A streptococcusok olyan fertőző baktériumok, amelyek változatos megbetegedéseket okozhatnak. A görög sztreptosz (lánc) és kokkosz (bogyó) szavakból jött létre. A csoport tagjait “bogyó” alakú baktériumok képezik, melyek láncszerűen rendeződnek. Egy síkban zajlik a sejtek osztódása, az utódsejtek összetapadnak egymással és ezek alkotnak láncokat.
A streptococcusos garatgyulladás, közismert nevén „Streptococcus-torok” vagy „strep-torok”, a garat nyálkahártyájának gyulladásos folyamata. A streptococcusos garatgyulladás nagyon fertőző, emberről emberre cseppfertőzés (köhögés vagy tüsszentés) útján terjed. A betegség gyermekkorban igen gyakori, de három évnél fiatalabb korban ritkán fordul elő. Közösségekben (pl. óvodában, iskolában) halmozottan előfordulhat, főként télen és kora tavasszal.
A streptococcusos garatgyulladást a Streptococcus pyogenes nevű baktérium okozza. Jellemzően iskoláskorú gyermekekben fordul elő az őszi-téli hónapokban, és cseppfertőzéssel terjed. A felnőttkori garatfertőzések 5-15 százalékában, a gyermekkori fertőzések (3 éves kor felett) 25-40 százalékában bakteriális eredetűek, amelyek hátterében leggyakrabban a Streptococcus pyogenes áll.
A streptococcusok fertőző baktériumok, melyek különböző tünetű betegségeket okozhatnak, ezek csoportja A-, B-, C- betűvel vannak jelölve. Az A csoport legjelentősebb képviselője a Streptococcus pyogenes, más néven a húsevő baktérium. A Streptococcusok egyik jellemző tulajdonsága, hogy a vörösvértesteket tönkreteszik, elbontják. Ezt a folyamatot hemolízisnek nevezik.
A streptococcus fertőzés gyermekeknél
A leggyakoribb streptococcus fertőzés okozta betegség gyermekeknél a torokgyulladás, melynek egyértelmű jele, hogy fáj a pici torka. Bőrbetegséget is okozhat streptococcus baktérium. Egyéb, streptococcus-fertőzés okozta megbetegedések közé tartozik a tüdőgyulladás, az agyhártyagyulladás, a vérmérgezés, az ízületi gyulladás és a skarlát.
A streptococcusos garatgyulladás előfordulása az iskoláskorú gyermekek körében a leggyakoribb. Az iskolás gyermekek akár 20 százaléka hordozhatja - és átadhatja - a baktériumot anélkül, hogy bármilyen tünete lenne.
3 év alattiaknál a streptococcus ritka, mert a születés előtti antitestek és a kicsi vagy fejletlen mandulák miatt kevésbé fertőződnek. Ha 3 évesnél fiatalabb gyermeket fertőz meg a streptococcus, akkor nála még lényegesen enyhébb tünetek jelennek meg, mint az idősebbeknél.
A streptococcus torokgyulladás tünetei csecsemőknél és kisgyermekeknél
A streptococcusos garatgyulladás legfőbb tünetei a hirtelen kialakuló torokfájdalom és a nehezített, fájdalmas nyelés. A megnagyobbodott mandulákon gennyes váladék jelenik meg, a nyaki nyirokcsomók duzzadtak és fájdalmasak, a lágy szájpadon apró, vörös, pontszerű bevérzések fordulhatnak elő.
További tünetek lehetnek: hidegrázás, láz; fejfájás, fáradtságérzés; izom- és ízületi fájdalom; hasi fájdalom és hányinger, hányás; étvágytalanság.
Apró, vörös kiütések is megjelenhetnek a testen, a torokban vagy a szájüregben, amelyek érdes, „dörzspapír” tapintatúak. Előfordulhat finom, homokpapír-szerű kiütés is, ami először a lágyéknál vagy hónaljnál jelenik meg, majd továbbterjed, ezt skarlátvörös láznak is nevezik.
Nem minden torokfájás streptokokkuszos eredetű; gyakrabban vírusos, és azok maguktól gyógyulnak. Vírusos torokfájás esetén általában van köhögés, orrfolyás, hasmenés vagy rekedtség, ezek strep esetén általában hiányoznak. Az allergia is okozhat torokfájást, de ott inkább tüsszögés, orrfolyás és szemviszketés jellemző.
A streptococcus tünetei gyakran hirtelen kezdődnek: magas láz, hidegrázás, erős torokfájás, nyelési nehézségek, bőrpír, fájdalmas bőrelváltozások. A torok vörös, a mandulákon gyakran fehér, gennyes foltok láthatók, bár nem mindig. A nyaki nyirokcsomók megduzzadhatnak és fájdalmasak.
Kisgyermekeknél gyakran az orrfolyás az egyetlen tünet.
Torokgyulladás gyerekeknél: tünetek, kezelés és mikor kell orvoshoz fordulni
Mikor forduljon orvoshoz?
Forduljon háziorvoshoz, ha saját magán vagy gyermekénél a fentebb felsorolt tüneteket észleli! Ha felmerül a Streptococcus okozta garatgyulladás gyanúja, a hosszú távú következmények kiküszöbölése érdekében elengedhetetlen az időben megkezdett terápia.
Ha a gyerek több tünetet mutat (láz, torokfájás, nyirokcsomó-duzzanat, hasi fájdalom, hányinger, fejfájás, étvágytalanság), vagy ha 24-48 órán belül nem javul a tünet, vagy ha a hangja rekedtes, nehezen nyel, vagy nem tudja mozgatni a nyakát, érdemes orvoshoz fordulni.
Az orvos torokváladék mintát vesz, amiből gyors tesztet és ha szükséges, tenyésztést végeznek a pontos diagnózisért.
A streptococcusos garatgyulladás lehetséges szövődményei
Kezeletlen Streptococcus okozta garatgyulladás esetén a Streptococcus baktérium a szervezetben továbbterjedhet, szóródhat, ezáltal más szervek gyulladásos megbetegedését okozhatja. Ezért a betegség lehetséges szövődményei a mandula körül kialakuló tályog, középfülgyulladás, skarlát, reumás láz, a vesegyulladás (poststreptococcalis glomerulonephritis), a toxikus sokk szindróma, valamint a szepszis kialakulása.
Egyes esetekben előfordulhat gyermekkori autoimmun (post-streptococcalis) neuropszichiátriai betegség kialakulása is, vagy a már pszichiátriai alapbetegséggel élők pszichiátriai tüneteinek romlása is bekövetkezhet.
A torok- és mandulagyulladás esetében, a kórokozó a nyirokutakon keresztül terjed, és gennyes középfülgyulladás, agyhártyagyulladás alakulhat ki szövődményként. A bőrfertőzések közül gyakran okoznak ótvart és orbáncot, de a skarlát jellemző kórokozója is a Streptococcus pyogenes. A toxikus sokk szindróma (TSS) súlyos tünetegyüttes, amelyet kezdetben a menstruációs ciklussal hoztak összefüggésbe, majd később derült fény egyes baktériumokkal való szoros ok-okozati kapcsolatára.
Maradandó károsodás például az akut reumás láz kapcsán fellépő szívbelhártya-, szívizom- és szívkülhártya-gyulladás, illetve az ebből fakadó heveny szívelégtelenség vagy szívbillentyű-elégtelenség. A súlyos toxikus sokk szindróma esetében is sérülhet valamely szervrendszer oly mértékben, hogy tartós elégtelenség vagy funkciócsökkenés lépjen fel. Immunológiai jellegű következmény a veseszövet-gyulladás, ez általában hónapok alatt kezelés hatására elmúlik.
A streptococcusos garatgyulladás diagnosztizálása és kezelése
A streptococcusos garatgyulladásra utaló tünetek esetén a betegség kórismézése elsősorban a tünetek és a klinikai kép alapján történik. Szükség esetén elvégezhetik a kórokozó direkt kimutatását a torokból vattapálcával kinyert minta antigéngyorstesztjével vagy torokváladékból végzett tenyésztéssel. A garatváladék tenyésztése 24-48 óra elteltével ad eredményt.
Szükséges-e a sztreptokokkusz torokgyulladást kezelni? Igen, kezelni kell 3 év feletti gyerekeknél, de nem csak azért, hogy a gyerek gyorsabban jobban legyen. A streptococcus fertőzés számos, enyhe és igazán súlyos betegség kiváltó oka lehet.
A streptococcusos garatgyulladás kezelése antibiotikummal történik. A beteg általában antibiotikum-kezelés nélkül is meggyógyulna, de ebben az esetben megnövekszik a szövődmények kialakulásának kockázata. A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében fontos az antibiotikum szedése a kezelőorvos által meghatározott dózis és kezelési idő szerint (általában 10 nap).
A betegség tüneti terápiája nem szteroid gyulladáscsökkentő szerrel (NSA) történő fájdalomcsillapításból és helyi kezelésből - a garat nyálkahártyájának fertőtlenítése, lokális fájdalomcsillapítót tartalmazó készítmények alkalmazása - áll.
A kórokozó GAS az elmúlt hét évtizedben alkalmazott antibiotikumkezelések ellenére megtartotta teljes penicilinérzékenységét. Az antibiotikumkezelés több célt szolgál, melyek közül a legfontosabb a reumás láz megelőzése. Másrészről nyilván a gennyes helyi, illetve távoli invazív fertőzések, szövődmények megelőzése is fontos. A kezelés célja a kórokozó teljes kiirtása a megtámadott testrészről, illetve a testből. Ennek a célnak minimum tíznapos kezelés tud csak eleget tenni.
A streptococcusos garatgyulladásra utaló tünetek esetén a betegség kórismézése elsősorban a tünetek és a klinikai kép alapján történik. Szükség esetén elvégezhetik a kórokozó direkt kimutatását a torokból vattapálcával kinyert minta antigéngyorstesztjével vagy torokváladékból végzett tenyésztéssel. A garatváladék tenyésztése 24-48 óra elteltével ad eredményt.
Mit tehet a szülő streptococcusos garatgyulladás esetén?
Amennyiben antibiotikum-kezelésben részesül, nagyon fontos, hogy betartsa a gyógyszerszedés módjára és időtartamára vonatkozó orvosi utasításokat. Ne hagyja abba idő előtt az antibiotikum szedését, akkor sem, ha panaszai megszűntek.
A vény nélkül kapható láz- és fájdalomcsillapító szerek csökkenthetik a lázát, és enyhíthetik a fájdalmát. Lázas állapotban ne végezzen megterhelő fizikai munkát, lehetőleg pihenjen minél többet. Ügyeljen a bőséges folyadékbevitelre, igyon meleg mézes teát. Ha nehezére esik a nyelés, szilárd étel helyett folyékony, tápláló ételeket (például leveseket) fogyasszon.
Naponta néhány alkalommal gargarizáljon sós vízzel, szopogasson szájfertőtlenítő cukorkát. Kímélje a hangját, lehetőleg ne beszéljen túl sokat, és ne suttogjon.
Mivel a streptococcusos garatgyulladás fertőző betegség, kerülje a közeli kontaktust másokkal mindaddig, amíg jobban nem érzi magát. Mosson gyakran kezet, tartsa be a köhögési etikettet, használjon saját evőeszközt, és ne készítsen ételt mások számára a tünetek fennállása idején.
Amennyiben dohányzik, sokat tehet saját egészsége érdekében, ha abbahagyja a dohányzást. A streptococcusos garatgyulladásban szenvedő személy kerülje a közösséget - ne járjon óvodába, iskolába, munkahelyre - mindaddig, amíg a tünetei fennállnak.
Abban az esetben, ha az orvos antibiotikumot ír fel a gyermeknek, néhány nap alatt rendbe kell, hogy jöjjön, vagyis viszonylag gyorsan teljesen fel fog épülni. A nem (vagy nem megfelelően) kezelt streptococcus okozta torokgyulladás azonban veszélyes is lehet, hiszen a fertőzés továbbterjedhet, és fül- vagy arcüreggyulladás is lehet a szövődmény.
tags: #sztreptokokkusz #tunetei #babaknal