Állandó orvosi, ápolói ellátás és folyamatos központi monitorozás mellett, mégis családias környezetben erősödhetnek a koraszülött babák a II. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Perinatológiai Intenzív Centrumában létrehozott koraszülött baba-mama szobákban.
A Magyarországon még úttörőnek számító kezdeményezés keretében két ilyen szobát alakítottak ki: az egyikben egy, míg a másikban két babát tudnak egyszerre elhelyezni.
Az áprilisi átadás óta húsz baba tölthette a hazaengedése előtti heteket édesanyja közelében - mondta Dr. A kezdeményezés egyik lelkes ötletadója és megvalósítója Pászti Éva osztályvezető főnővér, aki szerint az újszülött osztályokon már általánosan elfogadott, hogy a babák a nap minden órájában együtt lehetnek az édesanyjukkal.
Dr. Kocsis István osztályvezető elmondta: itt szinte teljes egészében az édesanyák végzik az újszülöttek gondozását, és arra is lehetőség nyílik, hogy az édesapák és a nagyszülők is részt vehessenek a teendőkben.
A térítésmentesen biztosított baba-mama szobákban a többi között szoptatófotelt, hűtőgépet, mikrohullámú sütőt, tápszermelegítőt és felnőtt ágyat helyeztek el, hogy a babák és az édesanyák minél otthonosabban érezhessék magukat.
A családias légkör megteremtésén túl az is fontos szempont volt, hogy a gyermekek a lehető legnagyobb biztonságban legyenek: életfunkcióikat folyamatosan figyelemmel kísérik az orvosok, a szülők pedig minden segítséget, tanácsot megkapnak a koraszülött baba gondozásához.
Egy orvosokból és nővérekből álló szakmai csoport dönt arról, hogy mely babák kerülhetnek a speciális szobákba.
Dr. Kocsis István elmondta: olyan gyermekeket helyeznek el itt, akik már meghaladták az 1500 grammos súlyt, és nem igényelnek közvetlen felügyeletet, gépi lélegeztetést.
A szülést követően a gyermekágyas osztályon kerülnek együttes elhelyezésre a frissen szült édesanyák és újszülöttjeik.
A Koraszülött Babák Gondozása a Klinikán
A gyermekágyas osztály összesen 22 ággyal rendelkezik. Az 1 négyágyas és a 4 háromágyas szoba két szobánként egy közös fürdővel rendelkezik, az egyik háromágyas szobának saját fürdője van.
A gyermek és az Ön állapotától függően tervezetten legkevesebb 48 órát fognak eltölteni Klinikánkon a gyermek megszületését követően.
Éjszakai rooming-in rendszer - a babák éjszaka is az anyukájuk mellett vannak. Kizárólag indokolt esetben vesszük át az édesanyától a baba felügyeletét. Ilyen esetben a baba az újszülött osztályra kerül.
Az gyermekágyas osztály nem teljesen ideális a látogatók fogadására. A kórtermek viszonylag szűk folyosóról nyílnak, a látógatói tér hűvös, huzatos lehet és látogatási időben gyakran zsúfolt.
A babáknál általában naponta 6-7 alkalommal szükséges pelenkacsere.
A szoptatás a csecsemők táplálásának biológiai módja, az anyatej az optimális táplálék. Érdemes a babát minden pici éhség jel esetén mellre tenni. Éhség jelek: a cuppogás, öklök nyalogatása, keresés-tátogás.
Az első hetekben normális, ha az újszülött gyakran szeretne szopni. Gyomra még kicsi, a tejmennyiség növekedése folyamatos.
Ahhoz, hogy biztosak legyünk abban, hogy a baba eleget szopik, nem szükséges mérni a súlyát. A jó szopási magatartás, illetve a kakis-pisis pelenkák megfelelő száma biztos támpontot adnak.
Amikor a kisbaba szopik, egyre hosszabb aktív szopást tapasztalhat. Aktív szopáson azt értjük, hogy folyamatosan szív-nyel a baba, a finom kortyolási hang teljes csendben jól hallható, ilyenkor a baba állkapocs mozgása megváltozik.
Jól haladnak, ha az első 24 óra elteltével 10 egymás utáni kortyolást meg tud számolni, és a baba szemmel láthatóan elégedett.
Az első 48 órában sűrű, ragacsos, sötétzöld székletet ürít, ez a mekónium. Ezt követően barnás, nyálkás, átmeneti széklet következik, majd a 3-4. napon a széklet színe megváltozik.
Amikor már otthonukba tértek, az újszülött normális súlyvesztesége nem haladja meg a születési súly 5-7%-át (maximum 10%-át).
A súlyesés a 4. napig tart, utána a súlygyarapodás várható.
Fontos tudnivalók a szoptatással kapcsolatban:
- Ha nem tudja 24 óra alatt LEGALÁBB hatszor megszoptatni a babát, mert annyira aluszékony.
- Ha a súlyvesztés napról napra folytatódik, vagy a súlya a 4. napon sem éri el a születési súlyát.
Újszülött Vizsgálatok és Ellátások
Megszületés után a köldökzsinórt steril körülmények között elvágják, köldökcsattal lezárják. Ha a csonk száraz, a köldökcsatot legkorábban 24 óra után tudjuk levenni.
A csonk a második élethét végére (14. nap körül) leválik.
A csonkot nem kell semmivel kezelni. A pelenkát visszahajtva, szárazon szükséges tartani.
Amennyiben széklettel szennyeződik tiszta vízzel le kell mosni és hagyni megszáradni.
Savós (átlátszó) váladék az első napokban ürülhet belőle. Amennyiben vérzést, bővebb váladékozást észlel, illetve a bőr gyulladt, kipirosodott lesz a köldök körül ezt a nővéreknek (- amikor már otthon vannak, akkor a védőnőnek, gyermekorvosnak) jelezni kell.
Kötelező anyagcsereszűrés, amely sarokból vett vérmintából történik. A vérvétel legkorábban 48 órás életkorban történik. Eredmény csak napok múlva lesz, amiről információt csak akkor kapnak, ha ismételni kell a vizsgálatot, vagy esetleg gyanú van betegségre. Az ilyen értesítés levél vagy telefonhívás formájában a Semmelweis Egyetem Laboratóriumából érkezik.
Műszeres hallásvizsgálatot minden babánál végzünk, a vizsgálat fájdalommentes. Előfordul, hogy az eredmény bizonytalan.
A szem anatómiai épségét is vizsgáljuk (vörös visszfény vizsgálat) ami fájdalommentes a baba számára, ennek eredménye szintén a zárójelentésben szerepel.
A veleszületett szívhibák kizárására végtagi oxigén szaturáció vizsgálat történik, amely semmilyen fájdalmat és kényelmetlenséget nem okoz.
Ultrahangos koponya-, hasi- és csípő vizsgálat szűrő jelleggel nem történik a klinikán.
Hazamenetel előtt BCG-oltást kapnak a babák a bal vállukba. Kezdetben ennek semmi nyoma nincs, majd normálisan egy hetes és egy hónapos kor között egy kis pattanás formájában mutatkozik a helye.
D-vitamint a hazaérkezést követően napi 1 cseppet (400 nemzetközi egységet) javasolt adni. A D vitamin kezdésével nem kell 2 hetet várni!
Adminisztráció és Elérhetőségek
Gyermekük anyakönyveztetése céljából kérjük Önöket, hogy hétfőtől -csütörtökig 10:00-13:00, pénteken 10:00-12:00 fáradjanak a porta melletti adminisztrációs szobába (földszint 9. ajtó), ahol kolléganőnk készséggel segít az anyakönyvezés elindításában. Ünnepnapokon nincs lehetőség a klinikán intézni a szükséges anyakönyvezést.
Vérvételek, laborvizsgálatok, hazamenő vizit.
Hazabocsátás előtt az újszülöttet részletesen megvizsgáljuk (orvosi fizikális vizsgálat). Bármilyen eltérést tapasztalunk, azt jelezzük Önöknek, miként azt is, hogy van-e bármilyen teendőjük. Amennyiben a hazaadást követő napokban az újszülött csecsemőnél a védőnő, vagy házi gyermekorvos javaslata alapján kórházi vizsgálat, vagy kezelés szükségessége merülne fel, kérjük, a Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Sürgősségi Osztályán jelentkezzenek (Cím:1083 Budapest, Bókay J. u. 53-54.
Az osztály jellegéből adódóan bizonyos orvosi beavatkozások végzésekor, illetve súlyos állapotú beteg ellátásakor előfordulhat, hogy a szülőket megkérjük, hogy a látogatást átmenetileg függesszék fel.
Az édesapákat is várjuk a gyermekekhez, akik ugyanúgy látogathatják gyermeküket, mint az édesanyák. Előfordulhat, hogy időszakos járványügyi korlátozások miatt együtt, egyszerre nem léphetnek be az osztályra, de ilyenkor is látogathat az édesapa.
Koraszülöttek: Mire számíthat a koraszülött intenzív osztályon és a koraszülött gondozása
Higiéniai Szabályok és Látogatási Információk
Pulóver, kabát, táska az osztályra nem hozható.
Körömlakk, műköröm viselése esetén az újszülött és koraszülött babákat nem szabad megérinteni (gumikesztyűben sem), mert azokról a fertőtlenítőszer lepereg, azokon nem hat. A lehető leghamarabb távolítsák el a körömlakkot ill. műköröm.
Mobiltelefon használata - mivel ez a leginkább fertőzést közvetítő használati tárgy - a babák környezetében használata nem megengedett. A mobiltelefont, kérjük, a zsebükben tartsák (lehalkítva). A babák pultján, inkubátorán, éjjeliszekrényén szigorúan tilos a mobiltelefon tárolása.
Fénykép készítése mobiltelefonnal az ápoló kollegák segítségével és jelenlétében engedélyezett.
A Koraszülött Intenzív Osztályon a megfelelő kézhigiénés előírások betartása életet menthet! Az aktuális rendelkezések alapján jelenleg a kórházakban általános szájmaszk viselési kötelezettség van érvényben.
A PIC Osztályon kizárólag saját gyermekük inkubátoránál tartózkodhatnak.
A Koraszülöttek Világnapja és a Támogató Kezdeményezések
Hazánkban minden 9. újszülött koraszülött, azaz a terhesség 37. hete előtt jön világra.
- Ezen a napon a koraszülés gyakoriságára hívjuk fel a figyelmet, és tisztelgünk a koraszülöttek, a koraszülött gyermeket nevelő családok, és az életük megmentéséért küzdő orvosok, ápolók munkája előtt- mondta Földvári Nagy Zsuzsanna, az egyesület elnöke.
Amellett, hogy a KORE kezdeményezésére több neves épület lilába öltözött ezen a napon, a Semmelweis Egyetem I. Sz. Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika Neonatológiai Intenzív Centrumának a Koraszülöttek Világnapja alkalmából a Koraszülöttekért Országos Egyesület egy hiánypótló szoptatós szobát adott át.
- Az anyatej a koraszülöttek egyik legkönnyebben elérhető és legkiválóbb gyógyszere, amelyet a nem szoptatható babák számára rendszeres fejéssel lehet biztosítani. A babák közelében az anyatej mennyisége bizonyítottan megnő. Az anyatej fenntartásával az édesanyáknak a későbbiekben lehetőségük lesz az inkubátorból már kikerült gyermeküket mellre helyezni, szoptatni - tájékoztatott Dr. - Bízunk benne, hogy az ország legnagyobb betegszámú, és legsúlyosabb eseteket ellátó koraszülött intenzív osztálya ezzel a kényelmes és barátságos hangulatú szobával még több koraszülő édesanyának és babának nyújt majd lehetőséget a kötődés ezen formájának kialakulására - nyilatkozta Dr.
