Napjainkban egyre többen készülnek tudatosan gyermekvállalásra. Az egészséges életmód és táplálkozás mellett nagy mennyiségű szakirodalom is hozzáférhető a kismamáknak. A nők ma már egyre inkább azokat a kényelmi lehetőségeket helyezik előtérbe, amelyek megkönnyítik a vajúdást, a szülést és a gyermekágyas időszak első napjait. Régebben elképzelhetetlen volt bármiféle külön óhaj a szülés körülményeit illetően, ma már szinte minden kórház kínál valamiféle alternatívát.
A választás szabadsága a szülészeteken
A szülészorvosok viszonyulása sokat változott az utóbbi másfél évtizedben, a szülésztársadalom mára alkalmazkodott a kismamák részéről felmerült igényekhez - mondta el a hirado.hu-nak Végh György, a Szent János Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztályának osztályvezető főorvosa. Hozzátette, hogy hazánkban is mutatkozik igény az alternatív szülési módok iránt, bár elsődlegesen nem ez a fő szempont a kórház kiválasztásakor. A főorvos elmondta, hogy Magyarországon már régóta választható a szülészorvos, a szülésznő választási lehetősége újabb keletű lehetőség.
Hasonló szemléletet képvisel a SOTE II. Sz. Nőgyógyászati Klinikája is. Ács Nándor igazgató elmondta, hogy a klinika egészséges középutat választott az alternatív szülési lehetőségeket kínálók között. Amíg mindenki - a kismama és a baba is - biztonságban van, a kórházban a lehetőségekhez képest bármilyen vajúdási mód engedélyezett - jegyezte meg az igazgató.
Alternatív módszerek és árak a Szent István Kórházban
A fővárosi Szent István Kórház területén a Szülészeti-Nőgyógyászati Osztály egy különálló, négyszintes épületben („N” épület) helyezkedik el. Az alagsorában működik a járóbeteg szakellátás. Az első emeleten található a gyermekágyas és az újszülött részleg, valamint a nőgyógyászati és terhespatológiai fekvőbetegek ellátása is itt történik. A második emeleten pedig a szülőszobai részleg és a műtőblokk került kialakításra. Szülőszobáikon öt különálló, egyágyas szoba található, ebből egy „alternatív” szoba, ahol kádban szülésre van lehetőség.
A választható alternatív szülési módszerek az állami kórházban ingyenesen elérhetőek a nőknek. A költségvetést ilyenkor a kórház által nyújtott hotelszolgáltatások terhelik. A fővárosi Szent István Kórházban a foglalható, az újdonsült édesanya kényelmét kielégítő, komfortos egyágyas szoba igénybevétele - amelyből hat van az intézményben - napi kilencezer forintba, míg az egy darab elérhető kétágyas szoba hatezer forintba kerül. Ugyanez a szolgáltatás a II. Sz. Nőgyógyászati Klinikán tízezer és ötezer forintért érhető el.
Ennél azért jóval nagyobb összegeket kérnek a fővárosban működő magánklinikák. Egy pesti magánkórházban a legolcsóbb szülés is bő félmillió forintba kerül, és csakis az intézmény által kínált terhesgondozáson (ára 380-490 ezer forint között) részt vett kismamáknak elérhető. Az összegek természetesen tartalmazzák a terhesség alatti szükséges vizsgálatok díját is, valamint olyan hotelszolgáltatásokat, amelyek az állami intézményekben fizetősek. Ilyen például az exkluzív egyágyas, saját fürdőszobás szoba, illetve a napi háromszori étkezés az à la carte kínálatból.
Hasonló árakkal működik Budán is egy magánklinika, amelyben egy exkluzív szülési csomag több mint egymillió forintba kerül. Ez utóbbi intézményben a máshol ingyenesen választható szülésznői szolgáltatás ötvenezer forintjába kerül egy kismamának. Amennyiben a szülési csomagot a Medicare Egészségpénztáron keresztül fizeti ki, akár 150 000 Ft adókedvezménnyel csökkentheti a szolgáltatási díját.
Nemzési nyomás: a magyarországi gyerekvállalást ösztönző intézkedések nyomában
A Szent István Kórház szülészetének felépítése és szolgáltatásai
- Járóbeteg szakellátás: Az alagsorban működik.
- Gyermekágyas és újszülött részleg: Az első emeleten található, 24 órás rooming-in rendszerrel.
- Nőgyógyászati és terhespatológiai fekvőbetegek ellátása: Szintén az első emeleten történik.
- Szülőszoba és Műtőblokk: A második emeleten található, öt különálló, egyágyas szobával, melyből egy alternatív szoba kádban szülésre is lehetőséget biztosít.
Nőgyógyászati szakrendelések a Szent István Kórházban
Az osztályon számos nőgyógyászati szakrendelés is elérhető:
- Mioma ambulancia: A leiomyoma, más néven mióma diagnosztikájára és kezelésére specializálódott, mely a női nemi szervek leggyakoribb jóindulatú elváltozása. Lehetőség van gyógyszeres és műtéti terápiára egyaránt.
- Méhnyakrák szűrés és kezelés: A méhnyakrák világszerte a nők egyik leggyakoribb daganatos megbetegedése. Ambulanciánkon lehetőség van a további kivizsgálásra, mely magában foglalja a HPV alapú szűrést, a kolposzkópiát és a szövettani mintavételt egyaránt.
- Menopauza-rendelés: Segítséget nyújt azoknak a hölgyeknek, akik a menzesz elmaradása utáni hormonpótláson gondolkodnak, tájékozódni szeretnének a változókornak megfelelő életmód-változásokról és a betegségeket megelőző szűrővizsgálatok jelentőségéről.
Kismamák tapasztalatai a Szent István Kórház szülészetéről
A Babafalva fórum Szent István kórházi topikjában megjelent vélemények és gyakorlati tapasztalatok alapján a kismamák általában pozitívan nyilatkoznak a kórházról. Sok édesanya dicséri a szülőszobák kialakítását és a szülésznők segítőkészségét. Például, az egyik anyuka dr. Csermely Gyulánál szült háromszor is, és mindegyik alkalommal nagyon elégedett volt a kórház szolgáltatásaival, külön kiemelve a fürdőkád és a labdán való vajúdás lehetőségét.
Egy másik anyuka dr. Gajdos Editnél szült, és Schenkler Éva volt az ügyeletes szülésznője. Nagyon szép emlékeket őriz a szülésről, a szülőszobát is nagyon szépnek találta. Bár a gyerekágyas osztályt átlagosnak ítélte, a csecsemőosztályt kifejezetten jónak tartotta, ahol sokat tudtak segíteni az elsőgyermekes anyukáknak a szoptatásban és más kérdésekben is.
Szülésznők és orvosok választása
Sok kismama dönt úgy, hogy fogadott szülésznővel vagy orvossal szül. Például, az egyik fórumozó 35 ezer forintot fizetett a felfogadott szülésznőjének. Többen említik Dr. Ujváry Attila, Dr. Szőczei Beáta, Dr. Koiss Róbert, Dr. Varsányi Hajnalka, Dr. Várnai Ferenc és Dr. Horvát Mihály nevét, mint akikkel jó tapasztalataik voltak. Fontos megjegyezni, hogy bár sok kismama választ orvost, a szülésznő szerepe is kiemelten fontos a vajúdás és a szülés során.
Lehetőség van csak szülésznőt is választani, nem feltétlenül muszáj orvost is fogadni. Ezt a lehetőséget számos szülésfelkészítő tanfolyamon is hangsúlyozzák, ahol a leendő anyukák megismerkedhetnek a szülőszobával és a szülésznőkkel.
Gyermekágyas osztály és rooming-in rendszer
Szülést követően az édesanyák az első emeleten található Gyermekágyas Osztályra kerülnek. Itt 24 órás rooming-in rendszer működik, amikor is az újszülöttet az édesanya mellett helyezik el kiságyban. Ez a gyakorlat nagyrészt bababarátnak számít, hiszen segíti az anya és baba közötti kötődés kialakulását és a szoptatás beindulását.
Azonban a fórumokon felmerülő kritikák szerint a rooming szobák zsúfoltak és melegek lehetnek. A látogatók hada is problémát okozhat, zavarva a pihenést és a szoptatást. Egyes anyukák javasolják, hogy a látogatásokat korlátozzák a legközelebbi családtagokra, és a kismamák beszéljék meg szobatársaikkal a látogatási rendet.
A babák ellátását tekintve a csecsemős nővérek segítenek, de fontos, hogy az anyukák kérdezzenek, ha bizonytalanok. A kórházban általában nem cumiztatnak és nem tápszereznek, ha nem muszáj. Ha a tejcsi nem indul meg, pohárból adnak tejet a babának.
A kórházi tartózkodás egyéb aspektusai
A császármetszés utáni ellátás is fontos szempont. Egyes anyukák nagyon pozitív tapasztalatokról számoltak be, például, hogy császár után rögtön behozták a babát, és meztelenül ráhelyezték az anyára, lehetővé téve a korai bőrkontaktust.
A kórházi csomag összeállításakor érdemes figyelembe venni, hogy a kórház ad pólyát és betétet is, de érdemes saját ruhákat, pelust és popsitörlőt is vinni. A szülőszobára érdemes egy külön kisebb csomagot készíteni, amelyben váltás fehérnemű, hálóing és egy törölköző is helyet kap.
A kórházban való pihenés is kihívást jelenthet a rooming-in rendszer és a folyamatos mozgás miatt. Azonban sok anyuka úgy találja, hogy a férj vagy más családtag segítsége sokat enyhíthet a nehézségeken.
A Szent István Kórház szülészeti adatai (2020-2023)
Az alábbi táblázat összefoglalja a Szent István Kórház szülészeti osztályának releváns statisztikai adatait a 2020-2023-as időszakból, válaszadói felmérések alapján:
| Kategória | Adat |
|---|---|
| Beérkezett tapasztalatok száma | 314 |
| Hüvelyi szülések aránya | 71,02% |
| Császármetszés aránya | 28,98% |
| Császármetszés aránya fogadott orvossal | 27,34% |
| Császármetszés aránya ügyeletes orvossal | 30,11% |
| Indított szülések aránya | 31,18% |
| Epidurális érzéstelenítés | 8,3% |
| Gátmetszés | 53,81% |
| Azonnali bőrkontaktus (hüvelyi szülés esetén) | 93,72% |
| Azonnali bőrkontaktus (császármetszés esetén) | 26,19% |
| Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) | 76,06% |
| Babák éjjel-nappal az anyukájukkal | 90,03% |
| Segítettek a szoptatásban | 91,27% |
| Nem kapott tápszert a baba | 91,64% |