A Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Újbudán, Kelenföldön elsősorban a dél-budai (XI. és XXII. kerület) felnőtt lakosok fekvőbeteg-ellátására szerveződött gyógyító intézmény, de ellátási körzete az agglomerációban lévő Etyekre és Mányra is kiterjed. A kórház a szakorvos- és orvostovábbképzésben, valamint a medikusok gyakorlati oktatásában régóta részt vesz. Az intézmény célja, hogy a várandós nők nyugodtan és a lehető legtermészetesebben hozhassák világra gyermeküket, ehhez nyújt segítséget a Kismama Klub és a modern szülészeti ellátás.
A Szent Imre Kórház Története és Jelene
A kórház helyén a 19. század második és a 20. század első felében az Erzsébet Sósfürdő működött. 1943-ban 536 méter mélyen 49 °C hőmérsékletű termálvizet találtak, és nőgyógyászati fürdőkórház létesítését tervezték. A háború után viszont egy 362 ágyas, általános rendeltetésű kórházat építettek, amely Fővárosi Tanács Tétényi Úti Kórháza néven 1950. június 20-án nyitotta meg kapuit. Az 1960-as évek végén és az 1970-es években nagymértékben megnőtt Dél-Buda lakossága, ezért 1972-ben adták át az új „C”, majd 1978-ban a „B” jelű tömböket. Az 1999-ben elkezdett teljes rekonstrukció első lépéseként a műtéti szakmákat és az intenzív ellátást magában foglaló „A” épületet építették át és bővítették. A rekonstrukció második üteme a „C” és az „R” épületeket modernizálta, valamint létrehozta a 180 személyes „K” hotelépületet 2010 végére.
Napjainkban 678 ágyon az aktív betegellátást a Sürgősségi Betegellátó Centrum, az Operatív Szakmák Mátrix Szervezete, a Belgyógyászati Szakmák Mátrix Szervezete, valamint az osztályszervezetben működő Neurológia és Pszichiátria biztosítja. A korszerű központi diagnosztika, beleértve a hematológiai és kémiai laboratóriumi teszteket, hátteret biztosít a klinikai osztályok munkájához. A kórház főigazgatója Dr. Bedros J. Róbert címzetes egyetemi tanár.
Várandósgondozás és Szülészeti Ellátás
Napjainkban a nők a várandósság gyanújának fennállása esetén könnyen meggyőződhetnek ennek valódiságáról a gyógyszertárban kapható teszt segítségével. Az esetek nagy részében ennek birtokában keresik fel a nőgyógyász szakorvosokat vizsgálat céljából. A vizsgálat megtörténte után kerülnek gondozásba a szülőnők. A várandósok gondozásában - a jelenlegi rendelkezések értelmében - a területileg illetékes védőnő, a háziorvos és egy szülész-nőgyógyász szakorvos vesz részt. A védőnő és a háziorvos adott, választott szülész bárki lehet, akinek gondozásra jogosítványa van.
A várandósgondozás menete
- Nőgyógyászati vizsgálat: A várandósság fennállását megerősítő vizsgálatot követően az orvostól kapott laborbeutalók alapján végzett vizsgálati eredmények birtokában tanácsos keresni a területileg illetékes védőnőt, aki kiállítja a gondozási könyvet.
- Rendszeres kontrollok: A szülészorvosnál való jelentkezés 4-6 hetenként javasolt, a védőnőnél kb. 3 alkalommal való megjelenés a szokásos, a háziorvosnál, mint belgyógyásznál minimum 1 alkalommal való megjelenés kötelező.
- Betegállomány: Ha betegállomány szükséges, melynek szülészeti oka van, akkor a szülészorvos javaslatára a betegállományban tartást a háziorvos végzi.
Fontosabb vizsgálatok a várandósság alatt
- AFP (alfafoetoprotein) vizsgálat: Vérvételt jelent, a várandósság 16-17. hetében javasolt végezni. Ugyanezen vérmintából elvégzik a HBsAg (hepatitis-B vírus) hordozás szűrését is.
- Cukorterheléses vizsgálat (75g OGTT): A terhességi cukorbetegség kiszűrésére szolgál a 24-28. héten. A vizsgálat során az orvos által felírt receptre kiváltott cukrot meg kell inni, majd 2 óra várakozás következik, mely idő alatt sem enni, sem inni nem szabad.
- Hüvelyváladék tenyésztés: A 36. héten vagy ezt követően, de még a szülés előtt végzett baktérium tenyésztéses vizsgálat, mely a Streptococcus B csoportba tartozó baktériumok kimutatására szolgál. Pozitivitás esetén a vajúdás során antibiotikumot adnak az anyának vénás injekció formájában.
- NST (non stressz teszt): A 38. héttől végezzük a magzat méhen belüli állapotának ellenőrzésére.
- OTT (Oxytocin terheléses teszt): Terminusban vagy azon túl lévő időben oxytocin infúzióval méhösszehúzódásokat váltunk ki, és figyelik a magzati szívhangokat.
A szülészet megújult környezete
A Szent Imre kórház felújított szülészetén egy- és kétágyas rooming-in szobák, modern műtőblokk, négy hagyományos és egy alternatív szülőszoba működik, ez utóbbiban a mamák labdán, bordásfalon, ágyban vagy kádban vajúdhatnak. Természetes szülés esetén választott testhelyzetben lehet szülni, és a kétórás megfigyelést is együtt töltheti az új család. Az egyágyas kórteremben egy hozzátartozó tartózkodhat a nappali órákban, a szoba átvételéhez szolgáltatási szerződést kell aláírni (15.000 Ft/nap). A szülés megindulásáig a vajúdás történhet a vajúdó szobában, a szülőszobában, de akár a folyosón vagy a kertben sétálva is.
Szent Imre Kismama Klub Programjai
A Szent Imre Kismama Klub programjait közel hat éve újítják meg minden évben, reagálva a nők növekvő igényére, hogy az apával együtt lehessenek jelen a szülésen. Bár kezdetben ellenállást tapasztaltak a kórház néhány dolgozója és a régi főnökség részéről, Dr. Bálint Sándor doktor úr vezetésével a programok kikristályosodtak, amelyek a fogamzástól a szülés utáni időszakig szolgáltatnak információkat az anyukáknak.
A tanfolyamok főbb témái
- Szülés előtti torna: A 12. héttől javasolt, célja a várandós nő testének felkészítése a szülésre és az azt követő mielőbbi regenerálódásra. A relaxációs, viselkedésterápiás gyakorlatok segítenek leküzdeni a kismamák szorongásait, félelmeit, feldolgozni az érzelmi és lelki változásokat.
- Szülésznők szerepe: Az előadások során végigjárják mind az öt szülőszobát, és folyamatosan várják a kérdéseket. Cél, hogy az anyukák felkészültsége megkönnyítse a szülőszemélyzet munkáját. Az orvosok és szülésznők elfogadták, hogy ha a szülő nő igényli, ülve vagy akár guggolva kell segédkezniük a szülésnél.
- Szülésélmények feldolgozása: Szülésznők részvételével történik.
- Csecsemőgondozás: Csecsemőgondozó-nők válaszolnak a baba gondozásával kapcsolatos kérdésekre.
Betegtájékoztatás és Beleegyező Nyilatkozatok
Az Országos Kórházi Főigazgatóság (OKFŐ) 2021. december 20-án valamennyi fekvőbeteg-ellátó intézmény vezetője részére elküldte a „Tájékoztató a szülésről” című dokumentumot, melyet az Emberi Erőforrások Minisztériuma (EMMI) rendelkezése alapján országosan elérhetővé kell tenni mind elektronikus, mind nyomtatott formában. A tájékoztató a családközpontú szülészeti ellátás folyamatát írja le, melynek célja, hogy várandós nők és családjuk részére nyújtson fontos információkat a szülésre való felkészüléshez.
A Szent Imre Kórházban is elérhetők a szülés előtti beleegyező, a császármetszés előtti tájékoztató, a császármetszésen átesett anyák tájékoztatója és a gyógyszolgáltatások tájékoztató dokumentumai. Fontos, hogy az édesanyák joguk van ezeket a kórházi tájékoztató és beleegyező nyilatkozatokat megismerni, hiszen ezek az adatvédelmi biztos állásfoglalása szerint is közérdekű adatok.
Nőgyógyászati Szakambulanciák
A Bártfai utcai Szakambulancián számos nőgyógyászati szakambulancia működik, melyek beutalóval vagy előjegyzés alapján vehetők igénybe:
- Általános Nőgyógyászati Szakambulancia: Hétfőtől péntekig 8:00-14:00, beutaló szükséges.
- Terhes-patológiai, Meddőségi, Klimax Szakambulancia: Lakóhelytől függetlenül bárhonnan hozzánk forduló hölgyek részére van lehetőség problémák megoldására az előjegyzés alapján működő szakambulancián.
- Nőgyógyászati tanácsadás: Szakképzett pszichoterapeuta közreműködésével működik. Gyermektelen párok esetében a meddőség pszichológiai hátterének a feltárása a feladat. Szexológiai panaszok (szorongás, görcsösség, az örömtelenség, az ellazulás - befogadás képtelenség is) esetén is segítséget nyújt. A módszer: egyéni és csoportterápia.
- NST vizsgálat: Szülésznő végzi.
Osztályos Felvétel
A nőgyógyászati páciensek felvétele az osztály felvételi irodáján („A” épület II. emelet) történik. Ezt követően a kórlappal kell jelentkezni a kijelölt ápolási egység nővér-pultjánál, ahol a nővérek és az orvosok folytatják a felvételt. A felvétel kapcsán olyan kérdéseket tesznek fel, melyek a páciens előzményeire, illetve jelen panaszára vonatkoznak. Néhány fontos vizsgálat is elvégzésre kerül (vérnyomásmérés, pulzusszámlálás, nőgyógyászati vizsgálat, esetleg ultrahang, illetve szükség szerint egyéb vizsgálatok). Eközben a kórtermi elhelyezés is megtörténik.
Szülészeti Statisztikák (2020-2023)
| Kategória | Adat |
|---|---|
| Beérkezett tapasztalatok száma | 709 |
| Hüvelyi szülések aránya | 79,97% |
| Első gyermekét szülte a válaszadók %-a | 63,33% |
| Alacsony rizikófaktorú várandósság | 60,79% |
| Fogadott orvossal szült | 19,89% |
| Császármetszés aránya | 20,03% |
| Indított szülések aránya | 19,4% |
| Tájékoztatás és/vagy beleegyezés nélkül végzett beavatkozások aránya | 27,28% |
| Azonnali bőrkontaktus (hüvelyi szülés esetén) | 98,77% |
| Késleltetett köldökzsinór elvágás (1 percen túl) | 88,75% |
| A babák éjjel-nappal az anyukájukkal lehettek | 88,99% |
| Segítettek a szoptatásban | 62,5% |