A várandósság ideje alatt a kismamák bőre is változik. A terhesség korai szakaszában sok nő tapasztalhatja, hogy a szokásosnál szárazabb a szája. A szájszárazság, más néven xerosztómia a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt fordulhat elő. A kiszáradt ajkak hidratáltságának helyreállításához először is tisztában kell lennünk a lehetséges kiváltó tényezőkkel.
A kiszáradt, érzékeny ajkak fájdalommal és kellemetlenséggel járnak. A cserepes száj nemcsak fájdalmas, de esztétikailag sem a leghálásabb állapot. A cserepes ajkak különösen sokaknak okoznak kellemetlenséget a hidegebb hónapokban, de akár egész évben is problémát jelenthetnek. A legkézenfekvőbb megoldás a megfelelő ajakbalzsam használata.
A száraz ajkak lehetséges okai terhesség alatt
A száraz ajkak okai sokrétűek lehetnek, és terhesség alatt különösen fontos odafigyelni rájuk. Az időjárási körülmények - úgymint a napégés, az extrém hideg vagy szél - bárkinél előidézhetik, csakúgy, mint a nem megfelelő arcápolási rutin. A dohányzás az egész szervezetben csökkenti a sejtek nedvességtartalmát, így azoknál, akik ezzel a káros szenvedéllyel élnek, jóformán megszokott a száraz és fakó haj, ami természetesen az ajkak állapotára is kihat. Akár rossz beidegződések is száríthatják az ajkakat, mint amilyen a száj folyamatos nyalogatása vagy piszkálása.
Természetesen betegség tünete is lehet a cserepes ajak: cukorbetegséget, allergiát, pajzsmirigyproblémát vagy autoimmun betegséget jelezhet. Gombás fertőzést leginkább akkor, ha a szájzug szárad ki, esetleg szájzuggyulladás lép fel.
A cserepes száj terhesség idején is gyakori probléma, amikor természetes módon megnő a folyadék- és tápanyagszükséglet. A cserepes száj vitaminhiány tünete is lehet. Az A-vitamin kulcsszerepet játszik a hámosodás folyamatában, tehát nélkülözhetetlen a cserepes ajkak gyógyulásához, majd a hidratáltság megőrzéséhez. Nagyon fontos azonban, hogy a túl sok A-vitamin is ajakkiszáradást okozhat - és ez még szerencsés eset, mert a túladagolásnak akár jóval súlyosabb következményei is lehetnek.
A szájszárazság különböző életszakaszokban eltérő okokra vezethető vissza. A terhesség idején a testi és a hormonális változások miatt is megnő a szervezet folyadékigénye, és a megfelelő mennyiségű folyadék fogyasztása a magzat fejlődése szempontjából is fontos. Ilyenkor a nők egy részénél terhességi cukorbetegség is kialakulhat, ami sokszor tünetmentes vagy enyhe tüneteket mutat - köztük szájszárazságot és gyakoribb vizelési ingert.
A szájszárazság (xerosztómia) a szervezetben bekövetkező hormonális változások miatt fordulhat elő. A nyál egyik fontos szerepe, hogy a szájüregben található baktériumok túlszaporodását meggátolja, illetve fenntartsa a baktériumflóra egyensúlyát. Amennyiben ez megszűnik, komoly fertőzések is kialakulhatnak.
Tünetek, amelyekre figyelni kell
A terhességi cukorbetegség egyik veszélye, hogy nagyon sokszor nem okoz tünetet. Legtöbbször csak a rendszeres laborvizsgálatokból derül ki, hogy magas a vércukorszint, ami még mindig jobb, mint amikor ennek következtében már súlyosabb állapot alakul ki. Éppen ezért érdemes tisztában lenni azokkal a tünetekkel, amelyek megléte esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulni (bár ezek nem feltétlenül csak terhességi cukorbetegségre utalhatnak): fokozott szomjúság, a szokásosnál gyakoribb vizelési inger, kiszáradt száj, kimerültség, homályos látás, a genitáliák viszketése.
A száj kiszáradása mellett az alábbi tünetek is jelentkezhetnek: száraz torok, száraz ajkak; gyakori szomjúságérzet; rekedt hang; megváltozott ízérzékelés; nyákos nyál; szájüregi fekélyek; fehér foltok a szájban; vérző ajkak; fogszuvasodás; nyelési nehézség. Amennyiben a fenti tünetek akkor is fennállnak, ha a folyadékbevitel bőséges, akkor javasolt felkeresni a háziorvost.
A terhességi cukorbetegség és a száraz ajkak kapcsolata
A terhességi cukorbetegség (gesztációs diabétesz) világszerte az összes várandósság 1-14 százalékában jelentkezik és előfordulása egyre növekszik. Éppen ezért nagyon fontos, hogy a kismamák ismerjék a jelenséget. Fontos, hogy a terhességi cukorbetegek teljeskörűen fel legyenek világosítva a számukra megfelelő életmódról, amivel a súlyos következmények megelőzhetők.
A terhességi cukorbetegség általában a második, harmadik trimeszterben diagnosztizálható. Kialakulásáért elsősorban a megváltozott hormonháztartás a felelős, hiszen ilyenkor módosul azoknak a hormonoknak a szintje, amelyek befolyásolják a vércukorszintet. A terhesség alatt az inzulinszükséglet 3-4-szeresére emelkedhet. Ennek hátterében elsősorban a lepény által termelt hormonok hatásai állnak. Étkezés hatására a normális szénhidrát-anyagcseréjű terheseknél az inzulinválasz nagyobb, mint a terhességi cukorbetegeknél. A szülés után azonban a lepényi hormonok kiürültével az inzulinszükséglet gyorsan csökken. Emellett természetesen az életmód az a faktor, amely döntő részben hozzájárulhat a betegség kialakulásához.
A terhességi cukorbetegség talaján nagyobb az esélye az anyukánál későbbi 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának. Ezért is fontos a szülést követően vércukor terhelés végzése 6-10 héttel, majd 1 év múlva, azután 2 évente.
Kik a veszélyeztetettek?
Elsősorban jó tudni, hogy terhességi cukorbetegség bármelyik kismamánál kialakulhat, de a rizikócsoportokban nagyobb figyelemmel kell lenni. Kik tartoznak ide? 40 feletti kismamák, 30 feletti testtömeg-index (BMI), vagyis túlsúllyal, elhízással küzdő kismamák, olyan kismamák, akik korábban 4.5 kilónál nagyobb súlyú babát hoztak világra, akiknek előző terhességük alatt gesztációs diabétesze volt, akiknek a szülője vagy a testvére cukorbeteg, akiknek volt valamilyen testsúlycsökkentést célzó műtétje, akik mesterséges megtermékenyítésben vettek részt.
Nem csak a túlsúllyal rendelkező és 40 feletti kismamák szembesülhetnek a terhességi diabétesszel, de akár azok is, akik korábban 4,5 kilónál nehezebb babának adtak életet. Ezen túl is ismert még néhány rizikófaktor, amelyeket fontos ismerni.
Hogyan hat a terhességi cukorbetegség a várandósságra?
A kismamáknak fontos tudniuk, hogy a megfelelően kezelt gesztációs diabétesz mellett egészséges kisbabát szülhetnek. A kezelés azért kiemelt jelentőségű, mert ennek elmaradása esetén több kockázat is felmerül. Az anyai cukorbetegség ugyanis veszélyeztetheti a magzat fejlődését, többek között azért, mert az erek falára, így a méhlepény ereire is hatással lehet. Emiatt a magzat nem jut megfelelő mennyiségű táplálékhoz, súlyos esetben a fejlődése visszamarad. Megnő a preeclampsia (terhességi magas vérnyomás) rizikója is, ami kezeletlenül szintén súlyos komplikációkat okozhat. Ennél gyakoribb kockázatot jelent a nagyobb magzati testsúly, ami nem csak azért lehet probléma, mert nagy a császármetszés esélye, de azért is, mert megnövekszik a szülési trauma, az újszülöttkori hypoglykaemia, hypocalcaemia, respiratorikus distress szindróma, hyperbilirubinaemia kockázata.
Egészségügyi témák: A terhességi cukorbetegség kockázatai
Kezelés és megelőzés
A kismamák általános diabétesz-szűrése a terhességi protokoll szerint a várandósság 24-28. hetében történik. Ha a várandósság előtt inzulinrezisztencia állt fenn, vagy korábbi terhesség alatt alakult ki gesztációs diabétesz, akkor a vizsgálatok protokollja megváltozik, már a várandósság korai szakaszában, a 12-14. héten történik a vércukorterhelés. Ha diagnosztizáljuk a terhességi cukorbetegséget, annak kezelése komplex feladat, amelyben nagy szerepe van a nőgyógyásznak, a diabetológusnak, a dietetikusnak és adott esetben a mozgásterapeutának is. Elsősorban megfelelő étrenddel és biztonságos mozgásprogrammal próbáljuk normalizálni a vércukor értéket, ha pedig ez nem elég, inzulinkezelésre is szükség lehet. A cél mindenképpen a kismama és a magzat egészségének leghatékonyabb védelme.
A cserepes ajkak kezelése elsősorban megfelelő külső és belső ápolással, illetve tápanyagellátással lehetséges. A legkézenfekvőbb megoldás a megfelelő ajakbalzsam használata naponta több alkalommal és lefekvés előtt. A fényvédelem egész évben fontos - az ajkakon is, amihez válasszunk legalább 30 SPF-es ajakápolót, ami olyan aktív fényvédő összetevőt tartalmaz, mint a titánium-oxid vagy a cink-oxid.
Az ajakápoló készítmények igen hatásosak lehetnek, de csak akkor, ha a belső hidratálás eleve adott. Folyadékhiány esetén ugyanis nem lehet kozmetikumokkal elérni, hogy megfelelő legyen a bőr állapota - főleg olyan érzékeny területen, mint amilyen az ajkunk. Ehhez nélkülözhetetlen a testsúlyhoz kiszámítva megfelelő mennyiségű víz ivása. A rendszeres és bő (legalább napi 2 liter) folyadékfogyasztás elengedhetetlen.
Rendelkezésre állnak gyógyszerek, amelyek segítik a fokozott nyáltermelést, hasznosak lehetnek a különféle szájöblögető, szájpárásító, illetve mesterségesnyál-készítmények is. Az orvos által előírt kezeléseket jól kiegészíthetik az alábbi házilagos praktikák: gyakori, apró kortyokban történő folyadékfogyasztás; cukormentes rágógumi használata elősegíti a nyáltermelést; a dohányzás elhagyása; légzés az orron keresztül; a csípős, sós vagy nagyon fűszeres ételek kerülése.
A szájszárazság kezelése annak függvénye, hogy mi okozza a szájszárazságot. Amennyiben valamilyen gyógyszer mellékhatása áll a tünet hátterében, a háziorvos változtathat az addig gyógyszeres terápián.
| Rizikófaktor | Leírás |
|---|---|
| Életkor | 40 év felett |
| Testtömeg-index (BMI) | 30 felett (túlsúly, elhízás) |
| Korábbi terhességek | 4,5 kg-nál nagyobb súlyú újszülött, vagy gesztációs diabétesz az előző terhesség alatt |
| Családi anamnézis | Cukorbeteg szülő vagy testvér |
| Egyéb tényezők | Testsúlycsökkentő műtét, mesterséges megtermékenyítés |
Ha a cserepes ajkak állapota 4-5 napos otthoni kezelés hatására sem javul - sőt, akár romlik is -, vagy rendszeresen és hosszú időre visszatérő problémáról van szó, érdemes orvoshoz fordulni, mert a mögöttes ok feltárásához kivizsgálásra lehet szükség.