A szülés előtti migrén és hasfájás: Minden, amit tudnod kell

A terhesség vége felé a nők többsége már alig várja a szülést. Nem csoda, hiszen a pocakban növekvő baba bizony megnehezítheti a mindennapokat. Már érezhetsz összehúzódásokat, és türelmetlenül várod magát a szülést. De honnan tudhatod, hogy tényleg itt az idő? Nézzük át a szülés előtti jeleket, a fájások típusait, és különösen a migrénnel kapcsolatos aggodalmakat.

A szülés közeledtének jelei

Ahogy közeledik a Nagy Nap, talán már elgondolkodtunk rajta, hogy fel fogjuk-e tudni ismerni a vajúdás tüneteit. A női test folyamatos jeleket küld szükségleteiről, illetve egy belső hangot ezek felismerésére. Az alábbi tünetekre érdemes figyelni:

1. A nyákdugó távozása

A szülés beindulása előtt néhány nappal az anya megnövekedett hüvelyváladékot tapasztalhat, ami rózsaszín, barnás vagy enyhén véres. Ez az úgynevezett „nyákdugó”. A terhesség alatt a méhnyakat lezáró nyákdugó távozása annak a jele, hogy a méhnyakban a szövetek vékonyodása és tágulása révén változás kezdődött. Ez a vajúdás egyik első jele, amely a szülés előtti hetekben már megjelenhet. Ez annak a jele, hogy a szervezet már készül a folyamat beindulására és a baba születésére. Ilyenkor a nyákdugó vastag nyálkaként látható a fehérneműn, mennyisége változó. Azt is tartsuk észben, hogy ez a fajta váladék nem azonos a barnás, véres kirakódással, amit egy hüvelyi vizsgálat során tapasztalhatunk. Ez utóbbi miatt nem kell aggódnunk.

2. A magzatvíz elfolyása

Elfolyhat a magzatvíz, ami összehúzódások nélkül is megtörténhet, kísérheti derékfájás, gyakori vizelési inger és laza széklet. A magzatvíz elfolyása (burokrepedésnek is hívják) szivárogva, de hirtelen ki is ömölhet. A magzatvíz folyamatosan szivárogni fog, ezért betétet kell használni mindaddig, amíg a baba megszületik. Amikor a baba változtatja a testhelyzetét, újabb adag magzatvíz távozik. A magzatvíz általában halvány színű, de lehet zöldesbarna vagy véres. A legtöbb esetben a magzatvíz valamikor a vajúdás alatt elfolyik. Ha mégsem, akkor a szülésznő vagy az orvos úgynevezett „burokrepesztést” hajt végre. Ha elfolyik a magzatvizünk, azonnal értesítsük a nőgyógyászunkat! Jegyezzük fel az elfolyás időpontját, annak színét, mennyiségét vagy, hogy van-e kellemetlen szaga. Ezekről részletesen számoljunk be az orvosoknak.

3. "Könnyebbedés" érzése és a pocak süllyedése

Van olyan kismama, aki megtapasztalja a „könnyebbedés” érzését is. Ezt az érzetet az okozza, hogy a baba lejjebb süllyedt a medencében. A pocak süllyedése már körülbelül 3 héttel a szülést megelőzően látható. Ez a méhfenék csökkenésével jár. Ez a tünet gyakran enyhülést jelent a nők számára, mert a baba már nem nyomja annyira a belső szerveket, ami megkönnyíti a légzést vagy csökkenti a fájdalmat. Optimális esetben a szülés előtt a baba a pocakban pozíciót vált. Ez első szülőknél pár héttel a baba érkezése előtt megtörténhet, ha pedig már nem az első gyermek jön világra, akkor valamivel később. Az érzésre lefelé eső hastól a kismama azt érzi, még gyakrabban kell pisilnie, és valamelyest a járása is megváltozhat.

4. Gyakori vizelési inger és laza széklet

A szülés közeledtének egy feltűnőbb jele a hasmenés. Bár senkinek sem a kedvence, ez alapvetően egy jó jel, ugyanis azt jelzi, hogy az izmok készülnek a baba kitolására. Néha a vajúdást szokatlan tünetei előzik meg, mint például hányás vagy hasmenés. Ezek a valódi szülés teljesen normális jelei. Előfordulhat hátfájás és megnövekedett nyomás a húgyhólyagban, ami fokozott számú WC-látogatást tehet szükségessé.

5. Fáradtság és energikusság

A terhesség sosem sétagalopp, de a szülés előtti időszakban extrém fáradtság uralkodhat el a kismamán. A szervezet készül, energiát gyűjt, és igényli a több pihenést. Ha csak lehet, érdemes engedni ennek az igénynek, és szundítani egyet-egyet napközben is. Érdekes, de a szülést jósolhatja meg a kirobbanó energikusság is. Bár sok kismama ingert érez rá, hogy kihasználja ezt, és egy utolsót takarítson, mégis másképp rendezze a babaszobát, és újrapakolja a babaholmikat, nem érdemes kihasználni az energiatöbbletet. Ez a „fészekrakási ösztön” gyakran megmutatkozik, jönnek-mennek, pakolnak, rendezkednek, és sokan befelé-fordulóvá is válnak.

6. Súlygyarapodás abbamaradása

Mindenkinek más mértékben gyarapszik a súlya a terhesség alatt, de bármennyivel is, a szülés előtti időszakban ez a súlygyarapodás abbamarad.

7. A méhnyak változásai

A méhnyak rövidülése és a méhszáj tágulása is a közelgő szülés tünetei közé tartozik. Ez fokozatosan történik. A méhnyakat a vizitek során az orvos mindig ellenőrzi, mert idő előtti megrövidülése veszélyes lehet a terhességre. Ez egy természetes szülési tünet közvetlenül a szülés előtt. A harmadik trimeszterben a méhnyak rövidülni kezd. Ez a baba ránehezedő súlya miatt történik. Mindez helyes és természetes.

8. Babamozgás gyakoriságának csökkenése

Közvetlenül a születés előtt a baba mozgása kevésbé erőteljes. A babának már tényleg nincs sok helye. Ha azonban aggódsz, érdemes orvoshoz, szülésznőhöz fordulni. Te is számolhatod babád napközbeni mozgását. Tíz különálló mozdulat 12 óra alatt teljesen normális eredmény.

Fájások: Jóslók és Valódiak

A legegyértelműbben a fájások jelzik a szülés közeledtét, amelyek rendszeres időközönként jelentkeznek, és az idő előrehaladtával egyre sűrűbben és egyre nagyobb intenzitással. Katie Hilton kiemeli, hogy minden kismama másképp éli meg a fájásokat. Habár a méh húzódik össze, mégis érezhetünk fájdalmat a hátban vagy a medencében, ami kicsit a menstruációs görcsökhöz hasonlíthat. Kétféle fájdalom is megjósolhatja, hamarosan eljön a szülés napja.

Braxton Hicks-összehúzódások (jóslófájások)

Az úgynevezett Braxton Hicks-összehúzódások a szülés előtti hetek során is jelentkezhetnek. Ezek egyfajta jósló, illetve felkészítő összehúzódások. A legtöbb kismama érzi ezeket a szülés előtti hetekben. A méh nem fájdalmas összehúzódásai ezek, amelyek a szülésre készítik elő a méhizomzatot. Az igazi fájásoktól még az is megkülönbözteti őket, hogy rendszertelenek, és ahogy jönnek, úgy el is múlnak. A jósló fájások vagy más néven Braxton Hicks összehúzódások gyakran rendszertelenek, és idővel elmúlnak vagy akkor is, ha lefekszünk. Ha ezek fájdalommal járnak, akkor tipikusan a pocak, a combok felső része és a szeméremcsont környéke, ahol a fájdalmat érezheted.

Valódi fájások

Katie Hilton hangsúlyozza: Fontos, hogy meg tudjuk különböztetni a jósló fájásokat a valódi fájásoktól, mivel így akkor hívjuk a szülésznőt vagy az orvost, illetve akkor kérünk segítséget a kórházban, amikor valóban közeleg a szülés. A valódi fájások nem múlnak el a testhelyzet változtatásával, például ha mozgunk vagy lefekszünk. Egyre erősödnek és egyre ritmusosabbak, azaz adott időközönként jelentkeznek.

A vajúdás az elején tipikusan „nem nagy ügy”. Az elején a fájás egy picit olyasmi, mint egy enyhe menstruációs görcs, ami a pocakod alján indul, de nem tart sokáig, talán csak 20-30 másodpercig és a szünetek is szép hosszúak, akár 10-15 percesek is lehetnek. Ez a fájdalom még annyira enyhe, hogy ha folyamatosan éreznéd, valószínűleg akkor sem vennél be még fájdalomcsillapítót, ha ez mondjuk menstruációs fájdalom lenne. Szülésznők, bábák, dúlák gyakran hasonlítják az összehúzódásokat hullámokhoz, ami nagyon plasztikus asszociáció!

Ahogy telnek az órák, a hullámok szépen lassan erősödnek és az érzeted már olyasmi, mint egy komoly menstruációs görcs. Ilyenkor még mindig csináld azt, amit máskor is szoktál és csak a hullámok érkezésekor kapaszkodj meg valamiben, támaszkodj rá valamire és lélegezd át az összehúzódást, orron be, szájon ki, szépen lassan! A legfontosabb, hogy figyelj arra, hogy amikor jön az összehúzódás, ne tartsd vissza a lélegzetedet! Az összehúzódással járó fájdalomra készülj fel gondolatban. Készülj fel azzal, hogy szépen lassan, folyamatosan vegyél levegőt! Ráadásul a lélegzetvisszatartással járó időszakos oxigénhiány a méhben idejekorán izomláz szerű állapotot idéz elő és természetesen a kisbabádnak sem a legjobb, ha időnként megvonod tőle az oxigént!

Ahogy telik az idő, telnek az órák, egy idő után már nem fogod tudni az összehúzódások között sem folytatni a szokásos tevékenységedet, mert a vajúdás már egyre jobban igényli a figyelmedet. Az összehúzódások hosszabbodnak, az fájdalomérzet erősödik és a szünetek rövidülnek! Ez már valóban a vihar! A fájdalmat ilyenkor már az egész hasadban érzed és nagyon erős a deréktáji fájdalom is, égnek a combjaid és esetleg a hüvelybemenet környéke is. Lélegezz nyugodtan! A hullámok tovább sűrűsödnek, már komoly tengeri viharban vagy, egyik nagy hullám szinte rögtön a másik után jön, már a szemedet sem nagyon nyitod ki a hullámok között sem. Az egész hasad fáj, a derekad feszül a fájdalomtól, nagyon erősek a hullámok! De Te is erős vagy! Ki fogsz érni a partra, csak hagyd, hogy vigyenek a hullámok! Ne küzdj a viharral! Add át magad a természet erőinek, merülj bele a vajúdásba és lélegezz folyamatosan.

Valószínűleg azt is érzed, mintha kakilnod is kellene... Az egyik hatalmas hullám alatt elreped a magzatburok és elönt a magzatvíz. Egyre erősebben érzed, hogy kakilnod kell...Jön egy újabb nagy hullám, átlélegzed és készülsz a következőre...de nem jön. Eltelik két perc. Nem jön. Három perc...Négy perc és talán öt vagy még több is! A méhnyak eltűnt, a méh kijárat teljesen nyitva! Az összehúzódások most mintha a pocakod legtetejéről indulnának, a méhed nyomja ki a kisbabát! Ne felejts el most sem levegőt venni! Még ha a nyomás alatt valamennyire vissza is tartod a lélegzetedet, azt nagyon röviden tedd, hogy a kisbabád elég oxigénhez jusson. Próbáld ne összeszorítani a szádat! Sokkal jobb és sokkal hatéknyabb, ha kilégzésre nyomsz, nyitott szájjal, ami megerősítheted morgásszerű, hörgésszerű hangokkal is. A tolófájások annak ellenére, hogy erősebbek a vajúdási összehúzódásoknál, sok nő mégis kevésbé fájdalmasnak vagy akár teljesen fájdalmatlannak éli meg őket.

Mikor indul be a szülés, és mikor kell kórházba menni?

Szeretünk előre tervezni, de a gyermek születését nem lehet előre megmondani - de bizonyos jelek utalhatnak a szülés közeledtére. A kiírt terminus csak hozzávetőlegesen tájékoztat arról, hogy mikor várható a szülés megindulása. A kisbabák nagy része ugyanis nem azon a napon születik meg, ami a várandós kiskönyvben áll. Alapvetően az utolsó menstruáció első napjához képest határozzák meg a szülés várható időpontját (utolsó menstruáció első napja +7 nap, -3 hónap), ez az ún. Naegele képlet, majd a korai ultrahangfelvételek ismeretében ezt módosítják is.

Koraszülés és túlhordás

• Koraszülés: A betöltött 37. hét előtt született babák esetében beszélünk koraszülésről. Ilyenkor a vajúdás hasonlóan indul be, mint más szüléseknél: burokrepedéssel vagy összehúzódásokkal, esetleg vérzéssel. Ha esetleg ezeket a tüneteket idő előtt (betöltött 37. hét) tapasztalja, sürgősen vegye fel a kapcsolatot a várandósgondozást végző orvosával, választott szülésznőjével vagy a kórházzal.
• Túlhordás: Ha eléred a szülés előre kiszámított időpontját, és a kisbabád még nem született meg, terminustúllépésről beszélünk. Ez azonban nem jelent feltétlenül valós túlhordást, hiszen a magzat fogantatásának időpontját nem lehet napra pontosan kiszámolni. Terminustúllépés esetén fokozottan figyelnek a baba állapotára (CTG, ultrahang, flowmetria). Kórházanként változik, hogy mennyi időt engedélyeznek a szülés spontán beindulásának, illetve hogy mikor fogy el a türelem, és indítják be mesterségesen a vajúdást.

Mikor kell a kórházba indulni?

Ha úgy gondoljuk, hogy megkezdődött a szülés, azonnal értesítsük nőgyógyászunkat! Legyenek kéznél feljegyzéseink, hogy pontos információt tudjunk szolgálni a vajúdási tünetekről. Ne feledjük, nem biztos, hogy egyből kórházba kell mennünk. Valójában, ha ez az első gyermekünk, a legtöbb orvos és szülész azt tanácsolja, maradjunk otthonunk kényelmében egészen addig, amíg az összehúzódások 5 percenként elő nem jönnek. Ha nem az első gyerekünket várjuk, kérhetjük a minél előbb történő kórházba szállítást, szülésünk ugyanis hamarabb megindulhat. Előtte persze zuhanyozz le, egyél és igyál, ha jól esik. Mindezeket felülírja persze a biztonságérzeted: ha otthon már nyugtalan és mehetnéked támad, akkor mindenképpen indulni kell.

Migrén a terhesség alatt és szülés előtt

Egy kismama a 38+5 hetes terhessége alatt aurás migrénről számolt be, ami az utolsó trimeszterben heti 3-4 alkalommal is előfordult. A jelenség főként fényjelenség formájában jelentkezik, kb. 20-30 percen keresztül, szinte alig lát, utána néha tompa fejfájás, de nem állandó, inkább általános kimerültség jelentkezik, mint gyötrő fejfájás. Korábban fogamzásgátló szedésekor is volt aurás migrénje, amit koponya MR vizsgálattal is kivizsgáltak, negatív eredménnyel. A fogamzásgátló abbahagyása után a rohamok megszűntek, helyükbe frontokkor és menstruációkkor sima fejfájás lépett.

Aggodalmak és orvosi válasz

A kismama aggódik, hogy a migrén befolyásolhatja a természetes szülési terveit, és esetleg az erőlködéstől valamilyen agyi történés kockázatát veti fel. Feltette a kérdést, hogy mi a teendő ilyen esetben, milyen kockázatokat rejt magában a jelenség, és vajon ha a tágulási szakban jelentkezik, akkor automatikusan császározni fogják-e. Azt is megkérdezte, hogy mivel nem kínozza erős fájdalom az aura jelenség után, ezért ez nem olyan súlyos válfaja-e a migrénnek, és nem szabadna-e ennyire komolyan vennie.

Az orvos válasza szerint a terhesség, a születendő gyermek és saját egészsége miatti fokozott aggodalmaskodás az, ami ártalmas lehet. A migrénnek, amennyiben csak átmeneti vizuális aurajelenséget okoz, döntő többségében stresszesség az oka. A természetes szülést nem kell tervezni, az magától szépen le fog zajlani. Az orvos minden jót kívánt a kismamának.

Fontos tudnivalók migrénnel kapcsolatban a terhesség alatt

• Stressz szerepe: A stressz jelentős tényező lehet az aurás migrén kialakulásában, különösen a terhesség végén, amikor az aggodalmak fokozódnak.
• Nem befolyásolja a természetes szülést: Amennyiben a migrén csak átmeneti vizuális aurával jár, és nem kísérik súlyosabb neurológiai tünetek, az orvos szerint ez nem befolyásolja a természetes szülési terveket, és nem indokolja a császármetszést.
• Folyadékfogyasztás és diéta: A megfelelő folyadékbevitel és a cukormentes diéta fenntartása továbbra is fontos a terhesség alatt.
• Orvosi konzultáció: Bármilyen aggodalom esetén, különösen, ha a tünetek súlyosbodnak, vagy újak jelentkeznek, mindig konzultálni kell az orvossal vagy szülésznővel.

Felkészülés a szülésre

A közelgő szülés megindulásának időpontjának és tüneteinek ismeretében érdemes előre elkészíteni egy táskát a szükséges kiegészítőkkel, amelyekre a szülés és a kórházi tartózkodás során szükséged lehet. Emlékezned kell a gyermekre vonatkozó dolgokra is. Érdemes utánajárni, hogy mik állnak rendelkezésre a kórházban, és mit érdemes magunkkal vinni. Íme a lényeges dolgok:

A kórházi táska tartalma

tags: #szules #elott #migren #hasfajas