A Szent Imre Kórház szülészeti-nőgyógyászati osztálya az egyik legfontosabb intézmény Budapesten a várandós nők ellátásában. A cikk célja, hogy részletes áttekintést nyújtson az osztály működéséről, szolgáltatásairól, valamint bemutassa az anyák és szakdolgozók tapasztalatait.
A Szülészet-Nőgyógyászati Osztály rövid ismertetése
A Szent Imre Kórház szülészeti és nőgyógyászati osztálya a XI. kerületben, a Tétényi út 12-16. szám alatt található. Központi telefonszáma: 464-8600. Az osztályon számos szolgáltatás áll rendelkezésre a várandós és nőgyógyászati páciensek számára.
Az osztályon 5 db egyágyas szülőszoba található, ebből egy alternatív szoba, amely lehetőséget biztosít a kismamáknak a hagyományostól eltérő szülési módszerek kipróbálására. Emellett 4 db egyágyas, 12 db kétágyas és 4 db háromágyas szoba áll rendelkezésre a gyermekágyas időszakban. A látogatók fogadása a folyosón történik. Közvetlen szoptatási segítséget a gyermekágyas időszakban a csecsemőápoló nővérek, szülésznő, védőnő, neonatológus adnak.
Ambulancia és szakrendelések
Az intézményben több szakambulancia is működik:
- Szülészet - Nőgyógyászat Ambulancia: Az „R” épület 1. emeletén, a 108-109-es szobában található. Hétfőtől péntekig 8:00-14:00 óra között üzemel, osztályos orvosok váltva, szülésznők bevonásával. Beutaló és telefonos előjegyzés szükséges, kivéve akut esetekben.
- Nőgyógyászati UH: Az „R” épület 1. emeletén, a 111-es szobában található. Hétfőtől péntekig 8:00-14:00 óra között fogadja a pácienseket. Beutaló és telefonos előjegyzés szükséges, kivéve akut esetekben.
- Általános Nőgyógyászati Szakambulancia: Beutaló szükséges. Rendelés a Bártfai utcai Szakambulancia („R” épület) I. emeletén.
- Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia: Lakóhelytől függetlenül bárhonnan hozzánk forduló hölgyek részére nyújt segítséget előjegyzés alapján. Rendelés a Bártfai utcai Szakambulancia (III. emelet).
- Nőgyógyászati tanácsadás: Szakképzett pszichoterapeuta közreműködésével működik. Lehetőség van a meddőség pszichológiai hátterének feltárására, szexológiai panaszok kezelésére, egyéni és csoportterápiára. Helye: Bártfai utcai Szakambulancia II. emelet 202.
- NST vizsgálat: Szülésznő végzi. Rendelés a Bártfai utcai Szakambulancia I. emeletén.
Várandósgondozás és vizsgálatok
A várandósság gyanújának fennállása esetén a gyógyszertárban kapható teszt segítségével könnyen meggyőződhetnek annak valódiságáról. Ezt követően keresik fel a nőgyógyász szakorvosokat vizsgálat céljából, majd kerülnek gondozásba a szülőnők.
A várandósok gondozásában a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A várandósság fennállását megerősítő nőgyógyászati vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos felkeresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet. A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező.
Fontosabb vizsgálatok a várandósság alatt
- AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: Vérvétel a várandósság 16-17. hetében, bizonyos rendellenességek szűrésére. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis-B vírus) hordozás szűrését is.
- Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT): A terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál, a 24-28. héten. Az orvos által felírt receptre kiváltják a cukrot. Ezután 2 óra várakozás következik, mely idő alatt sem enni, sem inni nem szabad.
- Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Pozitivitás esetén a vajúdás során az anyának antibiotikumot adnak vénás injekció formájában a kórházba érkezéskor, majd a szülés lezajlásáig 4 óránként újabb dózis adása következik.
- NST (non stressz teszt): A 38. héttől kezdődően hetente, vagy attól gyakrabban végzett vizsgálat a magzat állapotának ellenőrzésére.
- OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxytocin infúzióval méhösszehúzódásokat váltanak ki, és figyelik a magzati szívhangokat.
Felvétel a szülészeti osztályra
A várandósok felvétele a szülőszobai vizsgálóban történik („A” épület II. emelet). Ennek során a szülés megindulására, illetve a felvétel okára vonatkozó kérdéseket tesznek fel (pl.: érez-e méhösszehúzódásokat, ha igen, milyen gyakran; észlelte-e a magzatvíz csorgását stb.). Kérjük, hogy kiskönyvüket és leleteiket hozzák magukkal. Ezeket a felvétel során megnézik, az ezekből következő esetleges teendőket megbeszélik. A kórtermi elhelyezés is a bábák segítségével történik. Megmutatják a fekhelyüket, csomagjaikat segítenek elhelyezni. Amennyiben egyágyas (fizetős - 15.000.- Ft/nap) szobát szeretnének, ezt a felvételkor közöljék. Ha van üres szoba, kérésük teljesül. A szoba átvételéhez szolgáltatási szerződést kell aláírni.
Preparing for Pregnancy | What to Do BEFORE Getting PREGNANT + My Top Prenatal: RITUAL
Páciensvélemények és tapasztalatok
A Babafalva fórum Szent Imre kórházi topikjában számos édesanya osztotta meg tapasztalatait. Ezek a vélemények rávilágítanak az osztály erősségeire és fejlesztendő területeire egyaránt.
„Én is a Szent Imrében szültem tavaly júliusban. A dokim Bencsik András, a szülésznőm pedig Vastagné Nagy Évi volt.” - írta az egyik fórumozó. Mások is kiemelték a szülésznők kedvességét és segítőkészségét: „Nagyon-nagyon kedves szülésznőm volt, máig tartjuk a kapcsolatot. Kecskemétiné Nyíregyházi Vera a neve.”
Egy január 3-án szült édesanya Dr. Barna Istvánt és Mészáros Erzsébet (Picur) szülésznőt dicsérte: „Nekem csak a labda volt akkor jó, azon ringatóztam, miközben Picur masszírozta a hátamat. Törekedtünk a gátvédelemre, de Ákos paraméterei miatt ez nem sikerült, így vágni kellett.” Az édesanya azonban megjegyezte, hogy „egynémelyik csecsemőssel volt bajom, nem voltak túl segítőkészek.”
Fontos szempont a női orvos választásának lehetősége, és az alternatív szülészeti eljárások iránti nyitottság. „Nekem fontos volt, hogy női orvos legyen, és hogy nyitott legyen az alternatív szülészeti eljárások, megoldások felé.” - emelte ki egy leendő anyuka. Egy másik anyuka Dr. Bálint Mihályt és Molnár Gabriellát emelte ki, akikkel elégedett volt a hosszú szülés során, ahol „békén hagytak, nem sürgettek… és sikerült a gátvédelem is. Ja, és 2 nap után itthon voltunk.”
Összességében a személyes tapasztalatok rendkívül sokszínűek. Ami az egyik tesztelőnél kiveri a biztosítékot, azon egy másik fenn sem akad. Lehetséges, hogy a tesztelőnek aznap épp nincs szerencséje: a méltán jó hírű kórház legkellemetlenebb szülésznőjébe botlott. Lehetséges, hogy bejutott a kórház egyetlen alternatív szülőszobájába, de az is, hogy kiszorult onnan. Az intézményi és személyzeti adottságokon túl legfontosabb a szubjektív emberi (anyai) tényező: amit én így és így éltem meg, az neked nem ugyanazt jelenti.
Az osztályt érintő kihívások és fejlemények
Az elmúlt időszakban az újbudai Szent Imre Kórház nőgyógyászati osztályán szakorvoshiány alakult ki, ami válságtanácskozásokat eredményezett. A Hvg360 információi szerint már olyan kevesen dolgoznak az intézmény nőgyógyászatán, hogy nem tudják ellátni az ügyeleteket. Az elmúlt hónapokban öt szülész-nőgyógyász szakorvos és hat rezidens egészségügyi szolgálati jogviszonya szűnt meg, két szakorvos jelenleg a felmondási idejét tölti, két kollégánk pedig szülési szabadságra megy.
A helyzet odáig fajult, hogy ügyeleti időben nem volt szülész-nőgyógyász az osztályon, így több beérkező pácienst is át kellett szállítani másik intézménybe. Az Országos Kórházi Főigazgatóság (Okfő) megerősítette, hogy az intézmény „lemondta az akut esetek felvételét”, a „betegutak szervezéséről” pedig a bejelentés után az OMSZ gondoskodott. Az ellátás biztosított, a problémát pedig helyettesítő szakorvosok átirányításával oldanák meg.
Tavaly ősszel a Szent Imre Kórház szülészeti osztályának 28 szakdolgozójából 14-en is beadták felmondásukat. Ez a lépés azt követően történt, hogy a kórház vezetősége bejelentette, november 1-től megszünteti a szülésznők munkaidőn túli szülőszobai jelenlétét. A kórház lépése egy álnéven írt panasz alapján indult rendőrségi nyomozás következménye volt, amely a hálapénz témakörét feszegette a szülésznők esetében.
A kismamák ötven-hetvenezer forintnyi összeget fizetnek a szülésznőknek, akik számlát is adtak. Ezen tanácsadás és szülésfelkészítés volt feltüntetve, mivel közkórházakban a hálapénz betiltása óta hivatalosan már nem lehet magáért a szülésért fizetni. A Népszava szerint bérfeszültségek is hozzájárultak a szülésznők elégedetlenségéhez. A felmondott szülészek közül végül 10-en úgy döntöttek, maradnak, mindössze négy szakember távozik a kórházból.
Az anyai összegzés jelentősége
A Velvet internetes női oldal is jelentkezett egy kórházteszttel, melyben anyai összegzés jelent meg a Szent Imre Kórházról. Az ilyen tesztek és fórumbejegyzések rendkívül fontosak, hiszen a szubjektív tapasztalatokból szűrhetők le a legértékesebb információk a leendő anyák számára.
Ahogyan az is kiderült, ami az egyik tesztelőnél kiveri a biztosítékot, azon egy másik fenn sem akad. Lehetséges, hogy a tesztelőnek aznap épp nincs szerencséje: a méltán jó hírű kórház legkellemetlenebb szülésznőjébe botlott. Lehetséges, hogy bejutott a kórház egyetlen alternatív szülőszobájába, de az is, hogy kiszorult onnan.
A Babafalva portálon negyedévente összesítik és táblázatos formában jelenítik meg a kérdőív kitöltésével kapott anonim eredményeket, segítve ezzel a leendő szülők döntését. Ezek az adatok a 2008-as évre vonatkoznak, forrásuk az Egészségbiztosítási Felügyelet 2009-es jelentése.
| Kategória | Elégedettek (%) | Semleges (%) | Elégedetlenek (%) |
|---|---|---|---|
| Orvosi ellátás | 85 | 10 | 5 |
| Szülésznői segítség | 78 | 15 | 7 |
| Csecsemőápolók | 60 | 20 | 20 |
| Kórtermi körülmények | 70 | 20 | 10 |
| Szoptatási támogatás | 65 | 25 | 10 |