Szoptatás: Kérdések és Válaszok – Útmutató az Anyatejes Tápláláshoz

A szoptatás egy csodálatos, mégis sok kérdést felvető időszak minden újdonsült anyuka életében. Bár a szervezet természetesen felkészül rá, sokszor mégis bizonytalanságok merülnek fel az etetés gyakoriságával, időtartamával, a lehetséges problémákkal és az elválasztással kapcsolatban. Ez az útmutató célja, hogy eloszlassa ezeket a kétségeket, és a leggyakoribb szoptatási kérdésekre adjon szakértői válaszokat, segítve ezzel a magabiztos anyatejes táplálást.

Miért szoptassunk? Az anyatej áldásos hatásai

Az anyatej a baba ideális tápláléka, amely megfelelő mennyiségben és összetételben tartalmazza a szükséges tápanyagokat. Ráadásul összetétele mindig a baba életkorához és aktuális igényeihez igazodik. A WHO és a WABA ajánlása alapján a babák féléves koráig a kizárólagos szoptatás javasolt, de ideális esetben addig folytatódik, amíg a kisbaba magától abbahagyja.

Az anyatej jelentősége az újszülött számára

• Az anyatej immunanyagokban olyan gazdag, hogy a kisbaba első oltásának is szokták nevezni.
• A gyakori szoptatás során bőségesen jut az újszülött kolosztrumhoz, amely elősegíti a meconium (magzatszurok) távozását, ezzel a felesleges bilirubin kiürülését a szervezetből. Így az élettani sárgaság általában enyhébb és gyorsabb lefolyású lesz.
• A kolosztrum bevonja az újszülött bélfalát, megakadályozva ezzel a kórokozók megtelepedését; elősegíti a hasznos bifidusz flóra kialakulását.
• A szoptatott és a tápszeres csecsemők bélflórája eltérő, és a szoptatott babák bélflórájában a savas környezet kedvez a hasznos baktériumok (Lactobacillus bifidus) jelenlétének.
• Tanulmányok sora bizonyítja a szoptatás szerepét a gyermekkori - és ezen keresztül a felnőttkori - túlsúly és elhízás megelőzésében. A szoptatott babák között kevesebben küzdenek később felesleges kilókkal, ráadásul a kedvező hatás a szoptatás időtartamával együtt növekszik.

Az anya egészségére gyakorolt jótékony hatások

Kevesen tudják, milyen sok szempontból befolyásolja kedvezően hosszabb távon is a nők egészségi állapotát a szoptatás. Az anyák is hosszú távon profitálhatnak abból, ha a szoptatás mellett döntenek!

Felkészülés a szoptatásra

Bár a szoptatásra való felkészülés első pillantásra valamilyen misztikus és bonyolult folyamatnak tűnik, valójában nagyon egyszerű lépéseket foglal magában. Keress megbízható információforrásokat a szoptatásról, és általánosságban az anyatejes táplálás előnyeiről, például a La Leche Liga kiadványait, de tájékozódhatsz olyan ismerős anyáktól is, akikről tudod, hogy sikeresen és hosszú ideig szoptatták gyermeküket.

Szükséges segédeszközök

Nehéz kérdés, hogy milyen segédeszközöket érdemes már jó előre megvásárolni az eredményes szoptatás érdekében. Ami egészen biztosan szükséges, az egy jó szabású szoptatós melltartó, ami kellő alátámasztást nyújt a szoptatás alatt megnagyobbodott melleknek, és szoptatás előtt könnyen lekapcsolható.

Mellszívó kiválasztása

A mellszívó kiválasztásakor fontos lehet, hogy a dupla elektromos mellszívók biztosítják a legnagyobb hatékonyságot, míg a kézi mellszívókat könnyebb magával vinni az útra. A mellszívó választása előtt érdemes tisztában lenni azzal, milyen gyakran fogja használni, és van-e esetleg meglévő panasza, amire megoldást keres.

Gyakori kérdések és válaszok a szoptatásról

1. Honnan tudhatom, hogy mikor kell megetetnem a kisbabámat?

Válasz: A legjobb akkor ütemezni a baba etetését, amikor az éhség jeleit mutatja. Ezzel megnyugtatja a kisbabát, lehetővé teszi a hatékonyabb súlygyarapodását és biztosítja, hogy a tejellátás összhangban legyen az igényeivel. Az éhség jelei, amelyeket figyelnie kell, többek között az alábbiak: ököl szopása, a fej forgatása egyik oldalról a másikra és a nyelv kidugása. Az újszülötteknek naponta legalább 8-12 alkalommal kell enniük. Fontos figyelni a baba éhségjeleit (például: szopó mozdulatok, kéz az arcához emelése, nyugtalanság) és nem az órához igazodni.

2. Mennyi ideig tart a szoptatás?

Válasz: Vannak kényelmesebb kisbabák, és vannak gyorsabbak. Általában egy szoptatás bármeddig tarthat 5 perc és egy óra között, az elejétől a végéig számítva. A szoptatás hossza függ a kisbaba méretétől, korától és az etetések gyakoriságától. Fontos, hogy a babád diktáljon. Általában 10-20 perc elegendő egy mellből, de a lényeg, hogy hagyd a babát addig szopni, amíg aktívan szopik és jóllakottnak tűnik.

3. Mennyi ideig szoptassak egy-egy mellből?

Válasz: Az, hogy mennyi ideig szoptat egy mellből, függ a tej mennyiségétől. A legjobb, ha teljesen kiüríti az egyik mellet, és csak utána kínálja fel a másikat; és ha egy etetés során csak az egyik melléből szoptat, akkor figyeljen, hogy a következő etetés elején a másik mellét kínálja fel. Fontos, hogy a baba alaposan kiürítse a mellet, és hozzájusson a hátsótejhez. Ne erőltessük, viszont érdemes a következő 2-3 órában ugyanerre a mellre visszatenni.

4. Fájdalmat érzek. Mit tegyek?

Válasz: Egy kis fájdalom vagy érzékenység érzése az etetés elején - különösen, ha még kezdő a szoptatásban - teljesen normális, azonban minden folyamatos fájdalmat azonnal kezelni kell. Ha rendszeresen folyamatos fájdalmat tapasztal, nem kell úgy éreznie, hogy ezt el kell viselnie. A szoptatás során tapasztalt fájdalmak általában megszüntethetők a mellre helyezésre és a szoptatási technikára vonatkozóan az orvostól vagy védőnőtől kapott útmutatás segítségével. Megpróbálkozhat ezen kívül mellbimbóvédő használatával, amely az etetések között védi a mellbimbót, vagy mellbimbóvédő krém használatával. A fájdalmas mellbimbók leggyakoribb oka a helytelen mellrehelyezés. Fontos, hogy a baba szélesre nyissa a száját és a mellbimbó udvarának minél nagyobb részét bekapja. Kérj segítséget szoptatási tanácsadótól a helyes mellrehelyezés elsajátításához.

5. Honnan tudom, hogy eleget szopott-e a kisbabám?

Válasz: Nincs biztos módszer annak megállapítására, hogy mennyi anyatejet fogyasztott el a kisbabája, de vannak bizonyos mérföldkövek, amelyek segítségével ellenőrizheti, hogy eleget eszik-e:

• A kisbabája testsúlya elkezd növekedni, amint beindul az Ön tejelválasztása.
• A 10-14. nap körüli időszakra a kisbabája visszanyeri a születési súlyát.
• A várakozásoknak megfelelően, folyamatosan gyarapszik a súlya.

A lényeg? A legpontosabb jelzés az Ön előtt lévő piros kis pofik lesznek. A jókedvű, figyelmes és gyarapodó kisbaba a legjobb jelzés arra, hogy Ön elég tejet termel. Fontos és megbízható jele a megfelelő tejelválasztásnak a baba kielégítő testsúlygyarapodása és az elhasznált pelenkák száma. A szülés után pár nappal, a szoptatási rend beállása után általában napi 3-4 kakis pelenkára lehet számítani.

6. Gyógyszert szedek. Szoptathatok így is?

Válasz: Sok gyógyszer szedhető szoptatás közben is, de mindenképpen érdemes megkérdezni a gyógyszerészét. A legjobb tanács, amit adhatunk, hogy bármilyen gyógyszer szedésének megkezdése előtt kérje ki orvosod tanácsát, de legalább ennyire hasznos a felesleges gyógyszerszedés elkerülése is. Az orvos az előnyök és kockázatok mérlegelése alapján többféle tanácsot adhat.

7. Szüksége van a kisbabámnak más italra is?

Válasz: Az élet első körülbelül 6 hónapjában a kisbabának csak anyatejre van szüksége. Az anyatej mintegy 87% vizet tartalmaz, ami fedezi a baba folyadékszükségletét nagy melegben is. Ezért nincs szüksége semmilyen más italra az első fél évben.

8. Kombinálhatom a szoptatást más etetési módokkal?

Válasz: A kisbaba számára megfelelő tejhozam kialakításához, valamint ahhoz, hogy a kisbabából gyakorlott szopizó váljon, általában három-hat hét kizárólagos szoptatás szükséges. Ez azt jelenti, hogy a cumisüvegnek az első hetekben történő bevezetése a szoptatás korai befejezésével járhat. Ha már kellően beállt a szoptatás rendszere, a legtöbb kisbaba számára nem okoz gondot a mell és a cumisüveg közötti váltás, ha Ön ezt tartja megfelelőnek. A legjobb, ha olyan cumisüveget használ, amelyet speciálisan a kombinált tápláláshoz alakítottak ki.

9. Hamarosan visszamegyek dolgozni. Folytathatom a szoptatást?

Válasz: Igen, munka mellett is szoptathat! Ez nem kérdés. Továbbra is biztosíthatja kisbabájának az anyatej minden előnyét, az anyatejet előre lefejve, amikor nem lehet jelen. A tejhozam fenntartása érdekében legalább annyiszor fejje le az anyatejet, ahányszor normál esetben szoptatna. Ezen kívül, próbálja meg elkezdeni a fejést legalább néhány héttel azelőtt, hogy visszamegyen dolgozni. Így létre tud hozni egy készletet lefejt anyatejből. Ügyeljen, hogy a fejést követően azonnal hűtőbe vagy mélyhűtőbe helyezze el az anyatejet, tárolóedényeket használva.

10. Mikor kezdhetem el a szilárd ételek bevezetését?

Válasz: A szilárd ételek bevezetésével legjobb megvárni a 6 hónapos kort, és a bevezetésük nem jelenti azt, hogy abba kell hagyni a szoptatást. A szoptatást addig folytathatja, amíg csak szeretné. Amikor készen áll, az orvos vagy védőnő útmutatást ad arra vonatkozóan, hogy milyen ételeket lehet bevezetni és hogyan.

• A WHO és a WABA ajánlása alapján a babák féléves koráig a kizárólagos szoptatás javasolt.
• A Magyar Csecsemő- és Gyermekorvosok Szakmai Kollégiuma és a Védőnők Szakmai Kollégiuma egyaránt a 6 hónapos korig tartó kizárólagos anyatejes táplálás mellett foglal állást.
• A kicsik általában imádják az őszibarackot, érdemes lefagyasztani belőle, hogy télre is legyen.
• Zöldségek közül a krumpli jöhet elsőként szóba, a csicsóka, bio-répa, sütőtök, spenót, sóska, zöldborsó, zöldbab.
• A húsokat érdemes aránylag hamar, az első néhány főzelékféle után bevezetni, a magas vastartalom miatt.

Anyatej és vas

Az édesanyákat gyakran riogatják azzal, hogy vashiányos vagy vérszegény lesz a gyerek, ha nem kap már 4 hónaposan az anyatejen kívül mást is. Habár az anyatej vastartalma alacsony, nagyon jól hasznosul: 49 százaléka! Ellentétben a tehéntejjel, amiből 10%, a vassal dúsított tápszerből pedig csak 4%! Szoptatott babák nem veszítenek vasat a székletükkel, ellentétben a tehéntejjel és tehéntejalapú tápszerrel táplált babákkal.

Az anyatejben két fehérje, a laktoferrin és a transferrin felveszi és megköti a bélrendszerben lévő vasat, ezáltal megakadályozva azoknak a káros baktériumoknak az elszaporodását, amelyek növekedéséhez vas szükséges. Ha a szoptatott baba vaskiegészítést kap, a laktoferrin és a transferrin vasmegkötő képessége ezt már nem bírja el, minek következtében a káros baktériumok elszaporodnak.

A szilárd ételek bevezetése lépésről lépésre

Az első próbálkozásokhoz egy nyugodt időszakot érdemes választani, pl. a délutánt, amikor a kisbaba kipihent és vevő valami újra. Mindig először szoptassuk meg, majd ültessük az ölünkbe és kínáljuk meg a babát egy negyed teáskanál reszelt almával. Ha ízlik neki és megeszi, akkor másnap adhatunk neki egy kicsivel többet. Lassan, fokozatosan emeljük az adagot és közben figyeljük a kicsit, hogy nincsenek-e kiütései, vagy egyéb, allergiára utaló jelek. Egy étel bevezetése 5-7 napig tartson.

Milyen ételeket kerüljünk?

A leggyakoribb allergiát kiváltó táplálék a tehéntej, tojás, szója, földimogyoró, búza és egyéb gluténtartalmú gabonafélék; paradicsom, kukorica, hal, az aprómagvas gyümölcsök, citrusfélék, méz. Egyéves kor előtt a tejtermékek, a méz, a csonthéjasok, magvak és a nyers répa kerülendők. Kerüljük az édességeket, a süteményeket, a szénsavas és egyéb üdítőitalokat; a cukrot vagy mesterséges édesítőszereket, ízfokozókat, mesterséges színezéket tartalmazó ételeket.

Ételbevezetési táblázat

Az elválasztás

Elválasztódásról akkor beszélünk, ha hagyjuk, hogy a kisgyermek fokozatosan, magától hagyja abba a szopást. Az első évben még az anyatej a fő táplálék, később azonban egyre többet fogyaszt a kisbaba a családi ételek közül. A szoptatások száma csökkenhet, és továbbra sem kizárólag az étkezés szempontjából van jelentősége, hanem az összebújást, a megnyugvást, a vigaszt is jelenti.

Mikor és hogyan?

Ideális esetben legalább 1 éves korig érdemes várni az elválasztással, ilyenkor már függetlenebbek a gyerekek, mozgékonyabbak, ritkábban igénylik a szopizást, így könnyebb elválasztani is őket. Azonban 1 éves kor körül lehetnek olyan időszakok, amikor átmenetileg gyakrabban igénylik a szopit a kicsik, célszerű az elválasztást nem ezekre az időszakokra időzíteni, hanem olyankorra, amikor láthatóan rövidebben és ritkábban szopik már a baba. Ha az édesanya nem kínálja a babát, de nem is tiltja meg neki a szopizást, akkor a gyermek lassan, fokozatosan elválasztja magát. Egyre ritkábban szeretne szopizni, lehet, hogy több nap is eltelik két szopás között. Egyszer minden kisgyermek kinövi a szopás iránti igényét, s egy új korszak kezdődik az életében.

Anyai kezdeményezésű elválasztás

Vannak esetek, amikor az anya kezdeményezi az elválasztást. Ennek különböző okai lehetnek, pl. ha hosszútávú, a szoptatással összeegyeztethetetlen gyógyszerszedésre van szükség. De lehet, hogy valamilyen kellemetlenséggel jár a szoptatás az anya számára, pl. a kisbaba többször szeretne szopizni, mint ahogy az édesanya szeretné, várandósan érzékeny a mellbimbója vagy a gyakori éjszakai ébredések kimerítik.

Ha úgy döntünk, itt a vége a szoptatásnak, az legtöbbször nem csak bennünk, anyákban, hanem a (kisebb vagy már nem is annyira kicsi) babákban is nagy érzéseket ébreszthet. Ez persze nem jelenti azt, hogy ha a gyerekünk nagyon ellenáll, akkor be kell adnunk a derekunkat. Ha úgy érezzük, a döntésünk végleges, kitarthatunk mellette nyugodtan, hiszen minden eszközünk megvan, amivel a gyerekünket átsegíthetjük az elválasztás nehézségein. Fontos tudnunk, hogy a gyermekünknek valójában semmi baja nem lesz, ha nemet mondunk. Vehemens és viharos reakciói csupán ÉRZÉSEK, amiktől néha elsőre megijedünk, pedig ezek ártalmatlanok. Mindemellett persze fontos, hogy a gyerekünk ne érezze azt, hogy csak „elveszünk” és helyette semmit nem kap. Az elválasztás időszakában helyezzünk még nagyobb hangsúlyt a kapcsolódásra!

tags: #szoptatas #kerdesek #es #valaszok