A csecsemő ideális tápláléka 6 hónapos korig az anyatej. Megfelelő mennyiségben és minőségben tartalmazza azokat az anyagokat, amire a picinek szüksége van. A kismamák táplálékának összetétele valóban befolyásolja az anyatej mennyiségét és minőségét, éppen ezért kell ilyenkor különösen figyelni a helyes táplálkozásra.
Felmérések szerint egy szoptató anya naponta átlagosan körülbelül 8,5 dl tejet képes csecsemőjének adni, melynek energiaértéke 2500 kJ-nak (600 kcal) felel meg. A szoptató anyuka étrendje kb. 20-30%-kal több energiát adjon, mint várandósság előtti étrendje, ez kb. 500-700 kcal-t jelent. Annak érdekében, hogy a tejtermelés megfelelő legyen, fontos a napi 1,5-2 liter folyadékbevitel mellett további plusz 1 liter folyadék fogyasztása. Azonban nem fontos a napi folyadékmennyiséget extrém módon megnövelni, hiszen az extrém magas folyadékbevitel (napi 3,5-4 liter) a közhiedelemmel ellentétben nem növeli a tejtermelést.
Az anyatej összetevőinek egy részére (fehérje, szénhidrát - tejcukor-, zsír, kalcium) az anya táplálkozása nem hat közvetlenül, ha valamelyik „alkotóelem” hiányos a kismama étrendjében, az a saját szervezetéből kerül levonásra. A megnövekedett fehérjeigény az anya saját igényeit elégíti ki. Fontos, hogy a fehérjebevitel felét jó minőségű, állati eredetű fehérje biztosítsa (sovány húsok, tejtermékek, tojás). Az anyatejjel a csecsemő értékes fehérjéhez jut. A kismamának az ismert fehérjeforrásokból ajánlatos kicsit többet enni (pl. tojás, túró, sajt, hal, paradicsom, kelbimbó, burgonya, tésztafélék, hüvelyesek), illetve 2-3 pohárral több tejet kell csak fogyasztani, és máris megfelelő mennyiségű lesz az anyatejben a fehérje.
Mint említettem, az elfogyasztott zsiradék mennyisége nem befolyásolja az anyatej zsírtartalmát, azonban az étrend zsírsav összetétele hatással van az anyatej minőségére.
A megnövekedett kalciumigényt a tejtermékek (tej, túró, sajt, joghurt, kefir) rendszeres fogyasztása segít kielégíteni. A szoptatáskor jelentősen növekedik az anya mészigénye, a szervezetnek a korábbi mennyiség duplájára van szüksége. A napi mészigény felét tartalmazza 0,5 l tej, 60-100g túró, 100 g sajt, a másik fele pótolható különböző zöldség- és főzelékfélékkel.
Az anyatej vitamin- és ásványianyag tartalma a kismama étrendjétől függ, ezért fontos odafigyelni a megfelelő bevitelre. Megnövekedett az igény, így közel 50%-os többlet szükséges C, D és A vitaminból, jódból, cinkből, magnéziumból. A szoptató anyának a vitaminszükséglete is fokozódik: az A-vitaminból az addiginak csaknem kétszerese, D-vitaminból az ötszöröse szükséges, de más vitaminból is többet kell tartalmaznia az anya táplálékának. A D-vitamin-szükséglet máj, tej, tejtermékek, tojás rendszeres fogyasztásával, az A-vitamin-szükséglet pedig az előbbieken kívül még belsőségek hozzáadásával elégíthető ki. A többi vitamin a rendszeres, változatos, zöldség- és főzelékfélékre, gyümölcsökre alapozott táplálkozással elegendő mennyiségben jut a szervezetbe.
A korábban szedett terhességi vitamin folytatása javasolt, ezzel biztosítható az anyuka és részben a baba számára is a megfelelő mennyiségű A-, D-, E-, B-vitamin bevitele. Legújabb kutatások szerint allergiát megelőző, a baba immunrendszerét erősítő hatása lehet az anyuka által szedett táplálékkiegészítő probiotikumoknak. Az anyatejben levő jótékony baktériumok, különböző ún. Lactobacillus törzsek segítik az emésztést, a baba bélcsatornájának érését, gátolják a fertőző kórokozók megtelepedését. Hasfájást megelőző és táplálékallergia kialakulását gátló szerepük is jelentős. Az anyuka által szedett probiotikumok hatására az anyatejben mérhető IgA immunglobulin szintje is megemelkedik, ami jelentős, fertőzések elleni védelmet nyújt az újszülöttnek. Bizonyos magzatvédő vitaminokban már megtalálható, de még részben klinikai vizsgálatok tárgya az omega-3 zsírsavak jelentősége. A halolajban, lenolajban megtalálható omega-3 zsírsavak támogatják a baba idegrendszerének egészséges fejlődését, de allergiát megelőző hatásuk is feltételezett. A szokásos szoptatás alatti multivitamin mellett tehát javasolható az anyukáknak a probiotikum és az omega-3 zsírsav kiegészítő szedése.
Próbáljunk eszerint válogatni, ha a családi kassza ezt lehetővé teszi, hiszen fontos a jó közérzetünk, és a babának is kiegyensúlyozott mamára van szüksége az egészséges fejlődéshez!
Mit kerüljön a kismama?
A szoptatás alatt az anyatejben az anyuka által elfogyasztott élelmiszerek, tápanyagok fehérjéi kis mennyiségben kiválasztódnak, így mire eljön a hozzátáplálás, addigra a szoptatott baba szervezete is sok mindennel találkozik már. A táplálékfehérjéken kívül az élelmiszerek adalékanyagai, a bennük levő vegyszermaradványok, és az anyuka által bevett gyógyszerek is megjelenhetnek az anyatejben. Nem mindegy tehát, mit eszik, iszik, mit vesz be a szoptatós anyuka.
Egészséges szoptatós anyuka elvileg mindent ehet, de javasolt a magas allergénaktivitású fehérjék, pl. tej, tojás, hal mennyiségének korlátozása (napi 2 dl tej, heti 3 tojás, heti 1x hal). Ugyanakkor a kifejezetten allergénkerülő, tejmentes, halmentes, földimogyoró-mentes stb. anyai diéta allergiát megelőző hatása nem bizonyított, ezért egészséges baba esetében nem indokolt. Amennyiben viszont a szoptatott babánál táplálékallergia lehetséges tünetei jelennek meg, pl. erős hasfájás, komolyabb ekcéma, véres széklet, meg kell kísérelni az erős allergéneket, pl. a tehéntejet és tejtermékeket teljesen kiiktatni a szoptató anyuka étrendjéből. Ebben az esetben a szoptató anyuka kalcium- és vitaminpótlását külön vitaminokkal kell megoldani!
Bizonyos élelmiszerek ugyan allergiát nem okoznak, viszont ezekből a baba számára kellemetlen, puffasztó hatású, hasfájást okozó anyagok juthatnak át az anyatejbe. Ilyen, gázképződést kiváltó élelmiszerek a hüvelyesek, bab, borsó, lencse, káposztafélék, vastag héjas gyümölcsök, pl. a szőlő. Puffasztó hatásúak lehetnek még a szénsavas italok, rostos gyümölcslevek is. Erős fűszerek, pirospaprika, bors szintén kerülendők, mert bőrirritációt okozhatnak.
A dohányzó kismama gyermeke szívbeteg lehet. Azoknak az anyáknak a gyerekeinél, akik várandósságuk első harmadában dohányoznak, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek bizonyos típusú szívrendellenességek. A dohányzás teljes tilalmát javasoljuk, beleértve a passzív dohányzást is, mert egyértelműen bizonyított, hogy a terhesség és szoptatás alatti aktív és passzív dohányzás is jelentősen növeli a baba későbbi hajlamát az asztmás betegségekre. Tehát: ne legyen dohányfüst a baba körül a szoba levegőjében és az anyuka vérében sem!
Koffeintartalmú italok, kávé, tea mértékkel fogyaszthatók, napi 1-2 feketekávé korábban is kávézó anyáknál megengedett. Az elfogyasztott koffein csupán 1%-a választódik ki az anyatejbe. Naponta 1-2 gyenge kávénak nincs jelentős hatása a babára, azonban ha túllépjük ezt a mennyiséget a baba nyűgösebbé és éberebbé válhat. Figyeljünk a baba reakcióira. Ne csak a kávéban lévő koffein mennyiségére összpontosítsunk, hiszen az egész napi koffeinfogyasztás számít: ide tartoznak a koffeindús teák, energiaitalok, étcsokoládék is. Energiaital fogyasztása nem javasolt, szükségtelen szoptatás alatt.
Az alkohol 0,25%-a választódik ki az anyatejbe. Az alkohol megváltoztathatja az anyatej ízét, a rendszeres alkoholfogyasztás hatására csökkenhet a tejtermelődés, a baba súlygyarapodása is megállhat. Ez persze nem azt jelenti, hogy alkalmakkor nem fogyaszthatunk egy pohár alkoholtartalmú italt, azonban mindenképp érdemes várni legalább két órát mielőtt megszoptatjuk a kisbabánkat.
Végül, de nem utolsó sorban még egy jó tanács: tartsuk szem előtt azt is, mely italok tartalmaznak értékes anyagokat! Köztudott, hogy a különféle ásványvizek és friss gyümölcslevek vitamin- és ásványisó-tartalmuknál fogva értékesek, ezzel szemben kerülendők a sokak által kedvelt cukros és szénsavval dúsított üdítőitalok, és természetesen a szeszes italok sem kerülhetnek elő a bárszekrényből.
Gyógyszerek és orvosi kezelések szoptatás alatt
Gyógyszerek vonatkozásában nagy a zűrzavar. A legtöbb szoptató anyuka láz- és fájdalomcsillapítót sem mer bevenni ebben az időszakban, inkább szenved a láztól, fejfájástól. Pedig a legtöbb vény nélküli gyógyszer nem okoz semmilyen károsodást a szoptatott kisbabánál, minimális mértékben választódik ki az anyatejben. Természetesen, célszerű minden gyógyszer bevételét megelőzően kikérni a kezelőorvos vagy a gyógyszerész előzetes véleményét ezzel kapcsolatosan.
Láz- és fájdalomcsillapítók szedése: itt fontos megemlíteni, hogy lehet lázasan is szoptatni, ritka az a fertőző betegség, amivel az anyának ez nem megengedett. Ha mellgyulladás miatt alakul ki láz, akkor pedig gyógyító hatással is bír a gyakrabban történő szoptatás. Fájdalomcsillapítók közül a ibuprofén és metapyrin tartalmú gyógyszerek tiltólistásak, mivel rossz hatással lehetnek a babára. Helyettük paracetamol tartalmú készítmények javasoltak. Kúraszerűen viszont egyik szedése sem ajánlott, tartós fájdalom esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni!
Fogamzásgátló szedése: hormontartalmú gyógyszerek szedése nem megengedett, mivel ártalmas lehet a csecsemő fejlődésére, növekedésre és a tejtermelésre is. Szoptatás alatt a fogamzásgátlók közül a hormonmentes módszerek alkalmazása javasolt.
Antibiotikum szedése: Mint a legtöbb gyógyszercsoportban az antibiotikumok között is található olyan hatóanyag, ami a gyermek veszélyetetése nélkül szedhető és folytatható mellette a szoptatás. Ennek ellenére sok orvos nem javasolja az antibiotikumok szedését ebben az időszakban.
Röntgen: A röntgensugár az élő sejtekben okozhat genetikai változásokat, ezért a várandós anyák esetében nem javasolt az elvégzése, viszont az anyatejben nincsenek olyan sejtek, amik a baba szervezetében tovább szaporodnának, ezért a szoptatásra ez nincs befolyással. Mégis legtöbbször azt javasolják, hogy a vizsgálat után célszerű egy adag anyatejet lefejni, kiönteni és ezt követően szoptatni. Kivétel ez alól az olyan eset, mikor radioaktív anyagot juttatnak a szervezetbe például a pajzsmirigy vizsgálatok során.
Véradás: nem ajánlott a szoptatós anyáknak, mivel a szoptatás is megterheli a szervezetet, és akár vérszegénység is kialakulhat.
Beavatkozások: ezek során érzéstelenítőket vagy altatószereket használnak. A helyi érzéstelenítés és az altatás sem befolyásolja a szoptatást. Amennyiben utána az anyának tiszta a tudta, képes mozogni, nyugodtan folytathatja a szoptatást.
Diéta és sport szoptatás alatt
Az örök kérdés, szabad-e fogyókúrázni a szoptatás alatt. Itt is a mértéken van a hangsúly és a kiegyensúlyozott étrenden, vagyis ne vonj meg magadtól semmilyen fontos tápanyagot, ügyelj a szénhidrát, fehérje, zsír egyensúlyra. Ha bizonytalan vagy, kikérheted szakember, dietetikus segítségét. Ne törekedj gyors súlyvesztésre, változatos étrend és rendszeres mozgás mellett heti fél kg fogyás nem befolyásolja a tejtermelést.
A sportolás nem tilos, sőt! Néhány szempontot figyelembe véve a mozgás nem fogja rossz irányba befolyásolni a tejtermelődést, és csak a pozitív hatásait érezheted. Természetes szülés után 6 hét pihenés javasolt, míg császármetszés esetén 3 hónap, hogy a szervezet regenerálódni tudjon, de ez egyénenként eltérhet. Mielőtt elkezded az aktívabb sportot, várd meg a 6 hetes/3 hónapos kontrollt és kérd ki orvosod véleményét.
Mire figyelj sportolásnál szoptatás alatt?
- Figyelj a fokozatosságra - ne terheld túl magad, mert az a tej csökkenéséhez, elapadásához is vezethet és a termelődés nagyon nehezen indítható be újra. Nagyon intenzív edzés esetén előfordulhat a tej savasodása, és az íze megváltozhat, de mérsékelt mozgásnál ettől nem kell tartanod. Használhatsz pulzusmérőt, a megfelelő pulzusszámmal végzett sportolás nem lesz negatív hatással a tejtermelődésre.
- Figyelj a folyadékbevitelre - a túl sok izzadás elvonhatja a folyadékot a tejtermeléstől, ügyelj rá, hogy edzés közben és utána is pótold az elvesztett mennyiséget.
- Fontos az időzítés: célszerű az edzést szoptatás után végezni, a megnagyobbodott mellek, így kevésbé fognak kényelmetlenséget okozni.
- Megfelelő ruházat: mindenképp kényelmes sportmelltartót viselj, ami nem szorít, könnyen tudsz benne mozogni, a következő szoptatás előtt természetesen zuhanyozz le, hiszen a sós izzadtság zavarhatja a babát.
- Kerüld a mellizomgyakorlatokat: szoptatás alatt kerülendő a mellizomgyakorlatok végzése, főleg az első időszakban, hogy a mell becsomósodását vagy gyulladását kizárjuk.
Szoptatás és életmódbeli szokások
Lehet-e szoptatni várandósan? A szoptatás és a terhesség nem zárják ki egymást. Egészséges várandósság esetén lehet szoptatni, de ha a kismamának korábban volt vetélése vagy bármilyen alhasi görcs, fájdalom előfordul, akkor célszerű megfontolni a baba elválasztását. A várandósság alatt jellemző fáradtság, aluszékonyság is megviseli az anyát, illetve az érzékenyebb mellek miatt fájdalmasabb lehet a szoptatás, emiatt ajánlott rövidebb ideig vagy ritkábban szoptatni. A gyerekek egy része el is választja magát, mivel az anyatej íze megváltozik, aztán csökken, a harmadik trimeszterben pedig újra előtej lesz belőle, hiszen felkészül az anya szervezete az újszülött fogadására.
Szolárium: Semmi akadálya a szoptatási időszakban a szolárium használatának, természetesen mértékletesen és a fényvédelemre is ügyelve.
Hajfestés és kozmetikai termékek használata: A hajfestékekben előforduló káros anyagok a várandósság során jelenthetnek rizikót, a szoptatás alatt viszont nem. Ilyenkor a babák illatokra való érzékenysége okozhat problémát, például egy testápoló, tusfürdő használatakor. Célszerű ilyenkor is inkább natúr kozmetikumokat választani, melyek egyrészt kevés illatanyagot tartalmaznak, másrészt egyéb kemikáliáktól is mentesek.
Uszoda, élővíz: Szoptatás alatt kerülendő a nagyon hideg vízben való fürdés, mivel ez rossz hatással lehet az tejtermelésre, csökkentheti azt, de ezenkívül nincs más negatív vonzata szoptatáskor a fürdőzésnek.
Szauna használata: A szoptatásra, a tejtermelésre a meleg jó hatással van, tehát nincs akadály a szaunázásnak. Itt elsősorban a folyadékpótlásra kell utána figyelni, mert a dehidratáltság okozhat problémát a tejtermelésben.
Összességében elmondható, hogy nem szükséges annyi mindenről lemondanunk a szoptatás alatt, mint gondolnánk. Néhány speciális esettől eltekintve, sok olyan tévhit létezik, ami a valóságban nem akadálya a szoptatásnak. Minden károsnak vélt dolgot képtelenség kiiktatni az életünkből, de mértéket tartani és mérlegelni mindig lehet, gyermekünk és saját magunk érdekében is, hogy valóban szükségünk van-e rá, vagy tudjuk esetleg mellőzi azt a tevékenységet, életmódbeli szokást a szoptatás időszaka alatt.
