A Szent János Kórház újszülött osztályán kiemelt figyelmet fordítanak az anya-gyermek kapcsolat erősítésére már a szülés pillanatától kezdve. A kapcsolat erősödése a hüvelyi szüléseknél az újszülött első légvételekor kezdődik, amikor az édesapa elvághatja a köldökzsinórt. Az újszülött osztály nővérei segítik az édesanyákat a szoptatásban és a gyermekápolásban. A neonatológus szakorvos végzi az újszülöttek első részletes fizikális vizsgálatát, valamint a napi ellenőrzéseket. Az első négy napban elvégzik a kötelező szűrővizsgálatokat és a BCG oltást.
Általános Információk és Statisztikák
A kórház szülészeti részlege átfogó ellátást nyújt, beleértve a fogantatás előtti tanácsadást, a terhespatológiai ellátást, a szüléssel kapcsolatos teendőket és a szülés utáni gondozást. A nőgyógyászati részleg a különböző nőgyógyászati betegségek kezelésére szakosodott, kiemelve az osztály endoszkópos tevékenységét. 2007. december 6-án egy új, modern szülőszoba nyílt meg az II. emeleten, amely négy egyszemélyes szülőszobából és egy vajúdó helyiségből áll, kielégítve a XXI. század szakmai és szülőnőkkel kapcsolatos igényeit.
A rendelkezésre álló adatok alapján a válaszadók száma 367 volt. A hüvelyi szülések aránya 67,85%, míg a császármetszés aránya 32,15%. A megkérdezettek 100%-a 2020-2023 között szült. Az első gyermeküket szült válaszadók aránya 68,39%. Az alacsony rizikófaktorú várandósságok aránya 64,85% volt, míg a fogadott orvossal szülők aránya 26,43%. A programozott császármetszések aránya az összes császármetszésen belül 34,75% volt.
A Császármetszés Okai és Folyamata
A császármetszés aránya fogadott orvossal 30,93%, míg ügyeletes orvossal 32,59%. A programozott császármetszések egyik oka szemészeti kontroll alapján javasolták. Az esetek 81,82%-ában a programozott császármetszés előtti napon nem kellett befeküdni a kórházba. A katétert az esetek 93,22%-ában fájdalomcsillapítás után helyezték fel. Érdekesség, hogy a császármetszés alatt a kísérő csak 3,39%-ban lehetett bent a műtőben. A műtétet követő napokban gyógytornász 11,86%-ban kereste fel az anyákat.
Szülésindítás és Beavatkozások
Az indított szülések aránya 38,44%. A császármetszés aránya spontán induló szülés esetén 19,8%, míg indított szülés esetén 28,46%. A beavatkozások közül az alábbiakat említették:
- Beöntés: 44,69%
- Borotválás: 36,11%
- Rutin vénabiztosítás: 22,57%
- Oxitocin a vajúdás gyorsítására: 41,08%
- Folyamatos CTG monitorozás: 96,83%
- Mozgásra alkalmas CTG (alacsony rizikó): 65,12%
- Méhszájvizsgálat a tágulás nyomon követésére: 90,99%
- Méhszájvizsgálat kontrakció közben: 51,96%
- Méhszáj tágítás: 28,39%
- Hasba könyöklés: 27,8%
- Vacuum: 0,4%
- Fogó: 0,4%
- Burokrepesztés: 59,42%
- Gátmetszés: 39,36%
Az elvégzett beavatkozások és vizsgálatok száma összesen 2682 volt. Azon beavatkozások aránya, amelyeket tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül, és/vagy tiltakozás ellenére végeztek, 27,29% volt. Egy válaszadóra átlagosan 9 beavatkozás jutott, ebből 2 volt tájékoztatás/beleegyezés nélküli.
Fájdalomcsillapítás és Vajúdástámogatás
A gyógyszeres fájdalomcsillapítás lehetőségei között szerepelt az epidurális érzéstelenítés (29,58%), a No-spa injekció (14,15%), a kéjgáz (0,96%) és egyéb gyógyszeres fájdalomcsillapítás (9,58%).
A vajúdástámogatás terén a következőket tapasztalták:
- Támogatták a vajúdás alatti evést (alacsony rizikó): 81,48%
- Támogatták a vajúdás alatti ivást (alacsony rizikó): 95,31%
- Támogatták a vajúdás alatti szabad mozgást: 80,95%
- Legalább 1 féle természetes vajúdástámogatási technikát ajánlottak: 86,62%
- Legalább 2 féle természetes vajúdástámogatási módszert ajánlottak: 78,26%
A kismamák pozitív tapasztalatai között szerepelt, hogy az összehúzódások közben nem zavarták őket, és befelé figyelhettek (54,6%). A szobában igyekeztek a legoptimálisabb nyugalmat biztosítani (56,19%), és nem kényszerítették őket "jó kislány" szerepbe, hagyták, hogy maguk lehessenek (90,79%).
Kitolási és Lepényi Szakasz, Aranyóra
A kitolási szakaszban volt "Pihenj és légy hálás" szakasz a válaszadók 28,63%-ánál, és ezt a szakaszt a vajúdás 67,12%-ában meg is várták. A kitolási szakaszt 52,94%-ban nem irányították. Az anyai választás volt a kitolási pozíció 24,71%-ban, és a kitolási pozíció függőleges testhelyzet volt 5,1%-ban.
A lepényi szakaszban a méhlepény beavatkozásoktól mentesen született meg az esetek 60,64%-ában.
Az aranyóra kiemelten fontos a kórházban:
- Azonnali bőrkontaktus: 77,18% (hüvelyi szülés esetén 93,57%, császármetszés esetén 38,68%)
- Megszakítás nélküli bőrkontaktus (pár percig): 16,34%
- Megszakítás nélküli bőrkontaktus (max. 15 percig): 17,18%
- Megszakítás nélküli bőrkontaktus (min. 60 percig): 21,13%
- Szőrkontaktus apával közvetlenül a születés után: 55,43% (hüvelyi szülés esetén 26,67%, császármetszés esetén 61,04%)
- Megszakítás nélküli szőrkontaktus (pár percig): 5,88%
- Megszakítás nélküli szőrkontaktus (max. 15 percig): 23,53%
- Megszakítás nélküli szőrkontaktus (min. 45 percig): 25,49%
- Szoptatás már a szülőszobán: 96,39%
- Szoptatás már a műtőben: 10,17%
Újszülött Ellátás és Gyermekágyas Osztály
Az újszülött ellátás során a következőket alkalmazták:
- Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl): 85,27%
- Lótusz szülés: 0%
- 4-5 centi vagy hosszabb köldökcsonkot hagytak: 3,46%
- Az újszülött ellátás az anyával egy szobában történt: 54,77%
- A baba légútjait nem tisztították ki: 54,62%
- Nem fürdették meg a babát: 75,75%
- Nem távolították el a magzatmázat: 45%
- A baba köldökére nem tettek hintőport, alkoholt stb.: 44,51%
- Nem cseppentettek a baba szemébe születését követően: 88,3%
A gyermekágyas osztályon szülés után nem történt szeparáció hüvelyi szülés esetén (27,71%) és császármetszés esetén (5,93%). A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek (70,06%). Megmutatták, hogyan kell tisztába tenni a babát (71,81%), de a fürdetés bemutatása kevésbé volt gyakori (10,53%). Az anya a fürdetéseknél és vizsgálatoknál csak 3,67%-ban lehetett jelen. A látogatókhoz ki lehetett vinni a babát 46,53%-ban. A babát nem tették pólyába 98,31%-ban.
Szoptatástámogatás és Pótlás
A szoptatástámogatás keretében nem kértek a babának cumit vagy cumisüveget 39,05%-ban. Segítettek a szoptatásban 65,85%-ban, és adtak tájékoztatást az éhségjelekről 24,63%-ban. Segítettek a mellrehelyezésben 62,85%-ban, és megmutatták, hogyan kell kézzel fejni 8,9%-ban. Nem kellett mérni a babát szoptatások előtt és után 84,66%-ban. Nem volt előírt mennyiség, hogy mennyit kellene szopnia a babának 1-1 alkalommal 92,05%-ban. A baba jelzéseihez igazodó szoptatási időket javasoltak 36,36%-ban, és a baba igényeihez igazodó szoptatási időtartamot tanácsoltak 30,17%-ban.
A baba nem kapott tápszert 79,94%-ban, donor tejet 93,18%-ban, és cukros vizet 94,03%-ban. Az anya tájékozott beleegyezésével kapott tápszert 42,19%-ban, donor tejet 16,67%-ban, és cukros vizet 23,81%-ban. A baba nem kapott játszó cumit 66,48%-ban, de az anya tájékozott beleegyezésével kapott cumit 65,25%-ban. Szoptatásbarát módon kapott pótlást a baba 10,12%-ban.
Szoptatási pozíciók - Szoptatás Világhét
Érzések és Tapasztalatok
"A szülésem háborítatlannak éltem meg. A szakma teljes egészét magába foglaló betegellátás." - írta egy válaszadó.
Az online tanfolyamok keretében a szülész-nőgyógyász, neonatológus szakorvosok, szülésznők, csecsemőápolók, IBCLC laktációs szaktanácsadó és gyógytornász is előadásokat tartanak.
A PIC (Perinatális Intenzív Centrum) látogatási rendje szigorú: anyukák az etetési időkben (fél 9, fél 12, fél 3, fél 6), apukák délután fél 4 és 5 között negyed órára mehetnek be. Egyszerre két családtag lehet bent egy babánál. A helyben fejt tejet nem hőkezelik, az otthonról hozottat igen, de alapvetően friss tej pártiak. A PIC II-es típusú Neonatalis Intenzív Centrum, amely tartós gépi lélegeztetést nem igénylő, betöltött 32. terhességi hét felett született koraszülöttek és beteg újszülöttek ellátására jogosult. Egy időben 14 beteg elhelyezésére van lehetőség. A szülők gyermeküket napi rendszerességgel, leginkább a délutáni etetési időpontokban látogathatják. A várható hazadás előtt 1-2 héttel az édesanyák beköltözését javasolják (baba-mama szoba) az összeszokás és a feladatok betanítása végett.
