A hüvelyi folyás a női szervezet természetes működésének része, amely hozzájárul a hüvely egészségének megőrzéséhez. A hüvely és a méhnyak mirigyei folyamatosan termelnek váladékot, amely kis mennyiségben folyamatosan távozik. Legfontosabb feladatai közé a hüvely nedvesen tartása, tisztítása tartozik, illetve a fertőzésekkel szembeni védelem: a benne található, hasznos baktériumok által létrehozott savas közeg ugyanis véd a káros mikroorganizmusok ellen. A normál hüvelyi folyás szagtalan vagy enyhén savanykás illatú, színe fehér vagy áttetsző, állaga pedig nem darabos. Mennyisége személyenként eltérő lehet, és ez a tulajdonság ugyanolyan diagnosztikus értékű, mint az állag, a szag és a szín. A váladék mennyiségét tekintve széles képet mutat: egyénenként változó, ráadásul több tényező is befolyásolja, például a ciklus (ovulációkor és a menstruáció közeledtével nagyobb mennyiség ürül), egyes pszichés tényezők, a várandósság (ekkor is bővebb folyás tapasztalható), valamint a szexuális izgalom.
A fent bemutatott normál hüvelyi folyás tehát még nem ad okot aggodalomra, ilyenkor az intim területek pH-ja rendben van és a hüvelyflóra is optimális. A hüvelyen keresztül távozó menstruációs vér és a végbél közelsége is a fertőzések kialakulását segíti. A nemi életet élő nők hüvelye is folyamatosan ki van téve a fertőzésnek, hiszen a baktériumok a jó vérellátású, meleg környezetben könnyen szaporodnak. A hüvelyben előforduló baktériumok összetételét és mennyiségét számos tényező befolyásolja hüvelyi folyást eredményezve - olykor egyéb kellemetlen tünetekhez társulva.
A hüvelyi folyás színe hasznos támpontot nyújthat a hüvely aktuális állapotáról. A vízszerű hüvelyi folyás gyakran teljesen normális jelenség, különösen a menstruációs ciklus bizonyos szakaszaiban, például az ovuláció idején vagy fizikai aktivitás, például sportolás után. Ha azonban a folyás hirtelen nagy mennyiségben jelentkezik, tartósan fennáll, vagy kellemetlen érzéssel, viszketéssel, esetleg fájdalommal társul, érdemes orvoshoz fordulni. Ovuláció idején: a peteérés körüli napokban a méhnyak nyákja hormonális hatásra hígabbá, nyúlósabbá és vízszerűvé válik. Fertőzések esetén: egyes nemi betegségek kórokozói - például Chlamydia trachomatis vagy Neisseria gonorrhoeae - vízszerű, akár bőséges váladékot is okozhatnak.
A sárgás vagy egyenesen sárga hüvelyi folyás gyanúra adhat okot, különösen akkor, ha állaga sűrűbb, vagy kellemetlen szag kíséri. Az ilyen típusú váladék gyakran bakteriális fertőzés, például bakteriális vaginózis vagy szexuális úton terjedő fertőzések - például chlamydia, gonorrhoea - következménye lehet. A sárga folyás gyakran bakteriális eredetű fertőzésre utal, például gonorreára vagy chlamydiára. Ezek a fertőzések szexuális úton terjednek, és gyakran társul hozzájuk vizeléskor jelentkező égő érzés, alhasi fájdalom, vagy fájdalmas közösülés.
A barna hüvelyi folyás gyakran a menstruáció előtt vagy után jelentkezik, és a méhből távozó, régebbi vér jelenlétére utal. Ez teljesen normális jelenség lehet, azonban ha ciklus közben vagy a menstruációtól független időpontban jelentkezik, akár hormonális problémák, petefészekciszták, endometriózis vagy méhnyak-elváltozások is állhatnak a háttérben. A barna hüvelyi folyás gyakran a menstruáció utáni napokban jelentkező, úgynevezett maradvány vérzés következménye. Ennek során a méhben visszamaradt, lassabban távozó, oxidálódott vér jelenik meg a hüvelyváladékban. A jelenség egyébként előfordulhat a ciklus más időszakaiban is. A menstruációs vérnél is nagyobb tabu, legalábbis én így veszem észre. Emlegettem már elég sokat, de itt az idő, hogy bővebben beszéljünk róla. Az a ragacsos, tejszerű, krémes, tojásfehérjés vagy vízszerű folyadék, amit a méhnyakunk termel. Ami az ovulációhoz közeledve egyre nedvesebb lesz, és néha hosszú csóvaként lóg ki a hüvelyből pisilés közben. Ja, ezt leírtam. Tudom, hogy plasztikus kép. Ne aggódj! Ez a nyák a termékenységünk titkos kulcsa. Emlékszel, hogy az előző posztban leírtam, a petesejt csak 24 óráig életképes és csak 12 órán keresztül megtermékenyíthető? Akkor hogyan lehet egyáltalán eltalálni ezt az időszakot? Egyetlen nap, pár óra. A válasz: a méhnyaknyák. Ez segíti a spermiumok túlélését a hüvelyben. Minél nedvesebb, annál termékenyebb. Tele van tápanyaggal, segíti a hímivarsejtek haladását a méhnyakban, és életben tartja azokat, akár 5 napon keresztül (!) is a méhnyak kis kriptáiban. Ha pedig megtörtént az ovuláció, akkor ragacsos nyákdugót képez a méhszájnál, ezzel megakadályozva a spermiumok haladását. Mégis sokan tévesen folyásnak, problémának hiszik a nyák létezését és minden hónapban aggódnak rajta, hogy esetleg valami bajuk lehet. Mivel én már nagyon közelítek az ovulációhoz, ezért ma teljesen elázott a bugyim. Ez van. Nem szeretem a tisztasági betétet, csak ritkán használom, mert nyirkosnak érzem, pedig egy időben minden egyes nap hordtam. Most már a kényelmes pamutbugyira esküszöm. Szóval néha szinte olyan érzés lehet a termékeny nyák, mintha bepisiltél volna. De nem. A méhszájseb kifejezés a köznyelvben elterjedt gyűjtőneve a méhszájon található elváltozásoknak. A méh körte alakú szerv melynek hossza kb. 7-8 cm. A méhtest a méhnyakon át csatlakozik a hüvelyhez. A méhnyak alsó 1/3-a „belóg” a hüvelybe, ezt a részt nevezzük méhszájnak, vagy portiónak. A méhnyak csatornáját borító hengerhám és a laphám határa, ami általában a nyakcsatorna nyílásánál található, a felszín irányába húzódik, vagyis a hengerhám a méhszáj felszínére terjed. Tehát a méhnyak továbbra is borítja nyálkahártya, csak ebben az esetben nem laphám, hanem hengerhám. Ezért nem szerencsés az elváltozást sebnek titulálni, ami tulajdonképpen egy hámhiányt jelent.
Mint említettük, a zöld hüvelyi folyás rendszerint fertőzés jele, különösen, ha habos állagú és kellemetlen szagú. Ilyen esetben gyakran a trichomoniasis nevű szexuális úton terjedő fertőzés okozza, amelyhez gyakran viszketés, égő érzés és fájdalmas vizelés is társul. A zöldes folyás gyakran habos állagú és jellemzően trichomonas-fertőzésre utal, amely szintén nemi úton terjed. A tünetei közé tartozhat a kellemetlen szag mellett a viszketés, égő érzés, valamint a hüvely, illetve a szeméremtest irritációja.
A hüvelygomba (candida) szintén gyakori okozója a hüvelyi folyásnak, ami ilyenkor fokozódó, fehér, túrószerű, általában nem bűzös váladék. Hosszabb ideje tartó fertőzés esetén erős viszketés és égő érzés is kísérő tünet lehet. Ez egy elsősorban nem nemi úton terjedő betegség, de előfordulhat, hogy fertőződik a partner, azonban ő tünetmentes marad - férfiaknál ritkán okoz panaszt a gombás fertőzés. Leggyakrabban a Candida albicans okozta gombás hüvelyifertőzés jele. Jellemző rá az intenzív viszketés, az égő érzés a hüvelyben, valamint a szeméremtest duzzanata. A csomós fehér folyás hüvelyflóránk jó és rossz mikroorganizmusok, például baktériumok és gombák egyensúlyából áll. Az egyik leggyakoribb közülük az élesztőgomba. Néha véletlenül túl gyorsan túl sokat kezdünk el termelni belőle, ami felborítja a természetes egyensúlyunkat, és élesztőgomba-fertőzést (vagy candida-fertőzést) okoz. Ez okozza, hogy a váladékunk darabosnak tűnik, és kicsit olyan, mint a túró vagy a kása. Néha hüvelyi viszketéssel, égő érzéssel, bőrpírral és duzzanattal járhat a szeméremtest körül, valamint általános kellemetlenséggel. Akárhogy is, érdemes orvoshoz fordulni. Bár normális, hogy egy kicsit aggódsz, a jó hír az, hogy az élesztőgomba-fertőzés általában könnyen gyógyítható. Így a megfelelő kezeléssel a hüvelye szinte pillanatok alatt helyreáll!
A kellemetlen, halszagú hüvelyi folyás általában a már részletezett bakteriális vaginózis egyik fő tünete. Ez a betegség is gyakran társulhat viszketéssel, égő érzéssel, valamint fájdalmas közösüléssel. A vízszerű fehér folyás általában normális. De a tested jelezheti, hogy valami nincs rendben, ha szürkésfehérre színeződik. Különben is, ha kissé halszagú, akkor bakteriális fertőzésről, például bakteriális vaginózisról (más néven BV) lehet szó. Bár a BV általában nem okoz fájdalmat vagy viszketést, nem múlik el magától, ezért érdemes lehet orvoshoz fordulni. Bármilyen ijesztően hangzik is, ez egy nagyon gyakori fertőzés, amely könnyen diagnosztizálható és antibiotikumokkal kezelhető, ezért próbáld meg nem túlaggódni. Ha a hüvelyváladék szürkés, noha sokszor más tünet nem is jelentkezik, az igen gyakori bakteriális vaginosis (BV) áll a háttérben.
A hüvelyi folyással járó hüvelyfertőzések gyakori oka a bakteriális vaginózis, amikor a hüvelyben élő és védelmet nyújtó Lactobacilusok helyett kórokozó baktériumok szaporodnak el. Ilyenkor az egészséges hüvelyflórát alkotó lactobacilusok eltűnnek, így emelkedik a hüvely pH-értéke, és azok a baktériumok, melyek normál esetben csak kis számban vannak jelen a hüvelyből, elszaporodnak. A hüvely savas kémhatásának fenntartása, a tejsavbaktériumok állományának biztosítására vagy növelésére pedig többféle készítmény is recept nélkül kapható.
A hüvelyi folyás okai és típusai
A hüvelyváladék a hüvely és a méhnyak apró mirigyeiből választódik ki, és szivárgásával tulajdonképpen eltávolítja az elhalt sejteket, tisztán és egészségesen tartja a hüvelyt és a reprodukciós szerveket. A hüvelyi folyás természetes jelenség, amely hozzájárul a hüvely egészségének megőrzéséhez. A hüvelyváladék összetételét a méhnyak mirigyei által termelt nyák, a hüvely nyálkahártyájának váladéka, valamint a hüvelyflórát alkotó jótékony baktériumok - elsősorban Lactobacillus törzsek - anyagcseretermékei alkotják. A hüvelyi folyás mennyisége és állaga, valamint a színe a menstruációs ciklus során változhat - például peteérés idején áttetszővé és nyúlóssá válhat, máskor sűrűbb, tejszerűbb lehet.
A menstruációs ciklus és a hüvelyi folyás
A hüvelyi folyás mennyisége személyenként eltérő lehet, és ez a tulajdonság ugyanolyan diagnosztikus értékű, mint az állag, a szag és a szín. Az 1-5. napon természetesen vér szivárog a hüvelyből, mivel ilyenkor válik le a méhről a nyálkahártya. Ez a menstruációs vér, ami jellegzetesen sötét színűvé válik. A 6-14. napon kevesebb lesz a hüvelyváladék, de ahogyan a petesejt érik, egyre sűrűbbé, fehéresebbé vagy sárgábbá válik. A 14-25. napokon, az ovuláció előtt a váladék nyálkásabb, az ovuláció után pedig esetleg élénkebb színű, tapadósabb lesz. A 25-28. napon szinte alig tapasztalható folyás.
A mennyiségi változás célja, hogy a spermiumok könnyebben el tudjanak jutni a megtermékenyítésre váró petesejthez, így tehát az ilyen esetekben észlelt bővebb váladék teljesen természetes, nem ad okot aggodalomra. Sokan megijednek, amikor ciklusuk közepe tájékán jelentősebb folyást tapasztalnak, pedig ez csupán az ovulációt jelzi. Ilyenkor a nyák nyúlóssá és még inkább átlátszóvá válik. A tartós stressz, az alváshiány, a túlzott fizikai megterhelés vagy a hirtelen testsúlycsökkenés hormonális egyensúlyzavarhoz vezethet. Ez hatással lehet a hüvelyváladék mennyiségére és összetételére is.
A hüvelyi folyás különböző színei és jelentésük
Fehér folyásnak lehet nevezni a krém- vagy halványsárga színű váladékot is. Ha semmilyen más tünet nem jelentkezik, ez általában normálisnak tekinthető, az erős normál flóra jele. Amennyiben azonban a bőséges váladék állaga túrószerűvé válik, az fertőzésre utaló jel, amivel orvoshoz kell fordulni. Az enyhén sárgás árnyalat általában nem utal problémára, gyakran csak az étrend vagy valamilyen étrend kiegészítő okozza. Ha azonban a váladék sötét sárga vagy zöldes színű, az bakteriális vagy szexuális úton terjedő betegség (STD) jele lehet, amelyhez kapcsolódhat még a sűrűbb állag és az erős szag is, hüvelyi diszkomfort. A normál hüvelyváladék lehet áttetsző, de tejfehér, sőt törtfehér is.
A vizes folyás a normál hüvelyi váladék egyik leggyakoribb megjelenési formája, különösen a ciklus közepén, az ovulációhoz köthetően. Ilyenkor áttetsző a hüvelyváladék, nyúlós állagú, szagtalan, vagy enyhén savanykás illatú, és nem jár viszketéssel vagy irritációval. A terhesség korai szakaszában gyakran tapasztalható a hüvelyfolyás mennyiségének fokozódása. A hormonális változások - elsősorban a progeszteron - hatására a hüvelyváladék sűrűbbé, tejszerűvé válhat, miközben a hüvely savas pH-ja is fennmarad, természetes védelmet nyújtva ezáltal a kórokozókkal szemben. Bár a megtermékenyülést követő hüvelyváladék változás sok esetben normális élettani jelenség, fontos figyelni az esetleges kísérő tünetekre.
A sűrűtől és krémestől a vizes és ragacsosig a fehér folyás sokféle textúrájú, árnyalatú és állagú lehet. Gondoljunk rá úgy, mint egyfajta jelzésre az egészségünkről. Tejszerű fehér folyás: Általában híg, tejszerű folyást tapasztalunk az ovuláció előtti napokban (amikor a petefészekből a terhesség előkészítéseként petesejt szabadul fel). Ez a fajta váladék kissé zavarosnak tűnik, és a tojásfehérje csúszós állagára emlékeztethet. Ha tejfehér folyást tapasztalsz, az teljesen normális. A tested így jelzi, hogy a menstruációs ciklusod legtermékenyebb szakaszára készülsz. Még az is lehet, hogy észreveszed, hogy kezd sűrűbbé és átlátszatlanabbá válni, ahogy közeledsz a menstruációd kezdetéhez - ez így van rendjén. Ha már babát vársz, a terhesség korai szakaszában szintén észreveheted a híg, tejszerű folyást. Ez csak a tested jelzése, hogy hormonális változásokon mész keresztül, és érdemes elkezdeni felkészülni az előtted álló útra. Sűrű fehér folyás: A menstruációs ciklus közepén észrevehetted, hogy a folyásod sűrűbb vagy zavarosabb. A sűrű, krémes fehér folyással a tested azt próbálja jelezni, hogy peteérése van (vagy petesejtet bocsát ki), és a ciklusod egészséges. Ha megpróbálsz teherbe esni, ez a fajta folyás a jel, hogy most érdemes próbálkozni. Ha pedig (legalábbis egyelőre) inkább nem szeretnél gyereket, akkor vedd figyelmeztetésnek, hogy fokozottan ügyelj a védekezésre behatolásos szex közben. Ragacsos fehér folyás: Néhány nappal az ovuláció után a folyásunk kissé ragacsos lesz, nem pedig nyúlós vagy vizes. Ez a szervezetünk természetes kísérlete arra, hogy megakadályozza, hogy a spermiumok a legtermékenyebb időszakon kívül bejussanak a méhbe.
A piros színű hüvelyi folyás elsősorban a menstruáció során szivárgó vér szokott lenni, éppen ezért ha nem a menzesz kapcsán jelenik meg vér a hüvely váladékban, mindenképpen orvoshoz kell fordulni, mert ez betegség (például méhnyaki fertőzés, mióma, polip, daganat) tünete is lehet. Tipikusan a menstruáció előjelzője lehet a néhány csepp vér a váladékban, de akár a terhesség korai szakaszában is előfordulhat. Ugyancsak megeshet, hogy egyesek az ovuláció után (középidős) tapasztalják, illetve a szexuális együttlét után, ha kisebb sérülés keletkezett a vaginában vagy a méhnyak felszínén.
Mikor forduljunk orvoshoz?
Ha a hüvelyváladék állagában, színében változást észlel, minden esetben forduljon orvoshoz! A panaszok jellege, a folyás megjelenése, szaga, a hüvelyi pH megmérése, a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata segíthet azonosítani a kórokozót. - Főszabály szerint minden olyan esetben ajánlott orvoshoz fordulni, amikor szokatlan vagy zavaró tünet jelentkezik - hangsúlyozza dr. Hernádi Balázs, a Nőgyógyászati Központ szülész-nőgyógyásza - Akár a hüvelyi folyás színe, akár a szaga, az állaga, a mennyisége változik meg, akár indokolatlanul vér jelenik meg benne, esetleg fájdalom, diszkomfort, viszketés kíséri, mindenképpen javasolt kivizsgálni az okokat. A cél nem csak a kellemetlenségek megszüntetése, mert sokszor a PH rendezésével és a normál flóra visszaállításával ez elérhető, de az esetleges szövődmények (kismedencei gyulladás, meddőség, vetélés, daganat) kivédése is.
Amennyiben a váladék színe fehér, úgy gyulladás állhat fenn , ha pedig sárgás és rossz szagú, akkor nagy valószínűséggel gombás fertőzés áll a háttérben. "Ilyen esetekben mielőbb orvoshoz kell fordulni, mivel a felszálló fertőzés a babát is veszélyeztetheti, és idő előtti szülést indulhat meg" - mutatott rá dr. Hetényi Gábor, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyásza. Általánosságban elmondható, hogy amennyiben fertőzés áll fenn (akár gombás, akár bakteriális, akár vírusos), úgy a megnövekedett folyás mellett egyéb panaszok is jelentkeznek, például más szín, más állag, kellemetlen szag, alhasi fájdalom, viszketés, fájdalmas közösülés. Összességében tehát kijelenthető: ha valami változást tapasztalunk, akkor érdemes szakemberhez fordulni, aki fizikális vizsgálattal és kenetvétellel, esetleg tenyésztéssel felállítja a diagnózist, amelynek ismeretében megfelelő kezelést tud javasolni. Ez leggyakrabban antibiotikumkúrát, majd lactobacillus-helyreállító terápiát jelent, valamint a partner egyidejű kezelését.
A kezeletlen hüvelyi fertőzések komoly szövődményekhez vezethetnek. A fertőzésnek ezt a fajtáját nem szabad félvállról venni: hangsúlyoztuk már, hogy nagyon fontos a megfelelő kezelés, hiszen felfelé terjedve méhnyálkahártya-gyulladást, illetve kismedence-gyulladást okozhatnak.
Megelőzés és kezelés
A hüvelyi folyás kezelése kapcsán az elsődleges lépés a pontos diagnózis felállítása, amely nőgyógyászati vizsgálat és szükség esetén laboratóriumi kenetvizsgálat alapján történik. Fontos hangsúlyozni, hogy a nem célzott, kizárólag tüneti kezelés nemcsak hatástalan lehet, hanem elősegítheti a hüvely természetes védekezőképességének további gyengülését is. A hüvelyi folyás kezelése kapcsán az elsődleges lépés a pontos diagnózis felállítása, amely nőgyógyászati vizsgálat és szükség esetén laboratóriumi kenetvizsgálat alapján történik.
A megelőzés érdekében mi magunk is sokat tehetünk hüvelyflóránk védelméért. Megfelelő intim higiénia: Lehetőleg kerüljük a hüvelyöblítést, valamint az illatosított intim készítmények használatát. Szexuális úton terjedő fertőzések megelőzése: új, illetve gyakori partnercsere esetén mindenképpen javasolt az óvszer használata, amely csökkenti a nemi úton terjedő kórokozók (pl. chlamydia, gonorrea, trichomonas) átvitelének esélyét. Próbáljuk meg langyos vízzel lemosni a szeméremtestünket (csak a külső részeket) - a hüvely belsejét nem szükséges, és nem is érdemes mosni (a szervezetünk segítség nélkül is nagyszerűen képes tisztán tartani a hüvelyünket). Talán azt is észrevetted, hogy bizonyos illatosított szappanok vagy tusfürdők irritálják a V-zóna körüli bőrt, ezért érdemes elkerülni a használatukat.
A hüvelyi pH-ra számos életmódbeli tényező is hatással lehet. Befolyásolhatja például a táplálkozás, valamint egyes intim mosakodók és hasonló készítmények. A hüvely savas kémhatásának fenntartása, a tejsavbaktériumok állományának biztosítására vagy növelésére pedig többféle készítmény is recept nélkül kapható. Fedezze fel ezeket a BENU kínálatában, akár online is: nálunk elérhetőek a legkülönbözőbb krémek, kúpok és tabletták is a hüvelyi folyás és más kellemetlen tünetek enyhítésére.