A férfi orgazmuszavar és a szexuális élmény kiteljesedése

A szexualitás az emberi élet egyik legösszetettebb és legfontosabb területe, amelyre számos tévhit, elvárás és szorongás rakódik. Bár a társadalmi fejlődés és a felvilágosultabb gondolkodás sokat javított a helyzeten, mégis sokan szembesülnek szexuális problémákkal, melyek közül az egyik a férfi orgazmuszavar, más néven anorgasmia vagy késleltetett ejakuláció.

Mi az anorgasmia?

A férfi orgazmuszavar, vagy anorgasmia, olyan szexuális működési zavar, amikor az érintett tartósan és következetesen képtelen az orgazmus elérésére megfelelő szexuális ingerlés ellenére, és ez számára distresszt (feszültséget, frusztrációt) okoz. Az orgazmus a nemi izgalom csúcspontjaként alakul ki, jellemzője az egész testet érintő, felszabadító gyönyörérzet, kontrollálhatatlan mozgásokkal kísérve. Tartóssága és intenzitása egyénenként eltérhet. Egyeseknél hosszabb, másoknál rövidebb idő szükséges az eléréséhez.

A férfiak körülbelül 10%-a számol be ilyen jellegű nehézségről élete során, míg a teljes népesség 0-3%-ában fordul elő. A szexuális problémákkal szakemberhez fordulók között ez az arány magasabb.

Az anorgasmia típusai

Két fő típusát különböztetjük meg:

• Elsődleges anorgasmia: Amikor a férfi soha életében nem tapasztalt orgazmust.
• Másodlagos (szerzett) anorgasmia: Amikor a férfi korábban képes volt orgazmusra, de ezt a képességét elveszítette. Előfordulhat, hogy egy férfi bizonyos helyzetekben képes orgazmusra (pl. meghatározott partnerrel, adott előjáték során), míg más helyzetekben nem. Ez a forma (szituációfüggő másodlagos anorgasmia) általában nem okoz jelentős distresszt. Amennyiben mégis frusztráló az érintett számára, javasolt a komplex kivizsgálás.

Tünetek és következmények

Az anorgasmia legfőbb tünete a tartós és következetes képtelenség az orgazmus elérésére annak ellenére, hogy a szexuális ingerlés megfelelő. Anorgasmia esetén a szexuális vágy megmaradhat, de stresszt okozhat az orgazmus hiánya, zavara.

Míg egyes férfiak, akik elsődleges anorgasmiában szenvednek, nem élnek meg komolyabb lelki megterhelést és a szexuális élményt más módon - érintés, ölelés, figyelem - is kielégítőnek találhatják, másoknál az orgazmus hiánya súlyos frusztrációt, medencetáji fájdalmat, csökkenő szexuális vágyat és párkapcsolati feszültséget okozhat. Ilyenkor a szexuális együttlét feladatnak tűnhet, nem pedig örömteli közös élménynek. Ezért az érintetteknek - különösen, ha a probléma lelki vagy testi szenvedést okoz - érdemes pszichológiai és orvosi vizsgálaton részt venniük.

Az anorgasmia lehetséges kiváltó okai

Az orgazmuszavart többféle tényező kiválthatja: testi, pszichés, érzelmi és egészségügyi okok egyaránt szerepet játszhatnak. Gyakran ezek kombinációja áll a háttérben, ami megnehezítheti a pontos diagnózis felállítását.

Pszichológiai és érzelmi tényezők

• Szorongás, depresszió, gyász vagy veszteségélmény.
• Szerhasználat, alkoholizmus. Az alkohol összetetten hat a szexuális működésre: oldhatja a szorongást, nyitottabbá tehet, de ugyanakkor gátló hatása is van a testi folyamatokra, a hormonális működésre, a vérkeringésre és a központi idegrendszerre.
• Csökkent szexuális vágy (hipoaktív szexuális vágyzavar).
• Múltbéli trauma vagy szexuális visszaélés. Ezek nagyon gyakran teljesen gátolják a nemi működést, vagy jelentős szorongást okoznak.
• Túlzott megfelelési kényszer, teljesítményszorongás. A szorongásra fókuszálás csökkenti az erotikus élményt és így gátja lehet annak, hogy a testi és lelki ingerek eljuttassák a személyt az orgazmusig. Ha érzi a személy, hogy nehezebb az orgazmus elérése, az további szorongásokat is hoz, amely így még jobban nehezíti az orgazmus elérését.
• Párkapcsolati problémák. Ha nem lehetséges az élményben való teljes feloldódás, ha szorongató gondolatok is jelen vannak, például a személy nem bízik a párjában, vagy párkapcsolati szempontból kétségei vannak, ezek blokkolhatják a szexuális működését. A párkapcsolat problémái a legtöbbször megjelennek a hálószobában is.
• Bűntudat és szégyenérzés. Ennek forrása lehet a gyermekkori megszégyenítés, bigott vallási tanítások, vagy negatív szexuális élmények.
• Stressz. A stressz jelentősen hat a testi és lelki funkcióinkra, így a szexualitásra is.
• Gyermekvállalási aggodalmak. Az aggodalom, hogy az ejakuláció nem kívánt terhességhez vezet, gátló tényező lehet.
• Önkielégítési szokások. Gyakran kihatással vannak a pénisz orgazmuskészségére, amikor a személy maszturbációval eléri az orgazmust, de a szeretkezés során nem, vagy csak nagyon nehezen.
• Pornó fogyasztás. A pornó nagyon intenzív és változatos szexuális inger, amelynek változatossága nem jelenik meg a valódi szexuális életben, és ez elégedetlenséghez vezethet.

Testi és egészségügyi okok

• Medencei műtétek (pl. radikális prosztatektómia).
• Gerincsérülés.
• Cukorbetegséghez társuló idegi károsodás (diabéteszes neuropátia).
• Szklerózis multiplex.
• Daganatos betegségekből vagy onkológiai kezelésből származó szövődmények.
• Medencét érintő trauma vagy medencefenék diszfunkció.
• Hormonális zavarok (alacsony tesztoszteron- vagy pajzsmirigyhormon-szint). Az alacsony tesztoszteronszint férfiaknál orgazmuszavart, erektilis diszfunkciót, késleltetett ejakulációt vagy hasonló problémákat okozhat. Egyéb hormonok, úgymint a prolaktin, szintén hatással lehetnek a szexuális funkciókra.
• Erekciós zavar, csökkent szexuális izgalom.
• Gyógyszerek - különösen az SSRI típusú antidepresszánsok (körülbelül 25%-uknál alakul ki orgazmuszavar) és az 5-alfa-reduktáz-gátlók (pl. prosztatamegnagyobbodás kezelésére alkalmazott szerek); egyes vérnyomáscsökkentők, antihisztaminok (erektilis diszfunkciót okozhatnak).
• A hímvessző veleszületett rendellenességei.
• Krónikus betegségek.
• A pénisz érzékenységének változása az életkorral.

Az anorgasmia diagnosztizálása

Az orgazmuszavart jellemzően a szexuális anamnézis és részletes fizikális vizsgálat alapján lehet megállapítani. További vizsgálatok lehetnek szükségesek (kismedencei UH-vizsgálat, urológiai vizsgálat, laborvizsgálat) a szervi rendellenességek kizárására. Fontos tisztázni, hogy az érintett személy számára a zavar okoz-e érzelmi nehézséget, feszültséget, frusztrációt. Kezelőorvosa segítségével felderíthető az orgazmuszavar oka, és ennek alapján kiválasztható a megfelelő gyógymód.

Az anorgasmia kezelése

Az anorgasmia kezelése mindig az okok feltárásán és azok célzott kezelésén alapul. A leghatékonyabb megközelítés gyakran a pszichológiai és orvosi kezelés kombinációja.

Pszichológiai megközelítés

• A szexuális vágy és izgalom feltérképezése.
• Depresszió, szorongás, fáradtság, múltbéli trauma feldolgozása.
• Kulturális vagy vallási gátlások tudatosítása.
• A partnerrel való kapcsolat, kommunikáció fejlesztése.
• Szexuálterápia (pl. páros stimuláció kézzel, mindfulness technikák, jógagyakorlatok elsajátítása).
• Reális elvárások kialakítása az orgazmussal kapcsolatban.
• Érzelmi intelligencia fejlesztése (saját érzelmi állapotok jobb megértése).

Orvosi megközelítés

• Szervi vagy hormonális okok kizárása.
• Laborvizsgálatok (tesztoszteron, SHBG, DHT, LH, FSH, prolaktin, ösztrogén, PSA, TSH szintjeinek ellenőrzése).
• Gyógyszerváltás, ha a jelenlegi kezelés okozza a problémát.
• Vizeletürítési zavarok vagy más szexuális tünetek kezelése.
• Gyógyszeres kezelési lehetőségek: dopamin-agonisták (dopaminszint emelése), oxitocin, foszfodiészteráz-5-gátlók (pl. sildenafil), alfa-2-receptor-blokkolók (yohimbin-hidroklorid).

A tartalmasabb szex és az orgazmus elérése

A szexuális együttlét minősége nagymértékben befolyásolja a párkapcsolatot és az egyéni elégedettséget. A jó szexet tanulni kell, senki sem születik úgy, hogy gyakorlás, őszinte beszélgetések és tanulás nélkül menne neki. Csak a lehetőség adott ehhez mindenkiben.

Az orgazmus elnyújtása és késleltetése

A tartalmasabb szex érdekében a legelső lépéseket máris hosszasan elnyújthatjuk, ha például azt a játékot játsszuk egymással, hogy 60 percen keresztül egyfolytában csókolózunk, közben a nemi szervekhez egyáltalán nem nyúlunk, mindenki fehérneműben marad, és maximum a nyak tövéig csókoljuk egymást, kizárólag a fejtetőn. Az egy teljes órányi csókcsata mindkét fél számára elképesztően izgalmas lesz, pláne, ha tényleg betartják a szabályokat.

A szexualitás gyakran ösztönösnek tartja, de az embernél a biológiai programozottságnak nyoma sincs. Sokan hiszik, hogy a szexet nem kell tanulni, jön az magától, és a szeretkezésnek tökéletesen kell sikerülnie. Azonban az orgazmus túlhajszolása és az arra való koncentrálás egyértelműen a nyugodtabb, tartalmasabb és hosszabb érzéki örömök rovására megy.

Az orgazmus egy reflexszerű folyamat, így ha a megszokott szexpózokban szeretkezünk (misszionárius póz, kutyapóz, franciázás), akkor szinte biztos, hogy öt-tíz perc alatt bekövetkezik az orgazmus. Fontos ilyenkor kerülni minden olyan szexpózt, ami garantáltan orgazmushoz vezet. Ezeket kerülve számos más helyzetben élvezetes és intim a szexualitás.

Magömlés késleltetési technikák

A magömlés természetes folyamat, de minden életkorban fontos, hogy a férfi maga uralja az ejakulációt, és az akkor következzen be, amikor ő akarja. A férfi 5-6 másodperccel hamarabb tudja, hogy a magömlés hamarosan megtörténik. Ennél a pillanatnál minden ingerlést azonnal abba kell hagyni.

A magömlés késleltetésének technikája a szorítófogás: a makk alatt közvetlenül három ujjal meg kell erősen szorítani a péniszt. A pár másodpercig tartó szorítás után fél percnyi szünet szükséges, majd tovább folytatódhat az ingerlés. A cél az legyen, hogy a magömlés legalább 10-15 percig ne következzen be. Ezt a technikát önmagán is meg tudja tanulni a férfi.

A női orgazmuskészség fejlesztése

A női orgazmuskészség fejlesztése szintén kulcsfontosságú. A klitorisz - amelyet a legmodernebb diagnosztika „női hímvesszőként” értelmez - az egyik legérzékenyebb erogén zóna. A nők többsége clitoralis orgazmussal elégül ki, és szívesen játszanak a csiklóval. A szexuális kultúra fejlődésével a petting is egyre nagyobb szerepet kap, ami gazdagítja a szexuális élményt és segít a nőknek az orgazmus elérésében.

A testbeszéd és az intimitás

A testbeszéd az élet minden területén nagy jelentőséggel bír, hiszen tudattalanul is árulkodik az ember érzéseiről, gondolatairól. A partner mozdulatai főleg előjáték közben, de akár a szex alatt is sokatmondóak lehetnek. Tonya Reiman testbeszédszakértő szerint, ha a másik az együttlét során sokszor megérinti társa arcát, haját, gyakran cirógatja azt, akkor nemcsak fizikai, hanem érzelmi és lelki szinten is kapcsolódni akar hozzá. Mély, romantikus érzésekről árulkodnak ezek a mozdulatok, de Patti Wood szakértő szerint gyakran egyenesen rajongást jeleznek. Ha a homlokát gyakran a másikéhoz nyomja, vagy társa homlokát simogatja, az intenzív érzelmekről árulkodik, és arról, hogy szinte össze akarja olvasztani a gondolataikat, bele akar merülni a másik elméjébe. A homlokcsókok azonban mást jelentenek: a szakértő szerint ezeket az „atyai” ösztön vezérli, ami azt jelenti, hogy a partner gondoskodni akar társáról. A nyak kényeztetése, cirógatása és csókolgatása szintén erős érzelmi kapocsról árulkodik, és arról, hogy a partner nem csak egyéjszakás kalandra vagy rövid viszonyra vágyik. Az, ha valaki sok időt tölt a másik kezének vagy lábainak simogatásával, nem azt jelenti, hogy a végtagok kényeztetése izgatja fel igazán. Inkább üzeni azt, hogy izgul, ideges, és nem mer a test többi részével foglalkozni. Ha azonban szeretkezés közben a partner fogja a másik kezét, vagy összekulcsolja az ujjaikat, az gyengédségre utal, és arra, hogy még több intimitásra vágyik. Dr. Holly Ritchmond pszichológus és szexterapeuta szerelmet fokozó szexpózokat ajánl azoknak, akik növelnék kapcsolatukban az intimitást.

A fantázia és a szexuális élet

A szex különböző formái nagyon gyakran jelennek meg a fantáziában is. A képzeletünknek nincs határa és teljesen természetes, hogy sokmindent szeretünk elképzelni. Nagyon gyakran ezek a gondolatok utána megjelennek a valódi szexuális életünkben és színesítik azt.

Szexuális tévhitek és az önkielégítés

A szexualitást számos tévhit övezi, amelyek gátolhatják az örömteli és teljesítőképes szexuális életet. Az egyik ilyen tévhit az, hogy a szexet nem kell tanulni, az magától jön. Sokan gondolják, hogy a szeretkezésnek tökéletesen kell sikerülnie, és ha ez nem így van, akkor valami probléma van velük vagy a partnerükkel. Pedig a szex, mint minden más terület, tanulható és fejleszthető.

Az önkielégítés, vagy autoerotika, egy olyan szexuális tevékenység, amely során a személy partner nélkül szerez magának örömet. Bár a társadalomban sokáig negatív megítélés alá esett, és számos tévhit keringett róla (pl. egészségrontó cselekedet), ma már tudjuk, hogy az önkielégítés egy teljesen normális és természetes megnyilvánulása a nemiségnek. Sőt, segíthet az orgazmuskészség fejlesztésében, a saját testünk és erogén zónáink megismerésében. A férfiak 90%-a, a nők pedig több mint negyede vallja be, hogy rendszeresen gyakorolja.

Az önkielégítés típusai és jelentősége

Az önkielégítés számos formát ölthet, a nemi szervek közvetlen ingerlésétől kezdve a test más erogén zónáinak (pl. végbélnyílás, combok, mellek) érintéséig. Már csecsemőkorban, az ujjszopás formájában is megjelenhet, majd a gyermekkorban tudatosabbá válik. Fontos, hogy a gyermekek, mind a fiúk, mind a lányok, megtanulják kézbe venni nemi szervüket, és fölfedezzék annak örömszerző képességét. Ez a szexuális fejlődés fontos része, és segíti a későbbi, partnerrel való szexuális életet.

tags: #sex #kozben #erezheti #a #ferfi #a