A csecsemőkorban gyakori jelenség a reflux, mely során a gyomor savas tartalma visszaáramlik a nyelőcsőbe, és a „bukás” néven ismert tüneteket okozza. Ez a jelenség általában a születést követő első hónapokban a leggyakoribb, és a baba egy éves korára megszűnik, mivel a gyomortáj záródási elégtelensége, azaz a gyomorszáj-záróizom lazasága a kor előrehaladtával megerősödik. Azonban, ha a reflux oka veleszületett rekeszsérv, a helyzet eltérő lehet. Gyakrabban fordul elő koraszülött csecsemőknél, tápszerrel táplált babáknál, illetve szoptatott csecsemőknél is túletetés esetén.
A reflux tünetei és figyelmeztető jelei
A csecsemőknél az úgynevezett bukás teljesen élettani dolog, amely során az elfogyasztott táplálék egy kis része étkezés után visszajut a nyelőcsőbe és a szájüregbe. Ez nem jelent gondot, ha csak kevés tej jön vissza. A probléma akkor van, ha úgy tapasztaljuk, hogy gyermekünk sokszor, nagy mennyiségű ételt (tápszert, anyatejet, darabos ennivalót) hány vagy bukik, illetve nyűgös, sírós etetés után, mindenképpen keressük fel a gyermekorvost. A csecsemőkori reflux figyelmeztető jele lehet még a súlynövekedés elmaradása és az étvágytalanság is.
Már 3-5 hetes korban jelentkezhet a csecsemőknél a sugárhányás, melyet a veleszületett gyomorkimeneti szűkület (pylorus-stenosis) okoz, amely akár sebészi ellátást is szükségessé tehet.
Tanácsok a refluxos baba etetéséhez
A legmegfelelőbb táplálék az újszülött számára kétségtelenül az anyatej. Nagyon fontos az anyatejes táplálás, hiszen ritkább a reflux a szoptatott csecsemőknél. Íme néhány további tanács:
- Szoptatás, illetve etetés során a legideálisabb, ha a csecsemő félig ülő vagy függőleges testhelyzetben van.
- Ügyeljünk arra, hogy etetés közben minél kevesebb levegőt nyeljen a baba.
- Gyakrabban, kis mennyiséggel etessük a csecsemőt, kerüljük a túletetést.
- Többször büfiztessük meg etetés közben, de ne kapjuk fel hirtelen a kisbabát.
- A szoptató anyuka kerülje a koffeinfogyasztást (kávé, tea, szénsavas üdítők), mert ez fokozhatja a baba tüneteinek erősségét.
- Tejfehérje-allergia esetén kerülendő a tejtermékek adása a babának.
- A hozzátáplálást a lehető legkésőbb kell elkezdeni.
- Refluxos csecsemő esetén használjon kifejezetten refluxos csecsemőknek gyártott, úgynevezett antireflux tápszert, amennyiben orvosa is jónak találja ezt a megoldást.
- Kiegészítésképpen lehetőség van az anyatej vagy tápszer sűrítésére, melyről minden esetben a gyermekorvossal kell konzultálni.
- Nagyon súlyos reflux esetén gyógyszerek alkalmazása is indokolt lehet, melyet a kezelőorvos rendelhet el.
A megfelelő testhelyzet és ruházat jelentősége
Nagyon fontos a refluxos csecsemőnél a testhelyzet, hiszen félig ülő helyzetben kisebb az esély a gyomortartalom visszaáramlására. Szoptatás utáni 15-20 percben is függőleges helyzetben kell lennie a babának. Helyezze őt a vállára vagy ültesse egy babaülésbe.
Alvási pozíciók
Alváshoz részesítsék előnyben a fejrésznél 30 fokban megemelt matracot, illetve jó megoldás lehet az oldalt alvás. A hason alvásról megoszlanak a vélemények, mert ilyen testhelyzetben gyakrabban fordul elő a hirtelen csecsemőhalál.
Ruházat és pelenkázás
Figyeljünk oda gyermekünk ruházatára is, hogy ne legyen túl szoros a hasán, a gumírozás ne legyen erős kisnadrág esetén, pelenkázásnál is inkább fordítsuk oldalra a lábait, ne emeljük a feje fölé. Lehetőleg közvetlenül etetés után ne pelenkázzuk a babát!
A refluxos baba kezelése | Babamánia
Szoptatási pozíciók reflux esetén
A helyes szoptatási technikák elsajátításánál fontos szerepet játszik az anya és a baba testhelyzete. Szoptathat fekve, ülve vagy félig ülve illetve félig fekve, egyszóval úgy, hogy mindketten kényelemben legyenek. A baba megfelelő szoptatásának az akadálya sok esetben a rossz testhelyzet. Szoptatás közben több pozíciót is kipróbálhat, de mindennek az alapja, hogy a baba ne csak a fejével, de az egész testével forduljon a mama felé, azaz a fül, váll és csípő egyenes vonalban legyenek. Ez lehetővé teszi, hogy a csecsemő helyesen mellre tapadjon.
Refluxos babáknál ajánlott pozíciók
Ha a kisbabád refluxszal küzd, az a legjobb, ha álló helyzetben szoptatsz. Nem a legkényelmesebb, de sokat segít neki. Azt is kipróbálhatod, hogy te ülsz az ágyon, őt pedig magaddal szembe az öledbe ülteted. A babád teste legyen egyenes helyzetben, így a gravitáció segíti az emésztést. Ha a baba nem szívesen eszik így, akkor viszont tényleg állj fel, és állás vagy sétálás közben szoptasd meg. A finom mozgás megnyugtatja őt és enni kezd.
1. Félig ülő pozíció
Ha úgy eteted a babát, hogy fejecskéje feljebb helyezkedik el a lábánál, akkor elősegíted a tej gyomorba áramlását. Ez a testhelyzet azért jó, mert szoptatás és cumisüveges etetés során egyaránt alkalmazható.
2. Függőleges testhelyzet
Ez a testhelyzet nagyon természetes, a szülés utáni első pillanatokban is ajánlott. A babával való közvetlen bőrkontaktus jelentős szerepet játszik a szoptatás sikerességében, mivel beindítja a baba reflexeit. Ebben a pozícióban a mama a baba hátát illetve tarkóját tartja. Másik kezével ellenőrizheti a mellét és szükség esetén a mell ismételt nyomásával segítheti a tej folyását. A baba álla ebben a pózban szinte az anya mellére nyomul. Ez a testhelyzet megkönnyíti az egészségügyi rendellenességek okozta mellrehelyezési problémákat (az állcsont helytelen pozíciója, ajakhasadék, kólika, kicsire nyitott száj vagy Down szindróma), illetve akkor is előnyös ha túlságosan erős a tejleadó reflex. A függőleges testhelyzetben a gravitáció hatására a pici maximálisan hátra tudja dönteni a fejét ami lehetővé teszi a helyes mellre tapadást. Ez a póz akkor ajánlott, ha a szoptatós anyuka mellei nagyok vagy mellbimbói laposak.
3. Dőlő hátú pozíció
A pozíció alapja a keresztezett bölcsőtartás azzal a különbséggel, hogy az anya kényelmesen, félig ülő helyzetben oldalára támaszkodik. A hátát támasztó párnának köszönhetően ebben a pozícióban remekül ellazulhat. Egyik kezével támasztja a baba testét, másikkal fixálja tarkóját vagy a mellét kínálja.
További speciális szoptatási pozíciók
A refluxos babáknál alkalmazott pozíciók azoknak a babáknak is segítenek, akik puffadással küzdenek. A tej ezekben a pózokban nem ömlik egyenesen lefelé a baba szájába, ő tudja irányítani a tej áramlását, ez pedig segít megelőzni a haspuffadást.
Oldalt fekvő helyzet
Az oldalt fekvő helyzet éjszakai szoptatásnál előnyös, valamint akkor, ha túl sok a teje. Hasznosnak minősül különböző problémáknál is - például derékfájdalmak esetén, császármetszés, gátmetszés után. Feküdjön oldalra a babával szemben. Ügyeljen arra, hogy a baba ne a hátán feküdjön! Tartsa karjával a baba hátát. Ez a pozíció hasonló az oldalt fekvő helyzethez egy eltéréssel, hogy a mama és a baba nem azonos irányban fekszenek. Mindketten oldalukon vannak, egymással szemben. Ebben a pózban a babát nem kell támasztani, így az édesanya is megpihenhet. Ezért a testhelyzetért császármetszés után lesz hálás, mivel nagyon kényelmes és nem képez nyomást a hasra.
Kereszttartás (keresztezett bölcsőtartás)
Ebben a pozícióban a baba nagyon könnyen a mellre tud tapadni. A babát egy kézzel tartsa a testénél. Ha a kicsi a ball mellből szopik, akkor a jobb kezével tartsa. Tenyerével támasztja a tarkóját úgy, hogy a hüvelykujja a baba fülénél a többi ujja pedig a baba arca alatt helyezkedjen el. A mellét fogja a másik kezével, hátgerincét tartsa egyenesen.
Bölcsőtartás félig ülő helyzetben
A bölcsőtartás félig ülő helyzetben babával az ölünkben végezzük - az édesanya párnával alátámasztja a hátát, a babát az alkarjára helyezi úgy, hogy a baba feje a könyökhajlatnál legyen. Az édesanya így az alkarjával meg tudja támasztani a baba hátát, míg a keze a baba popsiját tartja.
Mikor érdemes más pozíciót kipróbálni?
- Ha a babád orrdugulással, refluxszal vagy hasfájással küzd, próbáld ki a fentebb említett pozíciókat.
- Ha a kisbabád megfázott és el van dugulva az orra, alkalmazz másfajta szoptatási pozíciót. Legyen a kisbabád teste függőleges helyzetben evés közben. Ami még beválhat, ha mindketten lefekszetek egy ágyra, egymással szemben. Észrevetted már magadon, hogy megfázáskor még nehezebben kapsz levegőt, ha lefekszel? Ugyanez érvényes a babákra is, ezért figyelj, hogy az oldalán, és ne a hátán feküdjön, ha be van dugulva az orra. Plusz egy tipp: próbálj meg párás helyen (pl. fürdőszobában) szoptatni.
- Ha erős tejleadó reflexed van, akkor a tejed túl erőteljesen és túl nagy mennyiségben áramlik ki a melledből. A kisbabád gyomra túl gyorsan telik meg, felpuffadhat vagy vissza is bukhatja a tejet. Ha szembe akarsz szállni a gravitációval, akkor szoptass fekve, ahogy orrdugulás esetén is. Feküdjetek egymással szembe az ágyon.
- Ha nehezen tud a kisbabád a melledre „csatlakozni”, próbálj ki többféle szoptatási pozíciót is, amíg rá nem jöttök, melyik az, ami működik. Van, akinél a bölcsőtartás válik be, mert így látja, mikor támad nehézsége a kisbabának a szopással.
Babamasszázs és reflux
Az ember azt gondolná, hogy ha elkezdem nyomogatni a baba hasát, biztosan „bukni” fog. Persze, ha közvetlen etetés után teszem ezt, szinte garantált! Viszont, ha etetés után várunk 30 percet, és utána kezdjük el a teljes masszázst, vagy etetés előtt csináljuk, amikor még nyugodt a baba, akkor segíthetünk a belek passzázsában, és a gyomortartalom továbbításában. Ha a gyomortartalom továbbítódik, kisebb a bukás esélye. Ebben a passzázsban tud segíteni a babamasszázs. A masszázs pozícióját is érdemes átgondolni, hisz egy igen gyakran „bukó” baba vízszintes helyzetben könnyebben bukhat, akár a masszázs alatt is. Minden nap kíméletesen átmasszírozva a baba pocakját, garantáltan segíthetünk neki a passzázsban, és a jobb tápanyag felszívódásban, így a bukások száma és mennyisége is csökkenni fog. Kutatások bizonyítják, hogy azok a babák, akiket minden nap masszíroznak, azoknak jobban gyarapodik a súlya.
tags: #szoptatasi #pozicio #reflux