzni egy anyai kifáradás miatti császármetszést.
A vajúdás jelei és a kórházba indulás
A kezdődő szülés jelei eltérhetnek egyénenként, de ugyanannál a kismamánál is változhat a különböző várandósságoknál. A legtöbb esetben az első szülés jobban elhúzódik. Nyilván az a legfontosabb kérdés, hogy mikor kell kórházba indulni, mikor lehetünk biztosak abban, hogy most már tényleg itt az idő (és nem csak a szülés előtti napokban létrejövő előjeleket tapasztaljuk).
A várandósság alatt a progeszteron hormon kapja az egyik főszerepet: védi a terhességet, gátolja a prosztaglandin nevű hormon szintézisét, ami a méhösszehúzódásokat tenné lehetővé. Amikor a baba mellékveséje elég érett lesz, olyan hormont termel, amely segíti a prosztaglandin szintézisét. A prosztaglandin érzékennyé teszi a méhet az összehúzódásra, több oxitocin receptort is létrehoz, így a méh erőteljesebben húzódhat össze a későbbiek során az oxitocin hatására.
Már a 36-37. hét környékén is jelentkezhetnek jósló fájások, amelyek rendszertelenek, enyhébbek. A front növelheti ezek kialakulásának esélyét. Van olyan kismama is, aki nem tapasztal jósló fájásokat (Braxton-Hicks összehúzódásokat), de van olyan is, aki igen. A jósló méhösszehúzódások a felkészülésről szólnak. A méhnyak felpuhul és előremozdul, elvékonyodik. Készül a test a szülésre.
Van akinél csak keményedés formájában nyilvánul meg az összehúzódás, és van akinél menstruációszerű fájdalmat okoz. A 37. héttől már nem kell ettől tartani. A jóslóknál a fájások szabálytalanul jelentkeznek, vagy éppen ugyanolyan ritmusú az egész akár napokig is, és nem fejlődik tovább. Ha bizonytalan vagy, akkor ülj be egy kád meleg vízbe, de csak ép magzatburok esetén! Vajúdásnál erősödnek, sűrűsödnek, és hosszabbodnak a fájások. Egy idő után a jóslózás átcsaphat ebbe a folyamatba. De addig akár több nap is eltelhet. Közben leállhatnak a jóslók, újra indulhatnak stb.
A jósló fájásoknál csinálj nyugodtan bármit, amit szoktál: főzz, sétálj, amennyiben az orvos nem rendelte el a pihenést. Tehát ne foglalkozz vele túlzottan. Ha este van, akkor a legfontosabb a pihenés. Így tudsz sok erőt gyűjteni a szüléshez.
A fájás az elején még menstruációs görcshöz hasonlít, és még nem olyan durva, csak 20-30 másodpercig tart, és köztük hosszabb a szünet, általában 10-15 perc. Utána erősödnek a fájások a méhszalagok feszülése miatt, komolyabb görcsnek tűnnek, egyre nehezebben viselhető el. A has alsó részében, deréktájon, akár a gátnál, hüvelynél is fájhat. Ilyenkor csak lélegezz, orrodon be, szádon ki, lassan. Ne tartsd vissza a lélegzeted semmiképpen! Ha visszatartod, akkor még jobban feszülnek az izmok, erősebbnek érzed majd a fájdalmat, és kevesebb lesz az oxigén, pedig az izomnak kell a megfelelő oxigénellátás. A babának is kell az oxigén.
Ha már 8-10 percenként jönnek a fájások egy órája, akkor érdemes indulni a kórházba. Első babánál elég 6-7 perces fájásoknál bemenni legtöbb esetben. (Első babánál még nehezebben tágul a méh, ezért a vajúdás itt általában hosszabb.) Ha második babáról van szó, akkor már gyorsabbnak kell lenni.
A kitolási szakasz előtt megritkulnak a fájások, mintha leállnának. Talán már nem fáj annyira, de attól még van összehúzódás. A kitolási összehúzódás a pocak tetejéről indul, és préseli ki a babát a méhből. Ilyenkor is vegyél levegőt. Fontos, erre figyelj, és a kifújás közben próbálj préselni.
Szivárgásnál elbizonytalanodhatunk, hogy magzatvízről vagy vizeletcseppekről van-e szó. A végére járhatunk úgy, hogy beteszünk egy szalvétát vagy papírtörlőt az alsóneműbe, és köhögünk. Ilyenkor a hasprés hatására általában ismét jönni fog a magzatvíz, és a papír nedves lesz. Ha viszont el van színeződve, zöldes, és akár darabok is vannak benne, akkor a magzatvíz mekóniumos, vagyis székletdarabok vannak benne a babától. Ilyenkor nagyon gyorsan oda kell érni a kórházba.
A nyákdugó egy nyákos, kocsonyás, rózsaszín anyag, ami védi a babát a méhszájnál a fertőzésektől. Ha ez kiesik, akkor sem kell rögtön szaladni, mert a szülés előtt 1-2 héttel is távozhat, de lehet, csak a szülés során jön majd ki. Ha csak pici foltnyi rózsaszínes vagy enyhén vörös váladékot látsz a fehérneműn, akkor nem kell megijedni, de mindenképpen hívd fel az orvosodat vagy szülésznődet, vagy ha nem tudod őket elérni, akkor inkább menj be a kórházba egy vizsgálatra. Ha a vérzés ismétlődik, akkor viszont sürgősen kell menni a kórházba.
A szülés megindulása és a természetes módszerek
Sok kismama közvetlenül a szülés előtt még nagyobb késztetést érez arra, hogy elrendezze a baba dolgait, szobáját. Ez a fészekrakó ösztön az egész várandósságot kísérheti, de szülés előtt felerősödhet.
A szülés az élet koncentrált kivonata, az élet pedig csupa meglepetés. Agyon szervezett világunkban rengeteg energiát emészt fel, hogy „projektjeink” minden részletéről jó előre legyen pontos tervünk, és lehetőség szerint elkerüljük a terv borulását. A gyerekeink azonban - a spontán kibontakozó, céltalan öröm gyümölcseiként - arra tanítanak minket, hogy a múlton történő felesleges rágódás és a tökéletes jövő hajszolása helyett feltétel és előítélet nélkül, és nyitott szívvel legyünk jelen az itt és mostban.
A szexuális együttlét megindíthatja a szülést a terhesség legvége felé. Van, amikor bejön, és ez a módszer a szülésmegindítás kellemes módja lehet. :-) Az ondófolyadékban található prosztaglandin hormon ugyanis elindíthatja a vajúdást - persze csak ha a baba és a mama szervezete kész a szülésre.
Hasznosak még a szülésre és a kisbabára való lelki ráhangolódás technikái: a relaxáció, egy jó beszélgetés vagy egy lazító masszázs. Ha az édesanya megnyugszik, és esetleges félelmeit félre tudja tenni, sokat tett a szülés megindulásáért.
Ha egy szülés előtt álló anya úgy érezi, már valódi kontrakciói vannak, lehet-e még enni, inni? Persze, sőt, kifejezetten ajánlott is ilyenkor az evés-ivás és a pihenés. A vajúdás korai szakaszában a legfontosabb az erőgyűjtés.
A szülés egy olyan folyamat, amelyben nem a magasabb rendű agyi területeink (gondolkodás, tervezés stb.), hanem az archaikusabb, ősibb, természeti oldalunkhoz tartozó idegrendszeri struktúrák játsszák a főszerepet. A szülésnél módosult tudatállapotba kerül az anya, megváltozik a gondolkodás, az időérzékelés, a tanulás, az emlékezet, az érzelmi és testi működés érzékelése, a testérzetek. Az érzelmek könnyebben mobilizálódnak: intenzív, szélsőséges érzelmek is megjelenhetnek. A tudatos kontroll fellazul, mélyebb, ösztönösebb viselkedés veszi át az irányítást. A szülő nő érzékenyebbé válik a környezeti, társas ingerekre.
Felkészülés a gyerekágyas időszakra
A várandósság alatt érthető módon rengeteg figyelmet kap a szülésre történő felkészülés, de érdemes elkezdeni a ráhangolódást a gyerekágyas időszakra is. A szülés és a kórházi tartózkodás pár nap alatt lezajlik. A gyerekágyas időszakot tankönyv szerint 6 hétben határozzák meg, de ez a valóságban 9-12 hónap. Gondoljunk bele, hogy a testünk 9 hónapig változva, növekedve hordozza a kisbabát, utána pedig legalább ugyanennyi időre van szükség, hogy visszarendeződjön! A gyermek testi-mentális egészségében pedig köztudott, hogy az első életéve a legmeghatározóbb.
Egy újdonsült édesanyának így drasztikusan megváltozik az élete: a teste regenerálódik a terhesség és a szülés után, miközben elkezd szoptatni, közben pedig gondoskodni kell egy újszülöttről. Ezen a két vonalon érdemes gondolkozni és készülődni.
A készülődésben, de majd kifejezetten az első hónapokban, az a legfontosabb, hogy az új élethelyzetben ne a régi egyensúlyt próbáljuk visszahozni, hanem fogadjuk el, hogy egy újra lesz szükség. A regenerációban központi fontosságú az alvás, pihenés, bármennyire haszontalannak is tűnik külső szemmel. Alvás közben gyógyul és regenerálódik a test, illetve tejet termel, így tulajdonképpen nagyon is sok mindent „csinál” - az alvás nagyon is hasznos. A gyerekágyas depressziót egyértelműen összefüggésbe hozták az anyák kóros kimerültségével, így mindenképp szem előtt kell tartanunk ezt a szükséget.
Viszont az újszülött ellátása miatt az alvás nem egy hosszú, éjszakai alvásban fog megvalósulni, hanem a nap folyamán történő rövidebb alvásokból adódik majd össze. Érdemes átgondolni: mennyi alvásra van szükségem, hogy kipihentnek érezzem magam? Ezek után először elkeseríthető lehet, hogy éjszaka hányszor kell felkelni a babához és mennyi idő telik szoptatással. A jó hír viszont, hogy a baba napközben is fog aludni több alkalommal is, és még ha ezt korábban nem is így terveztük, akkor is együtt kell aludni vele. Ha például négyszer alszik a babánk napközben, akkor igyekezzünk kétszer mi is aludni vele. Így, bár „darabosan”, de összeadva nagyjából meglesz az az alvásmennyiség, amire szükségünk lehet. Érdekes tény, hogy az anyai szervezet, hormonrendszer rá tud hangolódni erre a megváltozott alvásritmusra, és tartva a napközbeni alvást, akár egészen kipihentnek is érezheti magát az újdonsült édesanya.
Hogyan lehet készülni erre? Mindenképpen sok beszélgetéssel. Egy párkapcsolatba a határtalan öröm mellett terhet is hoz az új családtag. Még ha van is az újdonsült apukának egy hosszabb apaszabadsága, akkor is vissza kell térnie egy bizonyos idő után a munkahelyére. A férfi napirendje így visszaáll - nagyjából: édesapa lett, de közben gondoskodnia kell a családjáról, és helyt kell állnia a munkahelyén. Ehhez azért valamennyi alvásra mindenképp szükség lesz éjszaka! E téren nagyon el fog térni a nő és a férfi napirendje: a férfinek valamennyit kell aludnia éjszaka, a nőnek pedig napközben is kell valamennyit pihennie. Erről mindenképp érdemes előre beszélgetni, hogy később ne legyen belőle feszültség.
A szülés utáni napokban megjelenő „baby blues” természetes része ennek az időszaknak. A hangulati hullámzások igen erőteljesekké válhatnak, az eufóriától a mély elkeseredettségig számos érzés megjelenhet. Az anya igényei a gyermekágy során ugyanazok, mint a babáéi. Ahogy Molnár Judit Eszter pszichológus fogalmaz: tartva lenni, etetve lenni és szeretve lenni. Ezért különösen fontos lehet, hogy a családtagok milyen mértékben tudnak belépni, és támogatásukkal segíteni az anyát. Komoly segítség lehet egy-egy komatál vagy ebéd.
Felkészülés a szülés utáni időszakra | Szülésdúla
A szülés utáni 6 hét, 40 nap tartozik ide. Tágabb, lélektani értelemben, a baba első életévének időszakát nevezzük gyermekágynak. A várandósság kilenc hónapja lélektani értelemben a megnyílás, a tudatállapot módosulásának időszaka, ennek csúcspontja a szülés. A gyermekágyi időszak alatt történik a visszarendeződés, visszazáródás, nem csak testi, hanem lelki szinten is.
Mikor a baba kb. Sok nőt meglepetésként és készületlenül ér, mennyi minden történik egyszerre a gyermekágyas időszak alatt. A testi visszarendeződés, a lelki visszazáródás, a baba megérkezésével az új élethelyzettel való megbirkózás, az anyává válás különféle folyamatai, az új életritmus kialakítása.
A sztárkismamákról készült fotók alapján azt hihetnénk, a kórházat nagyjából olyan testi állapotban hagyják el az anyák, mint mielőtt a baba megfogant volna. A valóság ezzel szemben az, hogy a méh, bár jelentősen visszahúzódott, még 3 nap után sem nyerte vissza eredeti méretét, a méhlepény helyén egy vérző seb van, és a belső szervek visszavándorlása is még folyamatban van. Főleg az első baba születése után érzelmileg is fontos a szülői kompetenciát erősítő támogatás, és minél többadik baba érkezik, annál inkább létkérdés a fizikai segítség: A nagy gyerekek játszótereztetése, intézménybe hordása, főzés, mosás, teregetés, mosogatás. Jó, ha olyan segítőt találsz, aki tisztában van a szerepével és elfogadja azt.
tags: #szules #elotti #kikapcsolodas