Az anya-gyermek kapcsolat bensőséges és érzelmi, az anyaság egyetemes megbecsülésének alapja. Az anya szeretetből mindent megad a méhében fejlődő csecsemőnek. Ez a megható törődés és áldozatvállalás azonban nem az egyetlen dimenziója ennek a köteléknek. Ahogy a tudomány feltárja az anyaság rejtélyét, a kutatók csodálatos felfedezésekre jutnak, amelyek egyre nyilvánvalóbbá teszik, hogy a gyermek különálló és egyéni lény, aki független az anyától, mégis mesésen kapcsolódik hozzá.
A baba sejtjei valóban különböznek az anya sejtjeitől a fogantatástól kezdődően. A tudósok azt mondják, hogy a baba sejtjei utat találnak az anya testébe, és ott is maradnak. Ez a sejtek cseréjének és keringésének folyamata a mikrokimérizmus. Így a gyermek fizikai jelenléte az anyában jóval a születés után is folytatódik. A baba sejtjei maradandó lenyomatot hagynak az anya szöveteiben, vérében, csontjaiban, agyában és bőrében - ahol akár évtizedekig megmaradhatnak.
Mi a mikrokimérizmus?
A mikrokimérizmus az egyik egyedtől származó sejtek jelenléte egy másik genetikailag különálló egyedben. A természetes mikrokimérizmus fő oka a várandósság, annak révén, hogy az anya és a magzat között kétirányú sejtvándorlás történik a placentán keresztül. Ezenkívül ma már tudjuk, hogy a mikrokimérizmus évtizedekkel később is fennáll mind az anyában, mind a leszármazottjaiban. A szó a kiméra szóból származik, amit a görög mitológia egy hibrid lényként ír le; egy ábrázolásában oroszlán, amelynek hátából egy kecske fej kandikál ki, farka vége pedig egy kígyó feje. A kiméra amolyan mozaik lény, mint az oroszlánfejű, kecsketestű, kígyófarkú mitikus lény.
Az áttörő felfedezést azonban Leonard Herzenberg tette le az asztalra 1979-ben, aki fiúval terhes nők vérében hímivarsejteket (Y kromoszómával) tudott beazonosítani. Bár ezek a felfedezések akkoriban kevés figyelmet kaptak, megalapozták a mikrokimerizmus kutatási területét. Azóta a legkülönbözőbb tudományágak szakértői kutatják a témát. Ma már tény, hogy anya és gyermeke nem csak lelkileg, hanem fizikailag, sejtszinten is összekapcsolódnak egymással nem csak a terhesség alatt, hanem azt követően is!
A mikrokimérikus sejteknek két lehetséges válfaja van:
- Természetes: Példa a természetes mikrokimérizmusra a terhesség, a vetélés, az ikrek közötti kapcsolat, vagy a szexuális érintkezés.
- Mesterséges: Példa a mesterséges mikrokimérizmusra a szerv-/szövettranszplantáció, valamint a vérátömlesztés.
Természetes mikrokimérizmus
A normális lefolyású várandósság során az anyai és a magzati sejtek, illetve a placenta sejtjeinek reverzibilis átvitelére kerül sor. A természetes mikrokimérizmus nagy általánosságban a következő három kategóriába sorolható:
- Magzati mikrokimérizmus: a magzatból az anyába történő sejtvándorlás a terhesség vagy a szülés során. Ez a természetes mikrokimérizmus leggyakoribb formája, amelynek során az ép, élő magzati sejtek átvándorolnak a magzat vérkeringéséből az anya vérkeringésébe. Ez minden terhesség esetén előfordul, és a terhesség előrehaladtával fokozódik. Ezeknek a mikrokimérikus magzati sejteknek a jelenléte akár 30 napig is észlelhető az anya véráramában a szülést követően.
- Anyai mikrokimérizmus: az anyából a magzatba történő sejtvándorlás a terhesség vagy a szülés során. Az anyai mikrokimérizmus ritkábban fordult elő, mint a magzati mikrokimérizmus, az összes vizsgált sejtekből álló részhalmazban.
- Mikrokimérizmus az ikrek esetében: a sejtek kicserélődése a magzatok között a méhben.
A magzati sejtek útja az anya testében
A várandósság időszakában az anyai és a magzati sejtek a méhlepényen keresztül egymáshoz áramolnak. A placentán keresztül sejtek is képesek vándorolni anya és magzata között, később a test több szervében is megtelepedve, mint a tüdő, pajzsmirigy, máj, szív, vese és bőr. Ezek a sejtek gyakran őssejtek, amelyek elképesztő regenerációs és reprodukciós képességekkel rendelkeznek.
A kutatás során ellenkező nemű sejteket találtak édesanyák agyállományában, néha a gyermekszülés után évtizedekkel. A tudósok megjegyezték, hogy az eredményeik arra engednek következtetni, hogy a magzati DNS és bizonyos magzati sejtek a terhesség folyamán át tudnak kelni a humán vér-agy gáton, és az anya agyának bizonyos területeire érkeznek.
KROMOSZÓMÁK: Mik azok? Miért? Hányszor? XX, XY és a többiek
A mikrokimérizmus és a szülés módja
A szülés módja befolyásolja a magzati eredetű mikrokimérizmust. Amikor összehasonlították a normál szülést a császáros szüléssel, utóbbiban kilencszer gyakrabban találtak az anya vérében magzati eredetű sejteket. Természetesen a spontán vetélés vagy művi abortusz is fokozza a mikrokimérizmus valószínűségét, s ha a beavatkozás sebészi, a magzati sejtek megjelenése az anyai szervezetben valószínűbb, mint például a gyógyszeres abortálásnál.
Magzati sejtek forrásai fiúgyermek nélkül
Olyan nőkben is találtak férfi eredetű (Y kromoszómát) tartalmazó sejteket, akiknek sosem volt fiú gyermeke. Az egyik lehetséges ok, hogy a nőnek egy korán, észrevétlenül elhalt fiúmagzatja volt élete során. Az is lehet, hogy egy heterozigóta ikerpárral indult a terhesség, majd annak fiú tagja felszívódott. De vannak ennél érdekesebb feltevések is. Mi van, ha a nő saját anyjától "örökölte" ezeket a sejteket? Hiszen, ha van idősebb fiútestvére, akkor az anyja a tőle szerzett sejteket átadhatta neki is. A férfieredetű sejtek újabb forrása lehet az, ha valaki élete során vért kapott.
Az anyai sejtek hatása a magzatra
Ha az anya is kap a magzattól, akkor természetesen a magzat is kap az anyától sejteket. Így fordulhat elő, hogy 10-15 éves, terhességen, vetélésen még át nem esett lányok 14%-nál a vérükben kimutatható férfi eredetű sejt. Ha anyjuk a terhességük során vérátömlesztésen estek át, ennek az esélye 2.8-szor nagyobb. De ismételten felmerül egy további lehetőség is. Nevezetesen, ezek a sejtek származhatnak a nemi közösülés során szerzett spermákból is. Ez már elrepít minket a telegony, azaz a távöröklés jelenségéhez is, amit először Arisztotelész tételezett fel. Arisztotelész feltételezte, hogy egy nő gyermeke örökölheti a nő korábbi szexpartnere tulajdonságait is. Ami csak úgy lehetséges, ha a korábbi partner génjei megmaradnak a nőben, és részt vesznek az utód genetikai anyagának kialakításában. Ez kicsit meredek elméletnek tűnik, de már egy szúnyogszerű repülő rovaron sikerült igazolni.
A mikrokimérizmus szerepe a betegségekben és gyógyulásban
A mikrokimérizmus több okból kifolyólag is aktuális téma, mivel fontos szerepet játszik az autoimmun betegségekben, a daganatoknál és a sebgyógyulási folyamatokban stb. A mikrokimérikus magzati sejtek hasonlóak a növényi szársejtekhez, abban, hogy képesek számos szövet részeivé válni, és segíteni azok megújulását. Egy kutatócsoport, ami egy anyapatkányban követte a magzati mikrokimérikus sejteket, (miután annak szíve megsérült), azt találta, hogy a magzati sejtek az anyai szívbe vándoroltak, és ott integrálódtak a sejtállományba, ezzel is hozzájárulva a károsodás rendbetételéhez.
A mikrokimérizmus és a rák
Egy 15 éves követéses vizsgálatból az derült ki, hogy a mikrokiméra nők 80%-kal kisebb valószínűséggel haltak meg rákban. Mellrákos és egészséges, már fiúgyermeket szült nőket összehasonlítva, a magzattól származó sejteket nem hordozó anyáknak hatszor nagyobb volt a kockázata mellrákra. Szülés után évtizedekkel tüdőrákkal operált nők tumorszövetében a magzati eredetű sejtek tömegét találták, míg az egészséges szövetekben alig fordultak elő. Feltételezhető, hogy ezek a sejtek daganatellenes tevékenységet fejtettek ki. Pajzsmirigyrák esetén is igazolható, hogy a daganatban összegyűlt magzati sejtek a rákkal szembeni immunfolyamatokat segítik.
A mikrokimérikus magzati sejtekről az is bebizonyosodott, hogy a nők tüdődaganataiban halmozódnak fel évtizedekkel a terhességet követően. Előfordulási gyakoriságuk többszörösen magasabb volt a tüdőtumorokban, mint a környező egészséges tüdőszövetben. A magzati sejtek a csontvelőből kerülhetnek a daganatos helyekre, ahol szerepet vállalnak az immunfelügyeletben és a szövetek helyreállításában.
A mikrokimérizmus és az autoimmun betegségek
A rossz hír, hogy számos autoimmun betegségben, mint a szisztémás szklerózisban, a szisztémás lupusban, Hashimoto pajzsmirigy alulműködésben, Sjögren szindrómában kimutatták a mikrokimérizmus szerepét. Már korábban is felfigyeltek arra, hogy szervátültetést követően kialakulhatnak autoimmun betegségek, s a mechanizmus valószínűleg azonos vagy hasonló. Az autoimmunitásra hajlamosító gének kerülnek a mikrokimérizmus során az ember szervezetébe, és mint valami fertőzés, kiváltják az autoimmun folyamatot.
Az összes autoimmun betegségben szenvedő ember körülbelül 80%-a nő. Számos feltételezés látott napvilágot a nemek közötti különbözőségek okainak magyarázatára, úgymint a hormonok, vagy az erősebb immunválaszok a nők esetében.
| Autoimmun betegség | Y-kromoszóma kimutatása | Megjegyzés |
|---|---|---|
| Progresszív szisztémás szklerózis (PSS) | Igen | Hasonlít a graft versus host betegségre |
| Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás | Igen | |
| Szisztémás lupus erythematosus (SLE) | Igen | |
| Sjögren-szindróma (SS) | Igen | Az exokrin mirigyek autoimmun reumatikus megbetegedése |
A mikrokimérizmus és a sebgyógyulás
A cikk elején említettem, hogy a sérüléssel járó (spontán és művi) abortusz esetén az anyában több magzati sejt található. Ezek a sejtek mindig a sérülés helyén gyülekeznek és elősegítik a sebgyógyulást. Terhesség alatt vagy után vakbél műtéten átesett nőknél is kimutatták, hogy a gyulladt vakbélben magzati eredetű sejtek tevékenykedtek nagy számban a gyulladás elhárításán.
Mesterséges mikrokimérizmus
Mikrokimérizmus és a vérátömlesztés
A transzfúzióval összefüggő mikrokimérizmus (TA-MC) a vérátömlesztés gyakori és nemrégiben azonosított szövődményének tűnik. Megállapították, hogy a nem leukodepletált (vagyis nem fehérvérsejtmentes) sejtes vérkészítmények használatából eredő mikrokimérizmus a transzfúziót követően hónapokig vagy akár évekig fennáll.
Mikrokimérizmus a szervátültetés során
A vándorló leukociták kicserélődése a szervadományozó és a befogadó között hosszú távú tolerancia kialakulását eredményezi. Ez a jelenség mikrokimérizmus néven ismert. A feltételezés az, hogy a donorsejtek jelenléte a szervátültetett recipiensekben korrelál a toleranciával, és lehetővé teszi az immunszuppresszió megvonását vagy csökkentését.
Mikrokimérizmus és a csontvelő-átültetés
A csontvelőből származó sejtek kétirányú kicserélődését és interakcióját a szervátültetést követően meghatározó eseménynek tekintik az allograftok befogadása és a donorspecifikus tolerancia kiváltása szempontjából. Ha az allograft befogadása nem történik meg, a GVHD betegség súlyos egészségkárosodást, és akár halált is okozhat a csontvelő-átültetésben részesülő recipienseknél.